早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎的效果

目的比较早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎(AAC)及急性结石性胆囊炎(ACC)的临床疗效。方法2010年11月至2014年9月,该院采用早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术对125例急性胆囊炎患者行手术治疗,其中AAC 28例,ACC 97例,观察两组患者术后并发症发生率、手术时间、住院时间、中转开腹率、围术期死亡率,并作对比分析。结果两组手术时间,住院时间,围术期死亡率及其他术后并发症未见明显差异(P0.05)。AAC组术中中转开腹率明显高于ACC组(P0.05),胆囊坏疽率明显高于ACC组(P0.05)。结论早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术治疗AAC效果与ACC相似,可作为AAC治疗的可靠选择。     

观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的效果

目的:研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的临床效果.方法:从我院收治的急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者(2018年1月-2022年10月)中随机选择100例,均分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对比临床效果.结果:经过治疗,观察组的手术时间明显更短,术中出血量更少,术后排气时间、肠鸣音恢复时...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法在我院收治的急性结石性胆囊炎患者中选取70例,起止时间是2017年3月-2019年6月。按照入院编号分为两组:开腹胆囊切除术35例作为对照组,腹腔镜胆囊切除术35例作为试验组。评定术后疗效。结果在手术、排气、住院时间上,试验组均明显短于对照组(P<0.05)。术后,试验组并发症出现2例(5.7%),少于对照组的8例(22.9%),差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效优于开腹手术,能减少术后并发症、缩短恢复时间,推荐患者优先选用。     

经腹腔镜逆行、次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石对比观察

目的比较经腹腔镜逆行胆囊切除术和次全胆囊切除术治疗复杂良性胆囊结石的疗效。方法分别采用经腹腔镜逆行胆囊切除术和次全胆囊切除术治疗复杂良性胆囊结石27例（Ⅰ组）和23例（Ⅱ组）。统计并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中补液量、中转开腹率、腹腔引流量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症。结果两组患者中转开腹率、术后胃肠功能恢复时间、腹腔引流量、手术并发症及住院时间方面无显著性差异,P均〉0.05。但Ⅱ组患者的手术时间、术中出血量、术中补液量方面显著少于Ⅰ组,P均〈0.05。结论腹腔镜次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石的手术效果与腹腔镜逆行胆囊切除术相仿,但手术时间更短,术中出血量更少。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎72例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会。方法回顾性分析我院2005年8月-2008年8月72例急性胆囊炎（Acute cholecystitis,AC）腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）患者的临床资料。结果全组LC成功率91．67％,中转开腹8．33％,无死亡病例。结论对于LC临床经验丰富、技术熟练的外科医师,采用LC手术治疗急性结石性胆囊炎是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎疗效观察

急性非结石性胆囊炎（AAC）是指与胆道无关的手术、创伤等各种致病因素所致的无结石的胆囊急性炎症。2000年9月～2008年10月,我院共行腹腔镜胆囊切除术（LC）539例,其中老年AAC患者27例,术后恢复良好。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎80例分析

急性结石性胆囊炎（AGC）曾被列为腹腔镜胆囊切除术（Lc）的相对禁忌证。但是近年来随着外科技术不断发展，LC治疗AGC已渐渐在全国许多医院开展起来。本文将我院近五年来80例AGC行LC的临床资料总结如下。[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的疗效。方法采用LC治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎113例。结果发病72 h内手术者69例,LC成功率100%,术中、术后均未发生出血、胆漏及其他严重并发症。发病72 h后手术者44例,2例因胆囊三角区出血镜下止血困难而中转开腹手术,2例因术中胆道侧壁损伤而中转开腹修补胆道并放置T管引流;术后1例因急性心肌梗死抢救无效死亡,1例合并多器官功能衰竭死亡,4例出现胆漏,4例切口感染;长期随访,未发生与手术相关的并发症。结论 LC治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效确切,发病72 h内手术效果好。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎合并糖尿病的治疗价值分析

目的:探讨临床在治疗急性结石性胆囊炎并发糖尿病患者时,应用腹腔镜胆囊切除术的疗效.方法:病例选取在2019.01-2021.01时间内,来院行手术治疗的80例急性结石性胆囊炎并发糖尿病患者,根据随机数字表法分作2组.将实施传统开腹术治疗者归入常规组,将实施腹腔镜下胆囊切除术治疗者归入实验组,统计并分析2组疗效.结果:实...     

老年急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后并发症的原因及预防

老年人胆囊结石病程较长，常因继发急性胆囊炎而就诊，同时老年人常伴有心、肺、脑等重要脏器的合并症，因此行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）不仅手术风险大，且术后并发症较多。[第一段]     

腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的疗效

目前,急性、复杂性胆囊炎已成为临床上比较常见的急腹症.腔镜胆囊次全切除术,自从上世纪90年代被引入到我国以来,已经得到较全面的普及和实施,给老年患者带来了更多的选择.本研究分析我院2011年1月至2011年12月收治的77例老年急性复杂性胆囊炎患者的临床资料.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床疗效

<正>急性坏疽性胆囊炎属于严重胆囊病变类型,手术切除治疗是此类疾病唯一的根治性措施〔1〕。老年急性坏疽性胆囊炎患者因各器官功能均有生理性减退,同时伴随糖尿病、高血压、冠心病等并发症,在行传统开腹胆囊切除术时术中出血量较多,且术后并发症发生风险较大〔2〕。本文采用开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术对患者临床资料及治疗情况展开回顾性分析,旨在探讨老年急性坏疽性胆囊炎患者更为安全、有效的治疗方法。1资料与方法     

老年结石性急性胆囊炎经皮肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术与单纯行腹腔镜胆囊切除术的比较分析

目的 探讨对老年结石性急性胆囊炎患者应用B超引导下经皮肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床意义.方法 回顾分析2004年1月到2011年12月我科室收治的130例老年结石性急性胆囊炎患者资料,其中行PTGD后联合LC的70例,单纯行LC的老年结石性急性胆囊炎患者60例,对两组进行对比分析.结果 在B超引导下PTGD联合LC组中,无并发症发生病例,中转开腹1例,腹腔引流10例,平均LC手术时间46min,术后平均住院时间7.7d;在单纯LC组中,并发症发生1例,中转开腹3例,腹腔引流36例,平均LC手术时间91 min,术后平均住院时间13.6d.两组比较,在中转开腹率、腹腔引流率、LC手术时间、腹腔镜胆囊切除术后住院时间,差异均有统计学意义（P＜0.05）,LC术后并发症率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PTGD联合LC治疗老年胆囊结石伴急性胆囊炎较LC更具优势.     

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对比观察

目的比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效及并发症。方法 686例结石性胆囊炎患者中255例行传统开腹手术（开腹组）、431例行腹腔镜手术（腹腔镜组）切除胆囊,观察两组手术时间以及术后恢复情况和并发症发生情况。结果腹腔镜组的手术、住院、术后疼痛时间短于开腹组（P均〈0.05）,肛门排气、术后下床活动时间明显早于开腹组（P均〈0.05）,术后胆心反射和感染的发生率明显低于开腹组（P均〈0.01）。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的可行性及安全性探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性及安全性。方法回顾分析278例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,总结患者在手术时间、并发症发生率及中转开腹率等方面的情况。结果本组278例中完成LC274例（98.56%）,其中中转开腹4例（1.44%）。手术时间（21-115）min,平均42min;1例出现胆总管损伤中转开腹。结论急性结石性胆囊炎行LC是安全可行的。手术成功的关键是胆囊三角的正确处理,减少并合理止血是减少胆管损伤和中转开腹率的重点。     

腹腔镜胆囊切除术治疗86例急性结石性胆囊炎患者的临床效果

目的总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床应用效果。方法回顾性总结2016年5月-2017年5月南京医科大学附属南京江宁医院普外科应用LC治疗急性结石性胆囊炎86例患者的临床资料。结果手术时间为发病后1周内,手术持续时间60~130 min,平均(75.5±10.5)min,术中出血量40~200 ml,平均(70±11.2)ml;术后住院时间3~14d,平均(6±1.5)d。86例患者中急性单纯性胆囊炎40例、急性化脓性胆囊炎38例、急性坏疽性胆囊炎5例,3例慢性胆囊炎急性发作;有6例中转为开腹胆囊切除术,其余80例均成功完成LC,包含1例胆囊十二指肠内瘘加行十二指肠一期修补术。术中行胆道造影20例,1例发现合并有胆总管结石,遂行胆总管探查术、T管引流;另有2例经造影确定存在胆道损伤,均在术中予以修补,1例放置T管引流,1例行一期缝合。1例患者术后胆漏,经保守治疗后治愈,余患者均无胆漏、出血等并发症。结论对于急性结石性胆囊炎,遵守严格的适应证和掌握充分的腹腔镜技术,创伤较小且安全有效。     

腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性对比

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异。方法:选取50例急性胆囊炎患者,按照随机数字法均分为腹腔镜组和小切口开腹组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率的差异。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量和住院时间分别为(56.2±9.3)ml和(4.1±1.5)d,均显著少于小切口开腹组的(121.4±27.3)ml和(7.5±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为4.0%,低于小切口开腹组的24.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术均是治疗急性胆囊炎的有效方法,全腹腔镜术式手术时间短,患者康复快,术后并发症少。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的时机

目的 探讨急性胆炎腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的可行性及手术时机。方法 回顾分析了我院１９９１年９月－１９９８年７月５８００例ＬＣ中３８６例急性胆囊炎患者（６．５％）腹痛发作时间与手术操作难易程度及中转开腹率高低关系。结果 发作４８小时以内者１９７例,１９２例完全了ＬＣ手术操作,平均手术时间３７分钟（１５￣７０分钟）,５便中转开腹（２．６％）;发作２￣６天者１８９例,１９例中转开腹（１０％）,１７０例     

腹腔镜胆囊切除术作为急性胆囊炎治疗选择的评价

目的　对腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）作为急性胆囊炎的治疗选择作出评估。方法　采用回顾性调查方法对ＬＣ治疗的２０７ 例胆囊结石伴急性胆囊炎患者的中转开腹、术后并发症情况及影响中转开腹的一些因素进行研究。结果　本组中转开腹率达３２．３％ ,中转开腹的术后并发症发生率（２０．９％ ）显著高于非中转开腹病例（５．７％ ）。影响中转开腹的因素有患者的性别,急性胆囊炎的胆囊状况,现病史长短,发病至手术的时间及外周血白细胞计数等。结论　对急性胆囊炎选择ＬＣ应慎重,对经判断中转风险较高的病例,不宜选择ＬＣ。     

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效观察（附50例报告）

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效。方法慢性胆囊炎急性发作患者100例,随机分为LC组和常规组,各50例,分别采用LC和常规开腹手术治疗。结果两组患者均痊愈出院,LC组和常规组治疗有效率均为100％（P〉0．05）。LC组的手术并发症发生率明显低于常规组、手术时间和住院时间均缩短于常规组（P均〈0．05）。结论LC治疗慢性胆囊炎急性发作疗效好,并发症少。