OSAHS相关性高血压患者动态血压节律变化及炎症因子特点分析

目的 观察分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关性高血压患者动态血压节律变化及炎症因子特点。方法 根据多导睡眠图结果，选取我院诊断为OSAHS相关性高血压患者50例作为观察组，同时随机选取原发性高血压患者50例作为对照组，观察并分析两组的动态血压监测结果、血压昼夜节律及炎症因子的特点。结果 观察组全天平均收缩压、全天平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压较对照组均明显升高（P<0.01），两组白天平均收缩压比较，P>0.05。观察组的夜间血压下降率较对照组明显降低（P<0.05），观察组较对照组的非杓型血压比例明显增加（P<0.01）。观察组炎症因子C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子水平较对照组明显升高（P<0.01）。结论OSAHS相关性高血压患者动态血压水平较原发性高血压升高，非杓型血压比例显著升高，血压昼夜节律减弱或消失，炎症因子水平升高且更容易发生血管炎症反应。     

老年高血压患者血清瘦素水平的相关性分析

目的：探讨老年高血压患者血清瘦素水平与各个心血管危险因子的相关性。方法：148例老年住院患者分为高血压组76例，非高血压组72例，检测血清瘦素水平，并分别测量体重指数(BMI)和血糖、血清胆固醇、甘油三酯，高密度酯蛋白，载酯蛋白A，载脂蛋白B等指标，进行统计学处理。结果：高血压组的BMI明显高于对照组，但是瘦素水平二组之间无显著性差异，与血清瘦素水平相关入选因子分别为性别、BMI。结论：在老年人中，血清瘦素水平主要与性别和体重指数有关，与血压和血酯水平无明显相关。     

2型糖尿病患者动态脉压与胱抑素C及尿微量蛋白的相关性

目的 探讨动态脉压与胱抑素C(Cys C)和尿微量蛋白的相关性.方法 选取2型糖尿病患者61例,排除既往已诊高血压病并服用降压药物及合并肾病等,根据是否血压≥140/90 mmHg分为A组和B组,进行动态血压和Cys C及尿微量蛋白等因素检测和相关性分析.结果 A、B两组的平均脉压(APP)与 Cys C呈正相关,相关...     

高血压病与炎症反应相关性的研究

目的:探讨高血压病与炎症反应相关性。方法:随机抽取2012年2月-2013年2月本院收治的100例例行检查的患者作为研究对象,并按随机数字表法分为对照组(血压正常)和观察组(高血压病患者),每组各50例。给予两组测量血压、体重等,收集患者空腹静脉血,测定患者空腹血糖、超敏C-反应蛋白、IRI等;并对结果进行回顾性分析及比较。结果:观察组的体重、血压、超敏C-反应蛋白与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);采用Logistic多因素回归分析发现,观察组的血压与IRI、超敏C-反应蛋白呈正相关(P0.05)。结论:高血压病与炎症反应密切相关,治疗炎症反应在减轻患者血压方面有可能起到协同作用。     

慢性阻塞性肺疾病大鼠血液中炎症因子和神经相关分子水平的变化和意义

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）缺氧性脑损伤大鼠外周血中炎症因子和神经相关分子水平,探讨其变化和意义。方法通过大鼠被动吸烟建立COPD模型。采用酶联免疫法分析外周血中炎症因子[γ干扰素（IFN-γ）、IL-1β、IL-6、C反应蛋白（CRP）和TNF-α]水平,外周血神经相关分子[神经丝蛋白（NF）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、Tau蛋白、脑钠素（BNP）、大鼠髓磷脂相关糖蛋白（MAG）、髓鞘碱性蛋白（MBP）和少突胶质细胞髓鞘糖蛋白（OMgp）]的水平。结果COPD组大鼠外周血压炎症因子和外周血神经相关分子均升高。COPD组大鼠中MAG与IL-1β,BNP与IL-6和CRP均呈正相关（r=0.595、0.386、0.429,均P＜0.05）。结论COPD伴随慢性炎症反应,神经系统慢性炎症和缺氧可能导致神经细胞和胶质细胞受损。     

老年代谢综合征患者前列腺体积与体重指数、血压及高敏C反应蛋白的关系探讨

目的探讨老年代谢综合征（MS）患者前列腺体积与体重指数、血压及高敏C反应蛋白的关系。方法342例入选者,其中有1个MS组分者93例（MS1组）、有2个MS组分者87例（MS2组）、有3个及以上组分即MS组80例、无MS组分者82例（对照组）。对入选者的体重指数、收缩压、舒张压、血脂、空腹血糖及高敏C反应蛋白进行分析。结果随着MS组分增多,体重指数、血压及高敏C反应蛋白增高,前列腺体积渐增大。MS组前列腺体积、体重指数、收缩压、舒张压及高敏C反应蛋白高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;MS组前列腺体积与体重指数、舒张压及高敏C反应蛋白正相关（P〈0．05）;与血脂、空腹血糖不相关（P〉0．05）。MS2及MSl两组前列腺体积也高于对照组,但两组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;MS2及MSl两组前列腺体积与体重指数、血压、血脂、空腹血糖及高敏C反应蛋白不相关（P〉0．05）。结论老年男性MS患者前列腺体积变化与体重指数、舒张压水平及非特异炎症反应关系密切。随着肥胖程度的加重、舒张压升高及非特异炎症反应加剧,前列腺体积有增大趋势。     

原发性高血压患者血压水平及血压变异性与超敏C反应蛋白的关系研究

目的 探讨原发性高血压患者血压水平及血压变异性(BPV)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 对2011年10月-2012年6月在我院神经内科门诊就诊或住院的高血压患者共178例监测24 h动态血压,测定血清hs-CRP和血脂等生化指标.根据hs-CRP四分位值将患者分为4组,比较24 h、日间和夜间时段的血压均值及标准差(SD,以SD作为BPV的指标).hs-CRP与不同时段的血压、SD等自变量的相关性采用多元线性逐步回归分析.结果 与hs-CRP第1四分位组相比,夜间收缩压SD(SBP-SD)在第4四分位组明显增高,舒张压SD(DBP-SD)在第4四分位组也明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05),而各时段的收缩压和舒张压在各四分位组差异均无统计学意义(P＞0.05).多元线性逐步回归分析显示夜间SBP-SD(β=0.228,P＜0.01)及高密度脂蛋白胆固醇(β=-0.190,P＜0.05)与hs-CRP独立相关.结论 高血压患者BPV与炎性因子hs-CRP密切相关,提示炎症可能是BPV致靶器官损害的主要机制之一.     

辛伐他汀对大鼠肾血管性高血压左心室肥厚和细胞黏附分子-1的影响

目的 探讨辛伐他汀对肾血管性高血压大鼠左心室肥厚的影响及可能机制.方法 30只雄性SD大鼠,体质量200～ 250 g,随机分为辛伐他汀组、对照组及假手术组3组,每组10只.结果 ①术后4周,对照组及辛伐他汀组收缩压升高超过150 mmHg.术后4周,对照组与假手术组比较,对照组血压明显升高(P＜0.05);辛伐他汀组血压与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②对照组的左室肥厚相关指标明显高于假手术组(P＜0.05),辛伐他汀组的左室肥厚相关指标低于对照组(P＜0.05).③对照组的细胞黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达明显高于假手术组(P＜0.05);辛伐他汀组的ICAM-1蛋白表达明显低于对照组(P＜0.05).结论 ①辛伐他汀干预治疗能逆转肾血管性高血压大鼠左心室肥厚及心肌纤维化.②肾血管性高血压左心室肥厚可能与炎症因子ICAM-1的蛋白表达增加及其所介导的炎症反应有关.③辛伐他汀逆转肾血管性高血压大鼠左心室肥厚及减少心肌纤维化可能与抑制炎症因子[CAM-1的蛋白表达及其所介导的炎症反应有关.     

778例臂踝脉搏波传导速度的分析

目的:分析臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与年龄、血压、体重指数(BMI)等指标的相关性,同时分析不同年龄段baPWV的情况。方法:选取2011年1月1日-7月25日在我院体检中心接受检查的体检者778例作为研究对象,分析baPWV与年龄、血压、BMI、心率(HR)的相关性;并按年龄分为四组,分析各组baPWV、BMI、HR、血压的情况。结果:baPWV与年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR呈正相关(P均<0.01);四个年龄组之间的baPWV相比较,P均<0.01。结论:baPWV与年龄、BMI、HR、SBP和DBP之间呈正相关,随着年龄的增长而增高。     

阳和汤对急性乳腺炎大鼠蛋白质组的影响

目的探究阳和汤对急性乳腺炎大鼠蛋白质组的影响,从而探索阳和汤治疗急性乳腺炎可能的途径。方法采用双向凝胶电泳(2-DE)对实验对照组、模型组、青霉素组和阳和汤组大鼠血清进行蛋白分离,经过图像分析识别差异表达蛋白质,由基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)得到差异表达蛋白的肽指纹图,用蛋白质数据库(SwissProt)搜索匹配的蛋白质。结果所获2-DE图谱分离效果较好,质谱分析共鉴定了12个差异蛋白质点,分别属于炎症相关蛋白、物质代谢相关蛋白和肿瘤相关蛋白,青霉素组的差异蛋白有三个上调,九个下调,阳和汤组的差异蛋白全部下调。结论阳和汤治疗急性乳腺炎可能与下调炎症相关蛋白、物质代谢相关蛋白和肿瘤相关蛋白有关。     

普伐他汀与福辛普利联用降低糖尿病肾病患者尿蛋白和血浆内皮素水平的观察研究

目的　探讨福辛普利 (蒙诺 )和普伐他汀 (普拉固 )联用降低糖尿病肾病 (DN)患者 2 4h尿蛋白和血浆内皮素 (ET)水平的临床疗效。方法　参照Mogensen的DN分期标准 ,将 78例DN患者分为早期DN(A1组和A2组 )和临床期DN(B1组和B2组 ) ,A1和B1两组为能够配合治疗的DN患者 ,A2和B2两组为不能坚持服用普伐他汀配合治疗的DN患者。观察治疗前后患者血糖、血脂、血压、2 4h尿蛋白及ET水平的变化。结果　在血糖、血压控制较好的基础上 ,4组DN患者治疗后 2 4h尿蛋白及血浆ET水平均有不同程度的下降 ,但A2、B2组血脂水平的下降不如A1和B1组明显 (P <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,血糖控制较A1和B1组稍差 ,但差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　在严格控制血糖的基础上 ,福辛普利能够控制早期和临床期DN患者的血压 ,且能明显减少2 4h尿蛋白并降低血浆ET水平 ;福辛普利与普伐他汀联用的降压、减少尿蛋白和降低血浆ET水平的效果更好。     

妊娠高血压疾病孕妇血清脂联素水平变化与血压、尿蛋白关系的研究

目的探讨妊娠高血压疾病患者血清脂联素水平变化与血压、尿蛋白的关系。方法以100例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100倒正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测孕妇血清脂联素水平,同时检测血压及尿蛋白,比较二组血清脂联素水平、尿蛋白、血压的关系。结果妊娠高血压疾病组血清脂联素水平明显低于对照组,尿蛋白、血压明显高于对照组（P〈0．05）;妊娠高血压疾病组血清脂联素水平与尿蛋白含量呈负相关（r=-0．70,P〈0．01）,与血压无明显相关性。结论检测妊娠高血压疾病孕妇血清脂联素变化对判断患者病情及预后有一定价值。     

Effects of genetic factors and dietary electrolytes on blood pressure of rural secondary school students in Hanzhong.

In this study, 24-h urine specimens were collected on 3 consecutive days from 181 adolescents (94 boys and 87 girls), aged 12-16 years, in a rural district--Hanzhong, Shaanxi Province, and sodium, potassium, calcium and magnesium levels were determined. Dietary intake of the four electrolytes and blood pressure were measured in children and their parents on the same consecutive days. The results were as follows: urinary output of calcium and magnesium might not be an appropriate index to reflect intake; after adjusting for age, sex, BMI, heart rate, and parental blood pressure, the ratio of dietary calcium to total calories was negatively related to diastolic blood pressure in the whole group, and the ratio of urinary calcium to creatinine was positively related to systolic blood pressure in girls; not only blood pressure but also its relation to electrolytes are affected by parental blood pressure after adjusting for age, sex, BMI and heart rate.     

大剂量缬沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响

目的对大剂量缬沙坦在治疗糖尿病肾病中对患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响进行评价。方法选取2011—2012年我院收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象,在糖尿病治疗措施的基础上,加用口服大剂量缬沙坦f162mg／d）,对治疗前、后患者的血压、24h尿蛋白、24h尿清蛋白、24h尿β2微球蛋白、24h尿IgG、血尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白、血钾、空腹血糖进行观察。结果患者24h尿总蛋白、24h尿清蛋白、24h尿β2微球蛋白和24h尿IgG与治疗前相比均显著降低（P〈0．05）,收缩压、舒张压与治疗前相比也显著降低（P〈0．05）;血β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血钾及空腹血糖与治疗前差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用大剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病,可明显改善患者的蛋白尿症状和血压,对患者的肾脏有保护作用。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)相关危险因素。方法2型糖尿病患者141例,根据有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组:正常视网膜(NDR)组、非增殖型视网膜病变(NPDR)组和增殖型视网膜病变(PDR)组进行临床分析。结果①3组间体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)差异无统计学意义;3组间年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、24h尿蛋白排泄量和血肌酐(SCr)差异有统计学意义。②NPDR、PDR组年龄、病程、SBP、CHO、LDL和24h尿蛋白排泄量较NDR组明显升高(P<0.05)。③多元回归分析表明:病程、SBP、24h尿蛋白排泄量和血胆固醇是DR发生的独立危险因素。结论血糖、血压、血脂控制不良和尿蛋白排泄增加是导致DR进展的重要因素,早期常规眼底检查和积极干预治疗非常重要。     

Dietary Potassium Intake and Renal Handling,and Their Impact on the Cardiovascular Health of Normotensive Afro-Caribbeans

Objective:

Recent nutritional profiles of dietary intake have indicated a shift from the ancient diet to the Western diet. The ancient diet provided high potassium and low sodium intake, which in turn led to sodium conservation and potassium excretion. This change in the dietary intake is expected to affect potassium and sodium handling in the kidneys. Numerous studies have been done to emphasize the importance of sodium handling by the kidneys and its impact on cardiovascular health. This study will investigate potassium intake and handling, and its impact on the cardiovascular health of a sample of normotensive Afro-Caribbeans by the possible modulation of the renin angiotensin aldosterone system (RAAS).

Methods:

A sample of 51 normotensive Afro-Caribbean participants was recruited for the study. Participants were observed over a two-day period in which they were given a 24-hour ambulatory blood pressure monitor and a container to collect blood pressure data and a 24-hour urine sample. Anthropometric measurements were noted. Urinary electrolytes and supine plasma renin activity (PRA) were determined from the 24-hour urine collection and a blood sample. Dietary potassium intake was estimated based on dietary intake observations, and calculated based on the urinary potassium excretion. SPSS version 19 was used to analyse the data to make inferences.

Results:

The daily potassium intake was observed to be 2.95 g/day and measured intake from the urinary potassium was between 4.95 and 7.32 g/day. Urinary potassium excretion was 3.66 (± 1.40) g/day. The urinary potassium excretion in the Afro-Caribbean sample in Barbados was higher than the other population samples. The averaged PRA of the participants (supine) was 0.778 (± 1.072) ng/mL/hour. The averaged nocturnal systolic blood pressure dip of the participants was 5.97 (± 4.324) %. There was no significant correlation between urinary potassium excretion, blood pressure, nocturnal systolic blood pressure dip and PRA.

Conclusions:

The Afro-Caribbean sample has an inadequate daily potassium intake based on the observed intake and recommended values, with a high urinary excretion of the electrolyte compared to other values in the literature. This high potassium excretion could have been partly due to low plasma renin activity levels in the study participants. As a possible consequence, an increase in the nocturnal peripheral resistance is a likely cause for the diminished systolic dip. The lack of correlations between dietary potassium excretion and the blood pressure parameters does not allow any firm inference of the electrolyte''s handling and its impact on cardiovascular health in the normotensive Afro-Caribbean participants. However, further research is needed to get a more accurate daily potassium intake value, and a more statistically robust sample to assess whether potassium handling and blood pressure would be affected by a change in potassium intake.     

缬沙坦治疗高血压并发高尿酸血症的临床观察

目的:探讨缬沙坦(valsartan)对老年高血压患者的降压和降尿酸作用.方法:将160例高血压(A)合并高尿酸血症(B)患者随机分为缬沙坦组(n=80)和卡托普利(n=80),分别给于缬沙坦80mg/d和卡托普利25mg/d,2周为一疗程,观察期间两组均不能使用影响尿酸代谢的药物.观察两组血压和血尿酸、尿尿酸水平的变化.结果:缬沙坦降压效果平稳,与卡托普利比较,两组之间无显著性差异(P＞0.05),缬沙坦组用药1周后,血尿酸即明显下降,同时伴有24 h尿尿酸排出增加和24 h尿蛋白排出减少,而卡托普利组无此变化.结论:缬沙坦能在降压的同时降低血尿酸,更好的保护肾功能.     

Potassium and Blood Pressure

The relationships between serum potassium and urinary excretion of potassium and blood pressure were determined in an unmedicated adult population with a wide range of blood pressure (mean arterial blood pressure 100–130 mm Hg, n=71).

Inverse correlations between both serum potassium concentration and urinary excretion of potassium and standing (but not supine) mean blood pressure were seen (r=?0.41, p<0.005 and r=?0.33, p<0.01 respectively). These relationships persisted also when the influences of age, sex, obesity and kidney function were taken into account in a multiple regression analysis.

The present observation is in accordance with previous reports of an association between potassium metabolism and blood pressure.     

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效及对C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎患者的疗效。方法选取本院2010年6月-2012年12月60例慢性肾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予阿托伐他汀联合缬沙坦治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗。比较两组在治疗前和治疗20周后24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、动脉血压及C反应蛋白fC—reactiveprotein,CRP）的变化。结果经过20周的治疗,两组24h尿蛋白量均有显著下降俨〈0．05）,观察组的疗效优于对照组（P〈0．05）;两组血肌酐和尿素氮虽均有下降,但差异均无统计学意义（P〈0．05）;两组血压与治疗前比较均有不同程度下降（P〈0．05）,观察组疗效优于对照组（P〈0．05）;观察组CRP浓度较治疗前明显下降（P〈0．05）,对照组CRP浓度与治疗前相比差异无统计学意义（P〈0．05）,观察组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性。肾病,对患者的尿蛋白、血压及CRP浓度的改善有积极作用,值得在临床进行推广。     

氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床研究

①目的　探讨氯沙坦对原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿患者肾脏的保护作用。②方法　将 68例患者血压控制于 1 4 0 90 mmHg以下 ,稳定 1周后随机分为两组。氯沙坦治疗组 34例 ,给予氧沙坦 50mg,每日 1次 ;苯那普利组 34例 ,给予苯那普利 1 0mg ,每日1次 ,疗程 1 2周 ,观察治疗前后血压、2 4小时尿蛋白、肾功能、血钾的变化及不良反应的发生情况。③结果　两组血压于治疗前后无显著变化 ,氯沙坦与苯那普利均能显著降低尿蛋白 ,治疗前后差异均有显著性 (P <0 .0 5) ,而两组间无显著性差异 (P >0 .0 5) ;对肾功能的影响 ,于第 4周结束时两组治疗均无明显改变 ,但在 1 2周结束时两组治疗前后均出现显著性差异 (P <0 .0 5) ,两组间比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5) ;氯沙坦能明显降低血尿酸 ,且无干咳、高血钾等不良反应。④结论　氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎安全、有效 ,具有非降压依赖性降低蛋白尿、保护肾功能的作用。