2型糖尿病脂代谢与大血管并发症关系

选择大血管并发症的T2DM患者各45例，同期伴与不伴进行分析。结果：空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2唧G），糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）均明显高于无血管并发症组（P〈0．05）：而HDL—C低于无血管并发症组（P〉0．05），提示：在降糖同时，对血脂异常的治疗。对防止大血管病变也有重要的意义。     

2型糖尿病脂代谢与大血管并发症关系

选择大血管并发症的T2DM患者各45例,同期伴与不伴进行分析.结果空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG),糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)均明显高于无血管并发症组(P＜0.05)而HDL-C低于无血管并发症组(P＞0.05),提示在降糖同时,对血脂异常的治疗,对防止大血管病变也有重要的意义.     

2型糖尿病合并痛风患者胰岛素抵抗与红细胞膜胰岛素受体的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并痛风患者胰岛素抵抗(IR)与红细胞膜胰岛素受体之间的关系。方法 30例T2DM合并痛风患者(T2DM Gout)、30例无痛风的T2DM患者、30例痛风患者(Gout)、26名正常人作对照(NC)，进行空腹血糖(FPG)、胰岛素(Fins)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖(2hPG)、胰岛素(2hlns)及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)的测定，同时检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2)和高、低亲和力常数(K1、K2)，并以稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为应变量，Fins、年龄、体质指数(BMI)、TG、TC、LDI～HDL、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UA、R1、R2、K1、K2为自变量，进行多元逐步回归分析，分析T2DM合并痛风患者IR与红细胞膜胰岛素受体变化的关系。结果 T2DM合并痛风较无痛风的T2DM患者LDL明显升高，HDL降低，HOMA-IR显著升高，且R1、R2、K2明显减少，有统计学意义。多元逐步回归分析结果示：在α-0．05水平，进入回归方程的因素有Fins、BMI、R2、K1，有统计学意义。结论 T2DM合并痛风较无痛风的T2DM患者存在明显IR，且与红细胞膜胰岛素受体数目和亲和力密切相关。     

α2抗纤溶酶与2型糖尿病慢性大血管并发症

纤溶异常能引起出血及血栓形成，α2抗纤溶酶是纤溶酶及其酶原的重要抑制剂。α2抗纤溶酶异常导致纤溶异常，α2抗纤溶酶与动脉粥样硬化性疾病包括2型糖尿病慢性血管并发症存在相关关系。本文综述了α2抗纤溶酶的基因、结构、功能及在2型糖尿病慢性大血管并发症中的作用。     

2型糖尿病与痛风

2型糖尿病患者往往同时存在高尿酸血症、高血压、肥胖、血脂紊乱、高胰岛素血症等一系列代谢变化，临床上将此称为“代谢综合征”。代谢综合征发病的中心环节是胰岛素抵抗，由此所导致的代谢紊乱可直接影响尿酸在体内的代谢而出现或加重高尿酸血症。     

Ⅳ型胶原酶与2型糖尿病大血管病变

2型糖尿病合并大血管病变时，无论在大血管壁或是血浆中Ⅳ型胶原酶均存在较高水平的表达，高水平的Ⅳ型胶原酶可促进动脉粥样硬化的发展，氧化应激和细胞因子在其中起着重要作用。降低Ⅳ型胶原酶成为目前糖尿病治疗的新靶点。     

神经酰胺与2型糖尿病及其并发症的关系

神经酰胺是脂质第二信使,可在多个水平上阻断胰岛素信号转导的胰岛素受体底物-1／磷脂酰肌醇3激酶／蛋白激酶B途径并参与了肿瘤坏死因子α、游离脂肪酸所致的胰岛素抵抗。此外, 神经酰胺及其代谢产物可通过对细胞增殖、生长、凋亡的调控在2型糖尿病并发症,如动脉粥样硬化、糖尿病心肌病、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用。对神经酰胺作用及机制的进一步阐明将对2型糖尿病及其并发症的防治具有重要意义。     

2型糖尿病患者相关细胞因子的变化

糖尿病(DM)是一种常见的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1].在DM患者中,2型DM(T2DM)占90％以上[2].T2DM的病因尚未完全阐明,已经证实DM是一种自身免疫和低度炎症性疾病,存在着细胞因子介导的急性相反应,细胞因子在其中起重要作用.本研究主要测定T2DM患者、健康对照者血浆中细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17、IL-23含量,并对其变化进行分析,从细胞因子等方面分析DM的可能致病机制.     

α2抗纤溶酶与2型糖尿病慢性大血管并发症

纤溶异常能引起出血及血栓形成,α2抗纤溶酶是纤溶酶及其酶原的重要抑制剂.α2抗纤溶酶异常导致纤溶异常,α2抗纤溶酶与动脉粥样硬化性疾病包括2型糖尿病慢性血管并发症存在相关关系.本文综述了α2抗纤溶酶的基因、结构、功能及在2型糖尿病慢性大血管并发症中的作用.     

血脂异常与2型糖尿病血管并发症的关系

目的:探讨血脂异常与2型糖尿病(T2DM)血管并发症的关系。方法:选择2011年5月至2013年5月在我院就诊的150例T2DM患者,均分为无血管并发症组(单纯DM组),大血管并发症组(大血管组)和微血管并发症组(微血管组)。另选择相匹配的健康体检者50例作为正常对照组。检测比较各组的FPG、2hPG、HbA1c和血脂含量。结果:与单纯DM组比较,大血管组和微血管组FPG、2hPGh水平显著升高;微血管组糖化血红蛋白(HbA1c)水平[(8.11±1.89)%比(8.76±3.66)%]显著升高;与正常对照组和单纯DM组比较,大血管组和微血管组ApoA1水平[(1.28±0.11)g/L、(1.26±0.18)g/L比(1.12±0.32)g/L、(1.15±0.36)g/L]显著降低,ApoB水平[(1.12±0.12)g/L、(1.14±0.16)g/L比(1.38±0.24)g/L、(1.42±0.18)g/L]显著升高,P0.05或P0.01;与正常对照组比较,单纯DM组,大血管组和微血管组TC、LDL-C和TG水平显著升高,HDL-C水平[(1.39±0.17)mmol/L比(1.15±0.32)mmol/L、(1.17±0.26)mmol/L、(1.12±0.19)mmol/L]显著降低(P均0.05)。结论:T2DM血管并发症与血脂代谢异常关系密切,血脂代谢异常越严重,血管并发症越严重。     

2型糖尿病合并乙型肝炎肝硬化患者不同糖化血红蛋白水平的血清细胞因子变化及其临床意义

目的 观察T2DM合并乙型肝炎肝硬化（HBLC）患者不同HbA1c水平的血清细胞因子的变化.方法 选取T2DM合并HBLC患者65例,根据HbA1c水平分为血糖控制良好组及血糖控制欠佳组,检测两组血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、干扰素γ（INF-γ）及TNF-α水平. 结果 血糖控制良好组血清细胞因子IL-2、TNF-α[（42.7±20.5）pg/ml、（30.5±20.2）ng/ml]低于血糖控制欠佳组[（58.2±23.8）pg/ml、（43.5±33.7）ng/ml],血糖控制良好组IL-4、IL 6、IL-8水平[（3.2±1.1）、（7.1±3.7）、（58.3±50.8）pg/ml]高于血糖控制欠佳组[（1.1±0.5）、（3.0±1.3）、（35.5±17.6）pg/ml,P＜0.05].血清IL-8、INF-γ水平两组间差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 T2DM合并HBLC患者血糖控制良好组对比血糖控制欠佳组辅助性T细胞1和2（Th1/Th2）细胞因子差异明显,其意义有待进一步探究.     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与大血管并发症的相关性

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与大血管并发症的相关性.方法 对137例符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准的绝经后女性2型糖尿病住院患者,应用骨密度仪测定骨密度和T值,根据有无大血管并发症分2组,比较骨密度和T值.应用多因素非条件Logistic回归分析骨质疏松与大血管并发症的相关性.结果 绝经后女性2型糖尿病合并大血管并发症组的骨密度、T值显著低于不伴有大血管并发症组(P＜0.01～0.05),调整了年龄、血压、血脂、体重指数、糖尿病病程、绝经时间后,经多因素非条件Logistic回归分析显示骨质疏松与大血管并发症仍存在显著的相关性(OR=4.473,95%CI:1.770～11.300).结论 绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的降低可能与大血管并发症的发生、发展有关.     

2型糖尿病患者合并代谢紊乱与血管并发症相关性分析

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢紊乱发生情况及其与血管并发症的相关性。方法采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于代谢综合征诊断标准,对230例T2DM患者按合并代谢紊乱多少分为单纯T2DM组(T2DM组,n=60)、T2DM合并1种代谢紊乱组(MS1组,n=97)、T2DM合并2种代谢紊乱组(MS2组,n=50)和T2DM合并3种代谢紊乱组(MS3组,n=23)四组,比较四组患者临床及生化检查指标,观察颈动脉内膜-中层增厚(C-IMT增厚)、糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病肾病(DN)发生率,采用多因素Logistic回归模型分析血管并发症与合并代谢紊乱关系。结果 T2DM合并1种代谢紊乱患者占42.2%、合并2种代谢紊乱患者占21.7%、合并3种代谢紊乱患者占10.0%。与T2DM组患者比较,合并其他代谢紊乱组患者的体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平显著增高,差异均有统计学意义(P0.05)。与MS1组患者比较,MS2组患者BMI、SBP、DBP、FBG、2hPG、UA、TG、TC及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,差异有统计学意义(P0.01);MS3组患者BMI、SBP、DBP、HOMA-IR、FBG、2hPG、UA及TG水平升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.01)。与MS2组患者比较,MS3组患者SBP、DBP、FBG、2hPG及UA水平升高,差异有统计学意义(P0.01)。随代谢紊乱组份的增加,C-IMT增厚、DR及DN等血管并发症的发生率增加(P0.01)。分别以C-IMT增厚、DR、DN为自变量,以BMI、SBP、DBP、FBG、2hPG、TG及HDL-C为因变量,采用二分类Logistic回归分析,结果显示SBP、DBP及2hPG是C-IMT增厚的独立危险因素;DBP和TG是DR的独立危险因素;SBP和TG是DN的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并其他代谢紊乱与C-IMT增厚、DR及DN的发生相关。     

2型糖尿病大血管并发症相关危险因素临床分析

选择T2DM患者120例,探讨血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗、hsCRP等与大血管并发症的相关性。结果：大血管并发症组在血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗、CRP方面明显高于无大血管并发症组。提示：大血管并发症应强化危险因素综合干预治疗。     

C-反应蛋白与2型糖尿病及大血管并发症的相关性研究

2型糖尿病(NIDDM)是严重影响人类生命健康的疾病之一，大血管并发症则是导致此类患者死亡的最主要原因，与非DM患者相比，成人DM患者发生卒中和心脏疾患者升高2～4倍。NIDDM的病因与发病机制尚未完全明确，近年的研究证实CRP与NIDDM及其大血管并发症有关，对NIDDM预后预测具有一定的价值。现就CRP与NIDDM及其大血管     

脂代谢紊乱与2型糖尿病慢性并发症关系分析

目的调查2型糖尿病（T2DM）慢性并发症（CC）患病率,分析血脂谱与CC的关系,探讨预防和控制CC的有效措施。方法对184例T2DM者采用心电图、心脏彩色多普勒、眼底镜、神经肌电图检查,取空腹血、空腹尿标本进行检测。根据有无CC分为对照组与CC各分组,对组间统计量比较采用t检验。结果糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变各组与糖尿病无并发症各组血脂异常分析差异有统计学意义,糖尿病肾病组血脂异常最显著,与既往研究不同的是并发症组HDL-C和APOA1比对照组高,原因可能是调查偏性或CC组启动保护因素引起。结论CC的预防与治疗不但应强化血糖治疗,应并重强化血脂治疗。     

血清血管生成素样蛋白2水平与2型糖尿病大血管并发症的相关性研究

[提要]本文主要探讨人血清血管生成素样蛋白2(Angptl 2)是否与2型糖尿病大血管并发症相关.研究发现对照组、2型糖尿病有或无颈动脉粥样硬化组的血清Angptl 2浓度有统计学差异[0.98(0.82～1.22)、3.70(2.69 ～4.85)、1.17(0.76～ 2.47) ng/ml].Logistic回归显示血清Angptl 2作为独立因素影响2型糖尿病患者大血管并发症的发生发展.     

高尿酸血症与2型糖尿病合并心血管并发症的相关性思考

目的探讨研究高尿酸血症与2型糖尿病合并心血管并发症的关系。方法抽取2012年3月—2014年3月入该院治疗的2型糖尿病患者167例,分为两组,其中观察组77例为高尿酸水平,对照组90例为正常尿酸水平。结果两组患者的LDL-C水平无显著差异,不具统计学意义(P>0.05),观察组BMI、TG、TC、Cr、BUN、UALb较正常组高,HDL-C较正常组低高。观察组患者糖尿病肾病、冠心病、糖尿病视网膜病变、高血压的发生率发病率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸可能导致患者出现血脂水平异常现象,增加2型糖尿病患者出现心血管并发症的发生几率。     

藏族痛风患者合并2型糖尿病低嘌呤饮食的临床疗效观察

目的探讨观察藏族痛风患者合并2型糖尿病低嘌呤饮食的临床疗效观察。方法该院选取自2012年1月—2013年1月收治的60例藏族痛风患者合并2型糖尿病分为两组,在控制总热量基础上,治疗组限制饮食中的嘌呤含量,饮食中每日嘌呤摄入量<150 mg,对照组不限制饮食中嘌呤含量,每日摄入量>300 mg。结果治疗第10天与治疗前比较,空腹血糖,餐后2 h血糖,血尿酸均下降,但治疗组的血尿酸下降较对照组更明显(P<0.01)。结论低嘌冷饮食有助于患者控制血糖,血尿酸,特别是藏族患者。     

血浆脂联素与2型糖尿病大血管并发症的关系

目的 观察2型糖尿病患者及糖尿病合并颈动脉增厚患者血浆脂联素水平的变化,探讨血浆脂联素与2型糖尿病大血管并发症的关系.方法 选取2型糖尿病无颈动脉增厚患者61例及2型糖尿病合并颈动脉增厚患者37例,另选健康者30名作为对照组.测定受试者血浆脂联素水平、身高、体重等,比较脂联素水平的改变,以及与其他因素的相关性.结果 2型糖尿病患者血浆脂联素水平低于健康对照组(P<0.01),糖尿病合并颈动脉增厚患者血浆脂联素水平又低于糖尿病无颈动脉增厚患者(P<0.01).在受试者中,血浆脂联素与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、体重指数(BMI)呈负相关(P<0.01).结论 脂联素参与了糖尿病大血管病变的发生发展.如将血浆脂联素测定与颈动脉彩超结合应用,有助于早日诊断糖尿病大血管病变;提高血浆脂联素水平,为防治糖尿病大血管并发症提供新的途径.