肠梗阻病人胃管胃肠减压的护理

肠梗阻病人无论手术或非手术治疗，都要留置胃管行胃肠减压，以引流出胃肠内气体和液体，减轻腹胀，以免影响呼吸；降低肠道内压力，利于吻合口愈合。而胃肠减压是患者较难耐受的治疗措施，对该类病人进行科学合理的护理，对减少患者的不舒适感和增加治疗疗效有重要意义。其中患者在行胃肠减压期间是否可以饮水的问题还持不同观点。为了科学地对待这个问题，特将笔者对此类病人的护理和观点综述如下。[第一段]     

胃肠减压胃管置入长度的探讨及护理

胃肠减压术是腹部外科术后病人常用的一种护理治疗措施之一，有效的胃肠减压可降低胃肠道压力及切口张力，有利于切口的愈合，促进消化道功能恢复。在临床中我们发现胃管插入的长度能直接影响胃肠减压的效果。因此，我们对胃管插入长度与减压效果的相关性进行分析，以求获得最佳的胃管置入长度。     

74例胃肠减压病人的护理

总结74例胃肠减压病人的护理,强调应加强心理护理、置管前后、拔管的护理,以顺利完成胃肠减压,减轻病人的痛苦。     

成人胃肠减压胃管留置长度循证护理研究

术前置胃管对减少麻醉及手术中的并发症非常重要。置人胃内的胃管长度为45～55cm。作者从事普外科工作数十年，留置胃管进行胃肠减压上千例。在实际临床操作过程中，胃管留置的长度一般55cm以上，有的甚至长度达到70cm方能顺利完成胃内容物的引流，许多同事深有同感。带着这个问题，作者对胃管置入长度进行了护理循证，现报道如下。     

成人胃肠减压胃管留置长度循证护理研究

术前置胃管对减少麻醉及手术中的并发症非常重要.置入胃内的胃管长度为45～55 cm[1].作者从事普外科工作数十年,留置胃管进行胃肠减压上千例.在实际临床操作过程中,胃管留置的长度一般55 cm以上,有的甚至长度达到70 cm方能顺利完成胃内容物的引流,许多同事深有同感.……     

胃肠减压器与DRW型胃管的巧妙连接

胃肠减压是腹部外科患者最重要的治疗措施之一,有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀、缝线张力及切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化道功能恢复。但有时常因胃肠减压器与DRW型胃管连接不当出现漏气,或连接处脱开,使其失去正常负压吸引状态,影响治疗效果。在临床实践中,笔者发现胃肠减压器与DRW型胃管连接时,只需将胃肠减压器接头处的胶皮管完全包于胃管接头的外端,使其形成密闭状态,不易脱开。     

普外科胃管置入长度探讨

目的：探讨普外科胃肠道手术患者胃管置入长度。方法：选择100例患者分为对照组和试验组。对照组：按操作规范将胃管置入,置管长度为耳垂-鼻尖-剑突,约45～55cm;试验组置管长度在对照组的基础上加8cm,约53～63cm,同样按操作规范将胃管插到所需的长度。医生在术中调整胃管长度,术后测量调整后的胃管长度。结果：试验组胃管置入长度明显接近实际应置入长度。结论：留置胃管时应根据其置管目的,调整胃管的置入长度,普外科胃管置入长度应适当延长。     

鼻胃管成人胃肠减压留置长度的临床护理观察

目的探讨成人胃肠减压时鼻胃管留置的最佳长度,以达到更好的胃肠减压效果。方法随机选择2008年1月~2014年12月在本院进行上腹部手术但保留全胃的患者62例作为研究对象,术前根据传统的鼻胃管留置长度,将所有研究对象的鼻胃管置入45~55 cm,术中通过触摸探查并适当调整至最佳位置,记录位置并于胃管末端的标签上标明留置长度。结果传统方法留置鼻胃管达到胃窦部仅8例,占13%。调整后最佳留置长度为53~65 cm,身高≤165 cm者留置长度为(56±2.52)cm,身高165 cm者留置长度为(62±2.71)cm。结论成人胃肠减压留置鼻胃管的最佳长度应在传统方法的基础上延长8~10 cm,约为53~65 cm,并可根据身高进行适当调整,最远端应达到胃窦部,此时鼻胃管的引流效果最佳,胃肠减压效果最好。     

胃肠减压时胃管两种不同固定方法的效果比较

目的:探讨胃管不同固定方法对胃肠减压效果的影响.方法:选择胃肠减压的病人226例,随机分为两组.证实胃管在胃内后,实验组118例在近鼻孔处用两条蝶形胶布平行固定胃管于两侧鼻翼;对照组108例按常规用一条胶布将胃管固定于两侧鼻翼,另一条蝶形胶布将胃管固定于面颊部.比较两组胃肠减压效果及对病人舒适度的影响.结果:两组胃管脱出发生情况比较无显著差异(P＞0.05),实验组胃管引流不畅明显少于对照组(P＜0.05),两组病人舒适度比较有显著差异(P＜0.01).结论:胃肠减压时,在两侧鼻翼用两条蝶形胶布平行固定,不会增加胃管脱出的危险,发生胃管引流不畅的危险比常规操作法低,对病人舒适度影响小.     

护理干预对胃肠减压病人的心理影响探讨

目的:探讨胃肠减压病人围手术期护理干预对焦虑影响的可行性和有效性。方法:对130例胃肠减压病人减压的必要性、生活行为和心理进行干预,并对病人进行围手术期行为评价和HAMA评分,评估其焦虑控制情况。结果:通过干预护理,干预组病人情绪稳定、排异反应低、全身放松、恶心不明显、心跳呼吸变化不大、一次性置管成功率大大提高;常规组病人精神紧张、恐惧、面部发红、心跳呼吸加快、易发生恶心呕吐、排异反应增加、再次置管率增高,显著高于干预前(P0.01)。结论:实施围手术期护理干预对减轻胃肠减压病人的焦虑具有积极作用。     

实施胃肠减压时胃管植入长度的探讨

留置胃管行胃肠减压,是消化内科常见的治疗手段和护理操作.临床实践过程中我们发现,按教科书规定的长度,即以患者前额发际到剑突的长度作为插入胃管的深度的依据,行胃肠减压时往往达不到满意的效果.     

两种胃管置入法用于急性胰腺炎胃肠减压的效果观察

目的探讨适用于临床的更为有效的胃肠减压方法。方法应用掷币法随机将我院2003年10月-2005年10月收治的94例急性胰腺炎患者分为观察组（44例）和对照组（50例），对照组按常规深度45—55cm安置胃管，观察组安置胃管深度为55—68cm。结果观察组胃肠减压效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论合适的胃管深度，能提高胃肠减压效果，降低急性胰腺炎患者肠腔内压力，减轻腹痛、腹胀等体征。对减少患者肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，改善局部病变和全身情况等有积极意义。     

实施胃肠减压时胃管植入长度的探讨

留置胃管行胃肠减压，是消化内科常见的治疗手段和护理操作。临床实践过程中我们发现，按教科书规定的长度，即以患者前额发际到剑突的长度作为插入胃管的深度的依据，行胃肠减压时往往达不到满意的效果。     

胃肠减压胃管长度的探讨

目的减轻病人身心痛苦,缩短胃肠减压管放置时间。方法将120例胃肠减压置管病人随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组插管长度55～68cm,对照组插管长度45～55cm,比较2组置管时间和效果。结果观察组置管时间和效果明显优于对照组。结论观察组能使胃液引流量增多,腹胀明显减轻,置管时间明显缩短。     

胃肠减压患者留置胃管不同方法效果对比

目的:探讨胃肠减压胃管留置方法,改进留置胃管的可行性、安全性及临床应用效果。方法:将138例腹部手术及肠梗阻等需要胃肠减压的患者分为两组,对照组用传统置胃管方法,实验组用改进后的置胃管方法。比较两组患者胃肠减压时的操作程序、插管成功率、舒适度及减压效果。结果:改进后的胃肠减压置胃管方法,在快捷、安全、插管成功率、舒适度及减压效果方面均优于对照组。结论:改进的胃肠减压胃管留置方法优于传统方法。     

200例胃肠减压留置胃管长度的研究

目的探讨胃肠减压时胃管的长度。方法对200例开腹手术患者按照随机对照双盲试验方法,分为两组。一组为对照组102例,按传统方法插入胃管深度,另一组为观察组,按图表法计算出插入胃管深度。用SPSS 10.00对数据进行分析。结果胃管插入末端与胃大弯中段的相对距离,观察组为(-1.12±1.36)cm,对照组为1.31~5.6 cm,观察组胃管插入深度绝对长度均较对照组长,变异度较小。结论按照图表法所计算的深度插入胃管较传统方法更能获得良好的吸引效果。     

胃肠减压患者胃管留置长度与身高相关性的临床研究

目的 探讨实施胃肠减压时适当的胃管插入长度,并为临床操作提供依据.方法 选择上腹部择期手术且行胃肠减压的成年患者97例,在手术过程中,由外科医生确认胃管全部置人胃内后测量胃管实际置入长度.分别以鼻胃管和口胃管的长度为应变量(Y),以身高为自变量(X)进行回归分析.结果 鼻胃管的回归方程Y=0.238X+19.72.口胃管的回归方程Y=0.275X+14.63.结论 在临床操作中可利用此方程根据患者身高推算出患者插管所需长度,从而减少临床操作的盲目性.