颈胸腹三切口食管癌切除术462例体会

1993年5月～2005年5月,我们对462例食管癌患者行一次铺巾,右胸、右或左颈、腹正中三切口食管癌切除术（以下简称三切口术）,取得良好效果。现介绍体会。临床资料：本组462例食管癌患者,男270例,女192例;年龄35～74岁,平均54．1岁。肿瘤位于食管胸上段396例,胸中段66例。合并慢性支气管炎肺气肿49例,冠心病22例,糖尿病19例。均行三切口术,其中行根治性切除术435例,姑息性切除术27例。术中行左颈吻合34例,右颈吻合428例。     

食管癌根治术后早期肠内营养支持患者的护理体会

2005年11月～2007年5月,我科对32例食管癌手术患者于术后早期行肠内营养支持,取得良好效果.现报告护理体会. 临床资料:32例食管癌患者,男27例,女性5例;年龄42～71岁,平均57.4岁.均行食管癌根治术.     

大剂量化疗加放疗治疗晚期食管癌25例近期疗效观察

1997年3～8月,我们对25例晚期食管癌患者进行大剂量化疗联合放疗,并观察了其近期疗效,现将结果报告如下。临床资料:将34例晚期食管癌患者分为两组。联合治疗组25例,均经病理检查确诊为鳞癌;男22例、女3例,年龄48～74岁,平均66岁;肿瘤位于食管上段9例,中段8例,下段8例;临床...     

放化疗联合治疗晚期食管癌25例报告

单纯放、化疗治疗晚期食管癌疗效均不理想。2008年1月～2009年1月,我们对25例晚期食管癌患者进行联合放化疗治疗,疗效满意。现报告如下。临床资料:50例晚期食管癌患者,年龄≤70岁,均为鳞癌。全部为初治患者,无远处转移。患者体能状况Karnof-sky≥70分;病灶最大径<12 cm。随机分为两组试验组和对     

活性炭抗癌剂复合物联合电凝、电切、微波治疗食管贲门胃底癌

我区是食管癌、胃癌的高发区 ,1999年 5月～ 2 0 0 0年 9月 ,经内镜应用局部化疗、电凝、电切及微波联合治疗晚期食管、贲门胃底癌 35例 ,取得满意的疗效 ,现总结如下。材料与方法一、临床资料本组 35例中 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄为 6 2～ 86岁 ,平均78岁 ,病程 3～ 6个月。部位 :上段食管癌 2例 ,中下段食管癌 19例 ,贲门胃底癌 14例 ;病变范围在 5～ 8ｃｍ者 2 3例 ,8ｃｍ以上者 12例 ;治疗前仅能进全流质饮食者 2 1例 ,可进半流质饮食者 14例。以上患者均经内镜、Ｘ线及病理确诊 ,因不宜手术而行内镜治疗 ,随机分抗癌药加活性炭液组 18…     

胃—咽吻合术治疗咽下癌及颈段食管癌3例报告

近几年来,我们采用胃一咽吻合术治疗咽下及颈上段食管癌3例,取得了较好的效果。3例中,年龄为35～62岁;咽下癌1例,颈上段食管癌2例(1例癌肿侵及部分     

放疗、化疗联合治疗食管癌38例报告

食管癌手术治疗后复发的及转移率均较高。 1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用放疗、化疗联合治疗食管癌患者 38例 ,取得了较好的近期疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 32例 ,女 6例 ;平均年龄 5 6 (4 0～ 75 )岁。肿瘤位于食管颈段 2例、胸上段 2 0例、胸中段 13例、胸下段 3例 ,平均病变长度为 5 .6 (4～ 9) cm;均为鳞状细胞癌 (病理证实 )。Kam ofsky评分在 70分以上 ,血象及肝、肾、心、肺功能正常。治疗方法 :采用化疗、放疗、再化疗序贯治疗。 1化疗 :羟基喜树碱 (HCPT) 10 mg、顺铂 (DDP) 2 0 m g、甲酰四氢叶酸钙(CF) 0 .1g、5 -氟…     

70岁以上老年人食管癌196例放射治疗

1995年 1月至 1997年 12月我科收治单纯放疗 ,≥ 70岁老年人食管癌患者196例 ,现总结报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 196例患者中男 14 2例 ,女 5 4例 ,年龄 70～ 84岁 ,中位年龄 75岁。病变部位 :颈段及胸上段 43例 ,胸中段12 2例 ,胸下段 31例。病变长度 :≤ 5 0cm 36例 ,5 1～ 8 0cm 12 6例 ,>8 0cm 34例。经食管镜或食管拉网检查确诊 85例 ,均为鳞癌 ,其余 111例患者经食管钡餐X线片检查确诊。 196例中 17例有锁骨上淋巴结转移 ,无远处转移 ;其中 83例(42 3%)有伴发病 ,主要为高血压、冠心病、慢性支气管炎等。1.2　治疗方…     

胃—咽吻合术治疗颈段食管癌

我院自1984～1986年对5例颈段食管癌(2例咽下癌),手术切除后行胃-咽吻合术。男4例,女1例;年龄38～60岁,平均52岁。肿瘤上缘均位于胸锁关节以上,肿瘤平均长度6厘米。     

颈段食管癌的个性化综合治疗

34例颈段食管癌患者确诊后经专家组会诊,进行量表评分并确定个性化综合治疗方案。手术＋放疗14例,手术＋放疗＋化疗10例,手术＋化疗6例,放疗＋化疗4例。个性化综合治疗组3、5a生存率分别为50％、29％,单纯放疗组分别为22％、25％。两组比较,P＜0．05。认为对颈段食管癌实行个性化综合治疗方案,可提高生存率和生存质量。     

艾迪注射液治疗肺癌胸腔积液15例疗效观察

2002年8月至2003年5月,我院采用艾迪注射液局部胸腔注射治疗15例晚期肺癌合并胸腔积液患者,效果较好。现报告如下。 临床资料:本文确诊为肺癌合并胸腔积液,失去手术机会,拒绝接受放、化疗患者27例,男14例,女13例;年龄56～83岁。随机分为治疗组15例,对照组12例,两组临床资料无     

脊髓空洞症28例手术治疗分析

1997年12月～2005年8月,我们共手术治疗脊髓空洞症患者28例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组男21例,女7例;年龄19～50岁。均无家族史,1例有明显外伤史。28例均有不同程度的痛、温觉障碍,以上肢为主;19例感觉障碍区烧灼样疼痛。27例有肌无力症状,以上肢为主。其中3例手部肌肉萎缩,1例出现“爪形手”,1例表现为霍纳综合征。28例均行MRI检查。27例合并Chiari畸形,其中脊髓上颈段空洞22例（7例为节段性,15例为连续性）,下颈段和上胸段空洞3例,2例空洞从颈段延伸到中胸段。1例合并髓外硬膜下肿瘤。根据MRI影像测量脊髓空洞直径与脊髓直径比,≥0．5者7例,〈0．5者21例。     

局部注射化疗药物治疗中晚期食管癌54例疗效观察

1998年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用胃镜下局部注射化疗药物治疗中晚期食管癌 5 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 4例中 ,男 45例 ,女 9例 ;年龄 43～ 71岁 ,平均 5 7岁 ;病程 2～ 1 8个月 ,平均 1 0个月。本组病例均为失去手术机会或不愿手术的中晚期食管癌患者 ,均经胃镜、病理确诊。病变位于中段者 2 0例 ,中下段者 2 6例 ,食管贲门癌 9例 ;病变长度 2～ 6 cm,平均 4cm。其中鳞癌 42例 ,腺癌 1 2例 ;所有患者均有不同程度进食困难。1 .2　治疗方法　治疗前准备同胃镜检查。将 5 -FU5 0 0 mg和丝…     

阿米福汀配合顺铂治疗晚期实体瘤毒副反应观察及护理

2002年4月～2003年5月，我们采用阿米福汀配合顺铂治疗晚期实体瘤患者28例，对化疗过程中化疗药物毒副反应情况进行了观察，现将护理体会报告如下。临床资料：将56例晚期实体瘤患者(年龄37～68岁，平均56岁，原发病为胃癌、乳腺癌、卵巢癌，均经病理学确诊及分期)分为观察组及对照组各28例。两组临床资料无统计学     

内镜下注射消癌灵治疗食管、贲门及胃癌33例疗效观察

我院用中西药自制消癌灵治疗中、晚期食管癌、贲门癌、胃癌共33例,其中男29例,女4例,年龄36～77岁。33例中食管癌22例(上段6例,中段4例,下段12例),贲门癌9例,胃癌2例。患者均为     

肝癌栓塞化疗患者的护理体会

2004年5月～2006年8月,我们对36例肝癌患者采取肝动脉栓塞化疗,使患者的存活期从3～6个月提高到1～6 a,效果满意.现将护理体会报告如下. 临床资料:本组36例肝癌患者,男27例、女9例,年龄35～72岁、平均54岁.其中结节型5例,巨块型31例,均经B超或MRI检查确诊.     

心理干预辅助治疗化疗患者胃肠反应88例效果观察

2003年8月至2004年5月，我们对88例恶性肿瘤化疗患者给予心理干预辅助治疗化疗后胃肠反应，效果满意。现报告如下。临床资料：选择在我院化疗的177例恶性肿瘤患者，男94例．女83例；年龄30～72岁。均经病理证实为恶性肿瘤，化疗前均无胃肠反应。将117例随机分为观察组88例和对照组89例．观察组于化疗前1d开始进行心理干预，对照组仅给常规护理，其余治疗两组均相同。     

食管癌手术后乳糜胸4例报告

食管癌切除术后乳糜胸是一种严重并发症 ,处理不当可导致患者衰竭而死亡。 1993年 12月～ 1999年 12月 ,我们曾遇 4例食管癌手术后乳糜胸患者 ,均保守治疗治愈。现报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 45～ 6 8岁 ,平均5 7.5岁。其中胸中段食管癌行三切口颈部吻合 3例 ,胸下段食管癌行主动脉弓上吻合 1例 ,病理报告均为鳞癌。TNMM分期 : 期 3例 , a期 1例。患者术后胸腔引流液为淡红色 ,引流量超过常规开胸手术引流量 ,最多 1例达980 ml/ 2 4h。 4例均取引流液做乳糜试验阳性而确诊。即予严格禁食、静脉高营养 ,保持胸腔闭式引…     

镍钛金属支架治疗高位食管梗阻15例

目的探讨高位食管内金属支架置入的可行性,为传统方法不能疏通的高位食管梗阻患者恢复自主饮食提供微创的姑息性治疗机会.方法高位颈段食管梗阻病例15例,均为男性.年龄28岁～76岁,中位年龄62岁.梗阻部位位于食管环咽段至以下12mm区间(约相当于第5颈椎下缘至胸锁关节上缘水平之间).梗阻原因分别为颈段食管癌直接浸润(4例)、颈部恶性肿瘤压迫(5例)、高位食管癌术后吻合口复发(4例)和吻合口疤痕挛缩(2例).所有病例均被判无外科手术条件,其中3例已经化学治疗,5例已经放射治疗、4例已同时接受化疗和放疗.15例中有8例已完全禁食禁水,4例尚能微量进食流质,3例微量进水,但均需静脉营养维持生命,有7例已出现低钠、低氯等电解质失衡,5例同时有气管狭窄已出现气急或呼吸不畅.在X线监视下经递送导管将超滑导丝送过阻塞段,经导丝由细及粗引入PVC扩张管进行耐受性扩张试验;经反复扩张试验后引入管径为2cm的球囊导管,根据患者耐受情况由稀释后的造影剂扩张球囊显示狭窄段并摄片留影;测量狭窄段球囊管径,根据所测管径用0.20mm镍钛合金丝以单丝编制网管状支架;再次经口插入导丝,由导丝引入附定型制作之支架的套管式输送器自膨式释放支架,或用鞘管推送器将支架送、放至狭窄段.所用支架直径11mm～15mm,长度35mm～45mm,一端或二端带喇叭口,喇叭口直径较支架主体直径增加3mm～5mm.结果15例病例共放置19个颈段食管支架,6个气管支架.支架放置后所有病例均恢复进食流质或细渣半流质.除轻微疼痛及可耐受性不适外未产生其他副作用.结论高位颈段食管并非内支架治疗禁区,对已无外科手术指征或预计外科手术影响进食功能的高位食管梗阻患者,可作为改善生活质量的姑息性治疗方法予以应用.     

食管癌患者抑郁程度与临床放疗疗效的关系

晚期食管癌患者精神压力较大,放疗过程中产生的严重不良反应更加重了患者的抑郁情绪,这种不良情绪降低了躯体的免疫功能和临床疗效。近年来,我们对食管癌晚期患者的抑郁程度和患者治疗疗效的关系进行了探讨。临床资料：2009年1月～2010年10月晚期食管癌患者42例,男33例、女9例,年龄47～80岁、平均56.7岁。均为初治患者,治疗前经细胞学或组织病理学检查确诊为食管癌,病理均为鳞癌。患者KPS评分均在70分以上,