蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁（森铁能）和口服铁剂琥珀酸亚铁（速力菲）与基因重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性。方法选取我院收治40例血液透析患者,随机分为治疗组和对照组各20例,根据公式计算总补铁量,治疗组将蔗糖铁100mg溶于0．9％氯化钠溶液200ml于血液透析后静脉滴注,30-60滴／min,2次／周,直至完成补铁总量。对照组口服琥珀酸亚铁100mg,3;A／d。两组均联合EPO,3000U／次,2次／周皮下注射,治疗6周。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC）、血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果两组患者治疗前Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均有统计学意义（P〈0．05）结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少。     

静脉用蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的多中心临床观察

目的：前瞻性对照研究比较两种静脉用铁剂治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法：全国十家医院血液透析中心共210例MHD患者入组，随机分成蔗糖铁组（n=105）和右旋糖酐铁组（n=105）。两组均静脉滴注铁剂100mg／次，每周两次，总量1000mg。观察期共8周，治疗期间每隔两周取静脉血检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标。结果：（1）两组患者治疗前的年龄、性别构成、体重、透析龄、治疗前的促红细胞生成素（EPO）剂量无明显差异；（2）治疗第四周后两组患者的Hb、Hct、SF及TSAT均明显升高，两组相比，无明显差异。（3）两组均未发生不良反应。结论：蔗糖铁与右旋糖酐铁静脉使用纠正肾性贫血的疗效相同，无明显不良反应。     

静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者效果分析

目的观察静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的临床效果和安全性。方法将42例接受维持性血液透析的肾性贫血患者随机分为两组,在给予促红细胞生成素(EPO)治疗的基础上,观察组患者静脉注射蔗糖铁治疗,对照组患者口服琥珀酸亚铁片治疗,观察比较两组患者治疗前和治疗4周、8周后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)以及EPO的用量。结果两组患者治疗后Hb、Hct、SF、TSAT均明显增高(P0.05),EPO用量均明显下降(P0.05);观察组患者治疗后Hb、Hct、SF、TSAT改善程度均明显优于对照组(P0.05),治疗8周后EPO用量也明显小于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论静脉补充蔗糖铁治疗MHD肾性贫血患者能取得较好的临床效果,能改善患者对EPO的反应性、减少EPO用量,降低不良反应发生率。     

蔗糖铁对透析前慢性肾功能不全肾性贫血的影响

目的观察蔗糖铁静脉注射治疗透析前慢性肾功能不全患者肾性贫血的疗效。方法慢性肾功能不全透析前患者26例,血色素（Hb）均〈11g／dl,静脉予以蔗糖铁200mg／月,共12个月。治疗前及治疗过程中每3个月对比观察纠正贫血效果、铁代谢指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后Hb、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等均较治疗前显著升高（P均〈0．05）。结论慢性肾功能不全肾性贫血患者透析前静脉给予蔗糖铁纠正贫血疗效明显。     

口服与静脉铁剂治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的比较维持性血液透析患者口服和静脉补铁治疗肾性贫血的疗效,以及对促红细胞生成素(EPO)作用的影响。方法将30例病情稳定的血液透析患者随机分成静脉组和口服组2组各15例,观察期6个月。口服组口服福乃得(含硫酸亚铁525mg)1片/天,静脉组静脉补充铁剂。先按公式在2周内给予负荷剂量,以后每2周给予维持量100mg。若患者的血红蛋白(Hb)达到目标值120g/l,则将EPO的剂量减少25%。结果治疗后两组患者的Hb、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)进行性升高,治疗后3个月时口服组和静脉组患者的Hb、Hct、SF和TSAT均较治疗前显著升高,而静脉组升高的幅度明显高于口服组(P<0.01)。透析患者的贫血得到纠正,EPO用量开始减少,同时SF和TSAT保持在较高水平。6个月时EPO用量开始明显减少,减少的幅度明显高于口服组(P<0.01),明显高于治疗前静脉组(P<0.01)。结论长期静脉补铁不仅能及时有效地补充慢性肾衰竭血透患者贫血所需的铁剂,使贫血状况改善,而且能减少EPO用量。     

蔗糖铁注射液治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的疗效

目的 探讨蔗糖铁注射液对老年维持性血液透析患者肾性贫血治疗的疗效及安全性.方法 选择同期在我院接受维持性血液透析患者(透析龄＞2个月)56例,随机分为口服组和静脉组各28例,分别给予口服铁剂和蔗糖铁静脉推注,比较两组患者纠正肾性贫血的疗效及安全性.结果静脉组治疗4 w时血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)升高,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),口服组治疗8 w时较治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗8 w时静脉组Hb、HCT、SF、TSAT的升高程度与口服组比较差异有统计学意义(P＜0.01);静脉组的不良反应少于口服组.结论 静脉注射蔗糖铁与口服铁剂比较可在更短时间内纠正肾性贫血,且不良反应发生率更低,可提高老年维持性血液透析患者的生存质量.     

静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的探讨对血液透析患者静脉注射蔗糖铁治疗铁缺乏的有效性和安全性。方法2006年1月～2007年11月在北京市第六医院肾内科进行维持性血液透析治疗的35例患者均应用促红细胞生成素（EPO）及琥珀酸亚铁治疗2个月，血红蛋白（Hb）60—90g／L，红细胞压积（Hct）0．18％～0．3％，血清铁蛋白（SF）〈200μg／L，转铁蛋白饱和度（TSAT）〈30％。停用琥珀酸亚铁后给予蔗糖铁静脉注射治疗，每次100mg，共10次。结果共28例患者完成本次临床观察治疗后，SF、TSAT均有明显升高（P〈0．01）。治疗后较治疗前Hb及Hct升高（P〈0．01）。有7例患者退出观察，1例治疗无效，无明显不良反应发生。结论静脉注射蔗糖铁可有效地纠正维持性血液透析患者的铁缺乏，提高EPO的疗效，不良反应发生率低，安全性好。     

蔗糖铁注射液治疗老年血液透析患者肾性贫血的临床疗效与安全性

目的 比较静脉用蔗糖铁和口服铁剂富马酸亚铁分别与红细胞生成素( EPO)联合应用治疗老年维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的临床疗效和安全性.方法 随机选取30例老年MHD患者分为老年静脉组和老年口服组各15例,老年静脉组将蔗糖铁100 mg稀释于100ml生理盐水于透析结束前30 min静滴,2次/w,直至完成总补铁量.老年口服组患者口服富马酸亚铁颗粒200 mg,3次/d(含铁量200 mg).另外取15例成人MHD患者为成年静脉组,使用蔗糖铁方法同老年静脉组.三组均联合EPO,用法:每周100～ 180 U/kg于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量.结果 治疗后三组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(Ts)均较治疗前明显提高(P＜0.01);老年静脉组Hb上升幅度明显高于老年口服组(P＜0.05),与成年静脉组比较无差异(P＞0.05);总有效率比较老年静脉组高于老年口服组(P＜0.05),与成年静脉组比较无差异(P＞0.05);不良反应发生率老年静脉组低于老年口服组(P＜0.05).老年组C反应蛋白(CRP)、血肌酐(scr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血白蛋白(ALB)、总胆红素(Tbi1)治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 静脉用蔗糖铁治疗老年MHD患者肾性贫血,其疗效优于口服富马酸亚铁,与成年MHD患者一致,安全性好,可作为老年MHD肾性贫血患者长期补铁的方法之一.     

总剂量注射静脉铁剂对老年腹透患者贫血及微炎症的影响

目的探讨总剂量注射静脉铁剂对老年腹膜透析患者的贫血及微炎症状态的影响。方法选择第二军医人学附属长海医院。肾内科46例长期不卧床腹膜透析（CAPD）患者进行总剂量注射静脉铁剂临床观察。根据年龄分为A组（≥60岁）和B组（〈60岁）,观察用药前后血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标以及血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标并监测不良反应。结果（1）用药后的3个月、6个月,两组的Hb、Hct、SF、TSAT较用药前上升,有统计学意义（P〈0．05）。用药6个月后,两组的Hb、Hct、SF、TSAT增加百分数差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）用药6个月后,两组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α较治疗前有所下降,但无统计学意义（P〉0．05）。（3）A组有1例发生轻度胃肠道反应,B组有1例发生轻微心悸。A组总不良反应发生率（1／26,3．85％）和B组（1／20,5．00％）无统计学意义（P〉0．05）。结论总剂量注射静脉铁剂可有效纠正老年腹膜透析患者的铁缺乏,提高铁利用率,不良反应发生率低,安全性良好,且未加重其微炎症状态。     

r-HuEPO联合不同铁剂治疗慢性肾衰伴贫血临床观察

将83例慢性肾衰伴贫血患者分为口服组和肌注组,均给予重组人红细胞生成素(r-HuEPO)皮下注射和右旋糖酐铁口服,2周后口服组继续口服右旋糖酐铁,肌注组改为肌注右旋糖酐铁注射液,测定用药前后两组血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血钾、血清铁蛋白(SF),观察临床疗效和不良反应。结果治疗12周后,两组RBC、Hb、Hct均显著高于治疗前;治疗8周后口服组SF显著低于治疗前;肌注组SF显著高于口服组;肌注组显效率显著高于口服组。表明静脉补铁可有效补充使用r-HuEPO治疗慢性肾衰贫血所需的铁,更好地发挥r-HuEPO的促红细胞生成作用。     

静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的疗效观察

收集56例肾性贫血随机分为治疗组(静脉补铁组)与对照组(口服补铁组),分别观察各组治疗前后血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)变化.结果两组在治疗后上述指标较前均有升高,但治疗组升高幅度明显大于对照组.认为静脉补铁剂能有效提高铁的利用度,且安全性高,是肾性贫血理想的治疗手段.     

静脉注射蔗糖铁与口服铁剂治疗肾性贫血疗效观察

目的比较静脉注射蔗糖铁与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效和安全性。方法选取2009年11月—2011年11月我院收治的慢性肾功能不全(CRF)行持续性血液透析并伴有肾性贫血患者44例。将患者随机分为治疗组和对照组,各22例。治疗组给予蔗糖铁治疗,对照组给予右旋糖酐铁片治疗。观察两组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TAST),记录促红细胞生成素(Epo)用量及不良反应发生情况。结果治疗前两组Hb、HCT、SF、TAST和Epo用量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗4周、8周、12周,治疗组Hb、HCT、SF和TAST均高于对照组,Epo用量少于对照组(P0.05)。治疗前后两组ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)及清蛋白(ALB)等肝功能指标无明显变化。结论治疗血液透析患者肾性贫血时,首选蔗糖铁,可有效改善贫血症状,提高临床疗效。     

左旋肉碱与促红细胞生成素联合治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察左旋肉碱和促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效，及左旋肉碱对促红细胞生成素用量的影响。方法将维持性血液透析肾性贫血患者40例随机分成两组，均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素，剂量每周100—150U／kg，分2—3次进行，当血红蛋白（Hb）≥100g／L，红细胞压积（Hct）≥30％后逐渐减量。治疗组于每次血液透析后加用静脉注射左旋肉碱1．0g，疗程8周。结果两组患者的Hb、Hct较治疗前均有所提高（P〈0．01），治疗组提高比对照组更显著（P〈0．01），且治疗组促红细胞生成素的维持用量更少（P〈0．05）。结论左旋肉碱能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效，减少促红细胞生成素的用量。     

左卡尼汀联合EPO治疗尿毒症性贫血疗效观察

目的观察左卡尼汀联合红细胞生成素（EPO）治疗尿毒症性贫血的临床效果。方法将维持性血液透析的肾性贫血患者随机分成两组,治疗组在应用EPO的同时口服左卡尼汀,对照组单用EPO。治疗12周,两组红细胞生成素初始用量均为每周150U／kg,当血红蛋白（Hb）≥100g／L,红细胞压积（Hct）≥30％时,EPO逐渐减量至维持量。结果两组Hb、Hct较治疗前均有所提高（P〈0．05）,治疗组提高比对照组更显著（P〈0．05）,且治疗组EPO的维持用量更少。结论左卡尼汀能显著提高EPO治疗尿毒症性贫血的疗效,减少EPO用量。     

重组人促红细胞生成素治疗慢性病贫血45例疗效观察

目的探讨重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗慢性病贫血（ACD）的疗效和安全性。方法选取88例在我院门诊及住院部治疗的ACD病例,随机分为观察组（45例）和对照组（43例）,观察组患者皮下注射rHuEPO,2次／周,3000U／次,连用8周;观察组和对照组对原发病的治疗方案一致,两组间伴缺铁ACD患者均静脉滴注蔗糖铁,3次／周,100mg／次。共用8周。疗程结束后比较两组患者治疗前后血液学指标Hb、MCV、MCH、MCHC及血清铁（SI）、总铁结合力（sF）、转铁蛋白饱和度（sTfR）的变化情况,并记录药物不良反应。结果观察组40例患者疲乏无力、心悸气短、头昏眼花、食欲不振等贫血症状在治疗后有不同程度改善。Hb由（75．2±11．6）g／L增至（100．5±9．8）g／L（P〈0．01）;MCV、MCHC、SI、SF、sTfR有所改善（P〈0．01 orP〈0．05）;对照组患者贫血症状无明显改善,其中6例在治疗过程中因贫血加重需输血,上述的各项指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论rHuEPO治疗ACD可在一定程度上改善贫血,减轻患者贫血症状,减少输血,使用安全。rHuEPO用于ACD患者的治疗具有一定的实用价值。     

罗沙司他对慢性肾脏病合并地中海贫血患者贫血疗效及铁代谢的影响

目的 观察罗沙司他对慢性肾脏病合并地中海贫血患者贫血疗效及铁代谢的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选取海南医学院第二附属医院2020年8月至2022年8月收治的慢性肾脏病同时合并有地中海贫血患者86例为研究对象，随机分成对照组、观察组。对照组给予重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗，观察组给予罗沙司他治疗，经过12周治疗，对比两组4周、8周、12周的贫血指标、铁代谢指标、炎症指标情况。结果 两组患者一般基线临床资料、治疗前临床化验指标差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者观察4周、8周、12周红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）均升高（均P<0.05），治疗时间延长升高幅度增大；罗沙司他组RBC、Hb、HCT与rHuEPO组相比，升高幅度相差增大（均P<0.05）。rHuEPO组4周、8周、12周血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（Tf）、转铁蛋白饱和度（TSAT）与治疗前数值相比，差异无统计学意义（P>0.05）;r HuEPO组4周、8周总铁结合力（TIBC）、血清铁（SI）水平与治疗前数值相比，差异无统计学意义（P>...     

腹膜透析患者血液铁离子浓度变化与肾性贫血、微炎性反应的关系

目的探讨腹膜透析患者血液铁离子浓度变化与肾性贫血、微炎性反应的关系。方法选取86例腹膜透析患者,根据血清铁离子浓度将其分为两组,血清铁(SI)≤10μmol/L患者为观察组,SI>10μmol/L为对照组,比较两组患者血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-6、与肿瘤坏死因子(TNF)-α及红细胞中丙二醛(MDA)等指标的差异。结果随着血液铁离子浓度的增加,TSAT、SF、Hb、Hct、微炎性反应指标(hsCRP、IL-6、TNF-α)、氧化应激指标(MDA)均明显增加(均P<0.05);经Spearman相关性分析显示SI与Hb呈正相关(OR=0.57,P<0.05),SF与hsCRP呈正相关(OR=0.68,P<0.05),MDA与hsCRP呈正相关(OR=0.87,P<0.05)。结论腹膜透析患者血液铁离子浓度的增加可达到改善肾性贫血程度的目的,但似乎也可通过氧化应激过程加剧了微炎性反应程度。     

静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血疗效观察

目的观察大剂量静脉给予右旋糖酐氢氧化铁注射液(科莫非)治疗慢性肾衰患者铁缺乏的有效性与安全性。方法对2004-01~2005-02中国医科大学第二临床学院肾内科46例患者根据公式计算总补铁量,应用科莫非进行补铁治疗。于用药前及首次用药后2周、停药后2周检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标,同时观察有无不良反应。结果(1)46例患者中铁贮存低下者18例,占40%;相对铁缺乏者28例,占60%。(2)首剂用药后2周及总量应用结束停药后2周与用药前相比,Hb、HCT、RBC、Ret、SF及TSAT均显著升高,P<0.05;总量应用结束停药后2周Hb、HCT、RBC、SF及TSAT与首剂用药后2周相比进一步升高,P<0.05,而Ret稍下降,P>0.05,差异无统计学意义。(3)46例中显效26例,有效17例,总有效率93.5%,无效0例。无不良反应发生。结论静脉给予大剂量右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗慢性肾衰患者的铁缺乏,疗效确切,方便可行,起效较快,未发生明确的副反应。     

左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响

目的探讨左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。方法收集该院2008年6月至2013年6月行维持性血液透析的老年患者70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组35例,两组均在常规维持性血液透析治疗的基础上,给予促红细胞生成素和蔗糖铁治疗,研究组在每次透析结束时给予左卡尼汀和生理盐水治疗,对照组仅给予生理盐水,观察左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激指标影响。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组和对照组治疗前贫血指标〔血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)〕和氧化应激指标〔丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)〕之间差异无统计学意义(P0.05);两组治疗3个月后和6个月后贫血指标和氧化应激指标同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀联合蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血治疗效果较好,明显改善患者贫血指标和氧化指标,提高生命质量,减少氧化应激对身体的伤害。     

蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血23例临床观察

目的观察蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血（IDA）的疗效和安全性。方法将50例IDA患者随机分为观察组23例和对照组27例,两组均予针对原发病或原发致病因素的治疗,在此基础上观察组予蔗糖铁注射液静滴、对照组予琥珀酸亚铁口服,治疗后2、8周分别测定Hb和血清铁蛋白（SF）以判定疗效,同时观察不良反应发生情况。结果观察组治疗后2周总有效率及治疗后8周治愈率、SF上升幅度均显著高于对照组（P〈0.05、0.001）;无明显不良反应发生。对照组5例发生胃肠道反应。结论蔗糖铁注射液治疗IDA安全、有效,尤适用于因胃肠道疾患导致口服铁剂吸收障碍或胃肠道反应重不耐受口服铁剂治疗而急需改善贫血症状者。