依托咪酯、丙泊酚复合诱导对患者气管插管时应激反应的影响

目的观察依托咪酯+丙泊酚复合诱导对患者气管插管时应激反应的影响。方法将92例拟行气管插管全身麻醉的患者分为两组,对照组(n=46)采用丙泊酚麻醉诱导,观察组(n=46)采用依托咪酯+丙泊酚复合诱导,比较2组麻醉诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、诱导后3min(T2)、插管即刻(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)的肾上腺素(E)、去肾上腺素(NE)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果对照组患者T3、T4、T5时刻的E、NE、HR、MAP、SBP、DBP较T0时刻基础值出现显著上升(P0.05);观察组患者不同时刻的各项观察指标无显著变化(P0.05)。结论依托咪酯+丙泊酚复合诱导对患者气管插管时应激反应的影响较小,可以有效抑制E、NE分泌,有效维持了血流动力学稳定性。     

依托咪酯与氯胺酮在小儿腹部手术全麻诱导中的效果比较

目的比较依托咪酯与氯胺酮在小儿腹部手术气管插管静吸复合全麻诱导中的麻醉效果。方法80例患儿,按麻醉方法分为：A组（n=50例）为依托咪酯诱导气管插管静吸复合全麻;B组（n=30例）为氯胺酮诱导气管插管静吸复合全麻,入手术室后,面罩吸氧,静脉麻醉诱导为：A组为依托咪酯0．05mg／kg预注,50s后再静脉注射全量依托咪酯0．3mg／kg和爱可松0．5mg／kg。B组为用0．9％氯化钠溶液预注,50s后再氯胺酮2mg／kg和爱可松0．5m吕／kg,两组皆1％利多卡因表麻后气管插管。收集麻醉前A组预注依托咪酯后30s及B组静脉推注0．9％氯化钠溶液、依托咪酯0．3mg／kg及氯胺酮2mg/kg全量时,气管插管、术始、进腹20min和术毕。记录各时点心率（HR）、动脉血氧饱和度（SpO2）、血压、中心静脉压（CVP）、术中连续监测呼气末二氧化碳（PetCO2）和食管温度（Tmp）等生命体征及呕吐情况。结果两组患儿术中均未出现缺氧和二氧化碳蓄积。A组患儿麻醉诱导后各观察时点SpO2、HR、BP和CVP,与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,依托咪酯对小儿呼吸影响轻微,血流动力学指标稳定。B组患儿诱导后SpO2下降。HR、BP和CVP升高。也较A组相应时点高,B组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用上述两种麻醉诱导方法,虽皆可用于小儿腹部手术,但依托咪酯对小儿呼吸影响轻微,血流动力学指标稳定,故依托咪酯在小儿腹部手术气管插管静吸复合麻醉诱导中更具优势。     

丙泊酚与依托咪酯和芬太尼联合诱导对老年高血压患者血流动力学的影响

目的探讨丙泊酚、依托咪酯联合芬太尼诱导对老年高血压的血流动力学影响效果。方法选取我院2011年5月~2014年5月接诊的老年高血压患者120例作为研究对象,随机均分为A、B、C三组,依次采取丙泊酚联合芬太尼诱导、依托咪酯联合芬太尼诱导、丙泊酚、依托咪酯联合芬太尼诱导。观察记录三组患者麻醉诱导入室静卧（t0）、置入喉镜前（t1）、插管时（t2）、插管后3min（t3）四个时点患者的血压（收缩压与舒张压）与心率情况,并进行对比分析。结果和t0相较,三组患者在诱导之后收缩压与舒张压皆有明显下降,与t0时刻相较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中降幅（t1-t0）A组最明显（P〈0.05）;插管时三组患者的收缩压与舒张压皆有明显上升,与t1时刻相较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中升幅（t2-t1）A组最明显（P〈0.05）,但心率的升幅则C组与其余两组有明显差异（P〈0.05）;插管后各项指标与插管时相较,差异性不显著（P〉0.05）。结论老年高血压患者采取丙泊酚、依托咪酯联合芬太尼的麻醉诱导对患者的血流动力学影响更小,可保障循环功能更稳定,从而更好地顺利完成手术。     

不同全麻诱导用药对心脏手术患者BIS、MAP和HR的影响

目的观察不同麻醉诱导用药对脑电双频指数（BIS）、MAP和HR的影响。方法将40例心脏直视手术患者。随机分为依托咪酯组（E组）和异丙酚组（P组）,每组20例。E组采用眯唑安定0．2mg／kg、依托眯酯0．3mg／kg、芬太尼6μg／kg、琥珀胆碱1．5～2．0mg／kg静注,P组采用咪唑安定0．2mg／kg、丙泊酚1mg／kg、芬太尼6μg／kg、琥珀胆碱1．5～2．0mg／kg静注气管插管。分别记录各时点BIS、MAP、HR值。结果两组麻醉诱导后BIS值随麻醉加深进行性降低（P＜0．01）,组间比较有显著性差异（P＜0．05）。与麻醉前基础MAP相比．诱导及插管期E组MAP无显著变化（P＞0.05）,P组MAP在静注丙泊酚后明显降低．与基础MAP相比差异显著（P＜0．05）。两组HR无明显波动（P＞0．05）。结论 依托眯酯或异丙酚联合阿片类药进行全麻诱导,皆可获得满意麻醉深度和同等BIS水平．但依托咪酯扩血管作用较弱,较异丙酚安全。     

依托咪酯对心血管麻醉诱导患者的血流动力学的影响

目的观察依托咪酯对心血管麻醉诱导患者的血流动力学的影响。方法选取我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病搭桥手术患者82例,随机分成甲组与乙组,各41例。并给予两组患者不同的麻醉诱导方案。观察比较两组患者麻醉诱导过程中的MAP、Sp02以及HR值。结果甲组麻醉诱导插管前后的MAP值,差异有统计学意义(P0.05);乙组麻醉诱导插管前后的MAP值,差异无统计学意义(P0.05)。结论给予心血管疾病患者麻醉诱导后期应用依托咪酯,能够在收获良好麻醉效果的同时减少麻醉诱导对患者血流动力学的影响。     

依托咪酯在老年心脏病患者非心脏手术中的应用

目的探讨依托咪酯用于老年心脏病患者非心脏手术的可行性。方法选择2014年11月~2015年8月全麻下行腹腔镜胆囊切除术的老年心脏病患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为两组,依托咪酯组(E组,n=30))和丙泊酚组(P组,n=30)。麻醉诱导时,E组给予依托咪酯0.2~0.3 mg/kg,P组给予丙泊酚1~2 mg/kg。术中维持麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)监测在D1-D2级,麻醉深度指数(NT)指数于40~60之间,据此调整依托咪酯或丙泊酚泵注速度。并于麻醉诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3min(T3)、手术开始时(T4)、气腹建立时(T5)、胆囊切除时(T6)、手术结束时(T7)记录有创动脉血压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心排指数(CI)、每搏量(SV)、每搏变异指数(SVV)。结果两组患者的一般情况、麻醉用药及苏醒时间均无统计学差异(P0.05);与E组相比,P组T2、T3时间点MAP、HR明显下降(P0.05),T2~T6时间点心输出量CO、心排指数CI、每搏量SV明显下降(P0.05),而P组T2~T6时间点每搏变异指数SVV明显升高(P0.05)。结论依托咪酯静脉麻醉用于老年心脏病患者非心脏手术,能更好的维持血流动力学平稳,降低麻醉风险。     

咪唑安定、依托咪酯复合丙泊酚在ERCP非气管插管局麻的比较研究

目的探讨咪唑安定、依托咪酯复合丙泊酚在ERCP非气管插管局麻的作用研究。方法 600例ASAⅠ-Ⅳ级拟行ERCP术患者,其中感染性休克患者100例,随机分为丙泊酚(P)组、丙泊酚复合咪唑安定(M)组和丙泊酚复合依托咪酯(E)组,采用非气管插管咽喉局部麻醉。记录患者术中丙泊酚效应室靶浓度及各临床指标。结果与P组相比,加入咪唑安定和依托咪酯,BIS值为50时,M组及E组患者术中丙泊酚效应室靶浓度较P组均明显降低(P0.05),MAP值明显减慢(P0.05),HP值减慢也明显改善(P0.01),且M组较E组各数据均有所降低,但无显著性差异。结论TCI丙泊酚诱导时复合使用咪唑安定、依托咪酯,均可改善丙泊酚、咪唑安定及依托咪酯单独使用时临床应用不良反应,各自用药量较单独使用时明显减少,且两种药物复合使用丙泊酚麻醉效果、起效时间并无明显差异。     

依托咪酯诱导肌阵挛与血流动力学及血钾的关系

目的观察依托咪酯诱导后肌阵挛与血流动力学及血钾的关系。方法择期全身麻醉手术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。观察组在静注依托咪酯前预注维库溴铵0.015 mg/kg,2 min后静注依托咪酯及维库溴铵行气管插管;对照组静注依托咪酯前不用维库溴铵。观察维库溴铵预处理后患者呼吸频率及血氧饱和度（SpO2）变化;两组肌阵挛的发生率;不同程度肌阵挛组平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血K＋的变化。结果维库溴铵预处理后观察组呼吸频率及SpO2无明显变化（P〉0.05）;观察组无肌阵挛发生,对照组发生率为56%（P〈0.01）;2级及3级肌阵挛组MAP、HR较诱导前升高,3级肌阵挛组血K＋较诱导前升高。结论预注小剂量维库溴铵可减少肌阵挛发生率,依托咪酯引起的肌阵挛可能与其通过某种机制导致K＋外流引起神经肌肉接头后膜去极化有关。     

依托咪酯联合丙泊酚靶控输注全麻对老年手术患者血流动力学及肾上腺皮质功能的影响

目的观察依托咪酯和丙泊酚联合靶控输注全麻对老年手术患者血流动力学及肾上腺皮质功能的影响。方法选择2018年3月-2020年3月毕节市第一人民医院收治的88例行全身麻醉的老年手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其中采取的依托咪酯联合丙泊酚靶控输注全麻的患者设为观察组(n=44),给予丙泊酚靶控输注全麻的患者设为对照组(n=44)。评估2组麻醉前和麻醉结束10 min后患者血流动力学与肾上腺皮质功能,同时统计2组不良反应,观察苏醒与拔管时间,对2组上述指标值进行比较和分析。结果观察组MAP、HR和SVR均明显低于对照组(P<0.05)。观察组Cor以及醛固酮均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(11.36%vs 31.82%,P<0.05)。观察组苏醒时间和拔管时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论老年患者采用依托咪酯联合丙泊酚靶控输注全麻的应用效果明显,患者血流动力学稳定,肾上腺皮质功能得到改善,具有一定的临床应用价值。     

静注右美托咪啶对喉癌患者气管切开插管过程中应激反应的影响

目的观察右美托咪啶静注对喉癌患者术前气管切开插管过程中应激反应的影响。方法 30例择期喉癌手术患者随机分为对照组和观察组,各15例。观察组患者入手术室平静后静注右美托咪啶0.5μg/kg,15 min注完,之后在局麻下行气管切开插管,同时右美托咪啶改为0.2μg/(kg.h)维持至插管结束;对照组除用等容量生理盐水代替右美托咪啶外,余操作同观察组。记录入室后平静时(T0)、插管前即刻(T1)、插管成功即刻(T2)、麻醉诱导后3 min(T3)的HR、MAP、SpO2,记录气管插管完成后麻醉诱导时丙泊酚的用量和气管切开过程中患者有无躁动、呛咳等反应及出现呼吸抑制和其他不良反应的例数,术后随访测评患者对气管切开插管过程的痛苦程度(患者满意度)。结果与T0时相比,对照组MAP、HR在T1、T2时升高(P<0.05),观察组MAP、HR在T1时降低、T2时升高(但P>0.05);T1、T2时对照组MAP和HR明显高于观察组(P均<0.05);T3时两组相近(P均>0.05)。观察组呛咳、躁动发生率明显低于、麻醉诱导丙泊酚用量显著少于对照组(P均<0.05),两组呼吸抑制及其他不良反应发生率相近(P均>0.05)。观察组患者舒适满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶静注可明显减轻喉癌患者气管切开插管过程中的不良应激反应,稳定血流动力学、提高患者舒适满意度。     

依托咪酯靶控全麻复合硬膜外阻滞在老年开胸手术患者中的应用

目的探讨依托咪酯靶控输注复合硬膜外阻滞用于老年患者开胸手术的可行性及适合的靶控浓度。方法选择60例老年开胸手术患者,随机分为3组,硬膜外麻醉平面出现后靶控输注依托咪酯,效应室浓度从0．2μg／ml开始,3min之内逐渐升高到各组设定效应室浓度（Ⅰ组0．6μg／ml,Ⅱ组0．7μg／ml,Ⅲ组0．8pg／m1）,肌松满意后行气管插管。记录3组患者人室后、插管前、插管即刻、插管后3min、术中探查时、拔管时的平均动脉压（MAP）及心率（HR）。结果插管前Ⅲ组MAP下降,插管即刻Ⅰ组MAP及HR升高（P〈0．05）。术中维持麻醉深度指数在40-60的平均效应室浓度、依托咪酯用药量、停药至唤醒时间的差异无统计学意义。结论依托咪酯靶控全麻复合硬膜外阻滞可安全用于老年患者开胸手术,效应室靶控浓度宜从低浓度开始逐渐升高。     

羟考酮联合依托咪酯靶控输注用于急诊老年肠梗阻患者麻醉诱导的效果

目的 探讨羟考酮联合依托咪酯靶控输注相比较于舒芬太尼联合依托咪酯靶控输注在急诊老年肠梗阻患者麻醉诱导阶段各项血流动力学指标的影响。方法 选取2017年1月至2017年12月,西安交通大学第二附属医院全身麻醉下行急诊手术的肠梗阻患者120例。采用随机数表法将患者随机分为羟考酮复合依托咪酯靶控输注组(OE组)和舒芬太尼联合依托咪酯靶控输注组(SE组),每组60例。所有患者均进行有创动脉血压监测、超声心输出量监测以及肌松监测。OE组麻醉诱导方案为羟考酮0.4mg/kg,依托咪酯靶控输注血浆靶浓度0.5μg/ml(Arden模型),顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg;SE组麻醉诱导方案为舒芬太尼0.4μg/kg,依托咪酯靶控输注血浆靶浓度0.5μg/ml(Arden模型),顺式阿曲库铵0.15mg/kg。于麻醉前(T0),插管前(T1),插管后即刻(T2),插管后10min(T3),切皮前(T4),切皮后即刻(T5)6个时点分别记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、伤害性刺激指数(ANI)、脑电背景双频指数(BIS)、心指数(CI)、每博量(SV)和外周血管阻力指数(SVRI)值。结果 在T0时点时,2组患者HR、SBP、DBP、MAP、ANI、CI、SV、SVRI和BIS差异无统计学意义(P>0.05);T1时点,SE组患者CI、SV、SVRI、SBP、MAP和DBP显著低于OE组(P<0.05);T2时点,SE组患者HR和SBP高于OE组,但CI、SV和SVRI明显低于OE组(P<0.05);在T3和T4时点,SE组患者CI、SV、SVRI、HR、SBP、DBP和MAP均低于OE组(P<0.05);T5时点,SE组CI、SV、SVRI较OE组显著降低(P<0.05);在T2和T5时点,SE组ANI低于OE组(P<0.05),但在T1、T3和T4时点,2组患者ANI值没有差异(P>0.05);2组患者BIS值在所有时点均无显著差异(P>0.05)。结论 羟考酮复合依托咪酯靶控输注用于老年肠梗阻患者麻醉诱导能够达到满意的镇静和镇痛效果,在气管插管、切皮等强刺激时血流动力学更加平稳。     

老年高血压患者术中靶控输注依托咪酯与丙泊酚的临床观察

目的对比观察老年高血压患者术中靶控输注依托咪酯、丙泊酚对血流动力学及术毕苏醒的影响。方法择期行腹腔镜手术老年高血压患者60例,随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组30例。E组靶控输注依托咪酯和复合瑞芬太尼进行麻醉诱导并维持,P组靶控输注丙泊酚和复合瑞芬太尼诱导并维持。记录麻醉前(T0)、插管前1 min(T1)、插管后2 min(T2)、置入腹腔镜后3 min(T3)、手术探查后3 min(T4)、拔管后3 min(T5)等6个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)及苏醒指标、不良反应等。结果与T0比较,T1时点,SBP、DBP、HR均显著降低(P<0.05);且P组较E组显著下降(P<0.05);T3时点P组HR显著减慢(P<0.01)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。E组苏醒时间均明显长于P组(P<0.05)。结论 E组与P组比较,靶控输注依托咪酯更有利于老年高血压患者血流动力学稳定,但苏醒时间延长。     

右美托咪啶复合舒芬太尼、丙泊酚靶控输注对老年患者双腔气管插管时血流动力学的影响

目的：观察右美托咪啶复合靶控输注舒芬太尼、丙泊酚对老年患者双腔气管插管时血流动力学的影响。方法择期单肺通气全麻胸外科手术老年患者40例,随机分为右美托咪啶组（D组）及对照组（S组）。 D组麻醉诱导前先泵入右美托咪啶（0．6μg/kg）,10 min后以效应室靶浓度0．23 ng/mL泵入舒芬太尼,3 min后以初始血浆靶浓度3μg/mL泵入丙泊酚,根据脑电双频指数（BIS）值动态调节异丙酚血浆靶浓度,患者意识消失后静脉注射0．8 mg/kg的罗库溴胺行双腔气管插管。对照组（S组）以等量生理盐水代替右美托咪啶,以效应室靶浓度0．4 ng/mL泵入舒芬太尼,其余同D组。记录所有患者入室（T0）、插管后即刻（T1）、插管后1 min（T2）、3 min（T3）和5 min（T4）的平均动脉压（MAP）、HR及BIS值。结果 S组插管后T2、T3和T4时的MAP、HR与T0时比较,P均＜0．05;D组上述指标在以上时间点差异无统计学意义;且D组T3和T4时的MAP及T2、T3和T4时的HR与S组比较,P均＜0．05。两组T1、T2、T3和T4时的BIS值与T0时比较,P均＜0．05。 D组和S组插管后应用麻黄碱分别为1、7例,应用阿托品分别为3、7例,两组比较,P＜0．05。结论麻醉诱导前泵入右美托咪啶（0．6μg/kg）能有效抑制老年患者双腔气管插管引起的心血管反应,有效预防插管后手术前的循环抑制,有利于维持插管前后血流动力学稳定。     

瑞马唑仑与依托咪酯应用于老年患者行经导管主动脉瓣置换术麻醉诱导的比较

目的：探讨苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯应用于主动脉瓣病变老年患者行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的麻醉诱导，观察镇静效果与对血流动力学的影响。方法：46例择期行TAVR的患者随机分为依托咪酯组（21例）及瑞马唑仑组（25例），麻醉诱导时分别静脉注射依托咪酯0.2mg/kg或瑞马唑仑0.3 mg/kg。监测并记录两组患者诱导开始至脑电波双频谱指数（bispectral index,BIS）<60所需要的时间；麻醉前（T0）、气管插管前（T1）及气管插管后即刻（T2）的BIS值、心率、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、每搏输出量指数（stroke volume index,SVI）及心脏指数（cardiac index,CI）；记录并对比两组麻醉诱导期间低血压、心动过缓、肌颤等不良反应的发生率以及补救给药、血管活性药物的使用情况；随访是否出现术中知晓、术后谵妄、术后肝、肾损伤等。结果：与依托咪酯组比较，瑞马唑仑组自麻醉诱导开始至BIS <60的时间更短[（64.8±16.4）vs.(100.2±46.8)s,P <0.01]，补救给药次数更...     

右美托咪定联合丙泊酚麻醉在气管插管中的临床应用

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉在气管插管中的应用效果。方法 78例拟行气管插管麻醉方式手术治疗的患者随机分为两组,对照组(n=38例)仅给予丙泊酚麻醉;观察组(n=40例)给予右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较两组患者在不同时间点(诱导前、气管插管前、插管时、插管后5 min)的收缩压、舒张压和心率等指标变化情况。结果与诱导前和气管插管前比较,两组气管插管时的收缩压、舒张压和心率等指标均明显升高,而观察组升高幅度明显低于对照组(P<0.05);气管插管后5 min时两组患者收缩压、舒张压和心率等指标均明显下降,观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于气管插管手术效果显著,无明显不良反应,血流动力学稳定,值得临床推广应用。     

颅内动脉瘤栓塞术中依托咪酯乳剂的麻醉效果观察

目的观察颅内动脉瘤栓塞术依托咪酯乳剂的麻醉效果。方法将42例颅内动脉瘤患者随机分为A、B组,各21例,均行颅内动脉瘤栓塞手术。麻醉诱导：A组静注咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼2μg/kg、依托咪酯乳剂0.15～0.3 mg/kg（30～60 s）、维库溴铵0.1 mg/kg,B组静注咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg（30～60 s）、维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持：A组静脉泵入依托咪酯乳剂0.8～1 mg/（kg.h）,B组静脉泵入丙泊酚4～6 mg/（kg.h）。结果两组手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间相比,P均〉0.05。A组麻醉后各时点BP、HR、PETCO2、MAP、NBP、ABP与术前比较,P均〉0.05;B组在麻醉诱导后、插管前、插管后5 min与术前及A组比较,BP显著降低（P均〈0.05）。结论依托咪酯乳剂用于颅内动脉瘤栓塞术麻醉安全、有效。     

丁丙诺啡预防舒芬太尼全麻诱导引发咳嗽效果观察

目的 探讨丁丙诺啡对静注枸橼酸舒芬太尼引发咳嗽的预防效果.方法 将择期全麻手术患者90例分为对照组（40例）与观察组（50例）.观察组预注丁丙诺啡,对照组预注等容积生理盐水,注药时间为3 s,5 min后给予0.3 μg/kg舒芬太尼麻醉诱导.3 min后给予咪达唑仑、苯磺顺阿曲库铵、依托咪酯脂肪乳后气管插管.观察两组注射丁丙诺啡或生理盐水前、注射舒芬太尼前、气管插管前、气管插管后2 min平均动脉压（MAP）、心率（HR）;比较两组全麻诱导期咳嗽发生例数、次数及程度.结果 两组麻醉过程平稳,各时间点MAP、HR无明显波动.观察组及对照组咳嗽发生率分别为10％、20％,重度咳嗽者分别为0、2例,P均＜0.05.两组麻醉过程均平稳,未出现不良反应.结论 预注丁丙诺啡能有效预防舒芬太尼静注麻醉引起的咳嗽,且对麻醉效果无明显影响.     

依托咪酯、丙泊酚持续静脉输注对非体外冠状动脉旁路移植术患者血流动力学与应激状态的影响

目的比较依托咪酯与丙泊酚持续静脉输注对非体外冠状动脉旁路移植术(op-CABG)患者血流动力学和应激状态的影响。方法90例择期行op-CABG的冠心病患者依据随机数字表法分为两组:观察组采用依托咪酯麻醉,对照组采用丙泊酚麻醉,比较两组患者血管活性药物用量、血流动力学和应激反应变化。结果观察组术中肾上腺素用量显著低于对照组(P<0.05);两组患者术中心率(HR)无显著变化(P>0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)显著下降(P<0.05),但对照组下降幅度显著高于观察组(P<0.05);观察组患者T3、T5、T6、T9时刻MAP显著高于对照组(P<0.05);观察组T2'、T3'血浆皮质醇(COR)水平较T0'显著下降(P<0.05),并显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后血浆白介素(IL)-6、IL-10水平显著升高(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论依托咪酯用于op-CABG麻醉,血管活性药物用量低于丙泊酚,能够获得更稳定的血流动力学特征。     

超声心动图监测依托咪酯在全麻诱导期对血流动力学的影响

目的用超声心动图来监测依托咪酯乳剂（商品名：宜妥利）在全麻诱导期对血流动力学的影响。方法选择全麻患者60例,随机分为A组（依托咪酯乳剂组）、B组（异丙酚组）和C组（依托咪酯乳剂＋异丙酚组）,每组20例,在全麻诱导时,A组静注依托咪酯乳剂0．3mg／kg,B组静注异丙酚1．6mg／kg,C组静注依托咪酯乳剂0．15mg／kg＋异丙酚0．8mg／kg。经体表用超声多普勒诊断仪监测期间的血流动力学变化,记录：诱导前期（T0）,诱导后插管前（T1）,捅管即刻（T2）,插管后1min（T3）,插管后5min（T4）的血流动力学变化。结果C组在全麻诱导期对血流动力学影响较其他两组更为稳定。结论在全麻诱导插管期间,联合应用依托咪酯（宜妥利）加异丙酚可使患者的血流动力学更加稳定。