发展性口吃脑机制的功能影像学研究进展

发展性口吃(development stuttering)是指儿童期起病至成人仍不恢复的一种以音或字的重复、拖长和停顿为特征的言语流畅性障碍,其发病率高达1%以上.国内对于发展性口吃发病机制的研究很少,国外虽已有近百年的历史,但有关发展性口吃是否具有脑功能异常的问题,一直存在较大的争议.近年来,功能成像技术的应用,证实了口吃者在不同状态下脑部的激活方式有所不同,揭示了大脑的异常活动与言语流畅性障碍之间的关系.     

汉语发展性口吃语言障碍探因研究进展

<正>口吃是一种常见言语障碍,世界卫生组织(World Health Organization, WHO) 1977年将口吃定义为一种言语节律障碍,在说话过程中口吃者知道自己希望说什么,但却因为不随意的音节重复、停顿、延长以致在表达时出现困难。Beitchman等[1] 发现学龄前儿童口吃患病率为2%,大约80%口吃的学龄前儿童能自行痊愈,但另一部分儿童则会将口吃延续到成年。     

发展性口吃汉字朗读过程中语音产出的自动化程度

目的 口吃者言语产出自动化问题是多年来理论的关键问题之一，研究此问题可揭示大脑言语产生的作用机制，并对口吃矫正的理论和方法具有实际的应用意义。方法 应用双任务探测反应时的行为实验范式，通过复杂性不同的单字实验和两字实验，分别检阅了22例发展性口吃者在朗读和默读汉字两种阅读状态下操切任务(语音搜索和语音比较)的按键反应时。结果 朗读状态下探切任务的反应时在单字和两字实验中都较默读状态延长，其中单字实验中的差异有显著性意义(P&;lt;0.05)，两字实验中的差异有非常显著性意义(P＜0．001)；而且单字与双字语音产出时间(朗读与默读探测反应时之差异量)的比较具有显著性(P＜0．01)，表明两字朗读状态下语音产出反应时较单字明显延长。结论 发展性口吃者朗读时的语音产出为一种自动化程度较低的控制性加工，言语复杂性增加使不流利言语增多可能与语音产出需要的注意资源增加有关。     

发展性口吃汉字朗读过程中语音产出的自动化程度

目的口吃者言语产出自动化问题是多年来理论的关键问题之一,研究此问题可揭示大脑言语产生的作用机制,并对口吃矫正的理论和方法具有实际的应用意义。方法应用双任务探测反应时的行为实验范式,通过复杂性不同的单字实验和两字实验,分别检测了22例发展性口吃者在朗读和默读汉字两种阅读状态下探测任务(语音搜索和语音比较)的按键反应时。结果朗读状态下探测任务的反应时在单字和两字实验中都较默读状态延长,其中单字实验中的差异有显著性意义(P<0.05),两字实验中的差异有非常显著性意义(P<0.001);而且单字与双字语音产出时间(朗读与默读探测反应时之差异量)的比较具有显著性(P<0.01),表明两字朗读状态下语音产出反应时较单字明显延长。结论发展性口吃者朗读时的语音产出为一种自动化程度较低的控制性加工,言语复杂性增加使不流利言语增多可能与语音产出需要的注意资源增加有关。     

骨性关节炎慢性疼痛的神经机制研究进展

骨性关节炎(osteroarthritis,OA)是引起慢性疼痛的常见原因之一,其致痛机制尚不明确.目前普遍认为OA慢性疼痛的发生不仅与病变关节的局部病理改变有关,而且还涉及复杂的神经机制,尤其是中枢敏化在OA疼痛慢性化过程发挥了重要作用.本文将对OA慢性疼痛的神经机制做以综述,为OA慢性疼痛的治疗提供新的研究思路.     

发展性阅读障碍的康复及其神经基础

总结了西方有关发展性阅读障碍的康复训练研究及康复的神经基础。这些康复方法依据发展性阅读障碍的成因理论分为两种类型：以语音加工为基础的训练方法和以感知觉加工为基础的训练方法。以语言加工为基础的训练计划使用诸如音素、音节操作、字母-音素转换、非词拼读之类的任务来提高阅读困难儿童的阅读水平和速度；以感知觉加工为基础的训练计划则使用物理的方法，变化声音刺激在音高、持续时同、强度以及时间间隔上的模式，促进儿童对语音的知觉，提高儿童听觉和语言加工的能力。研究表明，在大部分情况下，这些康复训练能使阅读障碍儿童的阅读水平得到提高，阅读所依赖的脑区(包括左半球颞-顶联合区、额下回等)的神经活动逐渐变化，越来越靠近正常读的激活模式。     

神经干细胞诱导分化的研究进展

1992年 ,Reynolds和Richards最先从成鼠的纹状体和海马中分离出能够不断增殖并具有分化潜能的细胞群落 ,提出了神经干细胞 (neuralstemcell,NSC)的概念。此后 10年间 ,神经干细胞的研究成为当今生命科学的研究热点之一 ,从神经干细胞的分离、体外培养 ,到移植治疗神经系统疾病 ,都取得了较大发展。1神经干细胞的生物学特性干细胞是具有多潜能性的细胞 ,所谓多潜能性是指具有分化成有限细胞类型和构建组织的能力。神经干细胞的主要特征包括 :①自我更新 ;②可分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞 ;③通过不对称分裂产生除自身以外的…     

神经干细胞的研究进展

长期以来 ,人们认为 ,中枢神经系统成熟的神经元很难或不能分裂。神经干细胞在体外分离培养和增殖成功 ,为中枢神经系统神经再生和功能重建提供了新的可能途径。1神经干细胞的定义1989年 ,Temple等从 13天大鼠胚胎脑隔区取出细胞进行培养 ,发现这些细胞发育成神经元和神经胶质细胞[1] 。其后从成年鼠脑纹状体、海马齿状回等处分离出能在体外不断增殖 ,并具有向神经元和星形胶质细胞分化潜能的细胞群[2、3 ] 。 2 0世纪 90年代以后 ,许多实验都证实 ,人脑内也同样存在神经干细胞[4 6] 。目前得到普遍认可的神经干细胞的概念是由Mckay在 1997…     

大脑半球的分工与协同

目的：总结有关大脑分工与协同方面的研究现状，为失语症患者的康复训练提供理论指导。 资料来源：检索Ovid 1989—01／2004-01关于大脑半球功能侧化与协同的文章，检索词“brain，language”，“brain，hemisphere”，并限定语种为英语。检索中国医学期刊网关于大脑半球功能侧化与协同的文章，检索词为“大脑半球，分工；大脑半球，协同”。 资料选择：对资料进行初审，选取有关大脑分工与协同方面的相关文献，然后筛除明显不随机临床试验的研究，对剩余的文献查找全文，进一步判断是否为随机对照试验。纳入标准为随机对照临床研究，不论采用单盲．双盲或非盲法。排除重复性研究。 资料提炼：共收集到14篇关于大脑分工与协同方面的相关文献，12个试验符合纳入标准。排除的2篇试验中，均为重复的同一研究。 资料综合：过去认为利手是语言优势半球的外部标志，利手是随个体语言的发展而发展并在语言的调节下形成的，目前对这一观点存在争议。现在多数研究表明，大部分左利手者的语言中枢都在左侧半球，与右利手者一样，所以不能说利手是语言的外部标志。大量神经科病例证明语言优势在左侧大脑半球。大脑两个半球具有功能分工的特性，两半球对语言和非语言刺激的视、听诱发电位存在着差异，并且这种诱发电位大多是某种心理功能而不是刺激本身引起的。与语言有关的实验发现，右侧半球比左侧半球呈现较少的诱发电位。随着临床认识的提高和经典心理学的发展，大脑功能一侧化的概念逐渐被两侧大脑半球协同的观点代替，认为两侧大脑半球协同活动是完成心理活动的基础。 结论：语言是人类特有的复杂认知心理活动，只有两侧大脑半球既分工又协同．才能完成这一复杂的活动。     

神经精神狼疮机制的研究进展

神经精神狼疮(NPSLE)是指系统性红斑狼疮病变侵犯到患者的神经系统而出现的各种神经或精神症状。由于其复杂的发病机制,目前国内对于NPSLE的了解是少而不充分的。近年来新提出的观点有遗传学上某些基因位点的变异、TWEAK信号通路异常表达、神经元代谢异常和退行性病变以及继发因素影响等。文章除了对传统NPSLE机制做补充外,同时对近年来新的观点进行综述,以期为科研和临床诊断与治疗提供新的思路。     

成体哺乳动物脑内的神经发生及其调节

“成年哺乳动物的中枢神经系统不存在神经发生”一直是神经科学界的权威性观点。尽管从 2 0世纪 6 0年代开始 ,Altman等开始此方面的研究 ,由于客观条件的限制 ,未能提出强有力的证据挑战这一传统观点。随着技术和研究手段的进步 ,1992年 ,Reynolds和Weiss首先从成年小鼠纹状体分离得到了能够在体外分裂 ,并可以分化为神经细胞和星形胶质细胞的神经干细胞 (neuralstemcell,NSC)。神经干细胞增殖、存活和分化的过程称为神经发生 (neurogenesis)。1哺乳动物脑内的神经发生[1、2 ]在胚胎发育过程中 ,神经干细胞最初位于脑室区 ,后逐渐定位于…     

神经干细胞分化机制研究进展

<正>神经干细胞(neural stem cells,NSCs)是神经系统中未成熟的前体细胞,NSCs分化调控的分子机制研究是NSCs研究的难点,神经前体细胞处于体内复杂的环境     

脊髓损伤后几类促神经修复分子作用机制研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后中枢神经的再生机制和修复方法学研究一直是近年来的热点。新近研究逐渐发现,成年SCI动物脊髓再生困难的原因不是神经元本身功能的丧失,而是支持神经元突起再生的微环境有所改变,包括神经营养因子的缺乏、神经元轴突生长锥抑制性因子的存在、胶质疤痕形成空间障碍等。目前有关神经轴突生长微环境的研究主要在细胞或组织移植、分子干预、免疫治疗、基因治疗和组织工程治疗等领域开展,越来越多的调控脊髓神经再生微环境的神经因子被发现、了解并研究。本文针对几类SCI后促神经修复分子作用机制的研究进展作一综述。     

神经干细胞向多巴胺能神经元分化机制的研究进展

帕金森病是中脑黑质的多巴胺能神经元缺失引起的慢性中枢神经系统功能失调。目前,应用神经干细胞在体内外分化成多巴胺能神经元是帕金森病细胞替代治疗的重要途径。本文综合近十年来的研究进展,对神经干细胞向多巴胺能神经元分化过程中重要的分子机制、信号通路以及外界影响因素进行综述。     

神经精神疾病的功能磁共振成像研究进展

脑功能磁共振成像(fMRI)能在活体人脑定位各功能脑区,研究脑的功能连接.本文基于任务态和静息态的应用模式,自局部脑区功能活动、脑区间功能连接及脑功能网络层面,综述了脑功能磁共振成像在神经精神疾病发病机制、诊断、治疗及预后等方面的临床研究现状.今后需进行多学科、多方法 相结合的纵向研究,探索神经精神疾病特异的功能影像学...     

发展性阅读障碍的原因及其本质研究

目的：对近20年来在发展性阅读障碍方面的进展和近年来汉语阅读障碍的研究成果作一回顾。资料来源：应用计算机检索中国学术期刊全文数据库1997／2005期间的相关文章，检索词为“阅读障碍”，限定语言种类为汉语；应用计算机检索PsyARTICLES数据库1985／2005期间的相关文章，检索词为“developmental dyslexia”。“资料选择：对资料进行初审，选择关于发展性阅读障碍原因、研究方法以及汉语发展性阅读障碍方面的文章。资料提炼：共收集到英文文献25篇，中文文献16篇，按上述标准纳入英文文献14篇，中文文献7篇，其余文献均被排除。资料综合：文献通过综述、实验研究、个案研究的方法探讨了困扰人们阅读的阅读障碍类型：发展性阅读障碍。研究者提出了导致发展性阅读障碍的原因的各种假设，并通过实验、个案观察进行证实。最近的资料探究了汉语发展性阅读障碍的原因以及发展性阅读障碍的生理原因，深入了发展性阅读障碍的研究。结论：20年来，西方在发展性阅读障碍的研究方面取得了重大进展．而汉语发展性阅读障碍的研究亦有所进展，并推动了阅读障碍的研究。近年来，研究者开始从生理学的角度探究发展性阅读障碍的原因。未来的研究需要在各种语言系统和非语言学方面讲行深入研究并讲行整合。     

自闭症儿童睡眠障碍神经机制研究进展

睡眠障碍在自闭症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)儿童中发病率很高。睡眠障碍会加剧ASD儿童病程发展,增加护理难度和成本,给家庭和社会造成沉重负担,因此具有重要研究价值。对导致ASD儿童睡眠障碍的神经机制的研究表明,睡眠-觉醒相关神经环路结构功能异常与睡眠障碍发生发展密切相关。首先,ASD儿童蓝斑(locuscoeruleus,LC)-去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)系统超兴奋活动、下丘脑后部组胺受体增加、下丘脑外侧-食欲素系统活动增强以及中脑黑质致密部多巴胺转运体功能异常可导致其觉醒延长。其次,ASD儿童丘脑网状核功能异常,短链脂肪酸、铁元素、维生素A等物质水平降低会导致其非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)睡眠异常,而中缝背核5-羟色胺能神经元活动增强以及杏仁核调控作用异常可扰乱其快速眼动(rapid eye movement, REM)睡眠。此外,ASD儿童脑内褪黑素水平降低和基底前脑胆碱能神经元结构功能改变可导致其睡眠时相转换异常。因此,研究ASD儿童睡眠障碍病理特征并探索其神经机制对进一步寻找针对其核心症状的治疗新策略具有重要意义。     

精神分裂症患者暴力行为神经生物机制的研究进展

精神分裂症患者极易发生暴力行为,行为具有突发性和破坏性,导致肇事肇祸事件风险增加,给家庭、社会带来沉重负担.探索精神分裂症患者暴力行为潜在的病理机制,有助于揭示其病因,寻求有效的治疗靶标.目前学者们对精神分裂症暴力行为神经生物机制的研究多集中在遗传因素、炎性因子、激素、脑神经影像学等方面,尚未达成共识.本文就国内外精神...     

血氧水平依赖的功能性磁共振成像在失语症语言功能恢复机制研究中的进展

失语症作为脑血管疾病的常见并发症,随着脑血管疾病发病率的逐年升高而日益增多,由此所致的交流障碍及心理障碍严重影响患者的生存质量。血氧水平依赖的功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)技术实现了脑形态学和功能学的完美结合,是目前研究失语症语言功能恢复机制应用较为广泛的技术。本文就近年来利用BOLD-fMRI技术探讨失语症的恢复机制进行综述。