化疗加放射治疗食管癌的临床观察

目的　探讨化疗加放射治疗食管癌的效果。方法　 14 8例食管癌患者根据入选标准随机分组 ,单纯放射治疗组 70例 ,放疗加化疗组 78例。放射治疗 :10MV X射线照射 ,先设前后野DT4 0Gy 4W ,结束后设背部角度野追加 2 0～ 30Gy 2～ 3W。化疗方案 :于放疗第 1、4、7周应用 ,DDP2 0mg d ,5 FU5 0 0mg d ,连用 5天 ,化疗在放疗前 4～ 6h开始。结果　放化组和单放组的 5年生存率分别为 2 6 .9%和 11.4 % (P <0 .0 5 ) ,放化组的近期疗效明显好于单放组。放化组的毒副反应较单放组有所增加 ,但能被患者所耐受。治疗失败的主要原因是局部复发 ,但放化组的复发率明显低于单放组 (P <0 .0 5 )。结论　化疗加放射治疗食管癌可以提高疗效。虽毒副反应有所增加 ,但均能为患者所耐受。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗术后复发性直肠癌

目的 探讨术后复发性直肠癌三维适形放射治疗(3DCRT)联合同步化疗的临床疗效和毒副作用.方法 42例术后复发直肠癌随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗加化疗组(放化组),各21例.放疗组先行盆腔外照DT40～46 Gy,后针对局部肿瘤病灶行三维适形放疗DT20～26 Gy,总剂量DT60～70 Gy,2 Gy/次,5次/周,6～7周完成.放化组放疗方法同单放组,放疗第1、4周行2程化疗.结果 放化组和单放组疼痛缓解率分别为95.2%和90.5%(P＞0.05),有效率分别为95.2%和85.7%(P＞0.05).两组2年生存率分别为66.7%和33.3%,放化组2年生存率优于单放组,差异有统计学意义(P＜0.05),远处转移率分别为28.6%和61.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).在毒副反应放化组神经毒性明显高于单放组(P＜0.05),但其他毒副作用统计学上无差异(P＞0.05).结论 三维适形放疗联合同步化疗治疗术后复发性直肠癌可以减少远处转移和提高近期生存率,毒副作用可以耐受.     

后程适形放疗联合同期化疗治疗中上段食管癌疗效分析

目的探讨后程适形放疗联合同期化疗对中上段食管癌的近期疗效。方法对61例中上段食管癌患者随机分为两组,同期放疗、化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),均行前程普通放疗加后程适形放疗。前程普通放疗行三野等中心照射,剂量DT40Gy/20次,4周完成;后程适形放疗剂量DT26~30Gy/13~15次,2.5~3周完成。总剂量DT66~70Gy,33~35分次,6.5~7周完成。放化组在放疗开始即行DF方案(顺铂+氟尿嘧啶)化疗,共2周期。结果放化组和单放组1年有效率分别为83.9%(26/31)和63.3%(19/30),放化组发生放射性食管炎、WBC值下降等高于单放组。结论与对照组相比,后程适形放疗同步化疗治疗食管癌明显提高了患者的近期疗效及局部控制率,且正常组织的放射性损伤未明显增加。     

食管癌放射治疗前程合并化疗后程加速超分割治疗的临床探讨

目的 :评价前程加用化疗后程加速超分割放射治疗食道癌的疗效与毒性 .方法 :对符合入组条件的 1 0 0例病例 ,随机分为单放组 5 0例和化放组 5 0例 .单放组前程常规分割放射 30Gy ,后程加速超分割放射 30Gy ,每次 1 .5Gy ,每天 2次 ,间隔 6h以上 .化放组前程在单放组放射治疗基础上每周六静脉输注顺铂 5 0mg ,5氟脲嘧啶 5 0 0mg ,共 3wk ,后程同单放组 .结果 :化放组和单放组的 1 ,2a生存率分别为86 .0 % ,78.0 % ,78.0 %和 6 6 .0 % ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) .肿瘤局部控制率加用化疗后提高 ,化放组和单放组 1 ,2a局部控制率分别为 82 .0 % ,72 .0 %和 6 0 .0 % ,4 0 .0 % ,两组比较统计学上有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;毒副反应化放组较单放组高 ,但患者一般均能耐受 ,未见心、肝、肾的功能损害 .结论 :前程加化疗后程加速超分割放射治疗能明显提高食道癌的局部控制率 ,远期生存率有待进一步随访     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的：评价三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：91例食管癌患者根据入选标准随机分组,49例进入三维适形放疗同步化疗（放化组）,51例单纯三维适形放疗（单放组）.放化组采用紫杉醇（150mg/m2）＋顺铂（80mg/m2）方案联合化疗,第1天及第29天重复,共2个疗程;化疗后第2天开始三维适形放疗。放射治疗：采用直线加速器分3-4个共面野进行适形照射,2Gy/次,1次/d,5次/周;放疗靶区剂量：60-70Gy/6-7周。结果：放化组与单放组完全缓解率（CR）分别为63.2%（31/49）和52.9%（27/51）,有效率（CR＋PR）分别为93.8%（46/49）和80.4%（41/51）。放化组和单放组1年局部控制率、1年生存率分别是85.7%（42/49）、78.4%（40/51）和81.6%（40/49）%、74.5%（38/51）。放化组Ⅱ度以上毒副反应白细胞减少和放射性食管炎的发生率均大于单放组（P〈0.05）,但放化组和单放组Ⅲ度＋Ⅳ度的毒副反应无统计学意义（P值〉0.05）。结论：采用三维适形放射治疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,虽毒副反应增加但可以耐受。     

放化结合治疗中晚期食管癌疗效观察

目的放化结合治疗不能手术食管癌疗效观察.方法90例食管癌患者根据入选标准随机分组,22例进入放疗十化疗(放化组),20例进入单纯放疗组(单放组),18例进入单纯化疗组(单化组).放化组"DF"方案化疗,即5-Fu 500 mg/m2 d1～5,DDP 20 mg /m2 d1～5,,放疗从第1天即开始,15 MV-X射线照射,1次/天,2 GY/次,5次/周,肿瘤照射量40 GY后,改两斜野照射,避开脊髓,追加剂量至60～70 GY,共6～7周完成.单放组放射治疗方案同放化组中的放疗方案,单化组化疗方案同放化组中的化疗方案.结果放化组二年生存率分别为53.6%,单放组二年生存率为40%,单化组二年生存率为38.8%.放化组二年远处转移发生率为18.1%,单放组二年远处转移发生率为35%,单化组二年远处转移发生率为22.2%,放化组的毒性反应大于单放组和单化组,但患者均能耐受.结论以"DF"方案化疗配合放疗治疗不能手术的食管癌降低了远处转移发生率,生存率有可能提高,值得临床推广应用.     

脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的疗效分析

目的回顾性分析比较Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后单纯调强放疗和调强放疗联合替莫唑胺治疗的疗效。方法脑恶性胶质瘤术后患者68例分为两组：单纯放疗组（38例）采用调强适形放射治疗（IMRT）,分割剂量为GTV-P每次2.0~2.2 Gy,每周5次,DT60~66 Gy/30 f,CTV-P每次1.8 Gy,每周5次,DT56 Gy/30 f;放化疗联合组（30例）,IMRT同单纯放疗组,同时配合替莫唑胺（TMZ）口服化疗,TMZ 75 mg.m-2.d-1与放疗同步,放疗结束后间隔4周再接受4~6周期TMZ辅助化疗,辅助化疗首次剂量为150 mg.m-2.d-1,连服5 d,28 d为1疗程,根据监测血常规调整其剂量。结果单纯放疗组与放化疗联合组比较,总有效率（CR＋PR）分别为39.5%和73.3%,两组差别有统计学意义（P〈0.01）;单纯放疗组与放化疗联合组比较,1、2、3年生存率分别为57.9%、76.7%、25.3%和49.5%、15.2%、25.9%,两组生存率比较均有统计学意义（P=0.039）。结论调强放疗联合TMZ治疗Ⅲ、Ⅳ级脑恶性胶质瘤术后患者的疗效优于单纯调强放疗。     

食管癌术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察

目的:探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察.方法:将76例食管癌术后纵隔转移的患者随机分为两组.放化组36例给予DF方案化疗,同时给予三维适形放疗1.8～2.0Gy/次,5次/周,照射总剂量60～66Gy,单放组40例采用单纯三维适形放疗,放疗方法同放化组.结果:治疗后1个月复查,放化组CR 26例,PR 10例;单放组 CR 19例,PR 19例,无进展病例.放化组和单放组1、2、3年生存率分别88.9%、55.6%、27.8%和82.5%、37.5%、15%.结论:同步放化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移,疗效优于单纯放疗,能提高生存期.     

同步放化疗治疗直肠癌术后局部复发的疗效分析

目的 评价同步放化疗对直肠患者术后复发的疗效和远期生存率的影响.方法 将84例直肠癌术后局部复发患者分为三维适形放疗加化疗组(放化组)与单纯放疗组(单放组)放化组44例,单放组30例,单放组采用三维适形放射治疗,先行盆腔大野放疗DT:40GY,2GY/次,1次/d;后缩野加量,20-26GY,总DT60-66GY,放化组于放疗第1周开始全身化疗,奥沙利铂130mg/m2,d1静点,甲酰四氢叶酸钙(CF)0.3g,5-氟尿密啶(5-Fu)0.75g,d1-d5天静点,21天为一周期.结果 同步放化组和单放组3年生存率分别为31.2%和19.6%,远处转移率分别为42.0%和75%.结论 同步放化疗可提高直肠癌术后局部复发的有效率.并提远期生存率,改善其生存质量.     

放化结合治疗中晚期食管癌疗效观察

目的：放化结合治疗不能手术食管癌疗效观察。方法：90例食管癌患者根据入选标准随机分组,22例进入放疗十化疗（放化组）,20例进入单纯放疗组（单放组）,18例进入单纯化疗组（单化组）。放化组：“DF”方案化疗,即5-Fu 500 mg/m2d1～5,DDP 20 mg/m2d1～5,,放疗从第1天即开始,15 MV-X射线照射,1次/天,2 GY/次,5次/周,肿瘤照射量40 GY后,改两斜野照射,避开脊髓,追加剂量至60～70 GY,共6～7周完成。单放组：放射治疗方案同放化组中的放疗方案,单化组：化疗方案同放化组中的化疗方案。结果：放化组二年生存率分别为53.6%,单放组二年生存率为40%,单化组二年生存率为38.8%。放化组二年远处转移发生率为18.1%,单放组二年远处转移发生率为35%,单化组二年远处转移发生率为22.2%,放化组的毒性反应大于单放组和单化组,但患者均能耐受。结论：以“DF”方案化疗配合放疗治疗不能手术的食管癌降低了远处转移发生率,生存率有可能提高,值得临床推广应用。