新生儿听力筛查模式

通过对近4年来在我院出生的新生儿听力筛查资料进行回顾性分析,探讨目前用于新生儿听力筛选的最佳听力检测的组合模式。     

荆州市新生儿听力筛查90例未通过原因分析

1999年我国卫生部、中残联等十个部、局、会在确定“爱耳日”的通知中，明确要求“把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，做到早期发现，早期干预”。本院自2005年12月开展TEOAE对住院分娩新生儿进行普遍性听力筛查，其中90例未能通过，我们对未能通过的90例病例进行了初步原因分析，现报告如下。     

800例NICU新生儿听力筛查结果的分析

目的探讨影响NICU新生儿听力筛查通过率的相关因素。方法采用丹麦Otometrics(尔听美)公司生产的AccuScreen手持全功能听力筛查仪对2012年1月至2013年10月入住我院NICU的800例新生儿的听力筛查结果与同期在我院出生的800例正常新生儿听力筛查结果进行对比分析。结果 800例NICU新生儿42 d听力筛查,未通过128例,未通过率16%,其中早产儿244例,60例未通过,未通过率7.5%;新生儿窒息96例,16例未通过,未通过率2%;新生儿黄疸56例,6例未通过,未通过率0.75%;其他疾病404例,46例未通过,未通过率5.75%。800例正常对照组未通过28例,未通过率3.5%。3个月复筛结果:正常对照组复筛28例,2例未通过,未通过率0.25%。NICU新生儿复筛128例,6例未通过,未通过率0.75%。结论 NICU新生儿听力筛查未通过率明显高于正常对照组,早产儿、窒息是影响NICU新生儿听力筛查通过率的主要因素。     

开展新生儿听力筛查运作模式的临床意义

目的 探究开展新生儿听力筛查运作模式对新生儿听力筛查的临床意义.方法 选取本院2008年10月～2010年9月妇产科接收的7299例新生儿,按照运作模式的差异分为运作前组及运作后组,应用Accu Screen便携式筛查仪对本院妇产科新生儿进行听力筛选,比较两组新生儿听力筛选的结果.结果 运作前组筛查人数3091例,筛查率为85.1％;初筛通过人数2720例（通过率为88.0％）,未通过初筛者最后经复筛并转上级医院确诊为听力损伤者为5例,异常发生率为1.61‰;运作后组筛查人数3319例,筛查率为90.5％;初筛通过人数3153例（通过率为95.0％）,未通过初筛者经确诊为听力损伤者6例,异常发生率为1.80‰.结论 专人负责模式实施后,新生儿听力筛选的初筛率和初筛通过率显著升高,因此,应加强对新生儿听力筛查测试和管理的重视,督促患儿及时随访和复查,通过积极的干预措施、听力训练和修复重建,避免出现听力缺陷.     

贵州省医疗保健机构新生儿听力筛查服务与管理情况调查及对策探讨

目的 了解贵州省医疗保健机构新生儿听力筛查的服务与管理情况,分析听力筛查工作中存在的问题,并探讨解决对策.方法 对2018年贵州省新生儿听力筛查的筛查结果进行回顾性分析.采用信函调查的方式对贵州省9个市州及两个省直管市县(仁怀市、威宁县)各级已开展新生儿听力筛查的医疗保健机构从机构基本情况、人力资源与房屋设备情况、新生...     

在山区基层医院开展新生儿听力筛查模式的初步探讨

目的 探讨一种适合山区的新生儿听力普遍筛查方案和方法,获得新生儿听力损失的基本资料。方法 新生儿在出院前接受耳声发射（oto acoustic emisions,OAE）测试,通过者予出院：未通过者在出生42d再次复查OAE,仍未通过乾行听性脑干反应（auditory brainatem response,ABR）检查。所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度。结果 885例新生儿中,第一次885例新生儿中有858例（96．95％）通过“OAE初筛测试”,27例未通过检查者有行为测听在6个月、30个月、60个月进行随访,结果正常：需要ABR测试的6例（0．68％）,4例最终显示不同程度听力损伤,占出生新生儿的4．51％（4／885）,其中,1例为孕母妊高症,3例为早产儿。结论 基层采用OAE两筛查、ABR初诊断的方案和方法开展新生儿听力筛查是较合适的筛查模式。在贫困的基层山区推行新生儿普遍听力筛查要共同参与、广泛宣传、适当减少或减免一些费用、选择出生后42d进行“复筛”、补查和随访工作,与产生42d检查时间一致,方便母婴就医,可增加回返率。     

新生儿1142例听力筛查结果分析

先天性听力缺陷是新生儿出生时常见病之一,据资料统计,先天性听力缺陷的发病率在新生儿中占1％～3％左右［1］,目前我国有近2000万人患有听力障碍,其中80万人为0～7岁儿童,而且每年还新增约3万名聋儿［2］。0～3岁是人类语言发育的关键时期,在3岁前及早发现听力障碍,并及早干预,可避免聋哑残疾的发生,否则很难有逆转的希望。因此进行新生儿听力筛查工作是很有必要也是很有意义的。我院从2010年8月起利用 TEOAE筛查仪对在本院出生的新生儿进行了听力筛查,结果报告如下。     

耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

对新生儿进行听力筛查是儿科保健工作的重要组成部分,通过筛查,可及早发现有听力障碍的新生儿。听力障碍是新生儿期的常见缺陷。自20世纪90年代以来,国外的研究显示,在正常新生儿中,听力障碍的发生率约在1‰～3‰。国内报道,我国正常新生儿听力障碍发生率为3‰。我院从1998年6月10日开始采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和2002年10月9日起采用畸变产物耳声发射（DPOAE）,对在产科住院出生的1481例新生儿进行听力筛查,现就筛查结果报告如下。     

贵州省新生儿疾病筛查工作的现状和对策

新生儿疾病筛查(以下简称"新筛")是指医疗保健机构在新生儿群体中,用快速、简便、敏感的检测方法,对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童智能障碍的一些先天性疾病、遗传性疾病进行群体筛检,从而使患儿在临床上尚未出现病征象时就做出早期诊断,进行及时、有效的治疗,避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害,保障儿童正常的体格发育和智能发育的系统服务,是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一[1].     

2358例新生儿听力筛查结果分析

目的 了解耳声发射在新生儿听力筛查中的应用及筛查通过的情况,并探讨其影响因素.方法 应用瞬间诱发性耳声发射( TEOAE)对2011年1月至10月期间在我院住院分娩的新生儿进行耳声发射听力筛查,连续2次筛查不通过者42 d后复筛,复筛未通过者,3个月内做听力学诊断性检查项目以确诊,并做好资料登记.结果 初筛率90.62％,初筛通过率88.08％;复筛率97.86％,复查通过率88.36％;听力障碍检出率1.70‰.孕周是耳声发射听力初筛通过率的危险因素[B -1.524,Exp(B)=4.589,P＜0.05],出生体重是耳声发射听力初筛通过率的保护因素[B=-0.647,Exp(B)=0.523,P＜0.05].高危儿是耳声发射听力复筛通过率的危险因素[B =0.374,Exp(B)=1.453,P＜0.05].结论 TEOAE可作为婴儿听力筛查测试和监测的重要方法,通过筛查能早期发现和早期干预婴儿听力障碍.高危情况对筛查通过率有影响.     

河北省医疗卫生监督员现状分析及对策

目的 调查了解河北省医疗卫生监督执法人员的构成、工作及执法环境等现状,发现问题及影响因素,为探讨卫生监督新常态下强化推进医疗卫生监督队伍发展提供参考依据.方法 设计调查问卷,对河北省各级卫生监督机构中从事医疗卫生监督的人员进行调查,获取数量、学历、专业构成、培训、执法满意度等相关信息,调查资料采用EpiData3.1录入和校对.对于计数资料以率和构成比进行统计描述,采用x2检验.采用统计分析软件为SPSS13.0,检测为双侧,置信水准为a=0.05.结果 共调查医疗卫生监督员1 084名,男女比例为2.4∶1,年龄以31～40岁最多,占37.1％.省、市、县不同级别医疗卫生监督员的学历、专业、职称工资收入分布不同;不同年龄、职称监督员对监督员身份的认知不同;不同年龄对从事医疗卫生监督工作的认识不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗卫生监督员的数量、专业等结构分布参差不齐;待遇低;影响执法因素复杂等.应通过明确卫生监督员的身份和定位,改善工作待遇,重视综合能力的培养,加大公共卫生投入,增加机构编制等,建立有力的医疗卫生监督执法队伍,为卫生监督事业建设发展创造良好条件.     

遗传性耳聋易感基因及新生儿听力联合筛查的结果分析

目的对新生儿听力和遗传性耳聋易感基因联合检测,并对结果进行汇总和分析,为迟发型耳聋早期发现与防治提供依据。方法选取2017年6月~2018年6月在本院出生的3068例新生儿作为研究对象,对其进行听力初筛和常见遗传性耳聋易感基因GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12S rRNA的检测,并对结果进行统计学分析。结果 3068例新生儿中,听力初筛不通过317例,占10.33%,确诊听力受损15例,疾病阳性率为4.89%。通过听力与耳聋易感基因联合筛查,其中听力初筛不通过和基因突变者共445例,总阳性率为14.50%,明显高于单纯听力初筛阳性率,差异有统计学意义(χ2=7.938,P 0.05)。3068例新生儿中,耳聋易感基因突变132例,阳性率43.02‰,其中GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因突变的阳性率分别为25.75‰、3.91‰、12.39‰、1.10‰。结论新生儿听力与遗传性耳聋易感基因联合筛查可以进一步提高了耳聋疾病的检出率,有助于早期发现与遗传性相关的迟发性耳聋或药物性耳聋。     

某社区卫生服务中心医务人员健康体检结果分析

目的:了解金泽镇社区卫生服务中心医务人员健康状况,为健康管理提供参考。方法:健康体检;统计分析。结果 :体检异常率前三位的慢性非传染性疾病是血脂异常、脂肪肝、高血压;异常率总体男性高于女性,且有年轻化趋势。结论 :应开展科学化的职工健康管理。     

突发公共卫生事件下医疗机构捐赠药品标准化管理探索与实践

目的 分析新冠肺炎疫情期间捐赠药品管理工作流程,为突发公共卫生事件发生时,医疗机构受赠药品管理工作提供应急管理模式。方法 结合我院对接受捐赠药品在选择、接收、验收、储存、出库、使用、监管等具体工作模式,制定切实可行的捐赠药品管理制度。分析捐赠药品使用及管理情况,优化捐赠药品管理工作流程。结果 捐赠药品管理制度具有合法、合理、实操性强的特点。受赠药品遴选均符合新冠肺炎疫情防疫所需;验收、储存做到质量严把关,建立专账,来源可追溯;规范受赠药品使用审批流程,去向可追踪。结论 制定了符合医疗机构实际工作需求的《捐赠药品管理制度》,提高了捐赠药品管理工作效率,保障药品的质量及合理使用。     

新生儿听力筛查影响因素分析探讨

目的 探讨新生儿听力筛查有效模式,为早期诊断和干预提供合理的措施.方法 采用丹麦 MADSEN公司生产的筛查型耳声发射仪,对14400例新生儿进行听力测试,初次筛查异常者42 d进行复筛,仍异常者测试听性脑干诱发电位确诊.结果 初次筛查通过12620例,通过率为87.64%,42 d复筛通过1762例,累计通过率99.88%.3个月复查累计通过率99.96%,未通过发生率0.04%.结论 新生儿听力筛查有助于及早发现听力障碍患儿,并进行及时有效的干预,但日龄长短等原因会导致假阳性存在.     

多元化健康教育对新生儿家长听力筛查认知和依从性的影响

目的 探讨多元化健康教育对新生儿家长听力筛查认知与依从性的影响。方法 选取2020年11月至2021年11月于抚州市妇幼保健院出生的100名新生儿家长作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50名。对照组采取常规健康教育,观察组采用多元化健康教育,两组随访至复筛完成,比较两组家长筛查相关知识认知掌握程度、态度及行为、依从性及筛查状况。结果 观察组听力筛查认知、听力筛查态度及行为评分为（9.15±0.38）、（5.13±0.30）分,高于对照组的（7.39±1.10）、（4.35±0.29）分,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组听力筛查总依从率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组初筛率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的复筛率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多元化健康教育可改善新生儿家长听力筛查认知,提高筛查依从性,有利于新生儿听力异常的尽早发现、治疗。     

降低新生儿听力筛查复筛率的干预措施探讨

目的 探讨降低新生儿听力筛查复筛率的干预措施.方法 本院采用的筛查仪器为美国格雷斯-斯塔德勒公司生产的GSI 70自动耳声发射听力筛查仪,对所有活产新生儿进行畸变耳声发射检查.选取2012年1～8月在本院出生的400例新生儿,随机分为对照组与观察组,每组各200例.对照组采用常规听力筛查方法,观察组对其家长、测试环境、仪器,新生儿及操作人员等进行干预,比较两组的听力筛查复筛率.结果 观察组新生儿听力筛查的复筛率为6.5％,明显低于对照组的19.5％ （P＜0.05）.结论 对新生儿听力筛查操作前及操作过程实施各种干预措施,可有效降低新生儿听力筛查的复筛率.