Rh血型鉴定在临床输血工作中的应用

Rh血型是红细胞血型中最复杂的一个血型系统,具有高度的多态性,该系统D抗原的抗原性最强,根据红细胞上D抗原的有无,可分为Rh阳性、Rh阴性,Rh血型系统对输血的影响,Rh阴性患者可通过输血或妊娠产生抗D抗体,再次输入Rh阳性血液后,引起溶血性输血反应和新生儿溶血症,随着现代输血医学的发展,输血观念的更新,Rh血型系统在临床输血中的应用受到医务工作者的重视,为保障安全输血,有效预防急、慢性溶血性输血反应的发生,我院从2000年对申请输血和备血的患者及门诊检测血型患者开展了Rh血型鉴定,将其作为输血科的常规检查项目,并对2003年1月2007年12月Rh血型鉴定进行回顾性分析,现报告如下。     

Rh阴性血型鉴定及其意义

目的 通过检测Rh阴性血型及其抗体,为临床预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生提供实验室依据.方法 对6604例我院需要输血的患者通过抗D(IgM)血型定型试剂进行Rh(D)血型抗原检测,通过盐冰法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体.结果 该组受检者中检出Rh(D)阴性37例,Rh(D)阴性率为0.48%(32/6604),其中检出Rh血型免疫性抗体2例.结论 常规对Rh阴性血型进行筛查及其抗体的检测,能防止溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,对输血安全有重要意义.     

罕见的抗-Dia和抗-D引起交叉配血不合1例报告

正患者女,76岁,孕5产4,无输血史,因贫血、全血细胞减少原因待查入院。患者Hb55g/L。输血前检查血型为B型、Rh(D)阴性,抗体筛选阳性,抗体鉴定检出患者血清中存在抗-D抗体,但交叉配血时与B、Rh(D)阴性献血者配血不相合,经进一步血型血清学检查,发现患者血清中还同时存在罕见的抗-Dia抗体。1.患者ABO血型:B型;Rh血型:Ccdee。2.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(美国IM-MUCOR,批号:25037)试管法盐水介质检测IgM抗体,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞和自身对照均阴性,说明患者血     

中山地区住院患者RhD阴性血型分布特点与输血安全的临床研究

目的通过对中山市某三甲医院Rh D阴性住院患者血型分布特点和用血情况进行调查分析,指导Rh D阴性血液库存管理,保障Rh D阴性患者临床输血安全。方法对本院2012年1月~2016年11月住院患者ABO及Rh D血型资料进行统计分析。结果 221 051例住院患者ABO血型分布特点为OBAAB,男女间ABO血型分布有统计学差异(P=0.004);检出Rh D阴性患者511例,占0.231%,其中A、B、AB、O型患者Rh D阴性检出率分别为0.060%、0.060%、0.026%、0.087%,分布特点为OA=BAB。Rh D阴性在ABO血型系统中的分布存在男女性别差异,Rh D阴性血型在男性为OABAB,女性为OBAAB。221 051例住院患者中有13 983例输血患者,输血患者血型分布特点为OBAAB,Rh D阴性输血患者有34例,占0.243%,其血型分布特点为OBAAB。结论Rh D阴性血型住院患者和输血患者ABO血型分布特征基本一致,有利于当地血站对Rh D阴性血液采集和储备。Rh D阴性住院患者和输血患者占有一定比例,输血科应加强Rh D阴性血液的库存管理,与血站做好协同合作,合理调配血液资源。     

914例不规则抗体筛查结果分析及临床意义

目的 了解预期输血患者血清中有无意外同种抗体,避免输血反应的发生.方法 对914例患者血清(血浆)进行不规则抗体筛查及鉴定,并对筛查结果进行分析.结果 同种免疫性抗体占1.75%,多为Rh血型免疫性抗体( 包括2例Rh抗D引起的新生儿溶血病);自身免疫性抗体(包括冷自身抗体、温自身抗体及IgM+IgG自身免疫性抗体)占5.5%,患者均有多次输血史或妊娠史.结论 对有妊娠史、输血史患者输血前应常规筛查不规则抗体,以确保输血安全.     

Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键

目的阐述Rh抗D血型检验的方法,并探讨分析Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键。方法对该院15808例血型受检者用抗D（IgM）血型定性试剂进行Rh血型鉴定。通过盐水法、聚凝胺法及简介抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体。结果15808例血型受检者中,检出Rh抗D阴性83例,检出率为0．52％。结论对Rh抗D阴性血型进行检验,对于预防新生儿溶血病的发生、溶血性输血反应及临床上安全输血具有十分重要的临床意义。     

预输血患者常规检测Rh血型结果分析

目的：了解临床预输血患者常规检测Rh血型在用血安全方面的意义。方法：用盐水抗－D血清检测Rh血型。结果：6128例预输血患者中Rh阴性患者18例，阴性率为0．29％。结论：预输血患者常规检测Rh血型对防止发生溶血性输血反应及新生儿溶血病有着重要的意义。     

不规则抗体筛查阳性患者抗体分布与Rh抗原分布情况研究

目的 研究抗体筛查阳性输血患者的抗体与Rh抗原分布情况。方法 收集2019年10月1日—2022年12月31日中山大学孙逸仙纪念医院34 796例患者的不规则抗体筛查结果,以及抗体筛查阳性患者的抗体鉴定与Rh抗原分型结果,记录34 796例患者的年龄、性别、妊娠史、输血史等基本资料,分析各血型系统不规则抗体产生的阳性率及相关影响因素。结果 34 796例患者中,不规则抗体筛查阳性的患者237例,抗体筛查阳性率为0.68%。共检出不规则抗体260例,其中MNS系统83例（占31.93%）,Rh血型系统抗体70例（占26.93%）,Lewis血型系统14例（占比5.39%）。同种非特异性抗体79例,阳性率30.38%。同种特异性抗体中抗-E的占比最高,为20.77%;其次是抗-Mia,为20.39%。对237例抗体筛查阳性患者进行Rh抗原分型,CCDee抗原表型占比最高,为52.74%,其次是CcDEe占比29.16%。抗体筛查阳性率与性别、输血史、妊娠史有关,女性、有输血史、有妊娠史者的抗体筛查阳性率较高（P>0.05）。不同科室间抗体筛查阳性率比较差异有统计学意义（P>0....     

RhD阴性患者的安全输血

Rh血型系统是继ABO血型系统之后临床意义最大的另一个血型系统。它的发现解决了Rh新生儿溶血病的病因诊断，也避免了Rh阴性受血者经过妊娠或输血产生的免疫性抗体再次输血后引起的严重的溶血性输血反应的发生。由于RhD阴性血型的存在，如输入不相合的血液，可引起溶血性输血反应，造成严重后果，甚至危及生命。我国汉族人群中，Rh阴性血型约为0．34％。在Rh阴性血源不足的情况下，安全输血更为重要，我院把Rh血型鉴定列为输血前常规检测项目，为安全输血提供了可靠的保证。现报告如下。     

RH阴性血型筛查及不规则抗体检测的临床意义分析

目的:通过研究分析Rh阴性血型筛查及不规则抗体检测的临床价值。方法:选取我院进行输血的患者389例,其中检测出Rh阴性血型的输血者74例,并对其进行不规则抗体的检测,记录不规则抗体的检出率。并对有不规则抗体的患者选择与之相匹配的血液进行输血,观察输血后临床效果。结果:在被检的Rh阴性血型的输血者74例患者中,检测出有不规则抗体的患者6例,阳性率为8.11%,其中抗-D2例,抗-E 1例,抗-M 1例,抗-e 2例。对有不规则抗体的患者选择与之相匹配的血液进行输血,临床效果良好,无一例出现不良反应。结论:Rh阴性血型筛查及不规则抗体检测,对临床用血的安全性具有十分重要的作用,具有深远的临床意义。     

常规检查Rh（D）血型保证安全输血

Rh血型的重要性仅决于ABO血型，Rh血型抗原系统包含有40多种抗原，其中最重要的是D抗原，临床根据鉴定红细胞表面D抗原有无而将Rh血型分成Rh阴性血型和Rh阳性血型，我国汉族Rh阴性血型占0．2—0．5％，Rh血型比较重要的还有C、c、E、e等抗原。D抗原的免疫性很强，据报道50-80％阴性个体在分娩或输血时接触Rh阳性血液后，会产生抗-D抗体，此抗体会使孕妇导致新生儿溶血病，输血者引起溶血反应，为确保临床患者安全输血，     

Rh阴性患者紧急输血的临床经验和探讨

目的 探讨Rh阴性稀有血型的临床紧急用血的措施.方法 回顾分析在4200例输血患者采用单克隆法鉴定Rh阴性血型的阳性率.结果 在4200例受血者中发现Rh(D)阴性者18例,Rh(D)阴性率为0.43%.结论 Rh阴性血的输注问题应该受到临床医护人员的重视,为了提高输血的安全性,提倡自体输血,严查Rh血型.     

患者Rh(D)的检测及临床输血

Rh血型系统是仅次于ABO系统的最具有临床意义的血型系统,Rh(D)阴性个体通过输血或妊娠,体内可能会产生抗D抗体,抗D抗体阳性患者输入Rh(D)阳性血液后,易发生迟发性溶血性输血反应,抗D抗体阳性的Rh(D)阴性妇女怀孕后易发生新生儿溶血病,临床上此类反应时有报道。为了保证临床输血     

氯奎放散法在自身免疫溶血性贫血患者Rh血型检定及输血中的应用

自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者,常因反复输血而产生同种抗体,所以常需对患者检定Rh血型及抗体筛选,才能保证安全输血。Rh血型检定及抗体筛选常采用酶法或抗球蛋白法,但前者有时出现假阳性或某些Rh抗体呈阴性;后者由于红细胞上粘附了自     

Rh(D)阴性患者的急性输血

Rh(D)阴性血型在我国属稀有血型,阴性率仅占0.4%[1].故Rh(D)阴性的人在临床输血中不多见,一些临床医生和输血专业工作者误以为"Rh阴性患者需输血时,无论在什么情况下都必须输Rh阴性的血液,否则就有生命危险",造成Rh阴性危重患者急症抢救需要紧急输血却找不到Rh阴血液,贻误抢救时机,导致生命危险.     

不规则抗体筛查在临床输血中的应用研究

目的探讨不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值。方法抽取2013年3月至2016年10月濮阳市人民医院374例输血患者,均于输血前3 d内对不规则抗体进行筛查。结果 374例输血患者不规则抗体阳性率为3.74%,其中男性检出率为2.89%,女性检出率为4.24%,差异无统计学意义(P>0.05);女性有妊娠史者不规则抗体检出率为4.55%,无妊娠史者检出率为2.63%,差异无统计学意义(P>0.05);有输血史者不规则抗体检出率为11.94%,无输血史者检出率为1.95%,差异有统计学意义(P<0.05);14例不规则抗体阳性患者中,抗-M检出率最高,为28.57%,抗-E、抗-s、抗-D检出率为14.29%,抗-Fya、抗-c、抗-Mur、抗-K检出率为7.14%;14例不规则抗体阳性患者经交叉配血试验后,选择对应抗原阴性血液进行输血,未发生输血不良反应,输血安全性为100.0%。结论受血者输血前不规则抗体筛查,可有效降低输血不良反应发生率,提高输血安全性,尤其应加强有输血史及Rh血型系统、MNs血型系统患者不规则抗体筛查。     

Rh分型在献血者和输血者中的分布情况及同型输血的临床意义

目的：分析Rh分型在献血者和输血者中的分布情况及同型输血的临床意义。方法：回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的8024例输血患者的临床资料,按照是否实施Rh分型同型输血将输血患者分为对照组（未实施Rh分型同型输血即Rh随机配合性输血）3968例和观察组（实施Rh分型同型输血即献血者与受血者Rh分型一致或献血者Rh抗原少于受血者）4056例。另收集同期河南省驻马店市中心血站的4222份RhD阳性无偿献血者的血液样本进行研究。均行ABO和RhD血型鉴定、红细胞血型系统不规则抗体筛查和红细胞Rh血型抗原特异性鉴定,统计并分析Rh分型在献血者和输血者中的分布情况、输血者不规则抗体产生概率及Rh分型同型输血的临床意义。结果：A、B、O、AB 4种血型的献血者和输血者共检出8种Rh分型,其中以CCDee、CcDEe为主;观察组输血后不规则抗体产生概率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：献血者和输血者Rh分型均以CCDee、CcDEe为主,实施Rh分型同型输血可避免不规则抗体的产生。     

基层医院患者输血前做Rh血型鉴定的意义

目的：为规范基层医院的临床输血规程,提高输血安全性。方法：用凝集法检测Rh血型D抗原。结果：158例中,有两例为Rh血型阴性。结论：在基层医院患者输血前常规检测Rh血型是临床安全输血的重要环节之一。     

血型不规则抗体筛查在精准输血管理中的应用

目的 探讨不规则抗体输血患者行个性化输血方案,实现精准化输血.方法 对输血患者行不规则抗体筛查,阳性者再行特异性抗体鉴定,创建阳性者数据库.结果 10 155例患者中筛检出不规则抗体阳性32例,阳性率为0.32％;其中特异性抗体23例(71.87％),涉及5个血型系统:Rh血型系统15例(46.88％),含抗-Ec抗体...     

我院输血患者RhE抗原检测

目的了解Rh血型系统E抗原的分布频率,探讨Rh E抗原阴性者实施同型输注的可能性。方法采用卡式微柱凝胶法进行Rh血型系统E抗原的鉴定,使用Microsoft Excel统计筛选相应结果。结果选择文山州医院2015年12月至2016年11月申请血型鉴定及申请输血的患者共计25 098名,Rh E抗原阳性9 354名,阳性率为37.27%(9 354/25 098);Rh E抗原阴性15 744名,阴性率为62.73%(15 744/25 098)。结论 Rh E抗原阴性个体所占比例较多,接受Rh E抗原阳性血液的机率较高,输血后产生抗-E抗体的可能性增加,发生输血反应、新生儿溶血病等情况的风险较大。故输血前进行E抗原检测很有必要,为Rh E抗原阴性患者实施同型输注创造了条件,是可行的有效方案,也是最佳的选择。