低剂量性激素补充疗法对绝经后妇女性功能的影响

目的:观察低剂量性激素补充治疗对改善绝经妇女阴道健康评分及性激动评分的效果。方法:随机选取25例绝经妇女口服利维爱1/2片(1/2HRT组),每日1次;25例绝经妇女口服利维爱1/4片(1/4HRT组),每日1次;另外抽取20例作为安慰组予乐力钙500mg/d。3组连续用药6个月。用药前后进行阴道健康评分及性激动评分,评价其效果。结果:1/2HRT组和1/4HRT组用药前后阴道健康评分及性激动评分比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),安慰组用药前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论:低剂量性激素补充疗法能够明显改善绝经妇女阴道萎缩性症状,提高性功能及性生活质量。     

适量激素替代治疗妇女更年期综合征的临床观察

目的 评价适量激素替代治疗对绝经期妇女更年期综合征的疗效及安全性.方法 选择围绝期30例闭经时间<1年病例,给予序贯疗法补佳乐(0.5～1.0 mg/d×21 d,后10 d加服安宫黄体酮6 mg/d;绝经后≥1年30例,不想来月经者使用联合疗法(补佳乐0.5-1.0 mg/d,安宫黄体酮2 mg/d),连续服药3个月以上,用药前均做全面体检,除外使用HRT禁忌症,用药后定期监测子宫内膜厚度、乳腺、血清FSH、E2.结果 通过适量激素治疗后更年期症状(潮热、出汗、失眠等)全部改善,两组患者用药前血清FSH均≥40 mIu/ml,用药后均<40mIu/ml,E2水平上升,未发现与HRT应用相关肿瘤,合理使用HRT治疗绝经后妇女更年期综合征的疗法明显,安全可靠.     

对预先给与雌激素治疗(Estrogen-primed)的妇女阴道给与不同剂量孕酮后外周血孕酮水平与子宫内膜的反应

本研究的目的是比较绝经后妇女预先给与雌激素治疗后,每日阴道给与100、200和400mg(每日2次,每次200 mg)孕酮(P)栓剂14 d的药代动力学。 筛选20例年龄小于70岁,绝经时间超过6个月的健康妇女,随机进入3个不同的剂量治疗组,其程序如下;在治疗周期的1～5 d,首先给与17β-雌二醇(17β-E_2)1 mg/d,6～9d 1mg/12h,10～14d 1mg/8 h,15～28 d 1mg/12 h,其间定期检测E_2水平以保     

HRT改善了Ⅱ型糖尿病和高血压患者的蛋白尿和肌酐清除率

为探讨激素替代疗法(HRT)能否逆转Ⅱ型糖尿病和高血压患者的肾微血管损伤,对16例患有肾病(蛋白尿250～750 mg/24h)伴Ⅱ型糖尿病和高血压的绝经后妇女进行前瞻性研究。患者年龄45～57岁,均未行全子宫切除术,为降低冠心病和/或骨质疏松而行HRT,每日口服雌激素2 mg(每月1～22 d)、18-甲基炔诺酮0.5 mg(每月12～22d)。HRT期间抗高血压药物及抗糖尿病药物用法不变,前者包括血管紧张素转化酶抑制剂和钙通道阻滞剂,后者为第二代硫基脲,     

不同方案半量雌激素HRT的临床研究

目的:探讨不同方案的半量雌激素HRT对缓解更年期症状、子宫内膜不良反应的作用.方法:将绝经1年以上、有HRT适应症、无禁忌症的妇女80例随机分为两组:A组采用半量连续联合疗法(倍美力0.3mg 安宫黄体酮2.5mg连续不间断应用);B组采用半量周期序贯疗法(倍美力0.3 mg/d共28 d,第15～28天加用安宫黄体酮4mg).用药1年定期随诊.结果:A、B组治疗前、治疗1个月、12个月的Kupperman评分差异有显著性,两组间比较差异无显著性.A、B组的闭经周期分别为73.3%、9.0%,差异有显著性,不规则阴道出血A组发生率高于B组,但差异无显著性;2例不规则阴道出血者子宫内膜厚度均＞5mm.结论:不同方案的半量雌激素HRT均可有效缓解更年期症状,对绝经时间长的妇女建议采用半量连续联合疗法.     

利维爱对绝经后妇女血管内皮功能的影响

目的：探讨绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对血管内皮功能的影响。方法：120例绝经后妇女随机分为A、B两组(各60例)，分别服利维爱(Tibolone，欧加农制药有限公司)2．5mg和维生素B6 10mg，每天1次，疗程6个周期。另选30例25～45岁健康育龄妇女作为正常对照。监测服药前后患者的血浆6-酮-前列腺素Fla(6-K-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平。结果：绝经后妇女6-K-PGF1α和NO显著降低，而TXB2和ET显著升高。A组服药后6-K-PGF1α和NO显著升高，TXB2和ET显著降低。B组服药前后6-K-PGF1α、TXB2、NO和ET无明显改变。结论：HRT使绝经后妇女的6-K-PGF1α和NO升高，TXB2和ET降低，提示HRT可能改善此类人群的血管内皮功能。     

阿仑膦酸钠用于绝经早期妇女:长期治疗和停药后骨密度

在骨量减少和骨质疏松妇女,口服阿仑膦酸钠10 mg/d,2～3年后可增加腰、髋骨BMD 5％～9％,并减少腰椎和髋骨骨折近50％。但预防骨质疏松,使BMD稳定,5 mg/d较合适。本研究观察在绝经早期具有正常骨密度的妇女,阿仑膦酸钠5 mg/d,连续5年后骨密度及骨代谢标志物,并分析20 mg/d治疗2年者停药后的状况。 选40～59岁,绝经6～36月健康妇女,促卵泡成熟激素(FSH)42～126 IU/L。除外BMD超过年轻正常值±2 SD者,有非创伤性腰、髋骨骨折史,骨代谢异常,近1年内有严重上消化道疾患,曾用二膦酸盐、雌激素、孕激素、降钙素、糖皮质激素、解痉剂和过量VitA、VitD,吸烟>20支/d,饮酒>2杯/d,     

联合激素替代疗法与利维爱的比较

本研究对新的激素替代疗法(HRT)和利维爱(Tibolone,替勃龙)在绝经妇女更年期症状、脂蛋白变化、凝血因子和出血类型方面进行比较。新的HRT包括炔诺酮0.7mg/d(普遍使用剂量1 mg/d)。 235例绝经后妇女参与本研究,116例接受2 mg微粒化的戊酸雌二醇和0.7mg炔诺酮;119例接受利维爱2.5 mg/d。所有参与者身体健康、绝经至少12个月、血清促卵泡成熟激素(FSH)>20 IU/L。测定基础及用药后3、6、12个月的空腹脂蛋白;每次就诊     

利维爱对绝经后妇女血管内皮功能的影响

目的 :探讨绝经后妇女激素替代治疗 (HRT)对血管内皮功能的影响。方法 :12 0例绝经后妇女随机分为A、B两组 (各 6 0例 ) ,分别服利维爱 (Tibolone ,欧加农制药有限公司 ) 2 .5mg和维生素B610mg,每天 1次 ,疗程 6个周期。另选 30例 2 5～ 4 5岁健康育龄妇女作为正常对照。监测服药前后患者的血浆 6 酮 前列腺素F1α(6 K PGF1α)、血栓素B2 (TXB2 )、一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)水平。结果 :绝经后妇女 6 K PGF1α和NO显著降低 ,而TXB2 和ET显著升高。A组服药后 6 K PGF1α和NO显著升高 ,TXB2 和ET显著降低。B组服药前后 6 K PGF1α、TXB2 、NO和ET无明显改变。结论 :HRT使绝经后妇女的 6 K PGF1α和NO升高 ,TXB2 和ET降低 ,提示HRT可能改善此类人群的血管内皮功能。     

低剂量雌孕激素联合治疗对绝经后妇女绝经相关指标及生活质量的影响

目的:探讨激素替代治疗(HRT)对更年期综合征妇女绝经相关指标及生活质量的影响。方法:将2005年1月～2011年9月绝经后期妇女60例分为治疗组及对照组各30例,两组均给予饮食及体育锻炼治疗;治疗组口服倍美力0.625 mg/d,28天为1周期,每周期第19～28天加用安宫黄体酮4 mg/d,共3个周期。观察两组患者临床症状缓解情况、各项激素及生化指标的变化情况。结果:治疗组治疗后的临床症状明显改善,雌二醇(E2)、孕激素(P)明显升高,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)均明显降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:低剂量雌孕激素联合治疗能显著改善绝经后妇女的激素相关指标水平及临床症状,提高患者的生活质量,值得临床应用推广。     

激素替代治疗对绝经后妇女血清同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察低剂量激素替代治疗(HRT)对绝经后妇女血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响,进一步探讨其对绝经后妇女心血管系统的影响。方法:选取本院围绝经期门诊100例绝经后妇女作为研究对象。其中50例已接受HRT2~6年作为长期治疗组(Ⅰ组),另50例从未接受HRT的绝经后妇女为对照组(Ⅱ组)。两组分别抽取肘静脉血,测定空腹血清Hcy水平。结果:Ⅰ组Hcy水平为(10.1±2.2)μmol/L,Ⅱ组Hcy水平为(11.5±2.7)μmol/L,两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:长期应用HRT可降低绝经后妇女Hcy水平,短期应用HRT对绝经后妇女Hcy水平无明显改善。     

小剂量利维爱治疗妇女更年期综合征临床效果与安全性观察及评价

目的:探讨不同剂量利维爱治疗妇女更年期综合征的临床效果及安全性。方法:选择年龄在40～60岁更年期或手术绝经并有绝经相关症状患者90例随机分为3组各30例。Ⅰ组口服利维爱0.625 mg/d(极小剂量),Ⅱ组1.25mg/d(小剂量),Ⅲ组2.5mg/d(常规剂量);无子宫者连续用药6月,有子宫者每3月加用1次地屈孕酮10 mg连服10天。观察绝经症状变化(kuppernann评分)、性激素水平及利维爱不良反应。结果:完成治疗3、6个月后进行随访,Ⅱ、Ⅲ组患者kuppernann评分均低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。性激素水平Ⅱ、Ш组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后Ⅱ、Ш组与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应中Ⅲ组乳房胀痛、阴道出血发生率与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量利维爱治疗妇女更年期综合征既可达到治疗目的,又能降低药物的不良反应,是临床应用的较佳选择。     

绝经后妇女取宫内节育器3种方法的临床观察

目的：探讨绝经后妇女取宫内节育器（简称取器）手术的有效方法。方法：将210例患者随机分成3组,各70例。A组取器术前2 h舌下含服米索前列醇400 μg;B组取器术前7 d开始口服尼尔雌醇2 mg,1次/d,7 d后施术;C组取器术前7 d开始口服尼尔雌醇2 mg,1次/d,7 d后施术,术前2 h舌下含服米索前列醇400 μg。分析3种方法的临床效果。结果：C组宫颈软化效果好,取器成功率为100%;A组取器成功率91.4%;B组取器成功率87.1%。C组在宫颈软化、扩张程度、手术时间、取器效果均优于另外2组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：绝经后妇女取器术前联合应用尼尔雌醇、米索前列醇可提高手术成功率,减轻受术者痛苦。     

更年期妇女血清雌二醇与胰岛素抵抗和卵巢功能衰退的关系研究

目的探讨更年期妇女血清雌二醇(E_2)与胰岛素抵抗和卵巢功能衰退的关联。方法本研究选取2017年5-10月期间该院收治的80例更年期妇女为研究对象,根据血清E_2水平分组,将血清E_2水平80 pmol/L的受试者33例纳入低E_2组,将血清E_2水平≥80 pmol/L的受试者47例纳入高E_2组。比较两组卵巢功能指标、胰岛素抵抗指数、血清单胺氧化酶(MAO)活性以及更年期症状。结果低E_2组受试者E_2水平明显低于高E_2组,卵泡刺激素(FSH)水平明显高于高E_2组、黄体生成素(LH)水平明显高于高E_2组(P0. 05)。低E_2组受试者胰岛素抵抗指数明显高于高E_2组受试者(5. 28±0. 63 vs.4. 02±0. 55,P0. 05)。两组受试者体重、BMI指数、绝经年龄及绝经时间差异均无统计学意义(P0. 05)。低E_2组受试者潮热出汗、失眠、容易疲乏、暴躁易怒、胸闷心悸、性欲减退、外阴不适评分以及更年期症状总评分均明显高于高E_2组(P0. 05)。低E_2组受试者MAO活性明显高于高E_2组(39. 68±6. 17 vs. 28. 42±3. 85,P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,更年期妇女血清E_2表达水平与胰岛素抵抗指数、FSH与LH水平及MAO活性相关(P0. 05),与BMI指数、绝经年龄、绝经时间及体重无显著相关性(P0. 05)。结论更年期妇女血清E_2水平与胰岛素抵抗及卵巢功能衰退密切相关。     

不同方案半量雌激素HRT的临床研究

目的:探讨不同方案的半量雌激素HRT对缓解更年期症状、子宫内膜不良反应的作用。方法:将绝经1年以上、有HRT适应症、无禁忌症的妇女80例随机分为两组:A组采用半量连续联合疗法(倍美力0.3 mg+安宫黄体酮2.5 mg连续不间断应用);B组采用半量周期序贯疗法(倍美力0.3 mg／d共28 d,第15-28天加用安宫黄体酮4 mg)。用药1年定期随诊。结果:A、B组治疗前、治疗1个月、12个月的Kupperman评分差异有显著性,两组间比较差异无显著性。A、B组的闭经周期分别为73.3％、9.0％,差异有显著性,不规则阴道出血A组发生率高于B组。但差异无显著性;2例不规则阴道出血者子宫内膜厚度均>5 mm。结论:不同方案的半量雌激素HRT均可有效缓解更年期症状,对绝经时间长的妇女建议采用半量连续联合疗法。     

中年女性性功能的改变是否由衰老或绝经引起

为了研究中年女性性功能的改变是否由衰老或绝经引起,澳大利亚医学研究人员采用随机电话拨号和面谈的方法,以年龄在45～55岁的438例妇女为研究对象进行前瞻性研究。她们最近3个月有月经来潮,未服用OCs或采用HRT。经8年随访,绝经过渡组(M组)197例,对照组 A(n=44),处于绝经前期或围绝经早期1～7年,对照组B(n=42)为绝经后3～8年的妇女。她们提供了随时间变迁性功能改变的情况。     

子宫动脉的血管阻力:雌二醇和孕酮的生理作用

为测定生理水平性激素对子宫动脉血管阻力的作用,对6例27～36岁丧失卵巢功能接受雌二醇(E_2)和孕酮(P)替代治疗的妇女进行了研究。按月经周期变化给予外源性E_2和P。E_2用皮下注射,P经阴道给药。实验前至少6周不给激素治疗。在替代周期中E_2剂量。第1～7天0.1mg/日;8～11天0.2mg/日;12～14天0.4mg/日;15～18天0.3 mg/日;18～25天0.2mg/日;25～28天0.1mg/日;在第15～28天期间每日给P,晨100mg;晚     

大豆蛋白对非HRT的绝经期妇女有较强的骨质保护效应

近期报道提出,大豆蛋白(SP)能够减少围绝经期及绝经期妇女患骨质疏松的危险。为检验SP对绝经期妇女骨转化中血清和尿生化指标变化的作用,并进一步分析对HRT及非HRT妇女的影响进行研究。71例绝经期妇女,包括HRT及非HRT妇女,排除胃肠紊乱、癌症、糖尿病、甲亢或甲减、肝肾疾病、盆腔炎症、子宫内膜息肉或每日吸烟多于1包的妇女。参加者随机分为两组,一组服用SP,一组服用牛奶蛋白(MBP),均为40g/d,持续3个月。采用双盲平行设计。不论是否行HRT,均采用随机化原则。在治疗前及治疗后抽取每例试验者的空腹静脉血,分别测血碱性磷酸酶(BSA…     

激素替代治疗对绝经前子宫切除术患者术后血清抗苗勒氏激素水平、卵巢动脉血流动力学、骨代谢及凝血功能的影响

目的探讨激素替代治疗(HRT)对绝经前子宫切除术患者术后血清抗苗勒氏激素(AMH)水平、卵巢动脉血流动力学、骨代谢及凝血功能的影响。方法选取2018年5月-2019年5月在绍兴第二医院行子宫切除术的绝经前患者60例进行研究,按照随机数字表法将其分为对照组30例和观察组30例。对照组患者术后给予口服戊酸雌二醇片,每次1 mg,每日1次;观察组患者术后给予雌二醇凝胶,每日1. 5 mg,每日1次;两组患者术后均连续治疗6个月。比较治疗前后两组患者Kupperman症状评分,血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、AMH水平、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、腰椎L1～4、股骨颈骨密度(BMD)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB),并观察不良反应发生率。结果治疗后两组患者Kupperman评分、血清FSH水平、血清LH水平、RI、PI、PT、APTT以及FIB均明显低于治疗前(P0. 05),且观察组均明显低于对照组(P0. 05)。治疗后两组患者血清E_2水平、血清AMH水平、PSV以及腰椎L1～4及股骨颈BMD均明显高于治疗前(P0. 05),且观察组均明显高于对照组(P0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论使用HRT对改善绝经前子宫切除术患者术后卵巢功能及卵巢动脉血流动力学均具有积极作用,能有效改善围绝经期症状,但雌二醇凝胶对凝血功能影响更小,使用更安全。     

口服硫酸舒喘灵在绝经后取器手术中的应用

<正> 60～70年代放置第一代宫内节育器(IUD)(单环、麻花环等)的妇女,现已相继超过绝经期。由于妇女过了绝经期,其内生殖器官逐渐萎缩,组织变硬、弹性降低,使绝经后取器难度增大。为了减轻绝经后妇女取器的痛苦,我们采用先口服硫酸舒喘灵,后取器的方法,取得了理想效果,现报告如下。 一、资料和方法 1.对象 选择1994～1997年来门诊要求取器的绝经后妇女101例,随机分为用药组53例,对照组48例。年龄46～65岁,绝经时间0.5～7.5年。 2.方法 用药组口服硫酸舒喘灵4.8mg(2.4mg/