失语症的功能性神经影像学

文章从4个方面综述了失语症患者的功能神经影像学：(1)Broca区损害对其远隔非损害区域的影响；(2)正常情况下被激活的皮质区受损后，患者如何保持其语言功能从而显示组成脑功能系统的必需部位和充分部位；(3)伴随深层失读的失语症患者右半球阅读是否属于神经系统的副本；(4)语言功能恢复的机制。     

脑血管病失语症研究进展

脑血管病是产生失语的主要原因,由于近代神经影像学技术的应用,无论临床诊断、治疗还是发病机理均有许多新的认识。结合文献对近代失语症的分类、Broca 区和 Broca 失语、传导性失语的机制作一综述。     

偏头痛的神经影像学

偏头痛是一种常见的慢性神经失能性疾病。以往普遍认为偏头痛是一种血管性疾病，但近年来随着功能神经影像学技术的应用，对其病理生理学机制有了新的认识，相关的病因学研究也为其治疗提供了新的思路。文章对偏头痛的神经影像学做了综述。     

偏头痛的神经影像学

偏头痛是一种常见的慢性神经失能性疾病。以往普遍认为偏头痛是一种血管性疾病,但近年来随着功能神经影像学技术的应用,对其病理生理学机制有了新的认识,相关的病因学研究也为其治疗提供了新的思路。文章对偏头痛的神经影像学做了综述。     

神经精神狼疮的神经影像学诊断新进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种原因不明的慢性复发一缓解性的自身免疫性疾病，以多种自身抗体导致不同靶器官的损害为特点，其具有的神经精神表现。即神经精神狼疮（neuropsychiatric SLE，NPSLE）的发生率高达14％～75％，差异是由于种族、年龄、性别，尤其是诊断标准使用的不同，NPSLE占SLE的比例大致在40％～50％．并具有较高的病死率和致残率。由于本病的病理生理机制尚不完全明了，而且缺乏特异的神经影像学和组织病理学特征，尤其是以上技术与临床表现之间存在严重脱节。因此确诊本病仍然存在很大的疑惑。1999年美国风湿病学院（ACR）发表了NPSLE的“命名和病例定义”，对19类NPSLE综合征作了分类定义，提出了诊断标准，建议进行的实验室检查以及排除诊断的方法等。但是，目前NPSLE尚无神经影像学的诊断标准，尤其对神经影像学阳性但临床症状阴性的患者如何界定仍处在探讨阶段。本文将综述该研究现状，希望为NPSLE的深入研究提供帮助。     

功能性电刺激在神经康复中的应用

脑外伤、脑血管意外、脊髓损伤等中枢神经系统疾病导致的偏瘫、四肢瘫和截瘫 ,目前 ,在其后遗症所产生的肢体 (包括手 )瘫痪中 ,应用功能性电刺激 (ＦＥＳ)能成功地恢复瘫痪肢体的部分运动功能 ,是康复工程中很有应用前景的新技术。1　功能性电刺激的作用自 2 0世纪 60年代美国医生Ｌｉｂｅｒｓｏｎ应用电刺激腓神经成功地矫正了足下垂后[1] ,ＦＥＳ在运动功能恢复中的作用受到康复医学工作者的重视并被广泛地应用。美国和英国、以色列、日本等国家先后研制出ＦＥＳ系统 ,使肢体和手功能瘫痪的患者能完成站立、行走、手抓物、握拳、写字、吃…     

阿尔茨海默病神经影像学研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdiseaseAD)是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。研究显示,在欧美国家AD约占老年性痴呆患者的60%,中国AD约占老年性痴呆患者的50%。在≥60岁的人群中,年龄每增加5岁,AD病人的百分数将上升2倍其高发病率和较差的预后为老龄化社会     

阿尔茨海默病的神经影像学研究

（Alzheimer’disease AD）是一种渐进的神经变性疾病,主要表现为认知功能障碍,是老龄化最常见的疾病之一。AD的诊断需结合临床、神经心理学和神经影像学进行评估。MRI是其首选影像检查方法,能够进行脑结构和功能分析,鉴别其他痴呆综合征。本文主要介绍结构MRI成像（sMRI）、磁共振波谱（MRS）、弥散张量成像（DTI）、磁敏感加权成像（SWI）、灌注加权成像（PWI）在AD诊断研究中的进展。     

老年人脑白质高信号与认知功能障碍关系的神经影像学研究

目的分析老年人脑白质高信号与认知功能障碍关系的神经影像学研究。方法选择年龄有关的脑白质病变(WMLs)患者65例作为病例组,选择同期在院健康体检的健康老年人群30例作为对照组,对两组受试者进行磁共振成像(MRI)检查及年龄相关脑白质改变(ARWMC)评分,并对两组受试者进行简易智能状态检查(MMSE)量表及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)认知功能检验,分析ARWMC评分与认知功能变化之间的相关性。结果 65例病例组均存在不同程度脑白质改变,采用ARWMC标准化评分系统,评分5～19分,平均ARWMC评分(13.18±3.74)分,按照ARWMC评分将患者分为轻度组37例、重度组28例。轻度组和重度组患者MMSE、MoCA总分、视空间与执行功能、记忆、延迟回忆、定向评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中重度组评分较轻度组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。ARWMC评分与MMSE、MoCA总分均呈显著负相关(P0.05)。结论脑白质病变可能是导致老年人认知功能障碍的主要原因之一,主要对视空间与执行功能、记忆、延迟回忆、定向功能造成损害,脑白质高信号可作为老年人认知功能障碍的早期影像学指标。     

失语症神经功能恢复的功能磁共振成像

失语症是脑损伤后特有的临床症候群。探讨失语症的神经功能恢复机制是当前失语症研究的重要课题之一。功能磁共振成像（fMRI）技术是近年来在认知神经科学领域兴起的极具影响力的研究方法。文章针对失语症神经功能恢复机制的fMRI研究方法和主要研究进展做了综述。     

脑卒中交叉性失语的临床研究

目的探讨交叉性失语的发病机制、特点、发病率及预后。方法比较左右两侧大脑半球卒中出现失语的比例,并将失语患者进行波士顿诊断性失语检查法(BDAE)严重程度分级,了解失语严重程度的分布,3周后观察两者的治疗有效率。结果左侧卒中患者伴失语196例(占61.1%),而交叉性失语9例(占6.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。左半球失语148例为运动性失语,占75.51%;交叉性失语7例为运动性失语,占77.78%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3周后196例左半球失语治疗有效142例,有效率为72.45%;9例交叉性失语治疗有效8例,有效率为88.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论交叉性失语的发生率显著低于左半球失语,且以运动性失语多见,交叉性失语的预后比较理想。右半球的语言功能可能为失语康复开辟新的途径。     

Functional Long-term Changes in Patients with Spondylarthropathy

The objective of the study was to determine the long-term functional outcome of chronic spondylarthropathy (SpA) when measured by various functional indices. This information is important in the planning of long-term intervention studies and selection of the best follow-up methods. The study group consisted of 65 patients (21 women and 44 men) with SpA. Their mean age was 49 years and the mean age from diagnosis was 12 years. They completed several questionnaires (developed for the evaluation of functional capacity or the state of health of patients with SpA) at the beginning of the study and 3 years later. The questionnaires were: the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), the Dougados Functional Index (DFI), the Health Assessment Questionnaire for Spondylarthropathies (HAQ-S), the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), the Bath Ankylosing Spondylitis Patient Global Assessment (BAS-G) and Stiffness-VAS (on a visual analogue scale). We also asked the patients to inform us if something had occurred in their lives during the follow-up that might have affected their health. Most of the indices (BASFI, DFI, BASDAI, BAS-G and Stiffness-VAS, but not HAQ-S) showed a statistically significant reduction in the functional capacity or state of health of the patients during the follow-up. Many factors occurring during the 3-year period may have influenced the results of the indices. The natural course of the functional capacity of patients with SpA appears to be one of impairment, when evaluated using these indices. Our experience also showed that it is very difficult to separate any effect of a single treatment intervention (e.g. rehabilitation) in a long-term follow-up study, as so many interfering factors, e.g. life events and health-related factors, may affect the follow-up population over several years. Received: 1 December 2000 / Accepted: 26 September 2001     

功能性消化不良患者近端胃容受性的研究

背景:功能性消化不良(FD)患者的近端胃容受性日益受到重视。目的:研究FD患者的近端胃容受性。方法:22例FD患者和20名健康对照者以内脏刺激器/电子气压泵检测近端胃容受性,并进行早饱试验。结果:FD患者的近端胃容受性为278.2ml±95.3ml,显著低于健康对照者的394.7ml±83.5ml(P<0.05),45.5％的FD患者存在近端胃容受性障碍;FD患者的近端胃容受性障碍与早饱症状有关(OR:11.11;95％ CI:1.53～76.92;P=0.013);早饱试验的检测结果与近端胃容受性正常与否无关(P=1.0)。结论:近端胃容受性障碍可能是FD患者重要的病理生理异常,并可能与早饱症状的产生有关,尚不能用早饱试验来预测近端胃容受性障碍。     

功能性消化不良食管运动功能研究

目的:探讨FD患者食管运动功能变化。方法:采用PC polygraf HR台式高分辨上消化道气液压毛细管连续灌注测压系统对36例FD患者进行食管测压。结果:FD组食管下段平均蠕动收缩波幅显著低于对照组。FD组食管下段蠕动压低于上段蠕动压的发生率显著高于对照组。FD组出现异常蠕动波55.5％例,表现为类型不同、次数不等的双峰波、三峰波、多发重复收缩波、逆行收缩波、非传导性同步收缩波及自发性收缩波等。以双峰波最多见。7例存在两种或以上异常波,8例同时伴有食管下段低幅蠕动。本组食管体运动异常检出共86%。结论:FD患者存在食管运动功能异常,主要表现为食管体运动不协凋,其次为食管下段运动减弱。     

功能性消化不良胆囊功能及其与胃排空相关性的初步探讨

为了解功能性消化不良(Functional dyspepsia.FD)患者是否存在胆囊功能障碍及胆囊功能与胃运动功能之间的相关性,我们对16例FD患者及8名健康人进行了B超下胆囊功能测定及核素胃排空检查.结果显示:FD患者2小时胃排空率为56.38±14.93%,半排空时间为104.72±22.73min,正常人胃排空率为70.75±11.44%,半排空时间为83.60±19.99min.FD组的胃排空明显延迟(P<0.001).FD组胆囊排空率<30%者较正常人明显增多(P<0.05),而将FD组进一步分为胃排空异常及胃排空正常组后发现胃排空正常的FD病人胆囊功能与健康人无差异,而胃排空延迟的FD病人的胆囊排空率亦明显降低,与正常人及胃排空正常的FD病人相比均有显著差异(P<0.05).结果表明功能性消化不良患者有胆囊排空功能的减弱,这种减弱与胃排空功能障碍有关,其相关的机制有待于进一步研究.     

功能性消化不良与溃疡病的异同

目的：调查功能性消化不良（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）与消化性溃疡（Ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ，ＰＵ），除胃镜表现外所存在的明显差异以及在这些差异所代表的意义。方法 对８３例ＦＤ，３８例ＰＵ的生活习惯、临床表现、幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染、胃、胆囊排空功能，植物神经功能和性格因素进行了调查，并进行多因素的鉴别分析。结果：ＦＤ患者女性多见，体重较     

Investigation of Eating Habits in Patients with Functional Dyspepsia

Background:Nutritional habits of patients with functional dyspepsia can affect the progression of functional dyspepsia. We aimed to determine the foods and dietary habits that may cause symptoms of postprandial fullness, early satiety, epigastric pain, and epigastric burning in functional dyspepsia patients.Methods:Sixty functional dyspepsia patients, who were diagnosed according to Rome IV criteria in the endoscopy unit of a gastroenterology institute, were included in the study. Data on the demographic characteristics, anthropometric measurements, nutritional habits, and food consumption frequency questionnaire of functional dyspepsia patients were collected.Results:Postprandial fullness was found more common in those who preferred roasting as a cooking method. There was no significant difference between symptoms and meal frequency. Epigastric burning and pain were found to be more pronounced in women, and alcohol consumption was less in patients who experienced more epigastric pain. In non-smoker participants, the complaint of early satiety was lower. It was found that broccoli, radish, celery, green olives, and olive oil consumption was less in participants who experienced excessive postprandial fullness. Patients with stomach pain consumed less dry fruits, green olives, butter, alcohol, and fast food. It was found that patients with stomach burning consumed less alcohol and fast food.Conclusion:In conclusion, functional dyspepsia patients should avoid or reduce consuming broccoli, radish, celery, green olives, olive oil, dry fruits, and butter which may trigger symptoms. Reducing consumption of these foods, abandoning unhealthy cooking methods such as roasting, reducing smoking, and reducing consumption of alcohol and fast food might be beneficial for relieving symptoms.