1316例乳腺癌生存者心理社会适应能力现状及影响因素分析

目的:调查乳腺癌生存者心理社会适应能力与生存质量现状,分析影响乳腺癌生存者心理社会适应能力的影响因素。方法:于2021年9月—2021年11月采用一般资料调查问卷、心理社会适应能力调查问卷、乳腺癌生存质量问卷对某三级甲等医院已进行手术治疗后的乳腺癌生存者进行问卷调查,分析与探讨乳腺癌病人在生存期内心理社会适应能力现状及其与生存质量的相关性。结果:1 316例乳腺癌生存者心理社会适应能力得分为176(168,183)分,整体适应良好,52.2%的乳腺癌生存者处于高度适应水平。生存质量得分为(105.86±9.18)分;相关性分析显示心理社会适应得分与生存质量呈正相关(r=0.530,P<0.01);单因素分析显示年龄、医疗付费方式、婚姻状况、绝经情况、复发、转移情况对乳腺癌生存者心理社会适应能力有一定的影响,回归分析结果提示年龄、绝经情况、肿瘤复发情况是影响乳腺癌生存者心理社会适应能力的主要因素。结论:临床护理人员应密切关注乳腺癌生存者动态的生理、心理、社会适应变化,根据相关影响因素,制定针对性的干预措施,帮助乳腺癌生存者更好地面对疾病和治疗,提升其生存质量。     

综合社会支持对乳腺癌术后病人生存质量的影响

[目的]探讨综合社会支持对乳腺癌术后病人生存质量的影响。[方法]选取乳腺癌术后病人100例随机分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予综合社会支持干预,于干预2个月、4个月、6个月时用乳腺癌生存质量测评量表进行生命质量的评估。[结果]干预2个月、4个月、6个月时,干预组病人生存质量总分分别为91.79分±2.53分、96.15分±2.38分、99.79分±2.36分,高于对照组的86.93分±2.47分、90.60分±2.44分、92.34分±2.47分,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]综合社会支持可提高乳腺癌术后病人的生存质量。     

乳腺癌病人化疗期间希望水平与心理社会适应的相关性研究

[目的]了解乳腺癌病人化疗期间的希望水平和心理社会适应状况,并分析其相关性。[方法]采用Herth希望指数量表、疾病心理社会适应问卷对320例乳腺癌术后住院化疗病人进行调查。[结果]乳腺癌病人化疗期间希望水平得分为40.01分±5.26分,处于高希望水平;疾病心理社会适应得分为47.32分±16.65分,处于中等水平。乳腺癌病人化疗期间希望水平与疾病心理社会适应总分及各维度得分均呈负相关(P0.01)。多元逐步回归分析显示,与他人保持亲密关系维度、经济困难程度、婚姻质量和个性乐观程度是乳腺癌病人心理社会适应水平的影响因素。[结论]乳腺癌化疗病人的希望水平与心理社会适应水平密切相关,提高病人的希望水平可以改善其心理社会适应状况。     

乳腺癌病人心理问题信息化管理模式的构建与效果评价

[目的]构建乳腺癌病人心理问题信息化管理模式,并对其效果进行评价。[方法]将144例乳腺癌病人随机分为试验组和对照组各72例,试验组采用信息化管理模式进行干预,对照组病人由责任组长采用传统的心理干预,出院时和出院1年后比较两组病人的心理社会适应评分、对医护人员满意度和生命质量情况。[结果]试验组病人出院1年后心理社会适应评分高分组44例(61.11%),对医护满意58例(80.56%),对照组病人出院1年后心理社会适应评分高分组24例(33.33%),对医护满意34例(47.22%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05),且试验组出院1年后生命质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]构建信息化管理模式对乳腺癌病人心理问题进行管理,能改善病人心理社会适应状况,提高病人的生命质量和对医护人员的满意度。     

分析个案管理护理干预对乳腺癌手术患者疾病心理社会适应、患肢功能的影响

目的 探究个案管理护理干预对乳腺癌手术患者疾病心理社会适应、患肢功能的影响。方法 选取我院2021年6月-2021年11月收治的90例乳腺癌手术患者为研究对象,将患者采用Excel表格进行数字编码后,按照单双号分为对照组和观察组,每组45例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组护理基础上采取个案管理护理干预。对比两组患者护理前后的疾病心理社会适应评分、生存质量评分、患肢功能评分以及护理满意度。结果 护理后,观察组患者疾病心理社会适应评分低于对照组,生存质量评分、患肢功能评分高于对照组,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为86.67%高于对照组的68.89%,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 个案管理护理在乳腺癌手术患者中的应用,可以帮助患者提高心理社会适应能力,改善患者的患肢功能,对提高患者的生活质量有积极意义,同时促进医患关系的良好发展。     

网络互动教育在口腔癌手术病人护理中的应用

[目的]探索网络互动教育在口腔癌手术病人护理中的应用效果。[方法]选择2015年5月—2017年8月我院头颈外科收治的140例口腔癌手术病人,随机分为两组各70例,对照组实施口腔癌常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上,实施网络互动教育。采用华盛顿大学生存质量量表和凯斯特心理忧虑量表测评两组病人手术前后生存质量和心理忧虑情况。[结果]术后6个月,干预组生存质量评分为(1 006.74±108.89)分,对照组为(961.96±118.67)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.33,P0.05);干预组心理忧虑评分为(12.27±3.48)分,对照组为(15.00±5.24)分,两组比较差异有统计学意义(t=-3.63,P0.05)。[结论]利用病人和家属的智能手机等移动工具,实施网络互动教育干预,改善了口腔癌病人心理忧虑状况,提高了病人的生存质量,促进了病人的整体康复。     

接纳与承诺疗法在糖尿病足截肢病人中的应用

[目的]探讨接纳与承诺疗法(ACT)在糖尿病足截肢病人中的应用效果。[方法]选择因糖尿病足行截肢术的病人52例随机分为对照组和观察组各26例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上实施ACT疗法,干预前及干预6周后比较两组病人的心理灵活性得分、疼痛程度和生活质量。[结果]干预后,观察组生活质量总得分60.96分±14.62分,心理灵活性得分24.38分±5.40分,高于对照组(50.08分±15.79分,28.19分±5.56分),差异有统计学意义(P0.05);且干预结束后观察组疼痛程度低于对照组(P0.05)。[结论]ACT疗法能提高糖尿病足截肢病人的心理灵活性,改善其幻肢痛及生活质量。     

Roy适应模式在提高乳腺癌病人生存质量中的应用

[目的]探讨应用Roy适应模式对乳腺癌病人生存质量的影响。[方法]将确诊的60例乳腺癌病人随机分组,对照组按照乳腺癌病人护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上应用Roy适应模式进行护理干预,采用乳腺癌生存质量测评量表分别于干预前、干预7d后对两组病人生存质量状况进行评分。[结果]干预前两组病人生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人生存质量评分高于对照组(P<0.05)。[结论]应用Roy适应模式对乳腺癌病人进行护理可有效提高病人生存质量。     

亲属录音对老年痴呆病人抑郁、认知和睡眠质量的影响研究

[目的]探讨亲属录音干预对养老机构老年痴呆病人的抑郁、认知功能及睡眠质量的影响。[方法]根据临床痴呆评定量表(CDR)评分将107例老年痴呆病人进行分层随机化分组,对照组(n=54)接受常规护理和健康宣教,观察组(n=53)在常规护理和健康宣教基础上接受亲属录音干预,4周后进行效果评价。[结果]观察组干预后抑郁得分为(8.09±1.23)分,对照组干预后抑郁得分为(9.43±1.78)分,两组比较差异有统计学意义(P0.001);观察组干预后睡眠质量得分为(9.21±3.19)分,低于干预前得分(10.06±3.51)分,干预前后比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]亲属录音干预有助于改善痴呆病人的抑郁症状,提升其睡眠质量,并在一定程度上延缓病人认知衰退的发展。     

以Omaha系统为基础的个案管理模式在舌癌根治手术游离皮瓣修复病人中的应用

[目的]探讨以Omaha系统为基础的个案管理模式对舌癌游离皮瓣修复病人的影响。[方法]将2015年1月—2016年6月在湖南省肿瘤医院头颈外科住院的148例舌癌病人随机分为干预组和对照组各74例。对照组实施头颈部肿瘤的常规管理模式,干预组采用个案管理模式,根据舌癌病人疾病特点及术后生存质量变化拟定个体化的舌功能锻炼康复方案,实施舌癌个案管理模式,并在实施过程中进行病人生存质量评定,完成个案管理的评估、计划、实施、反馈、评价,提高舌癌病人生存质量和康复效果,应用奥马哈健康行为领域评价表,从认知、行为和状况3个方面进行效果评价。于术后1周、术后6个月应用华盛顿大学生存质量量表、奥马哈健康行为领域评价表、癌症病人精神适应量表对两组病人进行评价。[结果]术后6个月华盛顿大学生存质量评分、健康行为领域问题评分干预组均高于对照组;术后6个月精神适应量表评分干预组低于对照组。[结论]以奥马哈系统为基础的个案管理模式能有效提高舌癌根治手术游离皮瓣修复病人的生存质量,对病人精神适应有积极影响。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。