400例入院2型糖尿病患者筛查甲状腺疾病情况分析

目的探讨人院2型糖尿病患者的甲状腺形态、功能状况。方法400例因2型糖尿病就诊的无任何甲状腺疾病临床症状的住院患者,均于入院次日晨起抽空腹静脉血检测FL（游离T3）、FT4（游离T4）、sTSH（高敏促甲状腺激素）、ATG（甲状腺球蛋白抗体）、ATPO（甲状腺过氧化物酶抗体）、甲状腺彩超检查。结果2型糖尿病患者中自身免疫性甲状腺炎患病率为18．00％,性别差异不显著,其中自身免疫性甲状腺炎伴甲亢、伴甲减、伴亚临床甲亢患病率分别为2．00％,5．00％,3．00％,自身免疫性甲状腺炎伴亚临床甲减患病率最高8．00％;糖尿病患者中甲状腺结节患病率为16％,自身免疫性甲状腺炎伴甲状腺结节患病率为10％,性别差异不显著。结论2型糖尿病患者合并甲状腺疾病比较常见,主要表现为自身免疫性甲状腺炎,可伴随无症状的甲状腺功能异常,并可能对糖尿病的预后及治疗有一定影响,筛查和随访2型糖尿病患者的甲状腺功能,并探讨糖尿病合并甲状腺疾病的发病机理具有重要的临床意义。     

干扰素治疗慢性肝炎对甲状腺功能影响的实验室分析

目的研究慢性肝炎患者使用干扰素（IFN）治疗对甲状腺功能的影响。方法检测276例慢性肝炎患者接受IFN治疗前以及治疗后每3个月的血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）,采用微粒子化学发光法,并收集患者临床资料,分析甲状腺疾病发生情况及其对病情的影响。结果 276例慢性肝炎干扰素治疗后24例出现甲状腺疾病,其中8例甲状腺功能亢进,16例甲状腺功能减低。其中丙肝患者甲状腺疾病发生情况较乙肝多,女性慢性肝炎患者甲状腺疾病的发生情况比男性多。结论慢性肝炎患者应用IFN治疗后存在甲状腺功能的异常,但均不影响干扰素的继续治疗。     

儿童自身免疫性甲状腺疾病的诊治

自身免疫性甲状腺疾病（ATDs）主要包括自身免疫性甲状腺炎（AT）及Graves病（GD）,均由T淋巴细胞的浸润及B淋巴细胞产生甲状腺自身免疫性抗体引起甲状腺功能异常。甲状腺功能对儿童的神经系统及生长发育至关重要,因此早期诊治十分必要。本文旨在对儿童自身免疫性甲状腺疾病的病因、诊断及治疗进行探讨。     

皮肌炎合并甲状腺功能异常的临床分析

目的 探讨合并甲状腺功能异常的皮肌炎（DM）患者临床及实验室检查特征.方法 回顾性分析112例DM患者,比较甲状腺功能异常组与正常组患者临床表现、实验室检查特点及死亡率差异.结果 112例DM患者中甲状腺功能异常者达48.2％,最常见表现为正常甲状腺病态综合征（ESS）（31.3％）,其次是甲状腺功能减退（简称甲减）（10.7％）和甲状腺功能亢进（简称甲亢）（6.3％）.与正常组相比,ESS组患者多见合并关节炎和间质性肺疾病（ILD）,也常出现C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血清铁蛋白（ferritin,Fet）升高和血红蛋白（hemoglobin,HGB）降低（P均＜0.05）,且死亡率明显升高（P=0.006）.甲减组患者合并消化道受累比例、出现蛋白尿比例、IgM升高比例、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibodies,TPOAb）阳性率、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies,TGAb）阳性率均显著高于正常组（P均＜0.05）.甲亢组患者血浆胆固醇（cholesterol,CHO）水平明显升高（P＜0.05）.DM合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）发生率为5.4％,最常见类型为桥本甲状腺炎（HT）（3.6％）.结论 DM患者甲状腺功能异常发生率高,以ESS最常见,并且合并ESS的DM患者死亡率更高.DM伴发AITD不少见,最常见类型为HT.     

自身免疫性甲状腺疾病红细胞免疫功能的检测意义

目前评价红细胞免疫功能是以红细胞膜上C_3b受体（RBC—C_3bR）活性和红细胞免疫复合物（RBC-IC）水平为主要指标，为探讨自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者红细胞免疫功能的变化，以及与甲状腺球蛋白抗体（TGA）和甲状腺微粒体抗体（TMA）的关系进行初步实验观察。检测结果报道如下。1对象与方法1．1对象：本院门诊健康体检合格者共40例作为对照组，男17例，女23例，平均年龄28．7岁。AITD95例，系近三年来本院专科门诊及住院确诊的患者，分为甲状腺机能亢进（甲亢）组，原发性甲状腺功能减退（甲减）组及乔本甲状腺炎（乔本组）…     

两种抗体测定在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的意义

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是临床上常见的一类疾病,其主要见于甲状腺功能亢进症（下称甲亢）中的Graves病和甲状腺炎中的桥本甲状腺炎。AITD免疫系统共同特点是患者血清中存在针对甲状腺组织的多种自身抗体。如甲状腺球蛋白抗体（抗-TG）和甲状腺过氧化物酶抗体（抗-TPO）。为了进一步探讨测定抗-TG和抗-TPO在甲状腺疾病诊断中的临床意义以及与甲状腺功能改变的关系,     

加碘食盐对甲状腺功能亢进症病人药物疗效的影响

１引言 甲状腺功能亢进症（甲亢）的最常见病因是格雷夫斯（Ｇｒａｖｅｓ）病,已知为器官特异性自身免疫病,属自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）家族,有明确的遗传倾向性,在一定的环境因素作用下发病。碘作为因素之一,对ＡＩＴＤ及碘缺乏病地区的结节性甲状腺肿患者碘致甲状腺功能亢进（ＩＩＴ）的发生发展有重要作用［１～３］。但食物中碘量增加对甲亢药物治疗效果的影响,国内鲜见报道,本研究旨在观察加碘食盐对甲亢药物疗效的影响及对格雷夫斯病甲亢与结节性甲状腺肿并甲亢疗效影响的差别。２对象及方法２．１研究对象 本文观察的…     

重症肌无力与甲状腺疾病共患的研究

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）主要是乙酰胆碱受体抗体（acetylcholine receptor antibody，AChRAb）介导的、细胞免疫依赖的、补体参与的神经-肌肉接头处的自身免疫性疾病。MG可以合并其他自身免疫疾病，如甲状腺毒症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎以及多发性肌炎等，其中以甲状腺功能亢进（甲亢）最为多见，二者可能有共同的免疫学基础。     

超敏TSH在亚临床甲状腺疾病监测的意义

亚临床甲状腺疾病是内分泌系统的常规疾病，是指患者没有或者几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现而血清甲状腺激素或者血清促甲状腺激素（TSH）或两者的浓度有异常。由于甲状腺功能变化微小，它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续多年．因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。而超敏TSH检测对该疾病具有重要的参考价值。本文就2986例患者门诊做FT3，FT4，超敏TSH检测结果进行统计分析。     

甲状腺自身抗体的研究现状

自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid diseases,AI—TD）存在多种甲状腺自身抗体,这些抗体在AITD的发生、发展中起重要作用。最主要的是抗甲状腺球蛋白抗体（antithyroglobulin antibody,TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（antithyroperoxdase,TPOAb）,促甲状腺素受体抗体（TRAb）,抗钠／碘同向转运体抗体。近来又发现一些新的甲状腺自身抗体如抗GP330抗体、抗Gal抗体等。本文就最主要抗体的致病机制、检测方法和临床意义作一综述。     

丙型肝炎并发甲状腺疾病的抗病毒治疗

丙型肝炎病毒(HCV)感染是引起慢性肝脏疾病的常见原因之一,全球感染率约3%,我国约为3.2%[1],干扰素(IFN)联合利巴韦林是公认有效的治疗方案。然而,有报道约40%的丙型肝炎患者应用干扰素治疗后会发生甲状腺疾病[2-4]。在临床工作中,部分患者和临床医师对干扰素治疗慢性HCV诱发甲状腺疾病的顾虑限制了干扰素的应用,甚至使一些患者失去了治     

手术治疗甲状腺机能亢进症62例分析

甲状腺机能亢进症（以下称甲亢）是临床上比较常见的一种内分泌腺疾病，手术是治疗甲状腺机能亢进症（甲亢）最重要且最有效的手段。对我院1999／2006年手术治疗的62例分析如下。     

糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

糖尿病及甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病,糖尿病患者合并甲状腺疾病的发病率较健康人群高4．8％～31．4％［1］。1型糖尿病（T1DM ）患者易合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的机制与二者享有共同的遗传易感基因 HLA-DR3、CTLA4、PTPN22有关［2］。2型糖尿病（T2DM ）患者甲状腺疾病发病风险增高的机制尚不清楚,可能与 T2DM 患者存在一定程度的免疫系统异常有关。亚临床甲状腺功能减退症（以下简称亚临床甲减）是最常见的甲状腺疾病,发病率为4．3％左右。多项研究显示,T2DM 患者合并亚临床甲减的发病率可高达10．7％～22．4％,且女性患者发病率高于男性［3-4］。亚临床甲减可影响糖尿病患者体内糖、脂代谢,胰岛素抵抗程度及心血管疾病发病风险,并可能与糖尿病微血管并发症的发生有关。本文就糖尿病合并亚临床甲减的研究进展进行综述。     

甲状腺疾病危象的诊治

甲状腺疾病危象是甲状腺疾病在诊断和治疗过程中出现的一种危险状态,如抢救和治疗不及时可危及到生命.甲状腺疾病危象包括甲状腺功能亢进症(甲亢)危象,严重甲状腺功能减低(甲减)所致的粘液性水肿、昏迷及抗甲状腺药物所引起的粒细胞缺乏等.本文对临床较常见的甲亢危象、甲减危象和抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏的临床表现、诊断及治疗等进行综合介绍.     

甲状腺功能亢进病人家庭服药的指导

抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）病人常见的措施之一，有一部分病人确诊后带药回家治疗，但因为不知道疾病的危害性，擅自停药，或不知道药物的不良反应、服药时的注意事项等，使药物不能取得很好的治疗效果，甚至造成病人不必要的痛苦和损害。针对此现象，2004年5月—2006年8月，对40例甲亢病人家庭服药进行追踪指导，取得了满意的效果。现介绍如下。[第一段]     

亚临床甲状腺功能减退症

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SHT）是常见的内分泌疾病,以血清促甲状腺激素（TSH）水平升高为基本特征,伴或不伴甲状腺功能的紊乱.SHT的潜在危害已被证实,因此早期诊断并合理治疗十分重要.     

干扰素治疗慢性丙型肝炎患者合并甲状腺功能异常

目的观察应用干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能的影响。方法慢性丙型肝炎患者共计213例,在应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗前以及治疗后每3个月检测甲状腺功能及甲状腺抗体水平,观察甲状腺功能异常情况。结果 213例患者累计甲状腺功能异常60例,占28.17%;其中治疗前甲状腺功能异常19例,占8.92%,治疗后甲状腺功能异常41例,占19.25%,治疗前后甲状腺功能异常率比较差异有统计学意义(P<0.05),经综合治疗后均完成抗病毒疗程。结论干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者可引起甲状腺功能异常,其中以亚临床甲状腺功能减退症常见,经治疗后不影响继续抗病毒治疗。     

甲状腺功能亢进症患者的健康教育

甲状腺功能亢进症（下称甲亢）是由多种病因所致甲状腺功能增高，分泌甲状腺激素过多的一组常见内分泌疾病。临床表现为高代谢症候群、神经兴奋性增高、不同程度的甲状腺肿大及突眼等。在临床工作中发现许多患者缺少相关疾病知识，针对这一问题，笔者进行了相关研究，现报道如下。     

甲状腺功能异常患者血脂代谢指标的变化

甲状腺功能的变化与机体内其它物质的代谢（如葡萄糖、蛋白质、脂肪及水电解质平衡）是密切相关的。 Ｅｎｇｌｅｒ等认为甲状腺机能异常不仅影响总胆固醇（ＴＣＨ）、低密度胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和 ａｐｏＢ的浓度，且明显影响脂蛋白 ａ［Ｌｐ（ａ）］的浓度［１］。我们比较了甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减低（甲减）患者治疗前后血脂代谢的变化，临床针对性治疗该类疾病的同时有效地防止并发症的产生而提供一些资料。１材料和方法１．１检测对象甲亢患者３８９例（男１３８例，女２５１例），年龄１８～５５周岁；甲减患者５８例…     

益甲汤加减治疗33例甲状腺功能减退症的效果分析

目的：探究益甲汤加减治疗甲状腺功能减退症的效果。方法：将我院收治的甲状腺功能减退患者90例随机分为2组,实验组和对照组,每组45例。对照组患者给予甲状腺功能减退的常规治疗,实验组患者采用益甲汤加减治疗,比较两组患者血脂水平和甲状腺激素水平。结果：实验组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素水平（TSH）分别为（3.21±1.63）pmol/L、（15.69±4.13）pmol/L 和（5.43±2.72）ml/L,三种指标均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者发生心悸、出汗和失眠不良反应,不良反应发生率为8.9%,对照组发生心悸、出汗、失眠、烦躁和手抖不良反应,不良反应发生率为24.4%,实验组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：益甲汤加减治疗甲状腺功能减退症具有显著的临床效果,可以改善患者的激素水平,安全性高,值得推广。