人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的关系

宫颈癌在引起妇女癌症相关死亡的原因中仅次于乳腺癌.宫颈癌的病因至今尚未完全明了.随着分子生物学的飞速发展,人们发现多种与细胞增殖周期有关的癌基因和抑癌基因参与宫颈癌的发生.分子流行病学表明某些特定型别的人乳头瘤病毒（HPV）是浸润性宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变的主要致病原因.本文对HPV感染与宫颈癌的关系作一概述.     

人乳头瘤病毒检测阳性者宫颈黏膜病理表现分析

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因亚型检测,在宫颈病变筛查中的意义。方法选择2008年7月1日至12月31日,在台州医院宫颈疾病门诊要求进行宫颈病变筛查的病人,检测HPV-DNA21种亚型。对检测阳性者,常规行阴道镜检查与宫颈活检。结果 3300例病人中,筛查出HPV阳性者990例,阳性率30%,高危型61.8%（612/990）,低危型28.9%（286/990）,未确定型9.3%（92/990）。990例HPV-DNA阳性者行宫颈活检报告：湿疣样改变39.4%（390/990）,慢性宫颈炎21.6%（214/990）,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级18.8%（186/990）,CINⅡ13.1%（130/990）,CINⅢ4.7%（46/990））,宫颈癌2.4%（24/990）。结论高危型HPV持续感染与宫颈病变密切相关,高危型HPV检测可进一步浓缩高风险人群,使筛查更加有针对性,而感染HPV不等同于患宫颈癌。     

高危型HPV载量在人宫颈LSIL筛查中的应用

目的探讨子宫颈病变与高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染和病毒载量的关系。方法对213例HR-HPV DNA载量≥1的低度鳞状上皮内病变（LSIL）患者的年龄进行分层,分析HR-HPV DNA载量与宫颈病理类型的关系。结果本组213例LSIL中,≤30岁者感染75例（35．2％）,〉30岁者感染138例（64．8％）;≤30岁患者的HR—HPV DNA载量明显高于〉30岁者（P〈0．05）。慢性宫颈炎27例,其病毒载量均低于CINⅠ级（135例）和CINⅡ级（47例）患者（P均〈0．05）。结论HR-HPV感染和病毒载量在LSIL中具有年龄分布特征,HR—HPV DNA载量与宫颈病变严重程度有关。     

人乳头瘤病毒感染对中老年妇女宫颈病变早期筛查的意义

目的通过人乳头瘤病毒(HPV)感染状况的检测,对中老年妇女宫颈病变患者进行早期筛查,为宫颈癌的防治提供理论依据。方法采用导流杂交技术对宫颈脱落细胞进行HPV感染状况检测,并对HPV阳性标本进行细胞病理学诊断分析。结果 2 260例宫颈脱落细胞中385例感染HPV,检测到6种高危型HPV(包括HPV16、18、58、52、31及33)和2种低危型HPV(包括HPV6及11),高危型以HPV16、18和58三型别感染为主,并且宫颈病变程度随HPV感染的阳性率增加而加重。结论高危型HPV感染可能是中老年妇女宫颈病变的主要病原因子。     

人乳头瘤病毒感染的宫颈组织硒的检测及其临床意义

目的研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈组织硒含量的关系。方法用第2代捕获杂交(HC2)法确定宫颈的HPV感染,再用基因分型检测系统确定其HPV亚型;荧光光度技术检测宫颈组织硒的含量。结果HPV感染组宫颈组织硒含量:118例慢性宫颈炎组为(5.33±2.32)mmol/g,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级组(83例)为(5.29±2.21)mmol/g,CINⅡ级组(44例)为(3.19±1.87)mmol/g,CINⅢ级组(31例)为(2.73±1.64)mmol/g。组间比较差异有显著性(P<0.05);278例HPV阴性对照宫颈组织硒的平均含量为(6.03±3.29)mmol/g,与HPV感染组比较差异有显著性(P<0.01)。结论硒含量与宫颈组织的HPV感染有关,其下降程度与病变程度相一致,补充适量的微量元素硒可能有利于CIN恢复。     

人端粒酶RNA组分在宫颈脱落细胞中的表达及临床意义

目的探讨人端粒酶RNA组分（hTERC）基因在宫颈脱落细胞中的表达及临床意义。方法 128例宫颈癌筛查患者进行宫颈液基细胞学及组织病理学的检测,以细胞学、组织病理学不同级别分组,采用荧光原位杂交（FISH）方法检测hTERC基因的表达。结果随细胞学和组织学病变程度增加,hTERC基因扩增阳性率均增加（P〈0.01）。hTERC基因检测宫颈上皮内瘤变（C IN）Ⅱ/Ⅲ级以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.75%、85.42%、89.39%和66.13%。hTERC基因的表达和高危人乳头状瘤病毒感染密切相关（rs=0.794,P〈0.05）。结论 hTERC基因扩增与宫颈细胞学和组织学异常密切相关,可作为预测宫颈癌前病变进展的生物遗传学标志物。     

宫颈脱落细胞HPV E6/E7mRNA、HR-HPV DNA在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨HPV E6/E7 mRNA与高危型孔头瘤病毒（HR-HPV） DNA在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对301例宫颈病变疑似病例进行宫颈脱落细胞取样,分别检测慢性宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈鳞状细胞癌中HPV E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA的表达,比较二者在不同年龄组及病变程度中表达的差异.结果 在宫颈癌前病变及宫颈鳞状细胞癌患者中HPV E6/E7 mRNA的特异性和阳性预测值高于HR-HPV DNA（P均＜0.05）,敏感性低于HR-HPV DNA（P ＜0.05）.30岁以下与30～39岁受检者中HPV E6/E7 mRNA的阳性率低于HR-HPV DNA（P均＜0.05）.CIN2、CIN3及宫颈癌患者HPV E6/E7 mRNA阳性率高于慢性宫颈炎患者,且CIN3者高于CIN2者（P均＜0.05）,CIN1、CIN2、CIN3及宫颈癌患者HR-HPV DNA阳性率高于慢性宫颈炎患者（P均＜0.05）.结论 对于宫颈癌及癌前病变,HPV E6/E7 mRNA的阳性率及其诊断的特异性高于HR-HPV DNA,可作为筛查和随访的指标.     

P16INK4A在宫颈癌及癌前病变的表达及临床意义

采用免疫组织化学技术SP法检测31例宫颈癌(UCC)、31例宫颈上皮内瘤变(CIN)、10例宫颈炎标本中P16INK4A表达情况.发现P16INK4A在上述3种组织中均有表达,且表达阳性率逐渐降低,分别为100.00%、74.19%、30.00%,且其表达与UCC病理分级和肌层浸润程度有关.提示P16INK4A的检测可提高对宫颈癌前变及UCC的早期诊断率.     

高危型人乳头瘤病毒感染率及亚型分布与宫颈病变程度的相关性分析

目的 探讨妇女高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染率及亚型分布与宫颈病变程度的相关性.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月绍兴市3 307例妇女细胞学检查和HPV筛查结果.细胞学检查采用液基薄层细胞检测(TCT),HPV筛查采用聚合酶链式反应(PCR)-反向点杂交法,采用SPSS 18.0软件进行统计学分...     

老年女性宫颈病变与人乳头瘤病毒感染的相关性

世界每年宫颈癌新发病例约50万,我国发病率及死亡率约占世界1/3,宫颈癌可防治,关键在于早期发现〔1〕。而人乳头瘤病毒(HPV)是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒,其感染与宫颈癌发病密切相关,其检测能     

人乳头瘤病毒基因分型与宫颈癌的相关性研究

目的研究宫颈癌患者HPV感染情况及基因分布情况,探讨HPV病毒类型与宫颈癌的相关性。方法收集2008年1月—2011年10月我院确诊的宫颈癌患者103例为调查对象,同期应用基因芯片法检测该患者的23种HPV基因感染情况。结果 103例宫颈癌中有86例患者检测到被HPV感染,感染率为83.5%。结论 HPV基因分型和宫颈癌密切相关,宫颈鳞癌的HPV感染率明显高于宫颈腺癌。HPV16型是宫颈鳞癌和腺癌的主要基因型,宫颈癌中HPV基因分布呈多样性,以高危型为主,HPV16、18型占绝大多数,单纯低危型感染仅占少数。     

人乳头瘤病毒基因型在宫颈细胞病变中的分布

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染在宫颈病变中的分布及其与宫颈病变之间的关系。方法用刷拭子法对1591例门诊就诊妇女采集宫颈细胞,用PCR-膜斑点杂交法进行HPV分型,薄层液基细胞学检查(TCT)观察宫颈细胞病理变化。结果在338例TCT检出宫颈病变的女性中,HPV和HR-HPV感染率分别高达68.64%和63.02%,HPV和HR-HPV感染率均随着宫颈病变级别递增而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。除HPV51外,其它HR-HPV基因型和HPVCP8304在不同宫颈疾病组中具有极显著差异(P<0.01)。年龄≤40岁妇女HR-HPV和LR-HPV感染的机率显著高于年龄>40岁妇女(P<0.05);年龄>40岁妇女HPV感染罹患宫颈相关疾病的机会显著高于年龄≤40岁妇女(P<0.01)。结论 HR-HPV与宫颈病变关系密切,适龄妇女作HPV筛查对预防宫颈癌具有重要意义。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者宫颈锥切术后人乳头瘤病毒感染的诊断及治疗

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者宫颈锥切术后人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床诊断及治疗。方法选取69例CINⅢ级宫颈锥切术后HPV感染患者,对其临床症状、治疗方法等进行回顾性分析。结果术后HPV感染一般无典型临床症状,实验室检查仅在临床期才可明确,HPV转阴率为95.65%,治疗前后二代杂交捕获(HC2)值、阴道镜Reid评分差异显著(P<0.05)。结论 CINⅢ级患者宫颈锥切术后HPV感染无明显临床症状,积极治疗后预后较好。     

宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒52型感染及整合状态分析

目的 探讨人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染及其整合状况在宫颈病变中的意义.方法 应用HPV L1 通用引物MY09/11 和HPV52 E6 型特异性引物进行多聚酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)检测宫颈脱落细胞标本中HPV 总感染及HPV52 感...     

维吾尔族妇女子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中micRNA-21表达及与人乳头瘤病毒的关系

目的探讨维吾尔族妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅲ级和子宫颈癌组织中miRNA-21的表达情况,并分析子宫颈癌中miRNA-21与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法应用荧光定量RT-PCR技术和原位杂交技术检测维吾尔族妇女子宫颈鳞状细胞癌、CINⅠ～Ⅲ级病变组织中miRNA-21的表达情况,并对子宫颈鳞状细胞癌中miRNA-21与HPV感染情况进行相关性分析。结果 miRNA-21在宫颈鳞状细胞癌组织、CINⅢ级、Ⅰ和Ⅱ级病变组织中的相对表达量分别是8.19±1.96,5.19±1.75,3.78±0.81。在HPV16阳性和阴性病变中miRNA-21表达存在明显的统计学差异(4.62±0.74 vs 3.57±0.70,P=0.014)。结论 miRNA-21在子宫颈癌前病变以及维吾尔族妇女子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展中起重要作用,并且与高危型HPV16感染相关联,因此,miRNA-21可被作为子宫颈鳞状细胞癌的早期筛查及早期诊断的分子指标之一。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的应用

对1 764例妇女同时行阴道镜检查及病理检查.以组织病理学诊断为金标准判断阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的价值.结果 显示,阴道镜检查诊断CIN及子宫颈癌的总灵敏度为69.7%、特异度为70.1%、阳性预测值为73.8%、阴性预测值为65.8%、假阳性率为26.2%、假阴性率为34.2%.其中,诊断子宫颈癌的灵敏度和特异度分别为74.6%和98.9%.认为阴道镜检查适合作为CIN的筛查手段,但应配合阴道镜直视下活检以减少漏诊.     

薄层液基细胞学与人乳头瘤病毒联合检测在宫颈上皮病变筛查中的应用

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)联合检测在宫颈上皮病变筛查中的应用.方法 对在我院妇科门诊就诊和体检进行TCT联合HPV检测的妇女,选择单纯TCT阳性者121例为TCT组,单纯HPV阳性者169例为HPV组,两者均阳性者92例为TCT联合HPV组,三组均经阴道镜下取活检,以组织病理学为金标准,比较三组与组织病理学诊断的阳性预测值.分析TCT联合HPV检测双阳性与TCT和HPV单纯阳性在宫颈上皮病变筛查效果中有无差异.结果 TCT组、HPV组、TCT联合HPV组与组织病理学诊断的阳性预测值分7.02%、30.77%、75.00%.TCT联合HPV组与TCT组比较差异有统计学意义(χ2=7.40,P<0.05),TCT联合HPV组与HPV组比较差异有统计学意义(χ2=46.87,P<0.05).结论 TCT联合HPV检测筛查宫颈上皮病变明显优于TCT和HPV的单纯检测,是宫颈癌及癌前病变筛查较理想的方法.     

HPV DNA HCⅡ检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨用第二代杂交捕获技术（HCⅡ）行HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的价值。方法采用HCU对2153例宫颈疾病患者行宫颈脱落细胞HPV DNA检测。结果2153例受检者中701例（32．6％）检测出HPV DNA。其中宫颈癌患者检出率为93．9％,宫颈上皮内瘤变为54．6％,明显高于其他妇科良性疾患的31．5％,P均〈0．05。CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ宫颈病变中HPV检出率分别为29．9％、53．8％、80．2％,HPV检出率随着病变的严重程度增高而增高。结论HCⅡ技术检测HPV DNA是宫颈癌前病变筛查的重要手段。     

人乳头瘤病毒与消化道肿瘤

一般认为，人乳头瘤病毒与生殖系肿瘤有关，但目前不少研究发现，人乳头瘤病毒也与生殖系以外的肿瘤有关。本文对人乳头瘤病毒与消化道肿瘤的关系研究作一综述。