以生长发育迟缓为主要表现的Bartter综合征一例报告

患儿女，４岁零８个月。因生长发育落后４年余入院。其母于４年前发现患儿发育明显落后于同龄儿。１岁半会坐，２岁半会走、易跌倒。１岁２个月会说简单话。多饮、多尿、消瘦、便秘，未治疗。于入院前半年在当地做头颅ＣＴ示：“局限性脑萎缩、苍白球钙化”。诊断为“脑性瘫痪”，仍未治疗。入院前２０天因“手足抽搐”，在当地查血钙、镁、钾均低，给补钙、钾等治疗后未抽，但复查血钾仍低，为进一步治疗收住我院。既往有“腹泻、脱水”史（具体不详）。患儿为第二胎，７个半月因“羊水过多”剖腹产，生后无窒息，出生体重１．９ｋｇ，身长…     

小儿慢性粒细胞白血病1例

患儿，男，9个月。出生6个月时家长发现患儿腹部膨胀，伴腹泻，以“小儿肠炎”治疗，疗效不佳，而且颈、背部及四肢出现淡红色皮疹。20d前在当地县医院就诊时发现肝、脾肿大，面色苍白，3d前出现发热，于2000年9月2日人我院。体检：体温37℃，精神差，面色苍白，颈、背四肢见米粒大小红     

临床病例讨论 第290例——双下肢行走不稳5年

病历摘要患儿 7岁 ,男性。主因双下肢行走无力 ,易跌跤 5年半于 2 0 0 2年 5月 1 4日入院。患儿出生后 1 1个月时其母发现患儿睡眠时足外翻 ,且双下肢活动不如同龄儿有力 ,但智能与同龄儿童无差别。 1岁半才能独立行走 ,但走路不稳 ,不会跑跳 ,至今仍易跌跤。 2岁时曾到北京儿童医院住院检查 ,腰穿发现 :蛋白 50ｍｇ/Ｌ ,细胞数正常 ,肌电图提示周围神经受损 ,诊断“慢性格林巴利” ,予以泼尼松治疗一疗程 ,肢体无力无明显好转出院。 3岁时曾肌注“钙剂”及“维生素Ｂ1、Ｂ1 2”治疗 ,2 0余天后其母发现肢体无力似有好转 ,行走时较前有力 ,…     

不常见的弓形虫病一例

获得性弓形虫病多发生于免疫缺陷者 ,儿童均为先天性弓形虫感染。本院于 2 0 0 0年 7月收治了 1例以间断高热、肝脾进行性肿大为主要临床表现的儿童单纯弓形虫病患者。现报告如下。1　临床资料患儿女性 ,7岁。因间断高热 2年、肝脾肿大半年余入院。入院前高热达 40℃ ,持续 1至数天后自行退热或肌注退热药后退热 ,发作间隔 1～ 2月。入院前半年 ,Ｂ超检查发现肝脏肿大。入院前半月再次出现高热 ,在外院疑为“白血病” ,未治疗 ,于 2 0 0 0年 7月入本院。患儿为独生 ,足月顺产。有明确的猫、狗、羊接触史 ,5岁前发育正常 ,近两年身材发育迟缓…     

肝性脑病并可逆性皮质盲1例

患者男，46岁，因乏力、纳差、腹胀半个月，嗜睡1天入院。半个月前患者因劳累出现全身乏力，食欲减退，上腹部胀满不适，同时双下肢渐出现水肿，在当地以乙型肝炎肝硬化治疗效果差；1天前家人发现患者言语不清，嗜睡，急诊入院。有乙型肝炎肝硬化病史7年，2年前曾因肝性脑病、上消化道出血住院治疗。查体：T37．6℃，呼吸、血压平稳，慢性肝病容，神     

儿童高位隐睾的定位诊断和治疗

儿童高位隐睾的临床处理比较困难 ,相关的报道较少。我们于 1 990～ 1 999年治疗 2 4例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　本组高位隐睾症患儿 2 4例、 2 9侧 ,其中左侧 8例、右侧 1 1例、双侧 5例。手术年龄 1 8个月～ 1 4岁 ,其中 <6岁 1 1例、 6～ 1 4岁 1 3例。患儿外生殖器均呈男性 ,其中 1例 1 4岁患儿阴茎发育短小 ,第二性征发育差 ,血浆睾酮水平 1 .2 4 nmol/L,细胞核型 46xy,染色质阴性 ,行 h CG激发试验每日1次肌注 30 0 0 U,共 3次 ,计 90 0 0 U。治疗前血浆睾酮 1 .2 4 nmol/L (正常值 1 2 .6± 31 .85nmo…     

室间隔缺损、瓦氏窦瘤破裂修补术后残余漏并发感染性心内膜炎一例

1临床资料 患儿，男性，15岁，因“室间隔缺损（VSD）、瓦氏窦瘤修补术后3个月，伴胸闷、发热2个月”于2008年4月30日收入院。患儿3个月前体检发现心脏杂音，行心脏彩超检查提示：“室间隔缺损，瓦氏窦瘤破裂”，遂在当地医院行“VSD＋瓦氏窦瘤修补术”。     

生物合成预混人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例

患者女，52岁。口渴、多饮3年，多处皮肤凹陷6个月于2004年4月入院。患者3年前在外院，诊断为“2型糖尿病(T2DM)”，曾口服“消渴丸”治疗，但血糖控制差。1年前改用诺和灵30R治疗(16U、10U早晚餐前皮下注射)，血糖控制在理想范围，临床症状缓解。半年前发现注射部位皮肤凹陷且渐渐加重，局部无瘙痒、皮诊及红肿、疼痛等。1个月前自行停用胰岛素，改服二甲双胍片，因血糖控制差而入院。     

单纯疱疹病毒感染性脑炎1例报告

患儿男，1岁7个月，因“间断呻吟、呕吐、懒动、精神不振半个月，抽风2次”，于2007年4月19日入院。患儿入院前半个月出现呕吐（呈非喷射性，呕吐物为胃内容物），吐后出现呻吟，精神差、懒动，无腹泻、腹胀，无发热。按“胃炎”予“思连康、醒脾养儿颗粒”等药物治疗无效，症状加重，步态不稳，入院日出现抽风2次，伴小便失禁，缓解后呈嗜睡状态。患儿平素体健，预防接种随当地，无不良反应。入院查体：T36．4℃，P950次／min，BP80／58mmHg，体质量11kg，嗜睡状态，呼吸平稳，母抱俯卧屁股微撅体位。头颅无畸形，前囟已闭，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口角不歪，咽充血，扁桃体大，无脓性分泌物。颈无抵抗，气管居中。     

24岁青年急性心肌梗死1例

患者男性，24岁，以“反复胸痛1个月，加剧5小时”为主诉于4月4日01：20入院。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现反复胸骨后疼痛，呈压榨样，并向左肩放射，每次持续约10～20分钟，休息后缓解，当时未引起重视。入院前1天胸痛又发作，持续半小时，到某外院就诊，查胸透，心电图未见异常，未给治疗。入院前4小时饮冰啤酒半瓶后上述症状再次发作，伴大汗淋漓，呕吐2次内容物，胸痛不     

结节病所致急性肾衰竭1例

1病历摘要 患者男性,60岁,农民,主因“乏力4个月,浮肿2个月,消瘦1个月”,于2006年7月6日入住我院肾内科。患者于4个月前无诱因出现乏力,2个月前问断出现双下肢可凹性浮肿,于南昌医学院查尿常规：蛋白＋、潜血＋,血肌酐138．2umol／L,     

反复发热咳嗽5a

病历摘要 患儿男，9岁，以反复发热咳嗽5a入院。患儿5a前开始反复呼吸道感染，每1～2个月患1次肺炎，4．5a前出现肝大、脾大伴双侧颌下、腋窝、腹股沟等多处淋巴结肿大，中度贫血。3a前患1次严重感染，伴胸腔积液及腹腔积液。     

镜下血尿

病历摘要（一） 患者男，61岁，朝鲜人。因“发现镜下血尿半个月”，于2008年10月6日收入院。患者今年9月就诊外院期间检查发现镜下血尿，9月20日查尿常规：SGI．020，pH6．0，BLD 3＋，Pro trace，RBC 214．2／ul，异常形态70％。患者未觉尿色改变，每日排尿5～6次，夜间排尿1～2次，全天尿量约1000ml，否认尿中出现白色泡沫样物质，否认尿频、尿急、尿痛和尿不尽感。     

卵巢宫颈子宫内膜异位症1例报告

患者35岁。因痛经1 a,加重2个月于2011年3月17日入院。孕1产1,无人流史。患者2009年9月体检发现右侧卵巢囊肿,予桂枝茯苓胶囊、金刚藤胶囊治疗3个月。平素月经规律,1 a前出现痛经查盆腔彩超示：宫颈偏后壁见一大小约2.1 cm×2.3 cm低回声,右侧卵巢见一大小约3.3cm×2.7 cm。本次入院妇科检查：宫颈管膨大,宫颈口见一大小约3 cm×2 cm肿块,肿块为囊性,张力较高,表面充血。     

氨苯砜综合征1例

1．临床资料：患者男性,34岁,2005年12月8日以发热10d、皮疹6d、转氨酶升高2d入院。患者1个半月前双下眼睑出现皮疹,1个月前我院皮肤科诊为“颜面播散性粟粒性狼疮”,开始氨苯砜100mg/d顿服,服药第28天,即入院前10d     

阵发性腹痛伴恶心、呕吐

患儿女，8岁。因阵发性腹痛伴恶心半个月，加重3天于2004年5月14日急症入院。半个月前患儿无明显原因出现腹痛，为阵发性脐周痛，时轻时重，日发作4～5次，每次持续5～6min．可自行缓解。患儿伴恶心，无呕吐及腹泻，不发热，无便血及尿血．门诊查血常规及腹部彩超后考虑腹型过敏性紫癜。给予先必先、莪术油、VitC及654-2等药物治疗。第2日腹痛消失，之后11天患儿一般情况好，未再出现腹痛发作。3天前又突然腹痛，发作性质同前，但发作次数增加，     

卵巢良性肿块伴腹水和血清CA125升高1例

患者56岁，孕2产1。因绝经2a、腹胀2个月。人院前1个月出现腹胀、食欲差，钡餐示胃炎，对症治疗症状无好转，且腹胀渐加重，不能进食，B超发现右附件区囊实性占位、腹水。以卵巢肿瘤收住院。30a前欲行输卵管结扎时发现卵巢瘤（大小不清），不同意手术，未复诊；无肝炎，结核等密切接触史，父亲食管癌去世。     

巨幼细胞性贫血伴骨髓Coombs试验阳性2例

例1女，19岁。2002年8月26日以“月经量增多、乏力1年半，加重3个月”收入我院。1个月前曾先后2次以“功能性出血”收入妇科，给予输血、止血、抗炎、间歇应用地塞米松1周而好转出院。近日患者再次以“经血量增多，乏力明显”来我科。体检：轻度贫血外观，浅表淋巴结未触及，睑结     

发热、黄疸、肝脾肿大

患儿男，2岁5个月，因发热半月，皮肤黏膜黄染10天，精神不振3天入院。患儿于入院前半个月无明显诱因出现发热，体温38℃左右，午后到夜间伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，在外院治疗效果差，4～5天后出现全身皮肤黏膜黄染、乏力、食欲减退，大便呈白陶土样。近3天出现精神不振，反应迟缓。查体：T：38．3℃．体重15kg，发育正常，营养     

儿童慢性多重浅部和深部真菌感染1例

患儿男，6岁，因“反复发热、口腔内黏膜白斑、部分指甲呈‘蘑菇样’改变、体质量及身高增长缓慢4a，近2周持续高热、寒战、咳嗽”入院。患儿4a来经常反复发热、呼吸道感染，长期间断静脉和口服大量头孢类抗生素，进食差，活动乏力，身高及体质量增长缓慢。患儿近2a曾3次被北京某儿童医院皮肤科诊断为白色念珠菌感染，经治疗后头皮及躯干皮肤菜花样改变消失，但仍间断性高热，双手大拇指、左手中指和无名指指甲呈“蘑菇”样改变持续存在。