中老年创伤后应激障碍的相关因素

目的 调查影响中老年人发生创伤后应激障碍(PTSD)相关因素.方法 经历过创伤性事件的患者106例,其中发生PTSD 54例,统计患者一般资料,调查PTSD组创伤性事件暴露情况;应用事件影响量表修订版(IES-R)对PTSD组进行评分,比较创伤性事件暴露情况不同时患者IES-R总评分;通过Logistic回归分析确定中老年人发生PTSD相关因素.结果 性别、民族、文化程度和婚姻状况不同的患者PTSD发生率存在显著差异(P＜0.05);经历过亲朋去世、心理暴力和恐怖经历的中老年人更易发生PTSD.结论 导致中老年人发生创伤后PTSD相关因素有性别、民族、婚姻状态、文化程度、经历过亲朋去世、心理暴力和恐怖经历.     

肺癌患者易患创伤后应激障碍且多合并其他精神疾病

目的：研究肺癌患者创伤后应激障碍（PTSD）的影响因素，并分析其与抑郁症、焦虑症及心理弹性之间的相关性。方法：选取肺癌患者224例，调查患者一般资料，PTSD诊断工具采用PTSD检测量表平民版（PCL-C），抑郁症诊断通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD），焦虑症诊断应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），心理弹性评估采用中文版心理弹性量表（CD-RISC），分析224例肺癌患者PTSD的影响因素，并分别分析PTSD与抑郁症、焦虑症、心理弹性之间的相关性。结果：肺癌患者PTSD的发病率为19%(43/224)。女性、病程＜6个月，合并抑郁症、焦虑症是肺癌患者PTSD发病的危险因素，高水平心理弹性是PTSD发病的保护因素(P均<0.05)。合并抑郁症、焦虑症与PTSD的发病呈正相关（r=0.621、0.483,P均<0.05）；心理弹性水平与PTSD、抑郁症及焦虑症的发病情况呈负相关（r=-0.332,-0.416,-0.485,P均<0.05）。结论：肺癌患者在诊断之后易发生PTSD，且多合并其他心理疾病，应及时全程给予有效的防治措施。     

老年癌症患者创伤后应激症状及与人格、社会支持的关系

目的探讨老年癌症患者创伤后应激症状与人格、社会支持的关系。方法对108例老年癌症患者应用事件冲击问卷、艾森克人格问卷简式量表和社会支持评定量表进行调查。结果老年癌症患者存在中等程度的创伤后应激症状;老年癌症患者创伤后应激症状在性别上差异显著(P0.05);主观支持与闯入性再体验症状呈负相关(r=-0.211,P0.05);神经质对于创伤后应激症状具有显著预测作用,客观支持可以预测老年癌症患者的回避反应(P0.01)。结论对于老年癌症患者的治疗和护理工作应注意关注其性别和人格特征,同时提高社会支持水平,关注其心理状态。     

14例创伤后应激障碍的调查

为了解重大创伤事件对幸存者心理健康的影响,2007年9月对2004年3月7日哈密露天矿透水事件的幸存者进行了调查,现将结果报告如下. 1对象与方法     

创伤后应激障碍的老年患者心率变异性分析

目的 探讨老年患者发生创伤后应激障碍（PTSD）时自主神经功能改变的特点.方法 采用心率变异性（HRV）分析指标,检测PTSD老年患者（A组,n=32）的HRV参数并与同年龄创伤后未发生PTSD者（B组,n=30）以及同年龄组健康人群（对照组,n=80）进行对比分析.结果 ①A组、B组与对照组相比,SDNN、SDANN、SDNN Index差异均有显著统计学意义（均P＜0.01）;②夜间HRV各项参数与白天比较,SDNN Index [（33.32±22.38）ms、（28.05±19.02）ms]差异有统计学意义（P＜0.05）,SDNN[（48.00±26.55）ms、（43.18±19.91）ms]、rMSSD[（29.18±14.79）ms、（28.00±14.56）ms]、PNN50[（7.81±2.37）ms、（7.57±2.78）ms]及SDANN[（30.18±18.10 ）ms、（29.77±12.98）ms]差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 PTSD可引起老年患者自主神经张力异常及调节功能失衡,这种损害以夜间明显.在治疗原发病的同时,应重视PTSD的发生及其对老年人自主神经功能的影响.     

认识创伤后应激障碍

我曾经接触过一位孤独症,老人,她是一名教师：善于与人交谈,表达能力很强。可自从三年前,她的老伴出车祸突然离去,自己又被诊断为糖尿病后,她说话变得结结巴巴,语言表达不清。慢慢地断绝了与朋友的一切来往,也不愿意接受孩子的关心。她的孩子怕她做傻事,无奈之下,只好请了一位保姆在家里照顾她。但是,她的心门一直紧闭,始终生活在自己的世界中。     

创伤后应激障碍与心血管疾病

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,VFSD）普遍存在于经历过重大身体和心理创伤的普通人群以及退伍或现役军人中。目前临床及流行病学研究已经证实,PTSD可增加高血压病、高血脂、肥胖和心血管疾病的患病风险。PTSD主要的作用机制是,交感肾上腺轴兴奋导致儿茶酚胺分泌增加,进而影响心脏、血管和血小板的功能,增加心血管疾病的发生。本文主要综述PTSD与高血压病和其他心血管病危险因素之间的联系,并阐述PTSD与心血管疾病之间的关系。     

汶川地震后不同灾情地区老年人创伤后应激障碍发生率及影响因素

目的 调查5·12地震后6个月不同灾情地区老年人创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及影响因素.方法 震后6个月在极重灾区、重灾区及一般灾区使用自编个人基本情况调查表、事件影响量表修订版(IES-R),调查共470名60岁以上老年人.结果 震后6个月,灾区老年人PTSD总的发生率是32.9%,极重灾区、重灾区和一般灾区PTSD发生率分别为56.3%、25.6%、26.6%.IES-R得分的影响因素在极重灾区为民族,重灾区为性别和地震时恐惧感,一般灾区为教育水平、宗教信仰、以前创伤经历和地震时恐惧感.结论 震后6个月老年人PTSD发生率较高,极重灾区老年人尤其需要灾后心理干预工作的关注.     

创伤后应激障碍恐惧消退的个体差异

创伤后应激障碍(PTSD)研究一直致力于解释为什么遭受同样的重大创伤事件,只有一小部分人发展成PTSD。发现这些个体差异性对于PTSD的筛选和治疗都具有重要意义。目前研究认为恐惧消退可以作为一种简易可识别的标准,用来表示PTSD患者和正常个体之间的差异。具体表现在恐惧消退的前额叶-杏仁核环路上差异:PTSD患者促进恐惧消退的环路表达受到抑制,而促进恐惧表达的一条环路被激活以及基因分子机制的多样性。基于这些差异性,最新研究提出了恐惧消退治疗的前额叶-杏仁核功能康复正常化理论。本文就此作一综述。     

颅脑急性创伤后应激障碍及心理干预研究

目的研究急诊颅脑创伤患者创伤后应激障碍水平,为预防和治疗颅脑创伤患者创伤后应激障碍,维护和提高急诊颅脑创伤患者心理健康和生活质量提供科学依据。方法运用创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)对急诊颅脑创伤患者创伤后应激障碍状况进行调查,运用SPSS13.0统计软件对资料进行统计学分析,比较与一般疾病患者的差异是否有统计学意义。结果急诊颅脑创伤患者创伤后应激障碍阳性率为23.6%,PTSD-SS总分及其5个维度包括主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损与一般疾病患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。颅脑创伤患者创伤后应激障碍主要受性别、家庭收入及负债状况的影响。结论颅脑创伤患者创伤后应激障碍水平较高,疾病对患者造成较大的心理影响,给予心理干预措施维护和提高颅脑创伤患者心理健康和生活质量。     

创伤后应激障碍及其心血管表现

2001年9月11日对美国世界贸易中心和五角大楼的恐怖袭击已成为人与人之间暴力、损失和灾难的代表事件,当时被掩埋致死和失踪者达数千人,数万人在恐惧中逃生;人们或置身于死亡现场,或失去最爱的亲人,据估计有10万多人直接目击了这一事件,在世界各地有更多人通过媒体目睹了这一恐怖场景。根据此前1995年美国俄克拉何马城爆炸案发生     

闭合性肝外伤患者创伤后应激障碍早期干预的疗效

肝脏是人体最大的实体性腹腔脏器,质地脆弱而易受损伤.闭合性肝外伤是腹部外伤最常见的死亡原因之一[1].创伤后应激障碍(PTSD)是指亲身经历或亲眼目击导致或可能导致自己、他人发生严重躯体伤害的意外事件、严重创伤的强烈反应[2],早期表现主要以情感焦虑和抑郁为主.交通事故和意外伤害作为现代社会常见的人体伤害事件之一,是导致PTSD最常见的因素.本文就闭合性肝外伤后患者的PTSD进行治疗干预,对比观察其对情感方面的影响.     

交通事故伤后急性应激障碍预测后期应激障碍的价值

目的 探讨交通事故幸存者早期急性应激障碍(ASD)不同症状簇对后期创伤后应激障碍(PTSD)的预测作用.方法 206名交通事故幸存者于事故后2～23 d行ASD量表(ASDS)评估；事故后4～12个月行PTSD检测表一特定事件版(PCL-S,17个项目)评估.结果 206名幸存者中共有61例为可能的ASD患者,发生率为29.6％；61例中51例为可能的PTSD患者,发生率为83.6％；ASD严重程度可预测PTSD严重程度(β=0.37,P＜0.001);ASD再体验症状、高唤醒症状(β=0.22、0.16,P＜0.05)能够预测PTSD严重程度；ASD再体验症状能够预测PTSD再体验症状(β=0.46),ASD回避症状能够预测PTSD回避症状(β3 =0.19),ASD高唤醒症状能够预测PTSD高唤醒症状(β=0.43),且显著性水平均达到P＜0.001.结论 创伤事件早期的ASD症状严重程度能很好地预测后续的PTSD症状,其中ASD的再体验与高唤醒症状能更好的预测后续的PTSD症状.     

心理干预对地震灾害所致创伤后应激障碍并支气管哮喘急性发作期患者的影响

目的 探索心理干预对地震灾害所致创伤后应激障碍合并支气管哮喘急性发作期患者的影响.方法 将来自地震灾区的符合美国精神病协会制定的创伤后应激障碍诊断标准的支气管哮喘急性发作期患者40例分为对照组及干预组,分别给予支气管哮喘常规治疗、支气管哮喘常规治疗联合心理干预,比较两组PTSD检查量表(PCL-C)、ACQ5、FEV1%pred、PEF%pred、外周血嗜酸粒细胞(EOS)的变化;分析干预组中PCL-C与ACQ5、FEV1%pred、PEF%pred、EOS之间的关系.结果 干预组的PCL-C、ACQ5、FEV1%pred、PEF%pred较之对照组有明显改善,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);但EOS改善不明显,两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);干预组中PCL-C与ACQ5呈正相关(r=0.61,P＜0.05),与FEV1%pred、PEF%pred呈负相关(r值分别为-0.53、-0.57),与EOS无直线相关关系(P＞0.05).结论 用心理干预联合支气管哮喘常规治疗的方法治疗地震灾害所致PTSD并支气管哮喘急性发作期患者的疗效优于单纯的常规治疗,但对EOS改善作用不大.     

心理干预对地震灾害所致创伤后应激障碍并支气管哮喘急性发作期患者的影响

目的 探索心理干预对地震灾害所致创伤后应激障碍合并支气管哮喘急性发作期患者的影响.方法 将来自地震灾区的符合美国精神病协会制定的创伤后应激障碍诊断标准的支气管哮喘急性发作期患者40例分为对照组及干预组,分别给予支气管哮喘常规治疗、支气管哮喘常规治疗联合心理干预,比较两组PTSD检查量表(PCL-C)、ACQ5、FEV1％pred、PEF％ pred、外周血嗜酸粒细胞(EOS)的变化;分析干预组中PCL-C与ACQ5、FEV1％pred、PEF％ pred、EOS之间的关系.结果 干预组的PCL-C、ACQ5、FEV1％pred、PEF％ pred较之对照组有明显改善,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);但EOS改善不明显,两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);干预组中PCL-C与ACQ5呈正相关(r =0.61,P＜0.05),与FEV1％pred、PEF％ pred呈负相关(r值分别为 0.53、-0.57),与EOS无直线相关关系(P＞0.05).结论 用心理干预联合支气管哮喘常规治疗的方法治疗地震灾害所致PTSD并支气管哮喘急性发作期患者的疗效优于单纯的常规治疗,但对EOS改善作用不大.     

关注镇痛和镇静治疗与重症患者创伤后应激障碍北大核心CSCD

我国重症患者镇痛、镇静治疗经过近十余年的探索与实践,已形成了较完整的理论体系和实践规范。2001-2010年是镇痛、镇静治疗进入逐步建立理论与实践体系的过程,国内镇静指南的颁布及各种相关规范的建立,使镇痛、镇静治疗进入到“系统镇静”的时代,医师的镇静观念、临床镇静实践与理论的建立均获得巨大进步;进入21世纪20年代,     

脑肿瘤患者家庭关怀度与创伤后应激障碍水平的关系

目的：探讨脑肿瘤患者家庭关怀度与创伤后应激障碍水平的关系。方法选择46例脑肿瘤患者，根据家庭关怀度指数问卷（ APGAR）评分分为家庭功能障碍者27例、家庭功能良好组19例，根据创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）进行测评。结果家庭功能良好组APGAR评分为（4．49±1．23）分、PTSD-SS评分为（51．17±12．59）分，家庭功能障碍组APGAR评分为（3．91±1．21）分、PTSD-SS评分为（46．43±14．62）分，P均＜0．05。相关分析显示，脑肿瘤患者APGAR与PTSD-SS评分呈负相关（r＝－0．319，P＜0．01）。结论家庭关怀度与脑肿瘤患者的心理应激状况有关，家庭关怀度高、功能良好者，应激水平较低。     

老年冠心病患者急性应激障碍及影响因素

目的 探讨老年冠心病患者急性应激障碍及影响因素.方法 选取该院2007年3月至2011年10月收治的120例冠心病合并急性应激障碍的老年患者,并随机选取同时期的120例单纯冠心病的老年患者.对两组患者的一般情况、个人史、既往史进行统计分析,并发放症状自评量表(SCL-90)、ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、健康相关生活质量量表、西雅图心绞痛调查量表(SAQ),并对两组患者的上述量表及问卷的得分进行比较.结果 急性应激障碍组与单纯冠心病组患者在一般情况、个人史、既往史、症状自评量表评分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、健康相关生活质量量表评分及西雅图心绞痛调查量表评分等方面比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 老年冠心病患者发生急性应激障碍与其年龄、性别、文化程度、家庭状况、经济状况、个人史、病情的严重程度、治疗效果及其整体的心理状况有密切联系,在对患者治疗及护理中,应对上述环节进行有针对性的干涉.     

农民脑卒中发病率及影响因素

对３５－３９岁农民４３３２人进行脑卒中发病率的１０年随访，随访率９７．１７％，１０年发生脑卒中８６例，年标化发病率１．９４‰，男性化率２．４０‰，女性１．９０‰。发现基线收缩压，舒张压水平与脑卒中发病呈正相关。男性大量吸烟组发病率，较不吸烟组，高，ＲＲ２．８３；男性大量饮酒组发病率５．５９％，不饮酒为１．７２％，ＲＲ３．２５；高血压大量饮酒组脑卒中发生率４６．４７％，较正常血压不饮酒组显著高。     

HIV/AIDS与创伤后应激障碍共病的研究进展北大核心CSCD

创伤后应激障碍是HIV/AIDS患者最容易发生的疾病之一,其病因复杂,可导致抑郁症的发生、生活质量的下降、自杀等现象。对HIV/AIDS患者的身心造成巨大的伤害和影响,也是全球卫生经济的重大负担。本文通过对HIV/AIDS与创伤后应激障碍共病的流行情况、病因、治疗及预防四个方面进行了整理和分析,为全面了解HIV/AIDS与创伤后应激障碍共病提供参考依据。