麻疹发病与麻疹疫苗接种的病例对照研究

目的:对麻疹发病与麻疹疫苗接种的病例进行对照,分析麻疹减毒活疫苗效力与麻疹发病之间的关系。方法:选取2013年01月-2013年12月于我景东县疾控中心(下文简称:我县疾控中心)调查的45例麻疹患者为研究组,并选取45例未患麻疹病的健康人作为对照组,比较麻疹发病与麻疹疫苗接种的病例。结果:麻疹患者及正常人免疫史主要来源于家长回忆、预防接种卡、预防接种证及其他,两组免疫史来源差异无统计学意义(P0.05)。研究组麻疹疫苗的接种率明显低于对照组,MV效力为96.12%,VE可信区间在92.6%-96.9%之间;两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:今后需要进一步加强儿童常规免疫接种,最大限度地提高麻疹减毒活疫苗的接种率,并在此基础上积极地开展麻疹减毒活疫苗复种及麻疹减毒活疫苗强化免疫,主要目的在于为常规免疫存在的不足进行补充。     

三家子乡麻疹死亡病例分析和适龄儿童含麻疹成份疫苗免疫状况调查

目的:分析三家子乡麻疹死亡病例,调查三家子乡麻疹疫情,统计适龄儿童含麻疹成分疫苗(MCV)接种情况。方法:对三家子乡麻疹病例进行调查,统计麻疹死亡病例的相关资料;应用省免疫规划信息系统对三家子乡8个月至4周岁儿童的MCV接种率进行调查。结果:2015年,三家子乡共有2例麻疹病例,其中1例麻疹病例死亡。三家子乡12~17个月儿童的MCV1接种率最低,25~36个月儿童的MCV1接种率最高,差异明显(P<0.05);18~24个月儿童的MCV2接种率最低,37~48个月儿童的MCV2接种率最高,差异明显(P<0.05);MCV2接种率明显低于MCV1(P<0.05)。结论:导致患者死亡的主要原因是合并有并发症。针对本地MCV2接种率较低的问题,要及时采取措施进行调整,可通过缩短预防接种周期,加强卫生宣传等方式,减少麻疹易感人员和麻疹发病率。     

张掖市2013年消除麻疹防控措施评价

目的 评价张掖市消除麻疹的防控策略和措施.方法 2013年张掖市实施麻疹类疫苗免疫接种、接种证查验、接种率调查、血清学检测等一系列麻疹防控措施.采用描述流行病学方法进行分析评价.结果 2013年张掖市共报告疑似麻疹27例,血清学确诊1例,报告发病率为0.83/100万;排除26例,排除病例报告发病率为2.16/10万.甘州区、民乐县、山丹县8月龄～4岁儿童集中查漏补种225人,补种率99.12％;六县区一年级小学生麻腮风疫苗接种13 041人,接种率为98.97％.春秋两季共查验新入托、入学儿童56 161名,查出麻疹类疫苗漏种193剂次,补种191剂次,补种率为98.96％,春季补种68剂次,秋季补种123剂次.免疫规划接种率调查,共调查56个乡镇280个行政村2～3岁儿童2 352名,麻风疫苗接种2 342人、接种率为99.57％,麻腮风疫苗接种2 311人、接种率为98.26％.结论 麻疹监测系统敏感性还需提高,今后要继续加强接种质量、查漏补种及接种证查验工作.     

2009-2014年广东省深圳市某区目标人群含麻疹成分疫苗接种率的估算

目的估算深圳市某区2009-2014年含麻疹成分疫苗的接种率。方法通过麻疹监测信息报告管理系统,收集目标人群麻疹免疫史信息,以疫苗效力对麻疹成分疫苗接种率进行估算。结果 2009-2014年深圳市某区共报告麻疹病例1 057例,其中本地人口病例514例,估算麻疹成分疫苗接种率为71.48%(VE=90%)或83.37%(VE=95%);流动人口病例543例,估算麻疹成分疫苗接种率为69.30%(VE=90%)或87.68%(VE=95%)。8月龄以上(含8月龄)麻疹成分疫苗评估接种率2009-2011年处于较高水平,2012-2014年处于较低水平。发病年龄以6岁以上病例数最多,占56.01%;其次为8~17月龄,为33.96%。无含麻疹成分疫苗接种史者占79.75%,接种含1剂及以上者占20.25%。结论深圳市某区的麻疹成分疫苗接种率均较低,应加强流动人口管理,建立常态化查漏补种机制,加强免疫规划,加强麻疹监测,以提高含麻疹成分疫苗的接种率。     

2012年临淄区0～4岁儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的:了解2012年淄博市临淄区0～4岁儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率现状。方法:采取单纯随机抽样方法,随机抽取12个镇(街道办事处)24个村(居)0～4岁儿童720名,入户调查其建卡、建证率及卡证符合率,扩大国家免疫规划疫苗基础免疫接种率和加强免疫接种率,首针乙肝疫苗和麻疹成分疫苗接种及时率。结果:0～4岁儿童建证率达100%,建卡率达99.58%,卡证符合率达98.89%;国家免疫规划疫苗基础免疫接种率均达95%以上;加强免疫接种率随年龄增大而下降,麻疹成分疫苗接种率最高达98.33%,4岁脊灰疫苗接种率最低达93.75%;首针乙肝疫苗接种及时率达96.53%,但近几年呈逐年下降趋势,而麻疹成分疫苗首针接种及时率达91.25%,且呈逐年上升趋势。结论:临淄区适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率均达国家要求,但大年龄组儿童接种率相对较低,需查找原因,采取针对性措施,进一步提高接种率和接种质量,保护儿童身体健康。     

镇安县2013年麻疹流行病学分析

目的了解镇安县2013年麻疹流行病学特征,为完善和制订消除麻疹策略提供依据。方法对镇安县2013年麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析。结果镇安县2013年共报告实验室确诊麻疹病例22例,无死亡病例和暴发疫情,报告发病率7.99/10万;病例均为县内乡镇之间流动儿童;4~8月均有发病,5月为发病高峰期;发病以5岁以下儿童为主,男女性别比1.67∶1。结论提高疫苗接种率,消除免疫空白,加强流动儿童管理,预防院内感染,注重麻疹防控知识宣传是麻疹防控工作的重点。     

重庆市一起学校麻疹爆发疫情的调查分析

目的调查重庆市潼南县一所小学的麻疹爆发疫情,进行爆发流行病学和疾病传播模式描述,研究爆发危险因素和控制措施。方法对所有疑似病例开展流行病学调查和采集血、咽拭子标本进行实验室检测,同时隔离治疗病例和采取应急接种措施控制疫情蔓延。对收集的数据进行爆发流行病学描述。结果此次爆发中该小学共28名学生罹患麻疹,罹患率为1.7%,病例分布于新校区10个班级,首发病例所在班级幼儿园大三班发病数最多,罹患率10.26%。所有病例均住院隔离治疗,无重症和死亡病例。16名病例无麻疹类疫苗免疫史,首个病例发病后未及时诊断和隔离,导致疫情在学校内蔓延。该小学完成校区全部应急接种,实种2 734人,接种率97.79%。塘坝镇与相邻乡镇目标儿童摸底共计12 005人,实种11 867人,接种率98.85%,无接种异常反应报告。结论降低麻疹发病率和防止学校等集体单位麻疹爆发疫情需保证儿童高质量2剂次含麻疹类疫苗接种率和严格执行入托、入学查验接种证制度,同时应加强疫情预警和提高对爆发疫情的应对能力。     

云南大理州儿童含麻疹成分疫苗首针接种率调查分析

目的了解大理州儿童首针含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)接种情况,分析未接种原因,为制定消除麻疹策略提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法调查大理州1 460名8月龄~6岁儿童的首针MCV接种情况。结果大理州MCV首针接种率为98.49%,不同县介于95.57%~100.00%之间,不同年龄组介于99.40%~99.77%之间。及时接种率为62.67%,不同县介于50.85%~73.57%之间,差异有统计学意义(χ~2=34.11,P0.01),不同年龄组介于59.35%~68.06%之间,差异有统计学意义(χ~2=9.90,P0.01)。首针未接种原因以"孩子患病未去接种"为主,占40.91%。结论大理州MCV首针接种率较高,但及时接种率较低,应采取针对性的措施提高MCV首针及时接种率。     

新疆农三师儿童免疫规划接种率的调查分析

目的调查农三师各单位儿童免疫规划接种率,分析影响接种率的主要因素,为卫生行政部门提供决策依据。方法采取有限总体抽样法,对2009年出生儿童376人进行7种疫苗接种率调查。结果建证率94.4%,建卡率93.6%,卡介苗接种率85.6%,脊灰疫苗接种率87.2%,百白破疫苗接种率86.2%,第1针麻疹疫苗（含麻风）接种率85.9%,第2针麻疹疫苗（含麻腮风）接种率77.9%,乙肝疫苗接种率83.0%,甲肝疫苗接种率77.1%,第1次A群流脑疫苗接种率77.7%,第2次A群流脑疫苗接种率73.9%。结论农三师儿童免疫规划接种率均未达到指标90%以上要求。其主要原因是：部分领导管理不到位,计免专干、接中员责任心不强,家长缺乏相关知识,存在服务盲点（区）,家中分娩和部分医院未开展新生儿首针预防接种。从重视疾控中心领导的选拔任用,建立有效监督管理机制,加强专业技术培训,加强免疫规划宣传力度等方面提高儿童免疫规划接种率。     

麻疹疫苗高覆盖背景下麻疹控制策略探讨

目的探讨麻疹疫苗高覆盖背景下麻疹的控制策略。方法综合分析鹿邑县1995～2011年麻疹疫苗接种率、麻疹的发病情况等,同时联系我国其他地区的麻疹发生情况进行比较。结果 1995～2011年,鹿邑县麻疹疫苗接种率98.58%,儿童在麻疹疫苗接种后抗体阳性率95.43%,同期报告麻疹病例784例,平均每年发病率为3.17/10万,麻疹患者中免疫患者占72.35%。年龄小于8个月及大于15岁麻疹患者呈现上升趋势。结论麻疹疫苗高覆盖率不能达到消除麻疹的目标,故在日常工作中,不仅要扎实地开展儿童基础免疫和强化免疫工作,还要努力开发研究更有效的麻疹疫苗,同时建立新的成人免疫规划体系。     

南阳市卧龙区免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解南阳市卧龙区适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况.方法采取容量比例概率抽样法,在全市19个乡镇办随机抽取19个行政村,每个行政村随机抽取20名2009年7月1日至2011年6月30日之间出生儿童,调查其免疫规划疫苗的接种情况.结果卡介苗接种率为99.47%,脊灰疫苗接种率为99.82%,百白破疫苗接种率为99.82%,麻疹疫苗接种率为99.74%,乙肝疫苗首针及时接种率为86.32%,乙肝疫苗全程接种率为99.21%,乙脑疫苗接种率为98.95%,流脑疫苗接种率为96.32%,甲肝疫苗接种率为92.79%.结论卧龙区的免疫规划疫苗接种率维持在较高水平,但仍有提高的空间,在今后的工作中,要继续加大宣传力度,加强免疫规划工作人员的技术培训,进一步提高免疫规划疫苗合格接种率.     

广东省现阶段消除麻疹策略研究

目的研究广东省消除麻疹策略和实施效果。方法采用描述流行病学方法,研究2005-2013年期间不同免疫、监测和管理策略对广东省消除麻疹进程的影响。结果全省麻疹报告发病率2005-2007年持续升高,2008年开始下降,2011年达到历史最低水平,2012年起出现反弹,2013年麻疹报告发病率达到6.63/10万。近年麻疹发病年龄出现向两端移动。含麻疹成分疫苗第1剂估算接种率低于报告和调查接种率。补充免疫不仅可减少目标人群发病,而且显著减少其他人群发病。本土麻疹病毒流行尚未被阻断。产前最后1个月的孕妇、新生儿、3、6、8月龄婴儿的麻疹Ig G抗体阳性率分别为97.83%、97.83%、23.19%、12.32%和1.45%。8月龄-14岁麻疹病例中约有18.2%疑似麻疹疫苗相关病例。结论广东省消除麻疹取得重大进展,但离消除麻疹目标差距较大,需加大消除麻疹策略的落实力度,提高人群含麻疹成分疫苗接种率。     

惠州市2007～2009年麻疹IgM抗体检测分析

目的了解惠州市麻疹发病情况,为麻疹的预防控制提供科学依据。方法收集2007～2009年惠州市疾病预防控制中心麻疹实验室麻疹疑似病例抗体检测资料,并对其进行总结分析。结果 2007～2009年麻疹疑似病例抗体检测阳性率分别为71.43%、77.23%和47.06%。发病季节高峰为4～8月,麻疹IgM抗体阳性病例年龄主要集中在5岁以下儿童,占总数的51.59%。1～2岁组阳性病例最多,占总阳性数的17.62%。其次是20～岁年龄组,占总阳性数的13.49%。结论麻疹疫苗接种不及时和免疫空白是麻疹高发的主要原因。加强流动人口管理,提高儿童麻疹疫苗接种率尤其是流动人口接种率,强化免疫屏障是防控麻疹流行的关键。     

菏泽市2005年麻疹监测结果分析

目的评价菏泽市2005年麻疹监测系统现状,了解麻疹流行病学特征.方法根据菏泽市常规传染病报告系统、麻疹疫情专报系统和年度麻疹发病统计表,对2005年麻疹监测与控制结果进行描述流行病学分析.结果 2005年共报告麻疹疑似病例442例,较法定传染病报告系统(381例)多16.01%.麻疹疑似病例发病后7天内报告率为91.18%,报告后48小时内调查率为87.56%,病例调查完整率为100%,8月龄-7岁儿童有麻疹免疫史者为40.79%%.疑似病例血清标本采集率为56.33%.麻疹确诊病例为380例.麻疹发病呈散发和爆发并存的流行模式,部分高发县影响全市麻疹发病水平.麻疹病例主要集中在1～5月份.麻疹发病以学龄前和学龄儿童为主.8月龄～7岁年龄组的病例中,无免疫史和免疫史不详者分别占38.16%、21.05%.结论菏泽市部分地区麻疹疫苗实际接种率不高,是导致麻疫疫情上升的主要原因.应进一步提高认识,加强领导,增强工作责任感和紧迫感,继续加强适龄人群麻疹疫苗的基础免疫、加强免疫工作,继续落实应急补充免疫的各项技术措施,继续加强麻疹监测与督导工作.     

深圳市儿童麻疹疫苗接种及居住地流动情况调查

目的了解深圳市麻疹疫苗接种率及免疫接种服务供应情况。方法采用分层整群抽样的方法共抽取339名年龄在8个月-6岁的儿童为调查对象,采用入户询问调查的方法,重点调查疫苗接种情况及6个月内的居住变动情况等。结果调查儿童中乙肝疫苗、百白破疫苗、卡介苗、糖丸、麻疹疫苗接种率均超过90％,乙脑疫苗接种率为84．7％。特区内百白破、卡介苗接种率比特区外高,差异有统计学意义（P〈0．05）。深圳户籍、暂住大于三个月、暂住小于三个月及户口不详的疫苗接种率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论深圳市儿童麻疹疫苗接种率较高,流动儿童的麻疹疫苗接种率及接种及时率均低于户籍儿童,应采取相应措施加强流动儿童的计划免疫管理。     

广州市海珠区76例婴儿麻疹病例分析

目的 对广州市海珠区76例婴儿麻疹病例进行分析,以了解其不断增多的原因,制定防制策略.方法 将国家疾病监测信息报告管理系统中上报的该区婴儿麻疹病例采集静脉血测麻疹IgM抗体,并问卷调查,然后进行分析.结果 76例病例中,有55例麻疹抗体阳性,21例抗体阴性.阳性病例中,小于8月龄26例(47.3%),而≥8月龄(麻疹免初月龄)的29例病例中有麻疹疫苗(MV)接种史的占31.0%,其中本地病例接种率为63.6%,外地病例为11.1%,差异有统计学意义(χ2=6.518,P<0.05).病例调查前后的诊断一致率为81.6%(χ2=25.47,P<0.05);医院未抽血检验的达19例(25.0%),其误诊率达31.6%.结论 抽血送检率低、误诊率较高、外地儿童增多且其MV及时接种率低、存在免疫失败、母传抗体低使未到MV初免月龄的婴儿发病增多等是导致该区婴儿麻疹病例不断增多的原因.     

2012年平安县扩大国家免疫规划疫苗接种率抽样调查分析

目的：了解全县适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况,及时掌握免疫规划工作中存在的困难和问题,进一步强化免疫接种和服务质量。方法：各乡镇随机抽取免疫规划工作较好、中等和较差的3个村,每村挨门逐户调查10名适龄儿童,共调查30名儿童。结果：调查的255名儿童中接种率分别为卡介苗100%,脊灰疫苗和百白破疫苗均为99.22%,麻疹疫苗为98.04%,乙肝疫苗第一针及时接种率95.69%、全程接种率100%,A群流脑疫苗全程接种率99.61%,甲肝疫苗接种率为98.04%,麻腮风疫苗接种率为98.43%,3岁A＋C群流脑疫苗接种率96.97%。结论：四苗全程接种率为97.25%,新增疫苗接种率均在96%以上。     

保定市1999-2005年麻疹监测流行病学分析

目的 了解保定市麻疹监测系统运转状况和麻疹流行病学特征.方法 对1999-2005年麻疹监测数据进行流行病学分析、评价.结果 1999-2005年共报告麻疹疑似病例1747例,较法定传染病报告系统多3.43%,其中确诊1178例.疑似麻疹病例的及时报告、调查、血清标本采集率分别为87.81%、97.02%、92.22%.在确诊病例中有麻疹疫苗免疫史、无免疫史和免疫史不详者分别占28.61%、31.75%、39.64%,3～5月发病占71.05%.1999-2005年麻疹疫苗常规免疫报告接种率均＞98%.结论 保定市麻疹监测系统运转良好,近几年麻疹发病率有回升趋势.8月龄以下儿童发病问题需进行免疫策略的研究.除做好麻疹疫苗常规免疫外,重点地区应开展强化免疫,消除免疫空白.对麻疹流行毒株进行病原学监测.     

2010年武进区全国麻疹强化免疫接种率系统评估结果分析

目的:科学评估强化免疫接种率、了解强化免疫后麻疹疫苗覆盖率,以指导下一阶段消除麻疹的工作。方法:按PPS抽样法,调查35个行政村的目标儿童,输入EpiData软件进行统计分析。结果:调查439名儿童,其中常住290名,流动149名。麻疹疫苗基础接种率99.77%,麻疹相关疫苗加强接种率98.94%。常住儿童强化接种率100%,流动儿童强化接种率99.33%。常住和流动儿童强化免疫接种率差异无统计学意义。麻疹强化免疫报告接种率与评估接种率差异无统计学意义。结论:控制和消除麻疹发病,除加强传染源(患者)管理外最有效的措施是保护易感人群,提高并维持高水平麻疹疫苗接种率,加强麻疹疫情及健康人群麻疹抗体水平监测,制定防控策略。     

平顶山市2010年麻疹流行病学分析

目的分析平顶山市2010年麻疹发病的流行病学特征,为消除麻疹提供措施。方法采用描述流行病学方法,用Excel软件对麻疹监测专报系统和疾病监测系统资料进行分析。结果平顶山市2010年共报告麻疹确诊病例67例,发病率为1.34/10万。2-5月为麻疹发病高峰,病例集中在7岁以下儿童,其中又以<1岁组儿童发病率最高,共发病26例,占病例总数的38.81%。职业构成以散居儿童和学生为主,占总病例的83.58%。在≥8月龄的58例麻疹病例中,有麻疹减毒活疫苗(MV)1次免疫史、2次免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占15.52%、17.24%、24.14%、43.10%。结论应提高2剂次MV接种率和满8月龄婴儿麻疹的及时接种率,加强查验预防接种证工作,适时开展重点人群的麻疹强化免疫。