中国徐州地区成人血细胞分析参考区间调查和建立

目的:建立徐州地区正常成人血细胞参数的参考区间。方法:在徐州医科大学附属医院体检中心应用血细胞分析仪,检测正常人群(男性41 257人,女性41 257人,共82 514人)静脉血红细胞计数、血小板计数、白细胞计数等相关参数。结果:各项参数的参考区间如下:红细胞计数(RBC)在男性为(4.33-5.51)×10~(12)/L,在女性为(3.82-4.85)×10~(12)/L;血红蛋白水平(Hb)在男性为(132-172)g/L,在女性为(107-145)g/L;红细胞压积(HCT)在男性为(40-50)%,在女性为(34-44)%;血小板计数(Plt)在男性为(113-268)×10~9/L,在女性为(126-289)×10~9/L;白细胞计数(WBC)在男性为(4.00-9.40)×10~9/L,在女性为(3.54-9.30)×10~9/L;中性粒细胞计数(NEUT)在男性为(1.91-5.76)×10~9/L,在女性为(1.67-5.30)×10~9/L;单核细胞计数(MONO)在男性为(0.18-0.58)×10~9/L,在女性为(0.16-0.52)×10~9/L;淋巴细胞计数(LYM)在男性为(1.3-3.4)×10~9/L,在女性为(1.2-3.1)×10~9/L等等。结论:徐州地区成人部分血细胞参数,与国内外相关调查结果对比有显著差异。其中徐州地区成年女性Hb参考区间的下限明显偏低,成人的Plt计数参考区间上、下限明显低于国内外其他地区,而WBC计数参考区间上、下限与国内地区接近,但低于部分国外地区。初步建立徐州地区成人血细胞参考区间,其中RBC、Hb、HCT和Plt具有明显的性别差异,已为其分别建立了参考区间。     

腹腔镜胆囊切除术中Pa—ETCO2的变化

术中监测呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)已在临床广泛应用,在心肺功能正常的病人动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与P_(ET)CO_2有良好的相关性。但许多病理因素均可影响PaCO_2与P_(ET)CO_2之间的差值Pa-_(ET)CO_2,本研究的目的是在腹腔镜胆囊切除术(LC)病人术中测定Pa-_(ET)CO_2,以估价在LC时监测P_(ET)CO_2做为PaCO_2的可靠性。     

刊授自我考评(三)——循环系统组合题(治疗部分)

1 下列各药物在a～e各组合中,哪组在心脏性喘息发作时应用是正确的? (1)吗啡;(2)静注洋地黄类药物;(3)速尿;(4)去甲肾上腺素;(5)心得安。 a (1) (2) (3);b (1) (2) (5); c (1) (4) (5);d (2) (3) (4); e (3) (4) (5)。##属性不符     

正常妊娠和产褥期妇女肝肾功能的调查分析

抽样调查来自168例不同产褥期的正常产妇,178例不同孕期的正常孕妇以及58例健康非孕妇女的肝肾功能及指标进行检测,采用日立7180全自动生化分析仪进行检测。结果妊娠期:早孕组碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等数值较正常对照组有显著差异(P<0.05),其他检测指标与正常对照者相仿。中孕组碱性磷酸酶(ALP)、C-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等数值较对照组具统计学差异(P<0.05);晚孕组碱性磷酸酶(ALP)、C-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等数值较对照组具统计学差异(P<0.05)。产褥期:在初期碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性和总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)较正常人有明显的变化,尤其是乳酸脱氢酶(LDH),有明显上升的趋势。但其它各项指标参考妊娠晚期无太大差异。中期碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)的浓度较对照组具统计学差异(P<0.05);在其末期,各项指标数值较正常人相比,无显著性差异。产褥期及正常妊娠妇女的肝肾功能的多项检测指标在不同阶段与正常健康者的参考值相比,存在较为显著的差异,因此在临床诊断以及治疗关于孕产妇肝肾等疾病时,应该注意以上指标以及病人的特殊性。     

溶血性贫血时的再生障碍危象——一种微病毒样物质的作用

1981年Pattison等在6例呈现再生障碍危象的镰状细胞(SCA)患儿的血清中,发现一种微病毒样物质(parvovirum-like agent,PVLA)。随后Serjeant等同年在牙买加又发现24例,1982年Anderson在英国发现8例,Rao等1983年在美国也发现6例这样的病人。Kelleher等(1982)在遗传性球形红细胞增多症(HS)中,Duncon和Kertz(1982)在丙酮酸激酶缺乏(PK)的患者中,Ra0等(1983)在未输过血的中度地中海贫血患者     

《临床检验杂志》可直接使用缩略形式的常用词汇

正对于以下医学检验工作者比较熟悉的常用词汇,本刊允许在论文撰写中直接使用其缩略语,可以不标注中文。磷酸盐缓冲液(PBS)核糖核酸(RNA)脱氧核糖核酸(DNA)聚合酶链反应(PCR)酶联免疫吸附试验(ELISA)免疫球蛋白G(IgG)免疫球蛋白A(IgA)免疫球蛋白M(IgM)免疫球蛋白D(IgD)免疫球蛋白E(IgE)     

《临床检验杂志》可直接使用缩略形式的常用词汇

正对于以下医学检验工作者比较熟悉的常用词汇,本刊允许在论文撰写中直接使用其缩略语,可以不标注中文。磷酸盐缓冲液(PBS)核糖核酸(RNA)脱氧核糖核酸(DNA)聚合酶链反应(PCR)酶联免疫吸附试验(ELISA)免疫球蛋白G(IgG)免疫球蛋白A(IgA)免疫球蛋白M(IgM)免疫球蛋白D(IgD)免疫球蛋白E(IgE)     

血常规检验在希森美康和雅培检测系统的结果分析

目的探索如何解决雅培血球质控品因有效期短、国内无经营许可证导致境外采购,经常供应不及时造成没有室内质控怎么保证血常规检验结果准确可靠的问题。方法将58份新鲜标本同时在希森美康KX-21和雅培CELL-DYN 3700血球仪上检测,比较7个主要指标的均值、相关性。结果白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血细胞比容(Hct)、淋巴细胞百分比(LYM%)、中性粒细胞百分比(NEU%)等指标在希森美康和雅培血球仪上检测均值分别为WBC(10.36±11.70)、(11.47±12.98)×109/L,RBC(3.46±0.87)×1012/L、(3.56±0.89)×1012/L,Hb(94.8±19.8)、(95.5±19.9)g/L,PLT(174±170)×109/L、(173±161)×109/L,Hct(30.5±6.4)%、(27.6±5.9)%,LYM%(16.4±12.8)%、(16.5±12.4)%,NEU%(73.7±18.3)%、(74.2±17.8)%,相关性分别为1,1,1,1,0.98,0.84,0.89,两个系统检测相比较,Hct差异有统计学意义(P<0.01),其余6项差异无统计学意义(P>0.05)。结论日常工作中,在保证希森美康血球仪在控的前提下,每天抽取3个标本(最好包含高、中、低值)在两个系统上比对,同时调整Hct参数为1.11,可以保证用雅培血球仪检测结果的准确性。     

噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效观察

目的 观察噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组30例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,治疗组30例在时照组的基础上加用噻托溴铵和NAC.分别在治疗前、治疗后半年及1年测定Borg呼吸困难评分、6分钟步行距离(6MWD)、1秒钟用力呼气容积(FEV,)、用力肺活量(FVC)及发作频率等指标.结果 两组Borg呼吸困难评分呈逐渐下降趋势,6MWD及FEV1、FVC均呈逐渐增加趋势;在6MWD测定,治疗组治疗前(387.53±67.51)m,治疗半年(429.53±66.58)m,治疗1年(480.73±55.46)m,对照组治疗前(388.53±61.65)m,治疗半年(413.83±61.52)m,治疗1年(446.23±61.98)m,两组在不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.01),但是在组间的比较差异无统计学意义(P>0.05).在Borg呼吸困难评分,治疗组治疗前(4.03±2.03)分,治疗半年(3.07±1.64)分,治疗1年(1.77±1.19)分,对照组治疗前(4.37±2.01)分,治疗半年(3.53±1.85)分,治疗1年(2.67±1.95)分,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均无统计学意义(P>0.05);在肺功能,FEV1治疗组治疗前(0.85±0.18)L,治疗半年(1.09±0.18)L,治疗1年(1.33±0.20)L,对照组治疗前(0.84±0.16)L,治疗半年(0.91±0.17)L,治疗1年(1.01±0.09)L,FVC治疗组治疗前(1.52±0.26)L,治疗半年(1.93±0.24)L,治疗1年(2.38±0.39)L,对照组治疗前(1.53±0.22)L,治疗半年(1.66±0.23)L,治疗1年(1.87±0.27)L,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.01).在发作次数,治疗组的发作次数较对照组明显减少(1.73±0.87)次vs(2.30±0.99)次(P<0.05).结论 噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸对减少COPD的发作频率及增加运动耐量、改善呼吸困难、减缓病情恶化有显著疗效.     

问题解答

<正> 问:在贵刊文章中,常见以D_(10)值作为杀菌指标,请问D_(10)值是什么意思?实际应用时如何计算? (河南读者原寒文) 答:在消毒学中,D_(10)值是指在某种消毒因子作用下,杀灭90％活存微生物个体或使活存微生物数降低到十分之一所需要的时间。在国外有关文献中,亦称之为DRT(decimal reduction time)。其度量衡单位多为min(分钟)。但在电离辐射灭菌中,D_(10)值则是指杀灭90％活存微生物个体所需要的辐射剂量,其度量衡单位为Mrad(百万拉德)或kGy(千戈瑞)。通常,可将D_(10)值简写为D值。同杀灭率等一样,D_(10)值亦是衡量消毒