经皮心包穿刺置管治疗心包积液的护理

目的探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的护理方法。方法对16例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术后护理。结果16例患者均置管成功，其中15例完全缓解，1例部分缓解，均无组织脏器损伤、感染、心律失常及导管堵塞等并发症发生。结论对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理，术前指导及术后病情观察，特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键。     

急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对心包积液的临床价值

目的 探讨急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对不明原因心包积液的临床诊断、治疗价值。方法 分析2011-10~2014-03我院急诊科收治的25例不明原因的中到大量心包积液患者应用超声引导下经皮心包穿刺置管引流术的临床资料,其中男18例,女7例。结果 25例患者均一次性穿刺置管成功,症状迅速减轻。经检查确定病因:恶性肿瘤性13例(52%),结核性3例(12%),心力衰竭性4例(16%),甲状腺功能减退性2例(8%),尿毒症性2例(8%),系统性红斑狼疮1例(4%)。导管留置时间平均8 d(5-26 d),均无发生感染、组织脏器损伤等严重并发症。结论 急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术不仅是一项简便、安全、有效、经济的治疗心包积液的方法,而且有助于临床尽快明确心包积液的病因,从而达到急诊有效分流,标本兼治的目的。     

高频超声探头引导下心包积液穿刺置管引流的临床应用

目的：探讨高频超声探头引导下心包积液穿刺置管引流的临床应用价值。方法：86例心包积液患者,进行超声检查确定心包积液程度,并设定穿刺路径。采用Seldinger法,在高频超声探头定位引导下,徒手心尖区穿刺置中心静脉导管引流心包积液。结果：86例心包积液患者均穿刺成功,术中超声可以清晰显示穿刺针穿入心包的过程及针尖的位置、导丝在心包腔的行进方向及深度、导管在心包腔的位置等,无严重并发症。结论：在心包积液的诊治中,高频超声探头引导下心包穿刺置管引流术具有实时、准确,安全、有效、并发症少等优点,有较高临床应用价值。     

超声引导下心包穿刺置管25例体会

目的:提高心包穿刺置管成功率,减少并发症。方法:在超声引导下对25例中-大量心包积液患者进行心包穿刺置管。结果:25例均1次成功,未发现并发症。结论:超声引导下心包穿刺置管准确性好、成功率高、风险小。     

塞尔丁格法心包穿刺置管引流术治疗急诊大量心包积液临床分析

目的探讨急诊塞尔丁格(Seldinger)法心包穿刺置管术的疗效及安全性。方法急诊大量心包积液合并有填塞症状的患者23例,按急诊来诊顺序分为常规穿刺组10例、塞尔丁格法组13例,塞尔丁格法组采用塞尔丁格法心包穿刺置管引流术,常规穿刺组采用传统的心包穿刺抽液术治疗,比较两组患者治疗前后症状变化,治疗后超声下心包内积液厚度变化情况,以及手术并发症。结果塞尔丁格法组患者均只行1次穿刺引流术,引流液总量约800~1500ml;常规穿刺组行2~3次穿刺抽液,抽液总量约700~1200ml。塞尔丁格法组患者症状缓解较明显。但两组患者引流术后的生理参数(心率、脉压差、呼吸频率和血氧饱和度)变化无统计学意义。治疗后复查超声示塞尔丁格法组心包内残留液体量少于常规穿刺组(P<0.05)。常规穿刺组术中出现室性早搏3例,塞尔丁格法组未见手术并发症。结论采用塞尔丁格法穿刺置管引流术可有效彻底引流心包内积液,安全性好,值得临床推广应用。     

改良心包穿刺引流治疗心脏术后心包积液

目的探讨改良心包穿刺引流术治疗心脏术后心包积液的安全性及效果。方法采用一次性中心静脉穿刺管、心尖部径路对36例心脏术后心包积液行心包穿刺引流术,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化,拔管后1个月复查心脏超声。结果35例患者经心包穿刺置管引流后,呼吸困难明显好转或消失,心率减慢,动脉收缩压和平均动脉压升高(P均<0.01),1个月再次复查心脏超声,无明显心包积液,1例行部分心包切除痊愈。结论该法安全有效,未见严重并发症,适用于心脏术后心包积液治疗,值得临床推广应用。     

超声引导床边心包置管治疗心包积液应用研究

目的探讨对大量心包积液患者有效安全的诊断治疗手段,以减少反复心包穿刺并发症的发生。方法总结该院2000年5月～2006年9月48例心包积液住院患者,进行超声引导床边心包置管。置管后可反复抽液并注射药物治疗。结果48例置管成功率达93.8%,出现穿刺并发症3例,占6.2%,主要并发症是迷走反射和室性早搏。置管引流后临床症状均显著缓解或消失,血压上升,心率下降,心排量增加,奇脉消失。结论保持最佳的穿刺体位,在床边超声的引导定位下置管引流治疗大量心包积液,成功率高,应用方便,穿刺并发症少。     

心包穿刺置管引流术的临床观察及护理

目的介绍心包穿刺置管引流术的观察及护理。方法对18例中、或大量心包积液患者施行心包穿刺置管引流术,置管3~7天,术前、术后护理进行了系统的观察。结果心包穿刺置管引流术能有效地解除心包填塞征。结论心包穿刺置管引流术可以尽量排空心包腔积液,并可以减少心包穿刺的次数,使损伤心脏几率大大降低,其方法操作简便,安全可靠,取材便宜而又实用,值得在临床工作中推广使用。     

经皮心包内置管抽液治疗心包内积液的疗效观察及护理

目的加强经皮心包内置管患者的疗效观察及护理,提高其安全性.方法49例大量心包积液患者在超声引导下置管抽液.加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、心理及生活方面的护理指导,并密切观察病情.结果49例置管成功,置管时间平均11d(5~19d)未发生任何并发症.1例出现缩窄心包炎手术治疗.结论经皮心包内置管抽液治疗心包积液疗效好,安全性高.做好术前、术中、术后观察护理,使患者积极配合,可减少并发症的发生,提高患者的生存质量.     

超声在心包积液诊断及穿刺置管引流术中的应用

目的探讨超声在心包积液的诊断价值及超声引导下心包穿刺置管引流的应用。方法采用超声仪对63例临床心包积液疑似病例进行检查,对中到大量心包积液患者,经皮穿刺心包腔并内置深静脉导管引流心包积液。结果排除心包积液17例,明确诊断心包积液46例,其中26例行超声引导下穿刺治疗并一次性成功。结论利用超声诊断心包积液简便可靠,敏感性高,在超声引导下穿刺引流心包积液,安全方便、损伤小。     

CT引导下穿刺引流心包积液的可行性和安全性

目的探讨CT引导下穿刺引流心包积液的应用效果及相关护理配合措施。方法以我院2013年6月~2015年6月就诊的50例心包积液患者为研究对象,均行CT引导下穿刺引流术,统计1次穿刺成功率、并发症发生率,并比较穿刺前后患者心率、血压等指标。结果 CT引导下穿刺引流心包积液平均用时(16.5±1.0)min;平均置管(5.5±1.0)d。1次穿刺成功率100.0%;术后并发症发生率4.0%,其中皮下出血1例,穿刺点渗液1例。所有患者超声检查显示心脏压塞症状明显缓解。穿刺后心率(HR)(86.6±9.5)次/min,较穿刺前的(91.8±12.4)次/min明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。穿刺前后血压、血氧饱和度(Sp O2)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下穿刺引流心包积液具有1次穿刺成功率高、并发症少特点,围术期积极有效护理配合以减少穿刺点渗液等并发症发生。     

中心静脉导管引流治疗心包积液16例临床观察

目的探讨留置引流术治疗大量心包积液的安全性、方便性和有效性。方法对16例伴有填塞症状的病人，应用单腔中心静脉导管经皮置人心包腔内行持续引流和局部用药。结果本组患者心包穿刺置管成功率100％，术后心包填塞症状迅速缓解，积液量减少或消失。平均置管时间9天，无穿刺并发症发生，无继发感染，病人耐受性好。结论中心静脉导管持续引流术是治疗大量心包积液安全、方便、有效的理想方法。     

中心静脉导管用于心包穿刺置管引流术后观察及护理体会

目的 介绍心包穿刺置管引流术的观察及(Department of 8th medicine,Dujiangyan people*s护理体会.方法 对18例中--大量心包积液患者施行心包穿刺置管引流术,运用动静脉留置导管置管3～5天,术前、术后护理进行了系统的观察.结果 心包穿刺置管引流术能有效地解除心包填塞征.结论 心包穿刺置管引流术可以尽量排空心包腔积液,并可以减少心包穿刺的次数,大大降低心脏损伤的机率,其操作方法较胸腔穿刺抽液安全性高、创伤小,患者痛苦少,且取材简单而又实用,值得在临床中推广.     

心包穿刺置管引流术及相关难题处理对策

心包积液如进展快、积液量多,可造成心包压塞而危及患者生命。治疗心包积液的方法有心包穿刺术、经皮球囊心包扩开术、心包穿刺置管术、剑下心包开窗术、经胸腔心包开窗术和心包部分切除术等。对于危重患者倾向于首选心包穿刺置管引流术。既往心包穿刺置管是一项危险的操作技术,随着二维B超在积液定位及引导穿刺中的应用,已使此技术明显安全可靠。     

B超引导下Seldinger法心包穿刺置管治疗心包积液45例临床分析

目的 观察Seldinger法心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床疗效、可行性和安全性.方法 在B超引导下,45例心包积液患者采用Seldinger导管法经皮穿刺,心包腔内留置中心静脉导管,进行间断抽吸心包积液、注射治疗药物,观察临床疗效及并发症.同时采用多种措施防止并发症发生.结果 45例患者均一次穿刺置管成功,置管穿刺引流后,患者胸闷、呼吸困难等临床症状明显缓解,均未出现严重并发症.结论 留置导管引流心包积液是一种有效、可行的治疗方法,值得推广.     

超声引导下心包积液穿刺置管引流术在基层医院的应用体会

目的探讨基层医院开展经皮心包穿刺置管引流心包积液的疗效及安全性。方法对36例中到大量心包积液的患者采用超声引导下心包穿刺留置中心静脉管引流。结果36例患者均一次穿刺置管成功,留置时间平均8d,均无组织脏器损伤及感染。结论经皮心包穿刺置管引流具有安全性高、操作方便、并发症少、费用低,故值得在基层医院推广应用。     

彩超引导下心包积液穿刺置管术的临床应用及导管的护理

目的：探讨超声引导下心包穿刺术的临床应用及心理护理在术中的重要作用。方法：回顾性分析2012年6月～2014年5月本院28例心包积液患者在超声引导下进行穿刺,术前、术中、术后进行心理护理。结果：超声引导下心包积液穿刺的患者,均顺利抽出液体,无1例并发症的发生。结论：超声引导下心包积液穿刺是一种安全有效地治疗方法,术前、术中、术后有效的护理,可有效地减少并发症的发生。     

中心静脉导管引流治疗心包积液16例临床观察

目的探讨留置引流术治疗大量心包积液的安全性、方便性和有效性。方法 对16例伴有填塞症状的病人,应用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔内行持续引流和局部用药。结果本组患者心包穿刺置管成功率100％,术后心包填塞症状迅速缓解,积液量减少或消失。平均置管时间9天,无穿刺并发症发生,无继发感染,病人耐受性好。结论中心静脉导管持续引流术是治疗大量心包积液安全、方便、有效的理想方法。     

急诊床旁超声引导穿刺置管治疗心包积液的临床价值

目的：探讨急诊床旁超声引导下穿刺置管治疗心包积液的临床价值。方法应用迈瑞-M7便携式彩色多普勒诊断仪作引导,对110例心包积液患者施行急诊床旁穿刺置管引流。结果110例床旁穿刺置管均成功,确诊为结核性心包积液55例,肿瘤性心包积液34例,尿毒症7例,心脏介入手术并发心包积液3例,不明原因11例。结论急诊床旁超声引导下穿刺置管引流治疗心包积液,具有安全、成功率高、快捷、实时动态观察的优点,是目前诊断治疗心包积液的好方法。     

超声引导下心包腔内置入中心静脉导管治疗大量心包积液的临床研究

目的研究超声引导下心包腔内置入中心静脉导管治疗大量心包积液的价值。方法 18例大量心包积液患者在超声实时监视和引导下进行心包腔穿刺,置入中心静脉导管进行引流、冲冼、心包内注药治疗,观察疗效、安全性、不良反应和并发症。结果 18例患者均一次置管引流成功,治愈16例,治愈率88.9%,显效2例,显效率为11.1%,无一例发生不良反应和并发症。结论超声引导下心包腔内置入中心静脉导管具有安全、操作简便、疗效显著、无不良反应和并发症、血流动力学影响小等优点,可作为治疗大量心包积液的首选方法 。