补肾活血方对兔膝骨关节炎病变软骨BMP-2/gremlin表达的影响

目的观察家兔膝骨关节炎模型关节软骨BMP-2/gremlin的表达情况及补肾活血方的调节作用。方法 48只实验用家兔随机分为治疗组、阳性对照组和阴性对照组,每组16只。治疗组和阳性对照组行右膝关节前交叉韧带横断手术(ACLT)造模,阴性对照组行右膝模拟造模手术。治疗组造模后给予补肾活血方灌胃治疗,阳性对照组造模后给予制动干预,阴性对照组行模拟手术后给予生理盐水灌胃。在术后第4、8周各组各处死8只家兔,观察膝关节损伤软骨肉眼改变,取组织标本经石蜡包埋切片后行常规苏木精-伊红染色观察软骨组织的病理变化,Real time PCR法及免疫组化法检测BMP-2、gremlin的表达。结果补肾活血方可减轻兔膝骨关节炎模型关节软骨形态学损害。治疗组和阳性对照组第4、8周软骨中BMP-2及gremlin表达量明显高于阴性对照组(P<0.05),且阳性对照组较治疗组gremlin同期表达增多(P<0.05);第8周阳性对照组标本中BMP-2表达持续稳定,但gremlin表达水平较第4周明显上升(P<0.05)。结论补肾活血方对兔ACLT模型关节软骨中修复保护性细胞因子BMP-2的表达有上调作用,同时抑制BMP-2拮抗因子gremlin过度表达,对骨关节炎修复有良好的调节作用。     

三联法治疗对膝骨性关节炎家兔关节软骨、滑膜和关节液一氧化氮水平的影响

目的探讨中药熏蒸、电极刺激、手法弹拨三联法对膝骨性关节炎家兔关节软骨、滑膜及关节液NO水平的影响,为临床推广应用三联法提供实验及理论依据。方法将32只6~10月龄的雄性新西兰大白兔随机分为正常组(8只)、模型组(8只)、扶他林组(8只)、三联法组(8只),后三组以结扎右侧股静脉的方法造模,造模10周后除正常组和模型组外其余两组分别给予相应治疗。于治疗4周后检测各组关节软骨、滑膜及关节液NO水平。结果模型组关节软骨、滑膜及关节液NO水平均高于正常组(P<0.05),经治疗后扶他林组较模型组低(P<0.05),但无三联法组降低明显。结论三联法能明显降低关节液和关节软骨NO水平,阻止OA病理过程的进一步发展。     

补肾活血汤治疗膝骨关节炎20例

目的:总结观察自拟补肾活血汤对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:回顾性分析2009年4月—2011年5月治疗35例膝骨关节炎的情况,其中治疗组20例采用自拟补肾活血汤内服结合TDP理疗和膝部功能锻炼,对照组15例采用硫酸氨基葡萄糖口服结合TDP理疗和膝部功能锻炼,观察临床疗效。结果:补肾活血汤组能显著降低患者的疼痛、压痛、肿胀、关节活动度、功能障碍等病状积分,优于硫酸氨基葡萄糖组(P<0.05)。治疗组临床控制1例,显效10例,有效8例,无效1例,总有效率95%,治疗效果显著性优于对照组(P<0.05)。结论:自拟补肾活血汤治疗膝骨关节炎疗效确切,值得临床推广应用。     

补肾活血方对膝骨关节炎大鼠关节软骨HIRA、ASF1a表达的影响

[目的]探讨补肾活血方对膝骨关节炎大鼠关节软骨衰老信号分子HIRA、ASF1a表达的影响.[方法]选用雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组和中药组;采用切除双侧卵巢并切断右侧膝交叉韧带法复制骨关节炎动物模型,术后第4周开始灌服补肾活血中药,模型组、假手术组灌服等量的生理盐水,分别于术后8、12、16周取材,采用骨关节...     

补肾健脾颗粒对骨性关节炎家兔关节软骨蛋白聚糖含量及病理变化的影响

目的观察补肾健脾颗粒对实验性骨性关节炎家兔关节软骨蛋白聚糖含量及软骨病理组织学的影响。方法采用膝关节腔内注射木瓜凝乳蛋白酶法复制家兔骨性关节炎模型,灌胃给予小（2．0g／kg）、中（4．0g／kg）、大（8．0g／kg）剂量补肾健脾颗粒进行治疗及其中剂量（4．0g／kg）进行预防,模型复制14d末取关节承重部位指定区域的关节软骨进行蛋白聚糖含量的测定和病理组织学检查。结果与模型组比较,补肾健脾颗粒预防组,补肾健脾颗粒中、大剂量组关节软骨蛋白聚糖含量显著增加;补肾健脾颗粒大剂量组和预防组关节软骨病理组织学变化明显改善。结论补肾健脾颗粒可对抗因木瓜凝乳蛋白酶诱导的骨性关节炎模型家兔软骨中蛋白聚糖的缺失,对其病理组织学改变有一定的治疗和预防作用。     

益气养血方抗兔膝骨关节炎模型软骨退变的作用及机制研究

目的探讨益气养血方对兔膝骨关节炎(KOA)模型软骨细胞凋亡及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Ⅱ型胶原蛋白(COL-Ⅱ)、人基质金属蛋白酶-13(MMP13)表达的影响,揭示其抗骨关节炎软骨退变的作用及机制。方法 40只日本大耳白兔随机分为4组,即假手术组、KOA模型组、阳性药(双醋瑞因)组、益气养血方组各10只。石蜡切片HE染色观察软骨退变情况,TUNEL法检测软骨细胞凋亡,免疫组化检测COL-Ⅱ、MMP13的表达。结果益气养血方对KOA模型兔膝关节软骨退变具有一定抑制作用,能下调血清促炎细胞因子TNF-α产生水平(P0.05),抑制软骨细胞凋亡;能下调软骨组织MMP-13蛋白的表达(P0.01),上调软骨组织COL-Ⅱ胶原的表达(P0.05),抑制软骨基质降解。结论益气养血方通过下调TNF-α、MMP-13蛋白表达,同时上调COL-Ⅱ胶原表达,抑制软骨细胞凋亡及细胞外基质降解,可能是益气养血方治疗骨关节炎的作用机制之一。     

熟地寄生壮骨方对膝骨关节炎模型大鼠关节软骨形态的影响

【目的】观察熟地寄生壮骨方对膝骨关节炎模型大鼠关节软骨形态的影响。【方法】选用SD大鼠,随机分为7组,即空白对照组,模型对照组,必理通片组（剂量为0.270 g/kg）,壮骨关节丸组（剂量为1.08 g/kg）,熟地寄生壮骨方高、中、低剂量组（剂量分别为27.450、13.725、6.863 g/kg）;采用关节腔注射木瓜蛋白酶法复制右膝骨关节炎模型,测量给药前后各组大鼠膝骨关节厚度,观察各组对右膝骨关节炎模型的影响;取右膝关节软骨及软骨下骨,制成组织切片后进行苏木精—伊红（HE）染色,采用Mankin软骨组织学评分法进行评分。【结果】与空白对照组比较,模型组膝骨关节肿胀度显著增大（P<0.01）, Mankin评分值显著增加（P<0.01）;与模型对照组比较,熟地寄生壮骨方各剂量组大鼠膝骨关节肿胀度显著减小（P<0.05或P<0.01）, Mankin评分值均显著降低（P<0.01）,膝关节软骨病理变化均减轻。【结论】熟地寄生壮骨方能改善膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨形态,达到改善软骨退变、保护软骨的目的。     

髌股关节骨关节病关节软骨,软骨下骨及滑膜组织超微结构的研究

对１０例髌股关节骨关节病患者病变关节软骨、软骨下骨及滑膜组织的超微结构进行了研究。实验结果表明：（１）髌股关节骨关节病患者关节软骨、软骨下骨及滑膜组织均呈不同程度超微结构变化。（２）髌股关节内侧间隙呈Ⅰ～Ⅱ级退变，主要由于该部位关节软骨缺乏相应的载荷刺激所致废用性退变；外侧间隙呈Ⅲ～Ⅳ级退变，主要由于股四头肌内侧头萎缩，髌骨半脱位，导致局部应力集中，关节面不断撞击、磨损所致。（３）软骨下骨呈强烈硬化趋势，其改变可先于、晚于或平行于关节软骨改变，变化规律与载荷性质有关。（４）Ⅰ～Ⅱ级软骨退变的修复组织更接近于正常软骨组织，而Ⅲ～Ⅳ级退变的修复组织则更像纤维软骨组织，两者差异可能由于其修复组织的来源不同所致。（５）滑膜组织的改变则为继发于关节软骨退变的非特异性炎性反应，并可进一步加重前者退变。（６）临床对Ⅰ～Ⅱ级病变可行保守治疗，Ⅲ～Ⅳ级病变则需行髌股关节表面置换术。     

补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。 方法 2013年4月~2014年9月,将120例膝骨性关节炎病例随机分为A、B、C 3组各40例。A组口服补肾活血祛湿除痹法方剂,同时膝关节腔内注射玻璃酸钠。B组口服补肾活血祛湿除痹法方剂。C组膝关节腔内注射玻璃酸钠。选择治疗前、治疗5周及治疗后3个月为时间观察点,应用视觉模拟评分、膝关节活动度、KSS稳定性评分、Lequesne肿胀评分及WOMAC评分评价治疗前后关节疼痛、活动度、稳定性、肿胀情况及综合功能等方面的区别。 结果 A组40例,B组38例,C组37例成功完成治疗及随访。补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎能长期有效的减轻膝关节疼痛,改善膝关节活动度,消除肿胀及改善膝关节综合功能;补肾活血祛湿除痹法方剂在上述方面也能取得较好的效果,停药后能维持;单纯玻璃酸钠能取得一定的效果,但停药后在减轻膝关节疼痛,改善膝关节活动度,消除肿胀等方面容易出现反跳。3组对提高膝关节稳定性方面无效。 结论 补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎是一种简便实用且有效的保守治疗方法。     

补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔一氧化氮水平的影响

目的:探讨补肾活血方对骨性关节炎模型家兔血清、关节软骨及滑膜中一氧化氮(NO)含量的影响。方法:54只10月龄新西兰大白兔,随机分为正常组、模型组、中药组各18只。采用Hulth模型复制法建立骨性关节炎模型,模型复制后4周正常组和模型组给予9.0g/L氯化钠注射液,中药组给予补肾中药灌服。分别于模型复制后4,8,12周测定各组血清、关节软骨及滑膜NO含量。结果:模型组血清、关节软骨及滑膜NO水平均高于正常组,以滑膜最为显著,而灌服中药后各项指标有明显下降,与模型组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:补肾活血中药能够降低骨性关节炎血清、关节软骨和滑膜中NO水平,抑制骨性关节炎的发生和发展。