体部伽玛刀配合热化疗治疗复发盆腔肿瘤36例

[目的]探讨体部伽玛刀配合热化疗治疗复发及转移性盆腔肿瘤的效果.[方法]2004年2月～2005年2月收治复发及转移性盆腔肿瘤36例.25例行体部伽玛刀配合热疗,11例行体部伽玛刀配合热疗及化疗.体部伽玛刀治疗为55%～70%等剂量线包绕计划靶区;3.5Gy/次～5Gy/次,10～13次,总剂量40Gy～55Gy;伽玛刀治疗期间给予热疗,每次1h,每周2次,共6次;热疗中化疗为替加氟0.6g～1.0g静滴,亚叶酸钙0.2g静滴,4～6次.[结果]全体病例治疗后3个月有效率为83.3%(30/36),1年控制率为80.6%,1年生存率为83.3%,平均生存期15.86个月.伽玛刀配合热疗组1年生存率为80.0%,平均生存期15.12个月;伽马刀配合热化疗组1年生存率为90.9%,平均生存期17.55个月.随访期未见严重放射性并发症.[结论]伽玛刀联合热化疗治疗复发及转移性盆腔肿瘤,近期疗效较满意.     

伽玛刀联合热化疗治疗原发性肝癌53例

[目的]评价伽玛刀（γ刀）联合热化疗治疗原发性肝癌的治疗效果。[方法]2004年7月至2006年7月，原发性肝癌病人53例给予γ刀联合热疗治疗，其中20例同时联合化疗。[结果]全部患者治疗后3个月总有效率为83．0％（4／53）。γ刀联合热疗组的1年、2年局部控制率分别为60．6％（20/31、33．3％（11／331，1年、2年生存率分别为63．6％、33．3％。γ刀联合热化疗组的1年、2年局部控制率分别为65．0％（13／201、35．0％（7／20），1年、2年生存率分别为70．0％、40．0％。随访期内未见严重放射性并发症。[结论]对原发性肝癌采用γ刀联合热化疗进行治疗是较有效的局部治疗方式。     

体部伽玛刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌157例

[目的]分析体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。[方法]自2002年1月至2004年1月收治晚期NSCLC157例。随机分为两组：单纯伽玛刀治疗组92例，伽玛刀联合化疗组65例。体部伽玛刀治疗：55％～70％等剂量线，3．0Gy-4．5Cy／次．治疗次数8～13次，总剂量40Gy～49．5Gy。化疗：采用NP方案，于伽玛刀治疗后1周左右开始．共3个周期。[结果]单纯伽玛刀治疗组有效率为81．5％，伽玛刀联合化疗组有效率为86．2％．两组比较差异无显著。单纯伽玛刀治疗组和伽玛刀联合化疗组的1年生存率分别为44．6％、49．2％；3年生存率分别为21．7％、27．7％。随访期内未见严重放射性并发症。[结论]伽玛刀联合化疗对局部晚期NSCLC有效，毒副作用轻微。     

体部伽玛刀治疗纵隔转移瘤54例近期疗效观察

目的观察评价体部伽玛刀治疗纵隔转移瘤的近期疗效和放射反应。方法采用体部伽玛刀治疗纵隔转移瘤54例。根据病灶位置、体积与治疗目的,制定治疗计划及调整剂量曲线分布。取50%～60%的等剂量线为处方剂量线,要求覆盖95%以上的计划靶区,70%的等剂量线覆盖肿瘤体积,3～5 Gy/次,5次/周,总剂量45～55 Gy/9～15次。结果所有患者均按计划完成治疗,2-3月复查CT或MRI,病灶完全缓解率74.1%(40/54),部分缓解率18.5%(10/54),无变化7.4%(4/54),无进展病例。急性放射性气管炎Ⅰ级25.9%(14/54),急性放射性食管炎Ⅰ级29.6%(16/54),Ⅱ级3.7%(2/54)。结论体部伽玛刀治疗纵隔转移瘤疗效肯定,是一种安全有效的局部治疗手段。     

体部伽玛刀治疗恶性胸膜间皮瘤3例报告

2001年6月～10月我院应用OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗恶性胸膜间皮瘤3例,结果满意。现报告如下:1 病历报告 例1,女,72岁,因左侧胸背部疼痛1个月于2001年6月18日入院。查体:听诊左下肺呼吸音明显减弱,余未见异常体征。X线胸部正、侧位片示左肺上叶外侧可见直径约7cm梭形高密度阴影,左胸腔中等量积液;胸部CT示:左侧侧胸     

体部伽玛刀临床应用及进展

恶性肿瘤是1种常见病,多发病,严重危害人类的健康和生命。放射治疗是当今治疗恶性肿瘤的主要手段之一,有70%以上的恶性肿瘤患者在确诊时需要放射治疗。放射治疗能杀死肿瘤细胞,但同时对照射区域内正常组织也可产生一定的杀伤效应。放射治疗的原则是对肿瘤靶区实施高剂量照射,而对病灶周围正常组织尽可能减少照射。     

体部伽玛刀治疗186例肺癌临床研究

目的探讨体部伽玛刀治疗肺癌的近期疗效.方法采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗肺癌186例,根据病灶的三维形状及病人的身体状况确定靶点数目、治疗次数及分次剂量.PTV覆盖95%以上CTV,等剂量曲线50%～90%,中位值62.2%.PTV周边照射总剂量2500-5800cGy,分割处方剂量300～800cGy,重复治疗4～9次.结果治疗后随诊3至15个月,胸痛症状止痛有效率为90.8%.132例病人进行疗效评价,CR21例(15.9%);PR82例(62.12%);NC23例(17.42%);PD6例(4.55%),有效率为95.45%.病理分型以小细胞未分化癌治疗效果为佳.肿瘤体积≤30cm3者较肿瘤体积＞30cm3者治疗效果明显为好.肿瘤分期早期病人治疗效果较好,中晚期病人经过放射治疗可以减轻临床症状.治疗中与治疗后发生的副反应及放射性损伤均较小.结论体部伽玛刀治疗肺癌可以使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,近期疗效显著,安全可行.     

体部伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:探讨体部伽玛刀放射治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应。方法:采用立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗原发性肝癌27例。根据肿瘤的位置、临床靶体积、患者的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布。50%～80%的等剂量曲线包绕100%的肿瘤体积,照射剂量32～42Gy,中位剂量40Gy,分割处方剂量3.2～4.2Gy,重复治疗8～15次,每日1次,每周连续治疗5次。结果:肝区疼痛症状缓解率为83.3%。治疗后1～6个月复查CT或MRI,CR25.9%(7/27),PR55.6%(15/27),NR18.59%(5/27),总有效率为81.5%;半年局部无进展生存率75%,1年局部无进展生存率22%。无严重放射性肝炎、消化道穿孔等严重不良反应发生。结论:体部伽玛刀使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,周围正常组织损伤较小,近期治疗效果较为理想,为肝癌患者提供了一种新的治疗方法。     

放疗联合热疗治疗盆腔复发转移性肿瘤

宫颈癌、卵巢癌治疗后局部复发和盆腔转移是治疗失败的主要原因,复发率在20％～50％之间,治疗后复发50％在1年内,75％-80％在2年内,其中盆腔内复发占70％,远处转移占30％。     

体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌156例临床疗效观察

目的：观察体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法：对156例中晚期胰腺癌,采用体部伽玛刀治疗。根据病灶的形状,大小及患者的身体状况,确定治疗次数及分次剂量,取50%-60%的等剂量曲线覆盖靶区,单次剂量300-450CGY,治疗10-14次,每日一次,总剂量4000-4500CGY。结果：治疗结束后2-6月CT复查156例,肿瘤完全缓解20例（12.8%）,部分缓解114例（73.1%）,稳定16例（10.3%）,进展6例（3.8%）,治疗后随访生存6月138例（88.5%）,生存12月63例（40.4%）,24月以后生存18例（11.5%）。体部伽玛刀治疗未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症。结论：体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌临床疗效较好,是一种安全、可靠的治疗方法,为临床医生提供了一种新的治疗手段。     

热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤158例

[目的]观察热化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及安全性.[方法]对158例晚期恶性肿瘤患者,根据病种不同,选用相应化疗方案治疗,同时采用NRL-001型内生场深部肿瘤热疗系统对病灶局部进行加温,加温至41℃～43℃,加温时间为60～90分钟,每例患者热疗5～20次,平均9次.[结果]158例中,CR9例(5.7%),PR77例(48.7%),SD 47例(29.7%),PD25例(15.8%),CR PR为54.4%.毒副反应主要为化疗所致的血象异常和消化道反应,热疗所致的反应少见.[结论]热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤有较好效果,毒副作用轻,值得临床推广应用.     

全身热疗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效分析

目的：观察全身热疗联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法67例晚期胃癌患者随机分为治疗组（32例）和对照组（35例）,2组患者均采用DCF方案全身化疗,化疗第1天在全麻状态下用ET-SPACE全身热疗系统进行全身加热时开始静脉给药。结果治疗组总有效率和生活质量提高率均高于对照组（P均〈0.05）;2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论全身热疗联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌可以获得较好的近期疗效,改善患者的生活质量,且毒副反应未增加,值得临床进一步推广。     

化疗联合深部射频热疗治疗23例晚期食管癌的近期疗效分析

[目的]评价PF方案化疗联合肿瘤深部射频热疗对晚期食管癌的近期疗效和免疫功能的影响。[方法]随机将45例晚期食管癌患者分为化疗联合射频热疗组（热化组）23例和单纯化疗（单化组）22例。比较两组近期疗效、免疫功能和不良反应。[结果]单化组和热化组的有效率分别为31.82%和39.13%,疾病控制率分别为59.09%和69.57%,平均肿瘤进展时间分别为5.3±2.4个月和6.5±2.5个月,均无统计学差异;热化组NK细胞上升,Karnofsky评分改善。[结论]射频热疗联合化疗是治疗晚期食管癌的有效方法之一,患者耐受性较好,是值得应用的综合治疗方法。     

曲妥珠单抗联合化疗治疗Her-2过表达转移性乳腺癌40例

[目的]观察曲妥珠单抗（trastuzumab）联合长春瑞滨（NVB）等化疗药物治疗Her-2过表达转移性乳腺癌患者的疗效和毒副反应。[方法]40例Her-2过表达转移性乳腺癌患者,其中Her（＋＋）17例,Her（＋＋＋）23例。曲妥珠单抗初始剂量为4mg/kg,以后每周1次,剂量为2mg/kg,不少于6周。NVB25mg/m2,d1;DDP70mg/m2,d1～3。每21d为1个周期。[结果]总有效率为60%,其中CR6例,PR18例;主要毒副反应为Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少及发热;未观察到明显的心脏毒性。[结论]曲妥珠单抗联合NVB为主的化疗方案治疗Her-2过表达转移性乳腺癌可行,毒副反应可耐受。     

尼妥珠单抗联合化疗治疗转移性鼻咽癌的研究

目的观察尼妥珠单抗联合吉西他滨治疗晚期转移性鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法 13例既往接受过多方案化疗的晚期转移性鼻咽癌患者,接受尼妥珠单抗每周200 mg,静脉滴注;吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,d1、d8,每3周重复,每2周期评价疗效。结果 全组13例中,CR 2例(15.2%）,PR 6例(46.2%）,CR+PR 61.5%,1年生存率76.9%。不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制。结论 尼妥珠单抗联合吉西他滨方案治疗晚期转移性鼻咽癌的近期疗效确切,耐受性好。     

化疗联合局部热疗治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨化疗联合局部射频热疗治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果。[方法]89例ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌病人分为热化疗联合治疗组和单纯化疗组,观察近期疗效和生存情况。[结果]热化疗组有效率26.8%,单纯化疗组为25.0%(P=0.844);热化疗组肿瘤控制率为78.0%,明显高于单纯化疗组的45.8%(P=0.002)。两组病人的中位生存期均为9个月。[结论]热化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌可以明显提高肿瘤控制率,但在生存期方面较单纯化疗没有明显优势。     

全脑放疗联合立体定向分割放疗治疗脑转移瘤30例

[目的]探讨全脑放疗加立体定向分割放疗治疗脑转移瘤患者的疗效。[方法]30例1～4个脑转移瘤患者接受全脑放疗30~36Gy/（15~30f·3~3.5w）后加立体定向分割放疗25Gy/（5f·1周）（WBRT＋SRT组）。30例1～4个脑转移瘤患者接受单纯全脑放疗30Gy/（10f·2周）（WBRT组）。分析两组患者的1年局控率和1年生存率。[结果]WBRT＋SRT组和WBRT组1年局控率分别为76.3%、23.5%（P〈0.01）,1年生存率分别为46.7%、13.3%（P〈0.05）。两组均未出现严重毒副反应。[结论]全脑放疗加立体定向分割放疗（WBRT＋SRT）治疗脑转移瘤患者安全有效,可提高1～4个脑转移瘤病灶患者的1年局控率和1年生存率。     

全身热疗联合化疗对中晚期肺癌的疗效观察

目的观察全身热疗联合化疗对中晚期肺癌患者的近期疗效及安全性。方法回顾性分析中晚期肺癌患者128例,分为单纯化疗组（A组）和化疗联合全身热疗组（B组）,其中A组64例,给予多西他赛注射液75 mg/m2,d1,顺铂注射液30 mg/m2,d1～32,个周期;B组64例采用同样方案化疗,第1天同时给予深度镇静全身热疗,使全身温度升至40℃～42℃,维持90 min,2个周期;观察A组和B组患者的近期疗效及毒副作用。结果 A组中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）33例,稳定（SD）17例,进展（PD）14例,有效率（CR＋PR）为51.6%;B组中CR 3例,PR 50例,SD 7例,PD 4例,CR＋PR为82.8%;两组比较,差异有统计学意义（P=0.01）。Ⅲ～Ⅳ度肝、肾功能损害、骨髓抑制及消化道反应发生率A组分别为7.8%、14.0%及20.3%;B组分别为10.9%、10.9%及23.4%,差异均无统计学意义（P=0.15）。结论全身热疗联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效确切,毒副作用轻,耐受良好,值得临床推广。