单角子宫妊娠扭转伴一侧肾缺如1例

患者女,26岁。G2P1,妊娠29周突然腹剧痛伴恶心,头晕22h急诊入院。妊娠期间无外伤史及阴道流血。1992年2月11日下5h午因推自行车步行10里路后突然腹部剧痛伴恶心呕吐,继而胎动消失,腹部进行性增大并感头晕心慌。检查:T37&;#176;,P136次/min,R26次/min,BP14/10Kpa,痛苦面容,中度贫血貌,心肺正常,腹部膨隆,宫底剑下1指硬如扳状,腹肌紧张,     

小肠肿瘤误诊2例分析

1病例摘要 例1患者,男,73岁,突然下腹部剧痛6h,伴呕吐胃内容2次,无伴畏寒发热,于2000年5月6日入院.体查:T37℃,P92次/分,R22次/分,BP21/10KPa,神志清,痛苦病容,心肺无异常,腹肌紧张,全腹有压痛反跳痛,尤以右下腹显著,听诊肠鸣音消失     

残角子宫妊娠破裂1例

患者,女,22岁,G1P0,因停经3个月,下腹剧痛5h,于2009年6月8日入院。末次月经2009年3月8日,5月30日出现下腹坠痛,6月7日腹痛加重,伴恶心、呕吐,腹痛持续性加重。查体:心率116次/min,血压60/45mmHg,呼吸28次/min。腹部膨隆,不能平卧,全腹压痛及反跳痛。妇科检查:子宫增大约     

超声诊断自发性网膜出血1例

患者 ,男性 ,2 3岁。因上腹部钝痛 2 4h,加重伴心慌、口渴、头晕 4h入院。无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发热 ,疼痛呈持续性。查体患者血压 12 0 / 6 0 mm Hg,心率 110次 / min,心肺听诊未见异常 ,腹部饱满 ,未见肠型和蠕动波 ,全腹稍肌紧 ,剑突下压痛 ,全腹反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音 1～ 2次 / min。血常规检查 WBC 15 .8× 10 9/ L、N 91%、L8.5 %、Hb12 7g/ L。胰淀粉酶正常。超声检查肝胆胰脾肾正常 ,肝周、脾周、盆腔内可见中等量游离性液性暗区 ,床旁右下腹腹腔穿刺抽出不凝血 2 0 ml。超声提示腹腔积血 (中…     

应用液囊空肠导管肠内营养治疗十二指肠瘘1例

患者,男,26岁。因高处坠落伤后腹痛、腹胀6h于2010年9月3日入院。患者于入院前6h不慎自房上坠落伤及腹部,伤后自觉上腹部痛疼并逐渐加重,伴有恶心、呕吐。入院查体:体温(T)37.5℃、脉博(P)102次/min、呼吸(R)23次/min、血压(BP)110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,以上腹为重。移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽     

输卵管妊娠破裂并黄体破裂一例

患者40岁.因突然下腹部剧烈疼痛,伴头晕.恶心1h,于1992—10—14急诊入院。发病时出现一过性晕厥,摔倒.患者平素月经规律.末次月经1992—08—22,停经52天无早孕反应。入院检查体温35.8℃,脉搏110次/分,血压10/5kPa,神志清,表情淡漠,呈急性失血面容,眼结膜苍白,腹部稍膨隆,腹肌紧张,全腹压痛,以下腹部为甚,腹移动性浊音阳性。妇科查:阴道通畅无出血,后穹窿饱满,宫颈抬举痛阳性,子宫漂浮,两侧附件触诊不清.经后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血,血常规化验:白细胞13.4×10~9/L,分叶0.81,淋巴0.19,血红蛋白108g/L,红细胞3.78×10~(12)/L,出凝血时正常.初诊:异位妊娠破     

肠系膜淋巴水瘤导致急腹症一例

患者男，40岁，司机。患者在开车时突然出现右侧上腹部剧烈疼痛30min，无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，入院。查体：体温36℃、脉搏60次／min、呼吸20次／min，血压100／60mmHg，神志清楚，心肺未见异常，板状腹，右侧腹部压痛（＋），反跳痛（＋）。墨菲征阴性。行抗炎解痉治疗1h后，患者腹痛扩散至全腹且加剧，板状腹更明显，全腹压痛（＋），     

胆囊双腔畸形并自发性穿孔1例

患者,男,19岁。突然上腹部剧痛,迅即扩散至全腹,伴恶心、呕吐酸水15小时急诊入院。发病前无进油腻食及外伤史。既往体健。体检:T37.4℃,BP12/8kPa。腹膨隆,全腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,以右上腹更甚,移动性浊音不明显,肠呜音消失。辅助检     

十二指肠迷走胰腺合并多发性溃疡穿孔一例报告

刘×,男30岁,因上腹部呈刀割样剧痛、恶心、呕吐10小时,于1965年1月16日入院。1953年经常有上腹部隐痛或不适,伴泛酸、嗳气,有时黑便。曾作消化道钡餐检查证实为十二指肠溃疡。本次晚饭后突感上腹呈刀割样刺痛,服解痉剂无效,逐渐加剧,呕吐6次为食物残渣。无呕血或黑便。体格检查:体温37.5℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压130/90毫米汞柱。仰卧屈膝位。腹平坦,呈板状腹,全腹压痛,以右上腹部为明显,腹鸣音减弱。化验检查:血红蛋白16克,红细胞502万,白细胞19,800,杆状6％,多核85％,淋巴8％,大单核1％。     

以颈部疼痛为首发症状的急性心肌梗死1例

<正>患者,男,73岁。因早餐后活动中突然感到颈部疼痛2h,无放射痛,伴面色灰白、大汗。入院门诊就医。既往有冠心病完全性右束支传导阻滞、室性期前收缩史10余年,高血压、脑梗死史2年。体格检查:T 36.4℃,P 60次/min,BP 17/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。面色灰白,口唇无发绀。颈3～4椎体处压痛明显。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心界无扩大,心率60次/min,心律齐,未闻及杂音。腹软,腹部无压痛,肝、脾     

肝圆韧带坏死致全腹膜炎一例

患者男,82岁。因突发性上腹部剧痛12小时伴恶心呕吐急症入院。上腹呈持续性剧痛,辗转不安、伴大汗、恶心呕吐达十余次,呕吐物为胃内容,痛疼不放散无发热。检查:体温37℃,血压170/100,脉搏104,皮肤和巩膜无黄染。全腹稍胀,上腹部及右下腹均有明显     

肝圆韧带脓肿破溃致腹膜炎一例

患者女性,78岁,因上腹部剧痛2天于1988年4月11日入院。2天前突然上腹部持续性疼痛,不放射,伴恶心呕吐,发烧。既往有“胃病”史40余年。体检;T38.2℃,P160次,BP 测不到。急性病容,全身皮肤及巩膜无黄染。上腹明显压痛、肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白细胞24×10~9/L,     

腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，10岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2d入院。2d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日1次，无血便。查体：体温38．2℃，呼吸24次/min，脉搏96次／min，全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹部平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，     

小肠梗阻伴肠系膜旋转720°1例

患者男性,39岁,农民。因腹痛、腹胀,停止排气、排便2天。阵发性腹部绞痛伴恶心,频繁呕吐1天。于1993年10月2日急诊入院。查体:T:37.8℃。P:90次/min。R:26次/min.BP:13.3/8.0kPa。急性痛苦面容,面色苍白。四肢发凉,心肺正常。腹部膨隆,腹式呼吸消失。未见肠型及蠕动波。右下腹腹直肌外缘可见一约12cm长的手术瘢痕,压痛,反跳痛,肌紧张,以下腹为著,叩诊呈鼓音,无移动浊音,可闻及气过水声及金属声。腹透可见液平面。入院当日,以机械性小肠梗阻行剖腹探查。术中见     

肾错构瘤自发破裂再发1例

患者,女,70岁,第1次因突发左侧腰部剧痛继而意识模糊1h来我院就诊。查体：T36℃,P126次／min,R26次／min,BP80／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）。贫血貌,烦躁不安,意识模糊,腹部平坦、肌卫征（＋）,左上腹轻压痛,反跳痛明显,肝脾未触及,墨菲征（-）,肠鸣音弱,左肾区稍隆起,叩击痛阳性,左侧沿输尿管走形区压痛,耻骨上可及充盈膀胱。     

头颅骨骨髓瘤1例

1病案摘要患者,女,68岁。因头痛伴恶心、呕吐10余天于2004年5月20日来院就诊。10余天前无明显诱因出现头痛,为阵发性剧痛,疼痛时伴恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,同时伴有持续性胸痛不适。入院查体:BP 150/90mmHg,神志清,全身浅表淋巴结未触及肿大,右额部有一约2cm×3cm大小肿块,质硬,活动度差,压痛(+)。左侧第6肋骨处压痛明显,双肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无压陷性水肿。入院诊断:多发性骨转移癌?腹部B超:胆总管轻度扩张。胸片:左侧第6肋骨骨质…     

自发性乙状结肠穿孔1例报告

病例报告吴××,男,60岁。因腹部突然剧痛10小时入院。既往健康,有便秘史。查体:休温37.2℃,脉搏128次/分,血压150/100mmHg,呼吸30次/分。意识清,急性痛苦病容,两肺清音。心音纯,律整。腹平,对称,全腹压痛(+),反跳痛(+),板状腹,以下腹正中为著,肠音消失。腹部透视:膈下可见游离气体。印象诊断:下消化道穿孔,急性全腹腹膜炎。急诊剖探手术: 术中所见:腹腔有渗出液,盆腔有少量粪便。     

宫颈部妊娠76天1例报告

1.资料 　　患者女,20岁,停经76 d后下腹阵痛伴阴道流血2 d,于2005年9月12日来我院就诊.患者以往月经规律,无痛经史.与男友同居4月,末次月经2005年6月16日,停经后无早孕反应.8月26日起下腹隐痛,9月1日23时下腹阵发性剧痛难忍,伴阴道少量流血而来我院治疗.查体:T 36.5℃,P 94次/min,R 24次/min,BP 12/8kPa,痛苦貌,神清合作,心肺无殊,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及.……     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应1例

1病例 患者,女,38岁,主因恶心、上腹部疼痛伴腹泻2d,于近期就诊于北京军区总医院第三门诊部。入院查体：体温36.5℃,脉搏62次/min,呼吸16次/min,血压120/80mmHg,神清语利,精神欠佳,咽无充血,双侧扁桃体无肿大,心率62次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹平坦,未见胃肠形及蠕动波,上腹部压痛,无反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性,     

Meckel憩室致肠梗阻一例

1 病例报告 患者 男,13岁。因腹痛、腹胀、停止肛门排气、排便伴恶心、呕吐 12 h于2001年6月 13日入院。查体:一般情况可,腹部膨隆,腹肌软,无肠型及蠕动波,未及包块。脐周及下腹部压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音8次/min。血常规:白细胞 16.7 × 109/L,中性0.89;腹透见气液