盐酸奥洛他定治疗变应性鼻炎疗效评估：多中心、随机、双盲、双模拟临床试验

目的盐酸奥洛他定为新型抗组胺药物,本研究旨在考察盐酸奥洛他定治疗变应性鼻炎的疗效和安全性,并与盐酸西替利嗪进行比较。方法采用多中心随机双盲双模拟平行对照的临床试验方法,试验组变应性鼻炎患者91例,口服盐酸奥洛他定5mg,2次／d。对照组变应性鼻炎患者89例,口服盐酸西替利嗪10mg,1次,d。两组均连续服药14d。疗效评价以症状积分下降指数作为主要指标,总体疗效评价及总有效率作为次要指标。结果经过2周治疗,盐酸奥洛他定组变应性鼻炎症状积分下降指数为（0．597±0．266）,西替利嗪组症状积分下降指数（0．596±0．282）,两组比较差异无统计学意义（P=0．984）。盐酸奥洛他定组总有效率79．3％,盐酸西替利嗪组总有效率81．4％,两组间差异无统计学意义（P：0．730）;两组药物不良反应总发生率分别为31．1％和27．3％,两组比较差异无统计学意义（P=0．573）。其中盐酸奥洛他定组嗜睡发生率23．3％,西替利嗪组为20．5％。试验组与对照组均未发现严重不良反应。结论盐酸奥洛他定治疗变应性鼻炎与盐酸西替利嗪同样有效,两者不良反应无显著差异。     

鼻内镜下鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝治疗过敏性和血管运动性鼻炎疗效观察

目的观察鼻内镜下鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝治疗变应性和血管运动性鼻炎的疗效。方法采用鼻内镜下鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝治疗变应性鼻炎69例、血管运动性鼻炎28例。结果变应性鼻炎组术后6个月、1 a、3 a总有效率分别为100.00%、78.26%、55.07%,血管运动性鼻炎组分别为100.00%、92.86%、85.71%,两组3年总有效率相比,P〈0.05。结论鼻内镜下鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝治疗变应性和血管运动性鼻炎的短期疗效较好,血管运动性鼻炎的长期疗效优于变应性鼻炎。     

RH-EGF结合等离子消融术治疗老年变应性鼻炎的疗效

目的研究老年常年变应性鼻炎患者低温等离子消融术后应用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,RH-EGF)的临床效果。方法 50例老年常年变应性鼻炎患者随机分为试验组和对照组,各25例,均在鼻内镜下行低温等离子射频消融术。试验组术后鼻腔用RH-EGF凝胶,对照组术后鼻喷生理盐水,总疗程2 w。术后随访6个月。观察临床疗效及糖精实验观察术后6个月鼻腔黏液纤毛传输功能。结果①试验组和对照组临床有效率分别为86.84%、100%。术后6个月试验组的MTR较对照组明显缩短,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 RH-EGF可有效促进老年变应性鼻炎患者术后创面恢复。     

研究中西医结合治疗过敏性鼻炎的疗效

目的探讨盐酸西替利嗪片联合自拟鼻炎汤加味治疗过敏性鼻炎的疗效。方法选取本院2012年12月~2014年11月收治的过敏性鼻炎患者293例作为研究对象,随机分为研究组147例和对照组146例。对照组单纯应用西药盐酸西替利嗪片治疗,研究组则需在此基础上给予自拟鼻炎汤加味治疗,在两组患者治疗20天后对比两组患者的疗效。结果研究组患者的总有效率达94.56%明显优于对照组患者的76.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸西替利嗪片联合自拟鼻炎汤加味治疗过敏性鼻炎,可快速的缓解患者的临床不适,还可提高患者免疫力,在停药后降低了疾病的复发率,值得临床推广应用。     

伯克纳与酮替芬联合治疗变应性鼻炎合并高血压的临床研究

目的观察二丙酸倍氯米松（伯克纳）与酮替芬联合治疗变应性鼻炎合并高血压病病人的临床疗效。方法选择变应性鼻炎合并高血压病病人50例。随机分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组采用伯克纳喷鼻剂治疗,并口服酮替芬、维生素C片。对照组仅口服氯苯那敏（扑尔敏）与维生素C片。两组均治疗6个月。结果治疗组总有效率为96%,明显优于对照组的40%（P〈0.01）,治疗前后血压变化无统计学意义（P〉0.05）。结论伯克纳与酮替芬联合治疗变应性鼻炎合并高血压是安全有效的。     

低温等离子射频消融术治疗老年变应性鼻炎的疗效

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗老年变应性鼻炎的疗效.方法 选择符合诊断标准的老年变应性鼻炎患者60例,均经保守治疗1年以上,效果欠佳.给予鼻腔低温等离子射频消融术治疗,并观察术后疗效.结果 短期总有效率为95%,1年后总有效率为86.67%.结论 对于保守治疗无效的老年变应性鼻炎患者鼻腔低温等离子射频消融术能明显缓解鼻塞、清涕等症状,显著改善患者生活质量.该手术时间短,易于操作,术后无需鼻腔填塞,安全性好,恢复快,因此对于老年变应性鼻炎患者尤为适合.     

转移因子四联疗法治疗人工荨麻疹的临床观察

目的观察转移因子、复方甘草酸苷、盐酸左西替利嗪、雷尼替丁联合治疗人工荨麻疹的临床疗效和安全性。方法采用随机对照方法将90例人工荨麻疹患者分为2组,每组45例。对照组患者口服盐酸左西替利嗪、复方甘草酸苷治疗,治疗组患者口服转移因子、雷尼替丁、盐酸左西替利嗪、复方甘草酸苷治疗,对比分析两组的临床疗效、不良反应及复发率。结果治疗4周后治疗组痊愈率为80．0％,对照组为60．0％;停药3个月后,治疗组的复发率为11．1％,对照组为28．9％;治疗组的不良反应少于对照组。结论转移因子四联疗法治疗人工荨麻疹疗效满意,安全性好,值得临床推广应用。     

等渗和高渗冲洗液对鼻黏液纤毛传输系统的影响

目的 观察变应性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎患者使用等渗(0.9%)和高渗(3%)盐水冲洗鼻腔后,其鼻黏液纤毛传输系统功能的变化,探讨鼻腔黏膜在不同炎症状态下如何合理选择鼻腔冲洗液.方法 选择变应性鼻炎患者 22例、急性鼻窦炎患者 26例、慢性鼻窦炎患者 42例,同时选取正常对照者(对照组) 50例,分别使用等渗盐水和高渗盐水冲洗鼻腔,并测定冲洗前和冲洗7 d后的糖精清除时间.结果 应用盐水冲洗前,三组患者的糖精清除时间均较对照组明显延长(P均＜0.05).慢性鼻窦炎组用高渗盐水冲洗前糖精清除时间为(37.77±1.58)min、冲洗后为(20.57±1.88)min,冲洗前后相比,P＜0.05;此组用等渗盐水冲洗前后糖精清除时间相比,P＞0.05.变应性鼻炎组及急性鼻窦炎组用等渗盐水冲洗前糖精清除时间分别为(38.20±1.67)min、(26.70±2.45)min,冲洗后分别为(23.45±2.21)min、(21.67±2.97)min,冲洗前后相比,P均＜0.05;此两组用高渗盐水冲洗前后糖精清除时间相比,P＞0.05.结论 对不同的鼻腔黏膜炎症,合理选择等渗、高渗盐水冲洗,可以改善鼻黏液纤毛传输系统的功能.     

鼻内镜下双极电凝筛前神经加下鼻甲外移治疗变应性鼻炎

目的探讨阻断鼻腔筛前神经治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法变应性鼻炎患者64例,表面麻醉下在鼻内镜下应用双极电凝阻断鼻腔外侧壁筛前神经加下鼻甲外移治疗变应性鼻炎。结果根据1997年海口会议修订的疗效标准,显效28例,有效26例,无效10例,总有效率84．4％。结论采用双极电凝阻断筛前神经加下鼻甲外移可作为治疗变应性鼻炎的有效方法之一。     

自拟针灸处方治疗常年性变应性鼻炎远期疗效观察

目的观察自拟针灸处方治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效。方法选择119例常年性变应性鼻炎患者,依照拟定针灸处方,给予针灸治疗,每周治疗1次,连续治疗10次。采用视觉模拟量表对患者治疗前、疗程结束后第12个月总体症状和鼻部分类症状进行评分并比较其变化。结果共有81例患者完成了全部治疗,其中显效49例,有效20例,无效12例,总有效率为85.19%。疗程结束后第12个月鼻部总体症状和分类症状得分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论采用自拟针灸处方治疗常年性变应性鼻炎有较好的远期疗效。     

术中碘伏冲洗联合微波治疗预防阑尾炎切口感染的疗效观察

目的：观察术中碘伏冲洗联合术后微波治疗预防阑尾炎术后切口感染的疗效。方法选择217例急性阑尾炎手术患者,按关腹后切口冲洗方法不同分为碘伏＋微波组73例、生理盐水组75例及替硝唑组69例,生理盐水组及替硝唑组术后给予常规治疗,碘伏组术后在常规治疗48 h后辅以切口部位微波治疗。三组均随访1个月以上,观察切口愈合及感染情况。结果碘伏＋微波组切口甲、乙、丙级愈合等级明显高于生理盐水组和替硝唑组,切口感染率显著低于其他两组（P均＜0．05）,生理盐水组与替硝唑组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论关腹后碘伏冲洗联合术后微波治疗可以改善急性阑尾炎切口愈合等级,降低切口感染率。     

变应性鼻炎的中西医治疗现状

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）又称过敏性鼻炎,是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻腔黏膜慢性炎症反应性疾病,可分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。变应性鼻炎是一种常见病,全球10%～25%的人受到其困扰,并有逐年增长的趋势。变应性鼻炎具有4大典型症状：喷嚏、清水涕、     

盐酸氮斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效观察

近年来，变应性鼻炎的发病率持续上升。第2代抗组胺药盐酸氮革斯汀鼻喷剂具有明显的H1受体拮抗作用和广谱抗炎活性，治疗变应性鼻炎具有起效快、不良反应少等特点。近年来，我们应用盐酸氮革斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎32例。现报告如下。     

输尿管下段结石体外冲击波碎石术后盐酸坦索罗辛的应用观察

目的观察在体外冲击波碎石（ESWL）术后应用盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效。方法将150例输尿管下段结石患者随机分为联合组和对照组,对照仅行ESWL治疗,联合组ESWL治疗后口服盐酸坦索罗辛缓释片0.4 mg/d,1个月后观察疗效。结果联合组排石成功率为90.67%,排石时间为（5.0±1.8）d,肾绞痛发生率为36.67%;对照组分别为74.67%、（8.0±2.1）d、61.33%,两组比较,P均〈0.05。结论ESWL术后应用盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能提高排石率,缩短排石时间,降低肾绞痛发生率。     

慢性鼻窦炎204例非手术治疗体会

采用鼻窦置换、鼻腔冲洗、鼻腔雾化和弱激光照射及药物口服等非手术疗法治疗慢性鼻窦炎患者297例,随访6个月总有效率为98.03%.认为非手术疗法治疗慢性鼻窦炎效果确切.     

辛芩颗粒干预治疗对变应性鼻炎患者生活质量的影响研究

目的观察辛芩颗粒干预治疗对变应性鼻炎患者生活质量的影响。方法 116例变应性鼻炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组采用氯雷他定口服,观察组采用辛芩颗粒联合氯雷他定治疗。比较两组治疗效果、实验室指标。结果治疗后观察组总有效率为93.10%明显高于对照组74.14%(P0.05);观察组血清免疫球蛋白E、干扰素、白细胞介素-4含量均明显低于对照组(P0.05)。结论辛芩颗粒干预有助于缓解变应性鼻炎患者炎症状态,改善免疫功能,提高生活质量。     

变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度支气管哮喘的抗白三烯治疗

目的观察顺尔宁(孟鲁斯特)治疗伴常年性变应性鼻炎-鼻窦炎(ARS)的轻度持续支气管哮喘患者的疗效。方法50例伴慢性常年性变应性鼻炎-鼻窦炎的轻度持续支气管哮喘患者,随机分组,一组给予顺尔宁10mgqd口服,共26例,另一组给予布地奈德(普米克都保)100μgBid吸入治疗,共24例,治疗12周,监督每位患者记录以下内容:(1)治疗前第一周及治疗第12周哮喘发作的次数;(2)治疗前后测定FEV1预计值,外周血嗜酸粒细胞数。以上指标按统计学方法作两组的比较,同时观察孟鲁司特的安全性。结果顺尔宁组与布地奈德组比较哮喘发作次数明显减少,且顺尔宁组起效明显快于对照组,在用药后第一天就显现出疗效,即鼻炎症状、眼部症状及胸闷症状改善,在夜间醒觉次数的记录中发现联合顺尔宁组可显著减少夜间醒觉次数,明显优于对照组,第12周外周血嗜酸粒细胞数在顺尔宁组从7.5%±1.2%降到(4.9±2.1)%,布地奈德组从(7.2±1.5)%降到(5.0±2.1)%,两组对照统计学上无显著性差异,两组肺功能FEV1测定均明显提高,分别改善7.56%、7.08%,统计学上无显著性差异。通过12周副反应观察,顺尔宁安全性较好,除2例有轻度胃肠道反应外,未发现其它明显不良反应。结论顺尔宁可作为上下呼吸道联合治疗的一线选择,既控制了ARS炎症,又减轻哮喘的气道变应性炎症,同时通过控制变应性鼻炎-鼻窦炎的哮喘高危因素而间接改善哮喘症状,显著减少夜间醒觉次数,改善生活质量。     

苗灵鼻爽喷剂治疗变应性鼻结膜炎疗效分析

目的：探讨苗灵鼻爽喷剂治疗变应性鼻结膜炎的疗效和安全性。方法选择临床确诊的变应性鼻结膜炎100例随机分为两组。治疗组59例经鼻吸入苗灵鼻爽喷剂,1 ml/次（每侧鼻腔各0.5 ml）,2次/d,疗程20 d;对照组41例经鼻喷雾吸入安慰剂（生理盐水）,1 ml/次（每侧鼻腔各0.5 ml）,2次/d,疗程14 d,另口服氯苯那敏片1片（4 mg）,1次/d,疗程14 d。随访1周、1个月、3个月及1年。比较两组的治疗效果。结果治疗组显效38例（64.4％）,有效18例（30.5％）,无效3例（5.1％）;对照组显效11例（26.8％）,有效21例（51.2％）,无效9例（22.0％）。两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论苗灵鼻爽喷剂经鼻吸入治疗变应性鼻结膜炎有显著疗效,无毒副作用,值得临床推广应用。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效

目的观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年3月四川大学华西第二医院收治的支气管哮喘合并变应性鼻炎患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。在常规对症治疗基础上,对照组患者口服孟鲁司特钠咀嚼片,观察组患者口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合鲁司特钠咀嚼片;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后哮喘控制测试量表(ACT)评分,血清神经生长因子(NGF)、干扰素γ(IFN-γ)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平,呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者ACT评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者ACT评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NGF、IFN-γ、TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清NGF、TIMP-1水平低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PEF、FEV1%比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PEF、FEV1%高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效确切,可有效提高血清IFN-γ水平,降低血清NGF、TIMP-1水平,改善肺功能,且安全性较高。     

三氯醋酸与电离子烧灼治疗变应性鼻炎

三氯醋酸与电离子烧灼治疗变应性鼻炎诸城市人民医院（２６２２００）秦术国迟永娟傅树森胡继涛我们应用５０％三氯醋酸与电离子分别烧灼双侧筛前神经分布区与下鼻甲粘膜治疗变应性鼻炎患者６０例，取得较好疗效。患者年龄１４～５６岁；病程３个月至２５年。重度２９例，...