老年人甲状腺机能亢进症9例误诊分析

甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）是一种自身免疫性疾病，老年人甲亢临床表现常不典型易被误诊，现将我院9例误诊老年甲状腺机能亢进症病例误诊原因分析如下。     

甲状腺机能亢进症192例外科治疗临床经验

目的　总结笔者近 10年甲状腺机能亢进症 (甲亢 )外科治疗的经验。方法　对 192例甲亢接受甲状腺次全切除病人的治疗和随访资料进行回顾性分析。结果　原发性甲亢 177例 ,继发性甲亢 11例和高功能腺瘤 4例。轻、中和重度甲亢分别为 6 6 (34% ) ,82 (4 3 % )和 44 (2 3 % )例。 10 0例 (5 2 % )存在心脏损害。术中保留甲状腺左右叶各 3～ 8克。 1例术后死于甲亢性心脏病心衰。无甲状腺危象和术后甲状腺功能低下发生。所有突眼性甲状腺肿病人均感到突眼不同程度减轻。 17例 (9% )术后出现低钙症状 ,是最常见并发症。结论　甲状腺次全切除治疗甲亢远期效果良好。术前准备以碘剂加普萘洛尔联合应用效果满意。多数病人采用局部或区域麻醉可满足手术要求。术中注意保留甲状腺被膜及下动脉可降低甲状旁腺功能低下的发生率。     

甲状腺上动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的护理

我院对 6例甲状腺机能亢进患者开拓治疗手段行甲状腺上动脉栓塞治疗 ,取得良好疗效。现将护理要点总结报道如下。一、临床资料本组 6例 12侧 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄为 19～ 4 7岁。病史 3～ 8年。术前经彩色Ｂ超 ,血液Ｔ3 、Ｔ4 、ＦＴ3 等检查 ,确诊为甲状腺机能亢进症。于2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 3月在我院数字减影室应用血管介入术 ,成功地实施了甲状腺上动脉栓塞术。二、护理要点(一 )术前护理　做好心理护理 ,详细向患者及家属介绍本院医技水平 ,该手术方法与术后效果 ,解除恐惧 ,愉快接受手术。术前做好常规Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ…     

母女同患甲状腺机能亢进症合燕白癜风乙肝病毒感染

例 1:患女 ,4 4岁 ,因怕热 ,多汗 ,多食 ,消瘦 ,急燥入院。查体 :2 0 / 11ｋｐａ ,形体消瘦 ,眼球无突出 ,甲状腺Ⅰ°肿大。无震颤及血管杂音 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律齐 ,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,心音有力。手颤 (± ) ,实验室检查 :ＴＴ3 3.2ｎｇ/Ｌ ,ＴＴ42 14ｕｇ/Ｌ ,ＦＴ3 >5 0ｐｍｏｌ/Ｌ ,ＦＴ4>5 4ｐｍｏｉ/Ｌ ,ＴＳＨ <1ｍｕ/Ｌ ,ＴＭＡｂ6 8% ,ＴＧａｂ75 %。诊断为甲亢。给予抗甲状腺药物治疗 ,症状逐渐改善。该例于病情稳定后两年 ,背部、双肘关节伸侧皮肤出现散在色素脱落斑 ,并缓慢扩大 ,两侧基本对称 ,皮…     

母女同患甲状腺机能亢进症合并白癜风乙肝病毒感染

例1:患女,44岁,因怕热,多汗,多食,消瘦,急燥入院.查体:20/11kpa,形体消瘦,眼球无突出,甲状腺Ⅰ.肿大.无震颤及血管杂音,心率110次/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心音有力.手颤(±),实验室检查:TT33.2ng/L,TT4214ug/L,FT3＞50pmol/L,FT4＞54pmoi/L,TSH ＜ 1mu/L, TMAb68 %, TGab75% o     

甲状腺功能亢进症98例血中碱性磷酸酶的变化

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者 ,约半数有碱性磷酸酶 (Ａｌｐ)增高 ,其机制不明。 1998年 7月～2 0 0 0年 8月 ,我们对收治的甲状腺功能亢进症 98例进行碱性磷酸酶测定 ,发现Ａｌｐ增高与甲亢病程、是否合并肝脏和骨骼系统病变有关。1　临床资料1 1　一般情况　甲状腺功能亢进症 98例 ,男 32例 ,女 66例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 36 4岁。均符合甲状腺功能亢进症的诊断标准。其中Ａｌｐ增高 5 4例 ,男 15例 ,女 39例 ;年龄 18～ 67岁 ,平均 32 5岁。均排除合并原发性肝病、骨骼和肌肉系统疾病。1 2　测定方法　清晨空腹抽血查肝功、Ｔ3 (三碘…     

顽固性甲状腺机能亢进症的介入治疗

目的：探讨甲状腺动脉栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进症的临床价值。方法：超选择性插管至甲状腺上、下动脉,采用PVA微球及明胶海绵栓塞治疗。栓塞后观察甲状腺功能及大小的变化。结果：21例甲状腺动脉栓塞均成功。随访3－12个月,血清FT3中位值自17.1pmol/L降至7.44pmol/L,FT4中位值自51.1pmol/L降至23.3pmol/L（P＜0．01）,甲状腺明显缩小,4例停服抗甲状腺药物,17例服少量抗甲状腺药物维持,无严重并发症。结论：甲状腺动脉栓塞为顽固性甲状腺机能亢进症的治疗提供了一种安全有效的新方法。     

介入性栓塞治疗甲状腺机能亢进症

目的 :探索甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )的临床效果。材料和方法 :对 19例甲亢患者经甲状腺动脉超选择性插管 ,采用PVA ,硬脑膜微粒及钢圈栓塞治疗。结果 :甲状腺动脉超选择性插管、全部栓塞成功 ,13例甲亢症状缓解及T3、T4降至正常 ,所有的病例甲状腺体积有不同程度缩小 ,无严重并发症发生。结论 :甲状腺动脉栓塞治疗甲亢是安全、有效的方法。     

甲状腺功能亢进症6例误诊原因分析

1996年～1997年10月间,我们收治因临床表现不典型而误诊的甲状腺功能亢进症(甲亢)6例,现就误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男性1例,女性5例,年龄39～67岁,平均52.8岁,病程半月～1年,平均5个月。其中误诊为冠心病及肺心病各1例,肝硬化伴肝癌1例,慢性胆囊炎1例,神经官能症1例,慢性结膜炎1例。     

甲状腺机能亢进4例误诊及漏诊分析

以某一特殊表现为首发症状的甲状腺机能亢进(甲亢),临床上易误诊。本文分析我们所收治的4例甲克病人的诊治情况。 例1,女,21岁,学生。因反复出现双下肢瘀点20d,以“过敏性紫癜”于1990年12月收住院,入院后经追问病史和检查,患者近4个月来怕热,进行性消瘦。体检:全身皮肤有     

顽固性甲状腺机能亢进症动脉栓塞治疗

目的；探讨动脉内栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进的临床应用。材料与方法：作甲状腺上动脉及下动脉的超选择插管，使用ＰＶＡ，白芨粉和明胶海绵作上述血管的栓塞，并用钢圈加强。结果：１５例甲状腺动脉栓塞均成功，栓塞后患者甲状腺机能逐渐恢复到或接近正常水平，无严重并发症。结论：动脉内栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进是十分有效和简单安全的方法。     

甲状腺机能亢进性心脏病49例临床研究

目的 对我院92～97年住院的甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心病)人进行临床研究。方法 对其发病性别、年龄、病程、甲状腺功能状态及心脏的表现进行分析。结果 甲亢心病患者占甲亢住院人数的20.8％。其发生与甲亢的年龄及病程显著相关(P<0.05),其中以结节性甲状腺肿的发生率高,而与甲状腺功能状态、T_3、T_4水平无密切关系(P>0.05)。甲亢心病中以心脏扩大改变为主,经抗甲状腺药物治疗后,甲亢心病症状、体征好转。结论 甲亢心病是甲亢中严重的并发症,然而早期心脏结构及功能的改变是可逆的,对于甲亢心病应极早诊断,极早治疗。