糖尿病并高血压血清瘦素水平分析

选择122例2型糖尿病患,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别为肥胖组和非肥胖组,测定其体重指数（BMI）、空腹血糖和胰岛、糖化血红蛋白（GhbA1C)及血清瘦素水平。结果示2型糖尿病患血清瘦素水平与体重指数、空腹胰岛素水平成正相关关系（P＜0．01）,与血压无明显相关性（P＞0．05）;但在合并高血压组血清瘦素水平与糖化血红蛋白成负相关关系（P＜0．05）。     

瘦素与2型糖尿病心肌病变

2型糖尿病患者多存在高瘦素血症和瘦素抵抗，高瘦素血症和瘦素抵抗导致在心肌细胞内脂质沉积和脂肪氧化增加；高瘦素血症通过作用于下丘脑增强交感神经活性，加重心脏负荷和增加心肌脂肪氧化。脂肪氧化增加、脂质沉积和心脏负荷加重可损伤心肌细胞，促进糖尿病心肌病变的发生。因此，瘦素与2型糖尿病心肌病变的关系密切。     

糖尿病并高血压血清瘦素水平分析

选择122例2型糖尿病患者,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别为肥胖组和非肥胖组,测定其体重指数(BMI)、空腹血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(GhbA1C)及血清瘦素水平.结果示2型糖尿病患者血清瘦素水平与体重指数、空腹胰岛素水平成正相关关系(P＜0.01),与血压无明显相关性(P＞0.05);但在合并高血压组血清瘦素水平与糖化血红蛋白成负相关关系(P＜0.05).     

2型糖尿病患者血清瘦素及可溶性瘦素受体检测分析

对60例2例型糖尿病（T2DM）患者和46例正常对照的研究显示，T2DM患者血清瘦素水平高于正常对照组，可溶性瘦素受体水平低于对照组。     

糖尿病性心肌病

传统观点认为,糖尿病性心肌病主要是冠状动脉病变,近年研究发现多数患者大冠状动脉无病变。本文就糖尿病性心肌病的研究进展简述如下。 一、病因和发病机理 糖尿病病因复杂,但其基础是由于长期高血糖或胰岛素抵抗,造成糖、脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱。糖尿病性心肌病是在此基础上导致心肌细胞代谢障碍、心脏微血管病变和植物神经病变而引起的。 1.微血管病变:长期高血糖使体内一些蛋白质分子非酶性糖化,形成一种比较稳定的糖-蛋白产物(Amadori产物)。血管壁胶原蛋白糖基化后致胶原降解减少,基质增加,引起微血管基底膜增厚,血管壁弹性减弱,阻力增加及内皮细胞损伤,最后导致管腔狭窄或阻塞,心肌出现广泛灶性梗塞。     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素、体脂分布的关系

为进一步探讨瘦素在 2型糖尿病发病中的作用 ,我们观察了 43例本病患者血清瘦素与胰岛素、腹部皮下脂肪与内脏脂肪的关系 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 5例、女 1 8例 ,年龄 2 5～6 8岁。均未服用糖皮质激素 ,无肾功能减退史。其中1 1例行螺旋 CT测定体     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

胰岛素抵抗是 2型糖尿病的发病机制之一 ,本研究通过对2型糖尿病患者血清瘦素、空腹胰岛素等指标的测定 ,旨在研究2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗之间的关系及影响血清瘦素水平的因素。一、对象和方法1.按 1997年 ADA/ WHO糖尿病诊断标准 ,收集 2型糖尿病患者 (糖尿病组 ) 10 1例 ,男 5 1例、女 5 0例 (排除胰岛素治疗者 )。正常对照 6 8例 ,男 36例、女 32例。2 .受试对象测量身高、体重并采空腹静脉血 ,常规方法测定空腹血糖 (FPG) ,糖化血红蛋白 (Hb A1c) ,血肌酐 (Cr) ,总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白胆固…     

2型糖尿病胰岛素抵抗与瘦素及糖尿病肾病的关系

为探讨 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素和糖尿病肾病(DN)的关系 ,我们对 2 0 0 1年 7月以来在本院门诊治疗和住院的 112例 2型糖尿病患者观察了胰岛素敏感指数 (IAI)、瘦素 (L PT)和尿白蛋白排泄率 (UAER)。现报告如下。临床资料 :112例 2型糖尿病患者均按 WHO标准确诊 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;年龄 4 0～ 6 5岁 ;病程 1～ 6年。根据本院正常值将 112例 2型糖尿病患者分为 :1A组 :即 IAI异常组、胰岛素抵抗 (IR)组。男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 4 0～ 6 5岁。 2 B组 :即 IAI正常组、非胰岛素抵抗 (NIR)组。男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 4…     

瘦素与糖尿病微血管并发症的关系

瘦素是一种内分泌激素 ,有广泛的生物学作用。瘦素与多种疾病的相关性不断被发现 ,本文讨论瘦素对心血管系统的影响 ,以及瘦素与糖尿病微血管并发症的关系。一、瘦素对心血管系统的作用瘦素是由ｏｂ基因编码的脂肪细胞分泌的相对分子质量16 0 0 0的蛋白质 ,在血中游离或与瘦素结合蛋白结合 ,除主要作用于下丘脑的长型瘦素受体ｏｂ Ｒｂ减少摄食、增加代谢导致体重下降以外〔1〕,对心血管系统也有多重作用。人类内皮细胞表达两大类瘦素受体 ,一类ｏｂ Ｒｂ通过信号传导使蛋白磷酸化 ,另一类ｏｂ Ｒａ可跨膜转运瘦素 ,如通过血脑屏障〔2〕。瘦…     

血清瘦素水平与2型糖尿病合并脑梗死的关系研究

目的　研究血清瘦素水平与 2型糖尿病 (T2DM)合并脑梗死 (CI)的关系。方法　T2DM患者 1 2 8例 (男 65例 ,女 63例 ) ,其中 63例合并CI,应用酶联免疫法测定其血清瘦素水平。结果　 (1 )T2DM肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者 (P <0 0 0 1 ) ;(2 )血清瘦素水平在不同性别间差异显著 ,女性高于男性 (P <0 0 0 1 ) ;(3)DM合并CI者血清Leptin水平高于无CI者 (P <0 0 5) ;(4)相关分析发现 ,血清瘦素浓度无论男女均与体重指数 (BMI)、腰围 (Waistcircumference ,WC)、腰臀比 (WHR)、体脂百分比 (BF % )、甘油三酯 (TG)、空腹胰岛素 (FINS)等呈显著相关。用多元逐步回归分析发现 ,BF %、性别、FINS、腰围为影响瘦素最为显著的因素。结论　T2DM合并CI者血清瘦素水平升高 ,血清高瘦素水平与高胰岛素血症的相关性提示 ,瘦素可能在T2DM脑梗死的发病中起一定作用     

2型糖尿病性脂肪肝瘦素等相关因素的分析

目的探讨瘦素(leptin)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等因素与2型糖尿病(2DM)性脂肪肝的关系。方法报告了2003-10-2004-06重庆医科大学第二医院检测23例2型糖尿病性脂肪肝,30例2DM患者和30例健康者血清leptin,GSH-Px,血脂及体重指数(BMI),体脂含量(FAT%)水平,作比较相关研究。结果(1)2型糖尿病性脂肪肝甲状腺球蛋白(TG)、BMI、FAT%明显高于其它两组。(2)3组leptin、GSH-Px差异显著,免疫电泳(leptin)与FAT%、年龄相关,GSH-PX与年龄、HDL相关。结论(1)TG、BMI、FAT%是影响2型糖尿病性脂肪肝发生的主要因素。(2)2型糖尿病性脂肪肝和2DM存在“瘦素抵抗”,受肥胖、年龄影响。(3)2DM抗氧化酶降低,与年龄、HDL关系密切。     

老年人血清瘦素浓度与糖尿病肾病的相关性研究

目的研究老年人血清瘦素(Leptin)浓度与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法应用酶联免疫法测定62例DN患者血清瘦素浓度。结果①肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者(P<0.001);②血清瘦素水平在不同性别间差异显著,女性高于男性(P<0.001);③DN(+)组肥胖者血清瘦素水平为(14.85±5.45)ng/m l,非肥胖者为(7.13±2.77)ng/m l,DN(-)组肥胖者血清瘦素水平为(11.01±4.04)ng/m l,非肥胖者为(5.12±2.86)ng/m l。DN(+)组与DN(-)组比较,瘦素浓度差别具有显著性(P<0.01);④采用Logistic逐步回归分析发现血清瘦素浓度、尿白蛋白排泄率、高血压、高血糖、脂代谢紊乱等为DN的危险因素。结论血清瘦素浓度升高增加了老年人DN发生的危险。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

2003年9月至2004年11月,我们对57例2型糖尿病患者行血清瘦素(LEP)水平检测及胰岛素(INS)释放试验,旨在探讨LEP与INS抵抗的关系。     

妊娠期糖尿病患者血清瘦素水平变化及其与母婴预后的关系

目的观察妊娠期糖尿病（GDM）患者血清瘦素水平的变化,探讨其与母婴预后的关系。方法选择30例规范治疗的GDM患者（治疗组）、12例未规范治疗的GDM患者（GDM组）及32例正常孕妇（对照组）,采用酶联免疫吸附法测定其血清瘦素,分析其与母婴预后的关系。结果治疗组治疗前血清瘦素水平为（22.6±5.8）μg/L,GDM组为（24.5±4.7）μg/L,对照组为（8.8±2.4）g/L,治疗组、GDM组与对照组比较,P均〈0.05。治疗组治疗后血清瘦素水平为（10.0±3.4）μg/L,与对照组比较,P〉0.05。治疗组发生妊娠期高血压疾病2例,巨大儿3例,胎儿窘迫3例,新生儿低血糖0例,产后2型糖尿病5例;GDM组分别为3、8、2、2、3例,对照组分别为3、4、2、0、0例,治疗组、对照组与GDM组比较,P均〈0.05。血清瘦素水平与GDM患者产后2型糖尿病和巨大儿的发生率呈正相关（r分别为0.015、0.018,P均〈0.05）。结论GDM患者血清瘦素水平升高,可增加母婴并发症的发生率。     

2型糖尿病患者腹部脂肪分布与胰岛素敏感性及血清瘦素水平的关系

目的 探讨2型糖尿病患者腹部脂肪分布与瘦素和胰岛素抵抗的关系。方法 48例2型糖尿病患者均进行高胰岛素正血糖钳夹试验，根据体重指数(BMI)和葡萄糖利用率(GIR)将患者分为非肥胖型胰岛素敏感组(NIS，16例)，非肥胖型胰岛素抵抗组(NIR，15例)和肥胖型胰岛素抵抗组(OIR，17例)，同时洲定血清瘦素，胰岛素水平和腹部脂肪面积。结果 两非肥胖组(NIS和NIR)之间的BMI相似，但NIR组的GIR要明显低于NIS组，NIR组的内脏脂肪面积比NIS组明显增高，NIR组的瘦素水平在皮下脂肪校正之后与NIS组差异无显著性。OIR组的皮下脂肪，内脏脂肪和瘦素水平比非肥胖组(NIS和NIR)明显增高，OIR的GIR明显低于NIS和NIR组。多元回归分析显示，无论肥胖组还是非肥胖组，内脏脂肪是预测胰岛素抵抗的最重要变量；皮下脂肪是血清瘦素水平的最重要变量。结论 两种代谢不同的脂肪分布是胰岛素抵抗和瘦素水平的决定因素。     

瘦素受体基因变异与2型糖尿病各临床变量的关系

目的 研究瘦素受体基因（leptin receptor,Lepr)第20外显子基因变异与2型糖尿病患者各临床变量（如体重指数、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇等）的关系。方法 用聚合酶链反应－限制性酶切片段长度多态性（PCR－RFLP）测定90例2型糖尿病患者Lper第20外显子基因变异频率，常规检测血糖、甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白，于相同条件下测身高、体重，腰围和臀围，按公式计算体重指数（BMI）、脂肪百分比（％Fat)和胰岛素敏感指数（ISI）。结果 中国湖北地区糖尿病患者中存在Lepr第20外显子基因变异，其中2927位C→A（Ala976Asp)变异频率为100％，3057位G→A（Pro1019Pro)总的变异频率为80％；其3057位G→A变异与肥胖型2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数呈负相关（P＜0.001)，与女性糖尿病患者的腰围／臀围呈正相关（P＜0.05)；Logistic回归分析发现，Lepr基因3057位G→A变异与体重指数（BMI）、腰围／臀围、舒张压、甘油三酯呈正相关，与高密度脂蛋白及ISI呈负相关。结论 中国人糖尿病患者中存在Lepr第20外显子基因变异，其变异主要影响2型糖尿病患者脂质代谢、局部体脂分布并参与胰岛素抵抗的发生。     

中老年2型糖尿病血清瘦素水平与超重或肥胖、血糖、胰岛素的关系

目的 研究中老年2型糖尿病（T2DM）肥胖与非肥胖患者血清瘦素与肥胖、血糖、胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法对样本人群进行体检并测定血清瘦素、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）及血糖（FPG）等生化指标并对结果进行统计分析。结果 （1）T2DM组无论男女血清瘦素水平均显著高于对照组（P〈0．01），且女性组显著高于男性组（P〈0．01）；（2）T2DM超重或肥胖组血清瘦素水平显著高于非肥胖组且与腹型肥胖密切相关；（3）T2DMIR组血清瘦素水平显著高于胰岛素敏感组（P〈0．01），并与FINS、C肽呈正相关；（4）T2DM肥胖组血清瘦素水平与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）呈正相关。结论 T2DM血清瘦素水平与超重或肥胖、IR、长期的血压、TG及血糖的平均水平关系密切。减肥，改善瘦素抵抗，增加机体对瘦素的敏感性对治疗T2DM可能提供帮助。     

糖尿病性心肌病与内质网应激的关系

内质网应激（ERS）在维持内质网稳态的适应性应答中发挥着关键作用。近年来关于糖尿病(DM)的研究越来越多,研究显示在糖尿病性心肌病(DCM)早期,高血糖症、过多的游离脂肪酸以及炎症等多种致病因素均可导致ERS,ERS在DM的发展及其并发症形成中发挥着极为重要的作用。本文对ERS的经典通路、内质网功能紊乱与细胞自噬、凋亡的联系以及由于内质网功能紊乱导致机体产生胰岛素抵抗和DCM的过程进行了综述。