2型糖尿病患者血清抵抗素与肥胖及脂代谢关系

将T2DM患者按BMI分为A组（肥胖组）及B组（非肥胖组），测定FBG、TC、TG、HDL、LDL、FINS、Resistin，计算BF％、Homa—IR、Homa—B、ISI。结果糖尿病组BMI、BF％、FBG、FINS、Homa—IR、ISI、Resistin高于对照组（P〈0．05），Homa—B低于对照组（P〈0．05）。A组Resistin与BF％、BMI呈正相关（P〈0．05），与Homa—B呈负相关（P〈0．05），B组Resistin与HI）L呈正相关（P〈0．01）。结论TzDM患者无论是否肥胖，Resistin均明显升高，肥胖者更高。Re—sistin可能参与了肥胖者T2DM的发生，而与非肥胖者T2DM的发生关系不大。     

非肥胖的2型糖尿病合并脂肪肝的危险因素分析

将非肥胖的T2DM患者按是否合并脂肪肝分为A组（无脂肪肝组）和B组（脂肪肝组）,测定血压、ALT、AST、TC、TG、HDL、LDL、FBG、FINS、FCP和HbA1c,计算BMI、Homa-IR。结果糖尿病合并脂肪肝组ALT、TG高于无脂肪组（P〈0．05）,HDL低于无脂肪肝组（P〈0．05）;高TG、高INS及低HDL是非肥胖T2DM合并脂肪肝的危险因素。结论脂质异常及高胰岛素血症是导致非肥胖T2DM人发生脂肪肝的危险因素。     

血清抵抗素、γ-谷氨酰基转移酶水平与新诊断2型糖尿病的相关性

目的 探讨血清抵抗素(Resistin)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与新诊断2型糖尿病(T2DM)的关系及两者的相关性.方法 选取新诊断T2DM患者(T2DM组)40例,健康对照组(NC组)30例,应用酶联免疫法检测Resistin水平,同时测定GGT、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、BMI、血脂各项指标的水平,采用HOMA-IR评价胰岛素抵抗(IR),分析各指标的相关性.结果(1)新诊断T2DM组患者血清Resistin、GGT水平显著高于对照组(P＜0.01).(2)相关分析显示,Resistin、GGT与FPG、HOMA-IR、BMI呈正相关(P＜0.01),与胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈负相关(P＜0.01);GGT与Resistin呈正相关(P＜0.05).结论血清GGT、Resistin可能相互促进,共同参与T2DM的发生、发展.     

2型糖尿病并高血压危险因素分析

T2DM123例,分高血压组63例,正常血压组60例,测定各危险因素.结果高血压组PBG、FINS、TC、TG、LDL-C、UA、HOMA-IR、BMI显著高于正常血压组,两组SBP与PBG、FINS、BMI、TG、HOMA-IR呈显著正相关(P＜0.05),高血压组SBP与TC、UA呈弱相关(P＜0.05).结论肥胖、高甘油三脂、高餐后血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗是2型糖尿病并高血压的重要危险因素.     

血浆抵抗素水平与肥胖2型糖尿病关系的探讨

对初发未经治疗的2-DM患者60例(A组30例,BMI＜25;B组30例,BMI≥25)和对照组C组(单纯肥胖者)30例,计算其BMI和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用ELISA法测血浆R浓度,进行多组资料间的比较分析.结果显示A、B两组的HOMA-IR均显著高于C组(P＜0.05);A、B两组的血浆R浓度均高于C组,仅B组显著高于C组(P＜0.05);A、B两组的血浆R浓度均仅与HOMA-IR呈显著正相关(分别r=0.64,P＜0.01;r=0.77,P＜0.001).提示,2型DM患者均存在一定的胰岛素抵抗,在肥胖的2型DM患者中胰岛素抵抗更为显著;人类血浆R增高可能是导致发生胰岛素抵抗的重要相关因素.     

血糖控制达标患者胰岛素抵抗相关因素分析

分析102例早期T2DM血糖控制达标患者不同IR组临床特征以及血糖、血脂、CRP、TNFa等的组间差异,以稳态模式的胰岛素抵抗指数(IRI)评价IR.结果:胰岛索抵抗组BMI、腰围、腰臀比、SBP、MAP、FBG、FG、LDL-C、FNFa水平明显高于非胰岛素抵抗组,而HDL-C水平明显低于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,IRI与BMI、WC、WHR、MAP、TG呈正相关,与HDL,-C呈负相关(P＜0.05),逐步线性回归结果显示,BMI、HDL-C、MAP是影响IRI的主要因素.结论:单纯血糖控制不能完全纠正IR,应当把控制体重、纠正脂代谢紊乱作为改善IR的重要策略.     

初发2型糖尿病合并肥胖患者血清网膜素及脂联素水平的变化

目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)及肥胖患者血清网膜素和脂联素水平的变化及意义。方法 100例T2DM和80例正常糖调节者(NGR),按体重指数(BMI)≥25 kg/m2分为正常体重和肥胖亚组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测空腹血清网膜素及脂联素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服糖耐量试验2 h血糖(OGTT-2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算BMI、腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM组的血清网膜素、脂联素水平均低于NGR组(均P0.05),其中两组中的肥胖亚组均低于非肥胖者(均P0.05),且T2DM-OW组明显低于NGR-OW组。相关分析显示,血清网膜素水平与BMI、WHR、FPG、2h PG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR、TC/HDL呈负相关,与性别、高密度脂蛋白(HDL)、脂联素呈正相关;血清脂联素水平与收缩压(SBP)、BMI、WHR、FPG、2 h PG、TG、FINS、HOMA-IR、TC/HDL呈负相关,与HDL、网膜素呈正相关。多元逐步回归分析,TC/HDL、HDL和HOMAIR是血清网膜素的独立相关因素。FPG、BMI、TC/HDL和HOMA-IR是血清脂联素的独立相关因素。结论网膜素及脂联素可能通过多种途径参与了糖尿病及肥胖的病理过程;网膜素可能协同脂联素在T2DM及肥胖患者中发挥抗动脉粥样硬化作用。     

血清内脂素与肥胖和2型糖尿病的关系

目的 探讨血清内脂素与肥胖和2型糖尿病（T2DM）的相关性.方法 采用ELISA法检测100例T2DM患者（T2DM组）和80例健康者（对照组）的血清内脂素;测量其BMI及腰臀比（WHR）,检测空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;分析内脂素与BMI、WHR、血糖、血脂、HOMA-IR的关系.结果 T2DM组肥胖者（A1组）与非肥胖者（A2组）内脂素水平均高于对照组（P＜0.01）,且A1组高于A2组（P＜0.05）;内脂素水平与BMI、WHR、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈负相关（P＜0.01或＜0.05）.结论 T2DM患者血清内脂素升高,并与肥胖相关;内脂素可能参与T2DM和肥胖的发病机制.     

血清抵抗素水平与肥胖及胰岛素抵抗相关性的研究

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM)患者血清抵抗素水平与肥胖及胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　酶联免疫法测定T2DM患者 86例及对照组 42例的空腹血清抵抗素水平。记录受试对象性别、年龄、病程、身高、体重、腰围 (W )、臀围 (H)、血压 ,并检测空腹血脂、血糖 (Glu)、肾功能、胰岛素 (INS)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)等生化指标。结果　无论是T2DM组还是对照组 ,肥胖者血清抵抗素水平与非肥胖者比较 ,均具有统计学差异(P <0 0 1 ) ,T2DM组与对照组比较其血清抵抗素水平无显著性差异 ;采用相关分析发现 ,血清抵抗素浓度与BMI、腰围、WHR、BF %、TG、ApoB、FINS、SBP、DBP呈显著正相关 ,与ISI显著负相关 ,男性抵抗素水平与T呈正相关 ;采用多元逐步回归分发现BF %、FINS、ISI、腰围为影响抵抗素最显著的因素 (R2 =0 78)。结论　T2DM组与对照组比较其血清抵抗素水平无显著性差异 ,而无论是T2DM组还是对照组 ,肥胖者血清抵抗素水平与非肥胖者比较 ,差别均具有统计学意义 (P <0 0 0 1 )。血清高抵抗素水平与BF %、FINS、ISI、腰围的相关性提示 ,抵抗素可能在肥胖、IR及T2DM的发病中起一定作用     

CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白肌酐比(ACR)将170例(T2DM)分为单纯DM组、早期DN组、临床DN组、晚期DN组,测定ACR,CRP.结果 (1)CRP水平及DN三亚组间及DN有显著差异(P＜0.05),且随DN程度加重而降低.(2)CRP水平与OGTT 2h血糖(r=0.625,P＜0.01)、HbA1c(r=0.832,P＜0.01)、FBG(r=0.543,P＜0.01)、BMI(r=0.430,P＜0.01)、TG(r=0.225,P＜0.01)、LDL-C(r=0.438,P＜0.01)呈正相关;与HKL-C(r=-0.365,P＜0.01),ISI(r=-0.418,P＜0.01)呈负相关.结论 CRP可能与2型DN的发生、发展有一定的相关性.     

2型糖尿病患者血清胰高糖素样肽1水平变化及意义

目的 观察2型糖尿病（T2DM）患者血清胰高糖素样肽1（GLP-1）水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择T2DM并动脉粥样硬化（AS）26例（A组）、单纯T2DM 24例（B组）、正常对照组30例（C组）,分别检测各组空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、血脂、GLP-1及颈总动脉内膜中层厚度（IMT）.结果 各组男女比例、年龄、SBP、DBP、BMI差异无统计学意义（P均＞0.05）.A、B组腰围、FBG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TG、TC、LDL-C、颈总动脉IMT高于C组（P均＜0.05）,GLP-1、HDL-C、FINS低于C组（P均＜0.05）,A组血清GLP-1、颈总动脉IMT高于B组（P均＜0.05）.相关性分析显示,颈总动脉IMT与FBG（r=0.461）、LDL-C（r=0.395）、TG（r =0.315）、TC（r=0.293） FINS（r=0.232）、HOMA-IR（r=0.216）呈正相关,与GLP-1（r=-0.402）、HDL-C（r=-0.371）呈负相关,P均＜0.05.逐步回归分析结果显示,GLP-1、LDL-C、FBG是影响T2DM患者IMT水平的独立危险因素.结论 T2DM患者血清GLP-1水平降低,在AS发生、发展中起重要作用.     

老年糖尿病合并冠心病52例血脂代谢异常分析

目的探讨2型糖尿病(DM)患者中血脂异常与冠心病(CAD)之间的关系.方法将82例2DM患者分为并发CDA组(A组)52例;未并发CDA组(B组)30例.30例健康者为对照组(C组).测定所有对象的血脂、空腹血糖水平.结果A组甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)和载脂蛋白B(Apo-B)明显高于B组和C组(P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)明显低于B组和C组(P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)明显低于B组和C组(P＜0.01).B组除TG、FBG明显高于C组外(P＜0.01),HDL、ApoA1、Apo-B与C组无显著性差异(P＞0.05).血胆固醇(CHO)A组与B组及C组相比无显著性差异(P＞0.05).结论高TG血症是2型糖尿病患者发生冠心病的独立风险因素.血HDL、ApoA1、APOB的代谢异常亦很重要.     

影响2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的多因素分析

目的　研究 2型糖尿病 (T2DM)患者尿白蛋白排泄 (UAE)的主要影响因素。　方法　观察T2DM并糖尿病肾病组 (DN组 )和非DN组 (NDN组 )各 79例与健康对照组 5 0名之间胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹血糖 (FBG)、胰岛素敏感指数 (ISI)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL c)、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL c)、收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)、体重指数 (BMI)等因素的变异 ,并分析其与UAE的关系。　结果　 ( 1) 3组间性别、BMI差异均无显著意义 ( χ2 =0 .35 8,F =1.5 3,均P >0 .0 5 ) ,DN组和NDN组间年龄、FBG、HbA1 c差异均无显著意义 (均P >0 .0 5 ) ;( 2 )与NDN组和对照组比较 ,DN组SBP、DBP、IGF 1均显著升高 (F为33 .0 8、8.47和 9.15 ,均P <0 .0 1) ,TG显著升高、HDL C明显降低 (F为 4.37和 4.0 0 ,均P <0 .0 5 ) ;( 3)DN组FINS显著高于NDN组、ISI显著低于NDN组 ,两组FINS均显著高于健康对照组、ISI均显著低于健康对照组 (F为 2 9.41和 37.77,均P <0 .0 1)。 ( 4)以UAE为应变量 ,BMI、FINS、ISI、FBG、HbA1 c、TC、TG、HDL c、LDL c为自变量 ,α为 0 .0 5 ,多元回归显示FINS、FBG和TG与UAE呈正相关 (R2 =0 .171) ;自变量加入IGF 1后 ,I     

老年糖尿病合并非酒精性脂肪肝与骨密度的关系及相关因素

目的探讨老年糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与骨密度以及相关因素的关系。方法采取回顾性横断面研究筛选老年T2DM合并NAFLD患者50例为脂肪肝组,另选50例老年T2DM非脂肪肝为对照组。均按照要求测定血压、体重、身高、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂全套、尿酸、计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI),胰岛素抵抗指数(IRI),双能X线骨密度仪测定骨矿物密度(BMD)。结果脂肪肝组体重、BMI、FINS、空腹C肽(FC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、IRI均较对照组呈显著性增高(P0.05),而ISI、BMD较对照组明显降低(P0.05)。多元回归分析显示:在校正了年龄、BMI、代谢综合征之后,T2DM合并NAFLD与BMD显著相关。结论老年T2DM合并脂肪肝与BMD、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗密切相关。     

酒精性脂肪肝合并T2DM患者血浆FGF21水平与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T 2D M)患者血浆成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor,FGF21)水平与胰岛素抵抗的关系.方法入选47例单纯AF L患者、41例AF L合并T2DM患者及40例健康者,分别作为A组、B组、对照组.比较三组体质量指数(body mass index,BMI)、血脂、血糖、血浆FGF21水平及胰岛素抵抗参数等.结果A、B组BMI、总胆固醇(cholesterol total,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestero,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholestero,HDL-C)、游离脂肪酸(nonestesterified fatty acid,FFA)水平与对照组比较均有统计学意义(P0.05),A组TG水平与B组比较有统计学意义(P0.05).A、B组血浆FGF21、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeos t a s i s mode l of assessment for insulin resistence index,HOMAIR)及胰岛素敏感指数(insulin activity index,ISI)与对照组比较均有统计学意义(P0.05),A组与B组比较均有统计学意义(P0.05).血浆FGF21水平与BMI、TG、FFA、HOMAIR呈正相关(r分别为0.512、0.843、0.511、0.437,P0.05),与HDL、ISI呈负相关(r分别为-363、-418,P0.05).结论FGF21与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的关系密切,可能参与AFL伴发T2DM的过程.     

代谢综合征患者血清游离脂肪酸和C-反应蛋白水平的变化

目的 探讨代谢综合征(MS)患者血清游离脂肪酸(FFA)和C反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者81例,为T2DM组,T2DM合并MS 81例,为T2DM+MS组及对照组34例,测定空腹FFA、CRP水平及代谢参数.结果 T2DM+MS组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、CRP、FFA显著高于对照组和T2DM组(P＜0.05或P＜0.001),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)亦明显高于T2DM组(P＜0.001).FFA与TG、CRP、HOMA-IR显著相关(P＜0.05).CRP与BMI、WC、FFA、尿酸(UA)显著相关(P＜0.05或P＜0.001);HOMA-IR与空腹血糖(FBG)、TG、FFA显著相关(P＜0.05或P＜0.001).结论 FFA,CRP在MS患者明显升高,彼此存在明显的正相关关系,二者可能在MS的发病过程中起重要作用.     

甘露聚糖结合凝集素、C反应蛋白与2型糖尿病患者血管病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆甘露聚糖结合凝集素(MBL)与大血管病变的相关性.方法 DM合并大血管并发症(冠心病或缺血性脑卒中)(HD组)和初诊T2DM(无大血管微血管并发症)各80例,年龄和性别匹配.抽血测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、MBL、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标.结果 血浆MBL水平在HD组明显高于DM组(P＜0.05).HD组TC、TG、LDL均高于DM组(P＜0.05),两组间FPG、HbA1c、HDL、病程、BMI比较,差异无统计学差异(P＞0.05).经非条件性Logistic回归分析发现MBL、CPR、TC、LDL进入回归方程,结果显示:DM血管病变与MBL呈正相关(P＜0.05).结论 血浆MBL、CRP水平升高与T2DM大血管并发症的发生发展密切相关.MBL与CRP两项指标之间在DM病人中不显示相关,提示可能以不同机制参与T2DM大血管并发症发生.     

2型糖尿病患者血浆抵抗与胰岛素抵抗胰岛B细胞功能的研究

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者血浆抵抗素(Resistin)质量浓度的改变,并探讨与胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的关系。方法2004-01~2004-10选取苏北医院测定了64例2型糖尿病和30名正常对照组的血浆Resistin、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂、体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及B细胞功能指数(HOMA-B)。比较Resistin质量浓度的改变及与其它因素的相关性。结果肥胖的糖尿病组与正常对照组比较Resistin明显升高,差异有统计学意义。而在肥胖的糖尿病组对非肥胖糖尿病组,以及非肥胖的糖尿病组对正常对照组的比较中,Resistin数值差异无统计学意义。在糖尿病患者中,血浆Resistin与BMI、HOMA-IR呈正相关,与FBG、FINS、HbA1c、HDL-c、LDL-c、TG、TC及HOMA-B相关性不明显。结论糖尿病患者血浆Resistin质量浓度与体内脂肪容积、胰岛素抵抗有一定的关系,在胰岛素抵抗和2型糖尿病的产生中可能起一定的作用。     

以成人酮症起病糖尿病的临床研究

目的 探讨成人酮症起病肥胖糖尿病临床特征及其酮症起病的可能机制.方法 选择新诊断糖尿病患者80例,根据入院时BMI、FBG和尿酮体状况分为非酮症组(A组)、非肥胖酮症组(B组)和肥胖酮症组(C组).入院后均予胰岛素或胰岛素类似物强化治疗.应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β).随访患者出院后病情转归和用药情况.结果 (1)3组胰岛素强化治疗前的FBG、2hBG比较差异均无统计学意义(P＞0.05),C组HbA1c较A组降低(P＜0.05).C组BMI、TG水平、脂肪肝患病率和HOMA-IR均高于A、B组(P＜0.05或P＜0.01),而HDL-C降低(P＜0.05),3组间TC、LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)3组起病时均有IR和胰岛β细胞功能损害,C组IR更加严重.C组强化治疗后,多数患者可停用胰岛素或胰岛素类似物,甚至在一定时间内,单纯生活方式干预即可良好地控制血糖.结论 酮症倾向肥胖糖尿病患者尚保存一定的胰岛β细胞功能.与普通T2DM患者相比,该型糖尿病患者有更严重的IR,解除脂毒性在病程中可能起到更重要的作用,其临床特征及自然病程更符合T2DM.     

急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者脂联素水平观察

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)或糖耐量异常(IGT)时血清脂联素(APN)水平及与血脂、胰岛素抵抗的关系.方法:将40例ACS患者分为3组,单纯ACS组,ACS合并T2DM组,AGT组,并以16例正常者作为对照测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、血清脂联素(APN)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(IR).结果:ACS合并T2DM组、合并IGT组、单纯ACS组的APN水平均明显低于NC组(P均＜0.01),且合并T2DM组的APN水平也明显低于单纯ACS组(P＜0.01),合并T2DM组与合并IGT组间APN水平没有明显差异,合并IGT组与单纯ACS组间亦无明显差异;校正FBG、FINS和IR后,APN与LDL-C负相关(γ=-0.322,P＜0.05),与HDL-C正相关(γ=0.330,P＜0.05),校正TG、HDL-C、LDL-C后,APN与FBG、FINS、IR负相关(γ分别为-0.270,-0.238,-0.257,P均＜0.05).结论:APN与调节血脂、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗有关.