Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗可提高局部控制率和生存率

为了观察Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗的远期效果，对１９８７年９月至１９９１年５月间５０例单纯手术治疗和３５例手术加术后放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的疗铲进行分析。结果；随访１年，３年和５年，单纯手术组的局部控制率和生存率分别为６０％，２８％，０％和６４％，手术加术后放疗组分别为８０％．６２．８％，１７．９％和７４．２％，３４．３％，１１．４％，经统计学处理，Ｐ〈０．０１有显著差异。     

未分化大细胞肺癌37例外科治疗疗效分析

目的 探讨未分化大细胞肺癌的临床特点,诊断及外科治疗。方法 行肺叶切除,双肺叶片切除２３例,全肺切除１０例,姑息性肺叶切除４例,术后ＵＩＣＣ分期Ⅰ期２例,Ⅱ期１４例,ⅢＡ期１６例,ⅢＢ期５例。术后随访３～５年。１５例术前术后化疗的病例１,３,５年生存率７３．３％、４６．７％３３．３％。１７例单纯手术未化疗病例的１,３,５年生存率６４．７％,２９．４％、９．１％。结论 未分化大细胞肺癌具有独特的生物学特性,恶性程度高,局部浸润明显,易早期出现血行或淋巴转移。易误诊为低分化腺癌或鳞癌。术式以肺叶切除和双肺叶切除为主,单纯手术治疗效果差。采取化疗＋手术＋化疗的综合治疗模式能提高远期生存率,值得进一步研究。     

Ⅲ期非小细胞型肺癌手术治疗体会

以手术治疗为主的综合疗法治疗Ⅲ期非小细胞型肺癌３１例。术后１个月死亡１例,病死率为３．３％,术后并发症２例,占６．４５％,随访１￣３年,３年生存率２８．６％,认为手术治疗Ⅲ期非小细胞型肺癌,只要严格掌握手术适应证。正确选择术式,估计好淋巴结清热扫及气管切除范围,做好围术期处理,术后于获得较长的生存期,手术死亡率及术后并发症不高。     

原发性中叶肺癌的诊断与治疗

目的：探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和治疗特点。方法：总结10年间手术治疗的65例原发性中叶肺癌的诊治经验。本组UICC分期：Ⅰ期10例,Ⅱ期26例,Ⅲ期29例。行根治性肺叶切除手术54例,其中右肺中叶切除术14例,双肺叶切除15例（含袖式肺叶切除术4例）。右肺中叶加受侵邻叶部分切除术8例,全肺叶切除17例,行姑息性肺叶切除11例。结果：右肺中叶肺癌发病率低,易误诊和延误诊断,临床上手术治疗的晚期病例较多。动态的比较胸片,胸部CT检查结果,配合纤维支气管镜检查有助于提高早期诊断率。本组病例1,3年生存率81．5％,53．8％。Ⅰ,Ⅱ期病人术后3年生存率69．4％,与Ⅲ期病人术后3年生存率34．5％比较差别有非常显著性意义（P＜0．005）,根治手术病例3年生存率61．1％,姑息手术病例3年生存率18．2％,两组比较差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：减少原发性中叶肺癌的延误诊断,是减少蟓期病人的重要因素。手术治疗以肺叶切除术为主,在肺功能允许的条件下对跨叶性病变应选择双肺叶,袖式肺叶切除术或全肺叶切除术,避免做受侵肺叶局部切除术,以减少局部复发。     

肺限局性切除术在肺癌外科治疗中的应用

１９８６年１月到１９９６年１月１０年间对２１例Ⅰ，Ⅱ期肺癌病例行肺限局性切除术，术后随访，３年生存率为６６．６％，５年生存率为５７．１％．术后病理检查证明２１例病例断端切除得均干净，并证实切除范围至少距肿瘤组织边缘１～１．５ｃｍ以上．术后随访见无手术切除部位肿瘤复发．     

用CT片投影定位法放射治疗Ⅲ期肺癌

目的　探讨和评价用 Ｃ Ｔ 投影定位法为Ⅲ期肺癌制定放疗方案的价值和效果。方法　放射治疗３８ 例Ⅲ期肺癌。第一疗程为前后对穿照射 Ｄ Ｔ４０ － ４５ Ｇｙ 。第二疗程用 Ｃ Ｔ 片投影定位法制定新的方案,使原发灶受照总量在 Ｄ Ｔ６５ － ７０ Ｇｙ 以上,纵膈内转移灶在 Ｄ Ｔ６０ Ｇｙ 左右。每周照５ 次,每次１８５ － ２００ Ｇｙ 。结果　３８ 例１ 、２ 、３ 、５ 年生存率为５５ ．３ ％ 、３４ ．２ ％ 、２１ ．０ ％ 、１３ ．１ ％ 。结论　用本方法为Ⅲ期肺癌制定放疗方案,使肿瘤受到足量照射,重要器官得到保护,提高了生存率,降低了局部复发率。     

Ⅲ期胃癌根治术后联合化疗369例疗效观察

收集我院１９７６－１９８６年间资料完整的Ⅲ期胃癌３６９例，分析根治术后联合化疗方案为疗效。本文总的５年生存率较之单纯手术（３０．８％（效果为佳，术后３－４周开始化疗者５年生存率与５－８周开始化疗者（３６．６％）相比，差异有显著性。根据对细胞增殖周期的观察，认为术后３－４周内进行联合化疗，效果最好。     

原发性输卵管癌35例分析

目的 结合文献报道,探讨原发性输卵管癌的诊断及治疗方法。方法 ３５例均采用手术治疗,其中３１例术前或术后畏以化疗,１０例术后加用体外放疗。根据随访结果及治疗经验进行回顾性分析总结。结果 术后５ａ生存率Ⅰ、Ⅱ期为８９．５％,Ⅲ期为３３．３％,Ⅳ期为０。总ａ生存率为４８．３％。术后随访时间未足５ａ者６例均生存。结论原发性输卵管癌发病率呈轻微上升趋势,血清ＣＡ１２５放免测定对本病的术前诊断、术后疗效观察     

肝动脉灌注化疗及栓塞治疗肝癌84例疗效观察

用肝动脉化疗，栓塞术治疗中晚期肝癌８４例。结果有效率为１９．０％，总有效率为３９．３％，肿瘤缩小率为５９７％，８例获得了Ⅱ期手术后，治后１年生存率为３８．５％〉最长者至今已存活２８个月，Ⅰ，Ⅱ期病人的１年生存率明显高于Ⅲ期，ＬＰ－ＴＡＥ＋ＧＳ组１年生存率明显高天ＴＡＩ组。     

手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗疗效分析

目的探讨手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌术后放化疗对生存的影响。方法对48例手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌（ⅢA34例，ⅢB14例），分成术后单纯放疗组25例、术后放化疗组23例，比较两组对生存期的影响。结果全组中位生存期16个月，1年、2年、3年生存率分别为67％、29％、17％，其中术后放化疗组中位生存期为18个月，1年、2年、3年生存率分别为77％、37％、22％，术后单纯放疗组中位生存期为12个月，1年、2年、3年生存率分别为57％、21％、13％，术后放化疗组生存率高于术后单纯放疗组（P〈0．05）。结论手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗联合化疗，与术后单纯放疗相比能提高生存率。     

局部晚期鼻咽癌放疗后加用化疗疗效分析

为探讨局部晚期鼻咽癌放疗后加用化疗的效果，分析１９８７年１月至１９９２年１月局部晚期鼻咽癌９１例，先用＾６０Ｃｏ加深部Ｘ线进行常规放疗，放疗结束后１个月开始用ＰＦ方案定期化疗，结果３年生存率Ⅲ期９２％，Ⅳ期８８％，５年生存率Ⅲ期６０％，Ⅳ期５８％，全组５年生存率５９．３％，局部复发和远外转移较少，出现时间延迟，说明局部晚期鼻咽癌放疗后用定期的化疗，可提高生存率。     

183例老年肺癌的外科治疗

提高老年患者的手术疗效。方法对１８３例患者的围术期情况进行分析。结果老年肺癌术前ＥＫＧ异常发生率７０．４％（１２９／１８３），肺功能异常发生率８５．８％（１５７／１８３），其它如高血压、糖尿病等异常率５８．８％（１０８／１８３）。手术以肺叶切除为主。术后并发症主要见于肺部、心血管系统，其发生率为３３．８％（６２／１８３）、１６．３％（３０／１８３）。术后随访１、３、５年生存率依次为７１．２％（６９／９７）、３６．５％（２２／６９）、２７．２％（６／２２）。结论加强围术期管理，尤其心肺功能的维护，可提高老年肺癌患者的生存率     

青年肺癌外科治疗142例临床分析

目的：探讨青年肺癌的特点。方法：分析了在我院接受外科治疗的１４２例４５岁以下青年肺癌。结果：肺癌位于下肺叶者（３３．８０％）相对较多，临床分期以Ⅲ期（５７．７５％）较多，病理诊断以未分化癌（５９．３０％）多见，术后５年生存率较低（２９．００％）。结论：青年肺癌恶性度高，就诊时晚期常见，早期诊断、早期手术并结合术后化疗及放疗，是提高青年肺癌病人生存率的关键     

青年肺癌外科治疗142例临床分析

目的：探讨青年肺癌的特点。方法：分析了在我院接受外科治疗的１４２例４５岁以下青年肺癌。结果：肺癌位于下肺叶者（３３．８０％）相对较多，临床分期以Ⅲ期（５７．７５％）较多，病理诊断以未分化癌（５９．３０％）多见，术后５年生存率较低（２９．００％），结论：青年肺癌恶性度高，就诊时晚期常见。早期诊断，早期手术并结合术后化疗及放疗，是提高青年肺癌病人生存率的关键。     

90例卵巢癌临床分析

回顾分析了本院７年中收治的卵巢癌病人共９０例,其中Ⅰ期３１例（３４．４４％）Ⅱ期１７例（１８．８９％）Ⅲ例（４３．３３％）,Ⅳ３例（３．３３％）;Ⅰ－Ⅱ期和Ⅲ－Ⅳ期病人３年生存率分别为８６．３２％和７４．７２％,５年生存率分别为７３．１７％,和５４．７６％;并对其年龄分布。病理类型、临床表现、肿瘤标志物等进行了分析。治疗以后手术为主,术后辅以６－８个月的化疗。认为加强妇女的保健意识,定期普查,寻打     

肺叶袖状切除治疗中心型肺癌63例

我科自１９７８～１９９４年共完成肺叶袖状切除治疗中心型肺癌６３例，按ＴＮＭ分期，Ⅰ期２１例，Ⅱ期９例，Ⅲ＿ａ期３１例，Ⅲ＿ｂ期２例。上叶袖状切除４３例，占６８．２５％，其次是下叶袖状切除。支气管全部用对端吻合法，其中１４例用连续粘膜下吻合效果良好。６３例全部临床治愈，无手术死亡，术后并发症４．７％。术后半年内吻合口狭窄２例，１年后吻合口癌再发２例。术后３和５年生存率分别为６１．１％和４５．０％。在讨论中详细阐述了手术指征和手术方法等。     

老年Ⅲ、Ⅳ期肺癌外科治疗47例报告

报道４７例老年Ⅲ、Ⅳ期肺癌外科手术的各项围手术期准备与处理，切除率为９１·４％，手术死亡率为２．１％，５年生存率为２７．２％，并对扩大手术适应证、术后留置硬膜外麻醉管、受侵胸壁不作大块切除、临床病理分期等进行讨论。     

选择性支气管动脉灌注化疗加放疗治疗中晚期肺癌远期疗效分析（附3 …

本文报告３９例中晚期肺癌患者，其中Ⅱ期６例，Ⅲ期３０例，Ⅳ期３例，采用选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）３次，并加放射治疗６０００￣７０００ｃＧＹ，近期有效率８９．７％（３５／３９）。１０年随访计３３例，失访６例，随访率８４．６％，５年生存率１５．４％（６／３９），１０年生存率７．７％（３／３９）。     

116例乳腺癌病人术后生存分析

作者统计了手术治疗的１１６例乳腺癌病人，随访期为术后的０．１～５年，平均３．７年。随访结束时生存９２例，死亡２４例。采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ方法计算的术后１年、３年、５年生存率分别为９８．２１％、８３．８１％、７４．２０％。单因素分析结果表明原发肿瘤＞５ｃｍ、腋下淋巴结转移、ＴＮＭ分期晚、术后无辅助治疗者，其５年生存率明显降低。     

青年肺癌的诊断与外科治疗

报告我科手术治疗１０６例低于４０岁原发肺癌病人的治疗结果，Ｉ期肺癌５年生存率为４７．８３％，Ⅱ期为４０．００％，ⅢＡ期为１１．６２％，ⅢＢ期为０。病理以小细胞未分化癌多见，其次为腺癌。青年肺癌易误诊，本组误诊率为７８．３０％。本文强调早期诊断，早期手术治疗是改善青年肺癌预后的重要环节。