腹膜后错构瘤一例

患者,男性,62岁.因左上腹持续疼痛3天,时有恶心,无呕吐、无发热、无排便异常而入院.查体:皮肤巩膜不黄,腹软、肝未触及,左上腹触及巨大肿块,质较硬、不活动、位置较深、有压痛.B超:脾肾之间可探及一边界不规则的实性包块,内部回声不均,强弱不等,呈分隔、索条状图象.DSA;肾动脉及其分枝无异常,肾动脉,脾动脉均可见小分支走向病变区.诊断:左侧腹膜后巨大占位性病变,以良性肿瘤可能性     

腹膜后纤维化一例

男,60岁.腰背部疼痛2年余,曾被外院诊断为椎间盘病变,欲行手术治疗,为求进一步明确诊断来我院检查.超声检查,前列腺中度增生;肝内胆管钙化;胃镜:慢性胃炎.ECT:(-).ESR:87 mm/h.CT扫描示肾门水平下腹膜后区,腹主动脉和下腔静脉周围有团块状软组织影将大血管包绕,病变沿大血管向下延伸至双侧髂动脉水平,病变区腹主动脉干略窄,边缘欠规则,右侧髂动脉也有同样改变.病变向前扩展推挤肠系膜根及肠系膜血管向前移位.病变平扫时CT值54～56 HU,动脉期61～64 HU,静脉期84～89 HU.病变边缘部分光滑,左后缘于腰大肌前缘融成一片,分界不清,约10 cm×6 cm×5 cm大小,病变以包绕腹主动脉为主(图1～3).影像学诊断:考虑腹膜后纤维化.行他莫西酚治疗后,症状明显好转.     

腹膜后纤维化一例

患者 男,54岁.3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未进行治疗,4天前疼痛加重,为酸胀痛,右侧明显,在当地医院给予对症治疗,症状无好转.12 h前患者排尿后至今无尿,同时感右腰痛加重遂来诊,门诊B超示"双肾积水"收入院.入院时体温、心率、呼吸正常,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).双肾区无隆起,肾区叩击痛(+),输尿管走行区无压痛,耻骨上区无压痛,阴茎阴囊无异常.     

腹膜后恶性局限性腹膜间皮瘤一例

患者　男 ,2 1岁。主因食欲不振、恶心、呕吐伴巩膜发黄 ,腹痛 1月余入院。体检及实验室检查无异常。B超 :胰、脾与左肾之间可探及一低回声肿物 ,约8.1cm× 7.8cm× 6 .3cm大小 ,周边不规则 ,内部回声不均匀 ,以实性为主 ,局部可见“蜂窝”样低回声 ,肿物与胰腺界限不清 ,肿物周边与脾门处可见血管走行及彩色血流信号 ,其内未见明显血流信号 ,脾静脉受压推移。CT :胰体尾后方可见一略低密度肿物 ,内部密度不均匀CT值 2 1～ 32HU ,胰尾受压推移 ,肿物与胰尾分界不清 (图1)。增强扫描肿物实性部分轻度强化 ,中心低密度区未见强化 (图 2 )。…     

下丘脑错构瘤一例

患儿 女,8岁.其家长诉患儿自幼间断性不自主"傻笑",发作时意识尚可,呼之能应.近1个月频繁发作,有时出现"傻笑"后肢体抽搐及双眼上翻,意识丧失,每次持续1～2 min.体检:身高140 cm,体重加kg,第二性征正常,视力、视野正常.     

脾脏错构瘤一例

临床资料 患，女，42岁，于2005年2月无明显诱因出现左上腹隐痛，无放射痛及牵扯痛。无发热，恶心，沤吐、纳差、进食后感饱胀。     

脾脏错构瘤一例

脾脏错构瘤一例华佳，邹爱华，蒋蕴毅脾脏错构瘤十分罕见，现将我院手术及病理证实１例报告如下，并就其ＣＴ表现作一初步探讨。患者男，４０岁。发现脾脏肿大４年，无上腹部不适，无发热。查体：脾肋下５指，边缘钝，无叩击痛，移动性浊音阴性，肝未触及。实验室检查：红...     

支气管错构瘤一例

患者　男,5 3岁。咳嗽、少痰、发热3d入院。2 0年来多次发作右上肺炎。体检:T 38.5℃,右上肺听诊湿罗音,呼吸音减低。实验室检查:白细胞18.4×10 9/L ,中性粒细胞0 .82 8。X线胸片:见右肺门结构紊乱,右上肺大片密度不均匀实变影,边界欠清晰。拟诊:右上肺炎症,不排除阻塞性肺炎(     

纵隔错构瘤一例

患儿 男,11岁.刺激性咳嗽1周人院.体检及实验室检查未见异常. MSCT平扫:左前上纵隔巨大囊实性肿块,约11 cm×8.0cm×7.5 cm大小,向上延伸到颈根部,密度不均,以实性成分为主,平扫CT值49～51 HU,其内见小点状钙化,未见脂肪密度影(图1).     

乳腺错构瘤一例

患者女,35岁,右乳无痛性肿物5~6年,最初为杏核大小,近1年肿物逐渐长大至鸡卵大小。体检:右乳内上象限大小约5.0cm×4.0cm×3.0cm边界清楚的卵圆形肿物,质软,有囊性感,无波动及红肿,活动度好,与周围组织无粘连,腋下淋巴结不肿大。钼靶X线片显示:右乳内上象限边界清晰卵圆形肿物,密度不均,在低密度背景上散布斑片样致密结节,结节边界不清(图1、2),疑诊乳腺错构瘤。CT平扫示肿物为混杂密度,低密度区CT值为-70HU左右,高密度区CT值为30~40HU,其中散布高密度结节,犹如“水中浮岛”,肿物有完整包膜,厚约1.0mm(图3、4),CT诊断为乳腺错构瘤。术…     

脾脏错构瘤一例

临床资料患者,女,42岁。于2005 年2月无明显诱因出现左上腹隐痛,无放射痛及牵扯痛。无发热、恶心、呕吐、纳差、进食后感饱胀。在私人诊所口服中药治疗,症状稍缓解,后间歇性感左上腹隐痛,无腹泻、腹胀等。为明确诊断收治入院。     

肾上腺错构瘤一例

患者女 ,31岁。右腰部胀痛 3个月伴有发热 ,无尿急、尿痛症状。体检 :上腹部压痛及反跳痛 ,未及包块。Ｘ线检查 :腹部平片 (ＫＵＢ)检查 ,显示右肾影大 ,肾上腺区见软组织块影 ,内有条索状斑片状高密度影。静脉肾盂造影 (ＩＶＰ ) :静脉注入 76 %泛影葡胺 40ｍｌ,7ｍｉｎ时 ,双肾显影 ,30ｍｉｎ显影良好 ,右肾受压向外下移位 ,肾脊角增大 ,肾上腺影增大 ,其内见条状钙化 (图 1)。诊断为右肾上腺畸胎瘤。ＣＴ轴面扫描 :平扫示右肾上腺区有一凸状低密度灶 ,最大截面 5 0ｃｍ×7 0ｃｍ ,ＣＴ值 2 4 3～ 2 7 8ＨＵ ,其内见脂肪密度灶 ,ＣＴ值 -…     

腹膜后黄色肉芽肿一例

腹膜后黄色肉芽肿较少见,最近我科遇见1例,报告如下。 患者,男性,38岁。右上腹包块伴疼痛3月余行探查术,于右腹膜后见一不规则形儿头大肿物,外附薄层纤维组织膜,将其全部切除行病理检查。 病理大体检查:粉红及灰白色不规则圆形组织一块,一面附有包膜,体积15×12×9cm,切面     

巨大后腹膜畸胎瘤一例

患儿　女 ,5个月。 3周前无明显诱因出现呕吐 ,偶伴有胆汁 ,渐频繁 ,伴腹胀进行性加重。体检 :T 37.5℃。腹膨隆 ,可扪及一巨大肿块 ,占据全腹 ,质偏硬。B超检查 :腹腔巨大囊实性占位 ,考虑腹腔肿瘤。IVP :左肾向前下方推移 ,考虑为左侧后腹膜肿瘤 ,肾母细胞瘤可能。CT平扫 :腹部巨大囊实性占位 ,见大量分隔 ,呈多囊状。见多处散在钙化斑块 ;增强后分隔明显强化 ,囊液无强化。肿块中心见脂肪与钙化混杂密度 (图 1)。肿块上至脾胃水平 ,下至髂窝。左肾受挤压变扁 ,移向髂窝 (图 2 ) ,与肿块粘连。腹主动脉、下腔静脉、肝门部血管受挤压并…     

腹膜后纱布瘤一例

患者女,68岁。间断性右腰部酸胀不适10余年,10余天前患者无明显诱因出现右腰酸胀不适症状加重,患者10年前因右肾结石曾行开放手术治疗。外院作双肾B超及     

腹膜后神经纤维肉瘤一例

病例资料。患,男,52岁,1个月前无诱因出现无规律性间断发热。20余天前,逐渐出现左上腹痛,进行性加重,开始为游走性,后固定于左上腹。体格检查：T38-39℃,心率78次/分,血压36/26kPa。双肾区无隆起,无叩痛,左季肋区触及不规则肿物,达肋缘下两横指,边界不清,向内达到剑突下,质地中等,有压痛。     

脾脏错构瘤一例

病例资料患者,男,45岁,因B超体检发现脾脏占位性病变入院,无恶心呕吐、畏寒、发热、腹痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。查体：心肺无明显异常,肝肋下未及,脾肋下三指,腹平软,无压痛。实验室检查无异常。CT平扫见脾脏增     

腹膜后恶性黑色素瘤一例

腹膜后恶性黑色素瘤一例刘宏伟陈俊华马玉茂腹膜后恶性黑色素瘤十分罕见，本文报告１例如下：患者男，６５岁。因左中上腹肿物５个月，腹部胀痛并左下肢浮肿１５天入院。体检：左中上腹扪及一肿物，拳头大小，轻度压痛，不活动，未触及左肾，左肾区叩击痛阳性。Ｂ超：左肾...     

后腹膜黏液瘤一例

女50岁,因体检发现右侧腹部包块1周于2010年2月14日入院.外院B超发现右侧腹部包块,大小约为7.5 cm ×5.5 cm.入院后患者自感右侧腹部麻木,无发热,无腰腹疼痛,无肉眼血尿,无排尿刺激症状.     

腹膜后淋巴管肌瘤一例

患者　女 ,6岁。右腰腹部进行性增大包块 4年 ,触之疼痛。体检 :右腰腹部可扪及 3.5cm× 7.0cm大小的质韧包块 ,有压痛 ,活动度差 ,无结节及分叶 ,边界不清 ,无震颤及血管杂音。当地医院B超及血管造影提示“腹膜后血管瘤可能”。腹部CT :平扫显示右肾下方至右髂窝内巨大囊实性占位 ,CT值 - 3～ 5 5HU ,肿块与周围组织分界不清 ,右肾及周围肠管向前上方移位 ,髂腰肌及腰大肌受累 ,结构显示不清(图 1) ;增强后肿块实质部分有轻度强化 ,囊性部分不强化(图 2 )。诊断 :右侧腹膜后恶性占位。手术所见 :肿块位于腹膜后 ,大小约 8cm× 10cm ,与…