百草枯中毒肺损伤的MSCT表现特征与预后相关性分析

目的 探讨百草枯中毒肺损害MSCT表现及临床预后.方法 对百草枯中毒患者的肺部分别进行MSCT检查,并回顾性分析62例患者的CT表现及临床资料.结果 百草枯中毒时肺实质、肺间质均受累,43例出现了磨玻璃征、部分患者肺外周出现肺实变,肺气肿及胸水;晚期肺纤维化是主要特征.62例患者肺部CT表现与中毒剂量、检查时间相关.结论 百草枯中毒肺部损害具有明确MSCT表现特征.早、中期以肺实质损害为主要CT表现,晚期以肺间质损害为主要CT表现.MSCT对判断肺损害、评估临床预后及制订治疗方案有重要意义.     

百草枯中毒的肺部CT表现及预后

目的:分析和总结百草枯中毒肺损害的CT表现特点,提高对百草枯中毒肺损害的认识,从而为临床治疗提供有用的价值。方法:回顾性分析41例百草枯中毒肺损害的CT表现,评估其影像学特点。结果:首次检查仅有3例有阳性表现,41例患者于中毒早期(1～7d)死亡8例,余者CT主要表现为仅支气管血管树增多、模糊10例,磨玻璃影18例,实变影4例,胸膜下线11例,肺索条影15例,支气管扩张5例,胸腔积液2例。中毒中期(8～14d)出现4例患者死亡,余者CT主要表现为支气管血管束增粗伴轨道状支气管扩张12例,磨玻璃影13例,肺实变13例,肺索条影9例,气胸1例,胸膜下线8例。中毒后期(>15d),死亡3例,余者CT表现以肺间质改变、肺实变、肺间质纤维化、胸腔积液为主。结论:百草枯中毒的CT表现与临床病理演变有很好的一致性,提高对CT的认识,对临床治疗及预后有很好的帮助。     

百草枯中毒胸部X线、CT表现(附17例报告)

目的 :探讨百草枯中毒的肺部X线、CT表现。方法 :对 17例百草枯中毒患者的胸部X线片、CT资料进行回顾性分析。结果 :早期 (≤ 7d)主要表现为肺纹理增多、毛玻璃样改变和肺实变。晚期 (≥ 14d)则以肺间质纤维化和肺小囊性变多见。部分病例可见继发性支气管扩张。结论 :胸部X线平片、CT对观察该病的发展、演变及评价预后 ,确定治疗方案均有重要意义。     

46例百草枯中毒致肺损害的CT诊断分析

目的探讨CT在百草枯中毒致肺间质纤维化中的诊断价值。方法回顾性分析百草枯中毒致肺损害患者的临床和影像学资料。结果 46例致肺损害的百草枯中毒患者死亡7例,肺间质纤维化23例,肺水肿10例,胸腔积液8例,胸膜肥厚8例,磨玻璃影20例,肺渗出性改变5例。百草枯肺损害随着摄入量的增加和病情进展出现肺间质纤维化比例明显增加,而呈现典型的肺间质纤维化的表现。结论 CT对百草枯中毒患者致肺纤维化的发现和进展具有明显的诊断价值,对于临床救治有重要的指导意义。     

百草枯中毒肺损害首诊CT表现与预后的关系

目的探讨百草枯中毒肺部损害首诊CT表现与预后的关系。方法观察有完整资料的62例口服百草枯中毒所致肺部损害的首诊CT表现影像学资料,并根据临床治疗情况和影像学复查对比病灶变化情况分为治愈组、好转组、未愈组及病死组进行对比,利用统计学进行计量分析。结果研究证实,62例中治愈1例,好转42例,未愈16例,病死3例。未愈、病死组首诊CT肺部受损害范围显著大于治愈、好转组。首诊CT测量肺损伤范围大于70%判定百草枯中毒致死的敏感性、特异性和准确性分别为100%、84.7%和85.5%。结论百草枯中毒首诊时肺部的损害范围对于判断预后和提供治疗方案具有显著指导意义。     

多层螺旋CT对百草枯中毒肺损伤的评价

目的研究多层螺旋CT(MSCT)在百草枯中毒肺损伤中的影像学征象及其临床价值。方法对百草枯中毒患者的不同时期分别行胸部MSCT检查,并对67例胸部MSCT影像征象进行回顾性分析。结果 67例病例出现了肺纹理增多、肺实变和肺纤维化等不同程度变化。结论 MSCT征象可反映百草枯中毒致肺部损伤的演变过程,对临床治疗及判断预后具有指导意义。     

百草枯中毒胸部X线、CT表现 (附21例分析)

目的探讨百草枯中毒的胸部X线和CT表现特征。方法对21例百草枯中毒病人的X线胸片和CT资料进行回顾性分析。结果21例百草枯中毒肺部X线和CT表现随中毒时间变化而不同。≤7d,17例表现为肺纹增多,14例毛玻璃样改变,2例肺实变,肺间质纤维化、胸腔积液、纵隔气肿及心脏增大各1例;7～14d,肺纹理增多、肺实变及肺纤维化各4例,肺毛玻璃样改变3例;≥14d,肺间质纤维化4例,支气管扩张3例,肺纹理增多2例。结论胸部X线平片、CT对观察该病的发展、演变及估计预后、确定治疗方案均有重要意义。     

百草枯中毒肺损伤的MSCT评价

目的：探讨百草枯中毒肺MSCT表现及临床价值。方法：对百草枯中毒患者的不同时期分别行胸部MSCT检查,并对36例胸部MSCT影像征象进行回顾性分析。结果：36例病例出现了肺纹理增多、肺实变和肺纤维化。结论：百草枯中毒在肺部有明确的影像学征象,其影像学表现与病理密切相关,MSCT征象与中毒机制的对照研究对临床治疗有不可或缺的指导意义。     

口服百草枯中毒肺损伤的胸部CT表现与预后关系分析

【摘要】目的：分析口服百草枯中毒患者肺损伤的胸部CT表现,探讨百草枯中毒患者CT征象与临床预后的关系。方法：回顾性分析78例口服百草枯中毒患者的临床及胸部CT影像资料,将78例患者根据预后分为生存组（40例）和死亡组（38例）,分析两组百草枯中毒患者的胸部CT征象的差异,探讨影响临床预后的重要CT征象。 结果：死亡组患者出现肺纹理增多、磨玻璃影、实变影、肺纤维化、肺过度充气等CT征象,以及纵隔/皮下气肿等并发症的比例高于生存组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的肺部CT征象中,以肺纹理增多、胸膜下线、磨玻璃影等早期渗出性征象的诊断效能较高,曲线下面积（AUC）达0.87～0.93。结论：在口服百草枯中毒患者的胸部CT征象中,尤以磨玻璃影的范围及肺过度充气、纵隔/皮下气肿的有无与临床预后的关系最为密切,能为临床预后的判断提供重要的影像学依据。     

系统性红斑狼疮肺部病变的多层螺旋CT诊断

系统性红斑狼疮（systenfic lupus erythematosus,SEE）是一种自身免疫性疾病,多见于青年女性,多器官、多系统累及为其特点。肺部是SLE常见受累器官,包括胸膜、肺间质、肺血管、气道和肺实质。早期可无明显症状,晚期可能出现肺纤维化,预后很差。MSCT快速扫描能克服呼吸运动伪影,薄层骨算法重建能更好地显示肺的细微结构,对SLE肺部肺间质性病变的早期诊断有重要意义。本文搜集了15例资料完整的SLE病例并对其肺部病变的MSCT表现进行了分析,     

百草枯中毒肺损伤的CT表现与临床意义

目的 探讨百草枯中毒患者肺损伤的CT表现及临床价值。方法 回顾性分析6例百草枯中毒患者肺损伤的CT影像学资料,根据中毒时问分早期(1~2 d)、中期(3~14d)、晚期(>14d)3个阶段。对中毒患者进行CT表现与临床表现的对比。结果 6例百草枯中毒患者中3例死亡,2例肺纤维化,1例痊愈。早期CT表现:3例无异常,2例磨玻璃样变,1例肺纹理增多、模糊;中期CT表现:6例磨玻璃样变、马赛克征,6例肺实变,4例胸膜下线,4例出现伴行支气管扩张,2例少量胸腔积液;晚期CT表现:4例肺实变及纤维化,3例磨玻璃样变、马赛克征,1例胸腔积液,1例纵隔气肿。结论 百草枯中毒的临床表现与CT表现基本相符,具有相对分期特征,有助于临床对病情的及时评估,从而指导临床治疗。     

早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯中毒患者预后的影响

目的 观察早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响.方法 38例口服PQ中毒患者除常规给予洗胃、血液灌流等治疗外,早期给予大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂(环孢素A)冲击治疗.定期监测动脉血气分析、胸部CT、肝肾功能等指标.分析口服PQ中毒患者的病死率、肺纤维化的发生率.结果 38例PQ中毒患者中死亡13例,病死率为34.2%,其中12例患者在服毒后1周内死于多器官功能衰竭,另1例死于肺纤维化.25例存活者中,有18例在住院期间发生不同程度的氧合下降,其中17例胸部CT提示肺部间质性改变,13例出现两个以上脏器(肺、肝、肾)功能损伤.25例存活患者出院后随访1个月未诉特殊不适.结论 早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,但进一步明确此方法 的疗效需开展大样本的随机、双盲对照研究.     

肺淋巴管肌瘤病的临床及多层螺旋CT特点分析

目的:探讨肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的多层螺旋CT(MSCT)表现,结合临床特点进行分析,以期提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析13例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病患者的临床及影像资料。结果:13例均以进行性加重的呼吸困难为主要临床表现,4例伴有反复自发性气胸,3例伴乳糜胸,2例伴咯血,1例合并腹部淋巴管瘤。肺功能检查表现以阻塞性通气功能障碍为主合并弥散功能降低;MSCT表现为双肺弥漫分布大小不等的类圆形囊腔影,薄层重组和HRCT图像可清晰显示囊腔薄壁及常规CT不能显示的小的囊腔,囊壁外可见贴壁的血管影。结论:肺淋巴管肌瘤病的MSCT表现具有一定的特征性,结合临床可对多数病例做出正确的诊断。     

百草枯中毒肺内改变的临床及CT表现

目的探讨百草枯中毒肺的CT表现及其临床应用价值。方法回顾24例百草卡占中毒患者肺损坏的CT资料,根据时间分早期（1～2天）,中期（3～14天）,晚期（14〉天）3个阶段,对中毒患者的CT资料与临床表现进行对照。结果24例百草枯中毒中16例死亡,8例肺纤维化。早期CT表现：3例无异常,7例肺纹理增多、模糊,14例毛玻璃样改变;中期CT表现：3例肺纹理增多、模糊,4例肺纹理增多、模糊,双下肺斑点状密度增高影,2例胸模下线,10例毛玻璃样改变,马赛克征,5例肺实变,5例出现伴行支气管扩张,21例胸膜腔积液。晚期CT表现：8例毛玻璃样改变,马赛克征,16例肺实变伴行支气管扩张,4例纵隔内积气,8例肺纤维化。结论百草枯中毒肺的CT表现及临床表现基本相符,具有相对分期特征,有助于临床对病情的及时评估,从而指导临床治疗。     

百草枯中毒的胸部X线表现初步探讨(附12例报告)

目的：探究百草枯中毒的Ｘ线胸片征象。方法：对１２例百草枯中毒病人进行Ｘ线胸片检查,后分析胸片征象。结果：１２例病例均出现肺纹增多,肺实变影,早期肺纤维化,部分病例出现小囊征,在百草枯中毒剂量超过２５ｍｌ的病例中可出现气胸、胸腔积液纵隔气肿及皮下气肿征象。结论：胸部平片检查对于百草枯中毒的诊断治疗结果、预后的判断及随访有十分重要的意义,肺损害的严重程度可能与中毒剂量相关。     

先天性马蹄肺的多层螺旋CT诊断

目的 研究先天性马蹄肺的MSCT表现,提高对该病的认识和诊断能力.方法 回顾分析5例先天性马蹄肺的影像学及临床资料,全部患者采用CT平扫,其中4例经增强扫描及三维重组技术重组图像.结果 5例呈左或右下肺基底段肺组织向对侧延伸,从脊柱、食管、降主动脉前方,心脏后方以狭长的峡部互相融合,所有患者均伴有支气管及肺的发育不良,支气管异常起源,异常动脉血供,4例伴有部分性肺静脉异位引流至下腔静脉及不同的心血管畸形.结论 MSCT平扫、增强及三维重组技术能清晰显示先天性马蹄肺的病变特征及伴随的气管、支气管、心血管的异常.

Abstract：

Objective To study the multi-slice helical CT (MSCT) features of horseshoe lung and to improve its diagnostic ability. Methods The clinical and imaging data were retrospectively reviewed in 5 patients. All of them underwent plain MSCT scan, and 4 patients also had enhanced MSCT scan and threedimensional reconstruction. Results In horseshoe lung, the basal segments of the right and left lungs were fused together by a isthmus of pulmonary parenchyma, across the midline behind the pericardium and before the esophagus, descending aorta and spine. All patients were companied with bronchopulmonary dysplasia,anomalous origin of the central bronchi, anomalous arterial supply. Anomalous pulmonary venous return to inferior vena cava and congenital cardiovascular malformations were also found in 4 cases. Conclusion MSCT and three-dimensional reconstruction are valuable for identification of horseshoe lung.     

多层螺旋CT增强扫描区分中央型肺癌肿块与肺不张

目的探讨多层螺旋CT多期增强扫描在区分中央型肺癌肿块与肺不张的价值。方法回顾性分析2004-05—2005-12经术后病理或痰细胞检查证实的中央型肺癌患者30例。CT增强扫描共分三期,即肺动脉期、主动脉期、实质期。区分肿块与肺不张主要根据两者增强后的密度差异。另外支气管积液的截断面有重要的参考价值。统计各期的可区分肿块与肺不张的例数,并进行统计学处理。结果肺动脉期、主动脉期、实质期各期能够分辨肿瘤与肺不张边界的比例分别为39.1%、64.3%和82.8%。结论多层螺旋CT增强扫描能够区分多数中央型肺癌肿物与阻塞性肺不张组织,实质期区分率最高。     

急性混合性气体中毒影像学特征及分析

目的:探讨急性群体混合性气体中毒的影像学特征及远期随访价值.方法:对我院收治的35例急性群体混合性气体中毒患者行常规胸部CT扫描,并选择部分病例行1～4次胸部CT扫描复查病变变化情况;23例行胸部CR检查;28例行头部常规CT扫描.1年后全部病例胸部正侧位CR照片复查远期变化.结果:胸部CT扫描阳性28例(80%),阴性7例(20%),主要表现为支气管炎、支气管周围炎、肺炎、肺水肿及胸腔积液;胸部CR片检查23例,阳性8例(35%),阴性15例(65%),主要表现为两肺纹理增多,双下肺及左下肺小片状模糊影;头部CT 28例均显示正常;1年后胸部正侧位CR片复查,肺部病灶吸收消失,肺纹理恢复到正常人群水平,胸腔积液消失.结论:急性群体混合性气体中毒影像学表现有一定特征性,远期复查意义重大,可为临床诊治提供重要信息.