婴幼儿哮喘与T辅助细胞亚群功能失衡研究

目的探讨Ｔ辅助细胞（Ｔｈ）亚群功能失衡在婴幼儿哮喘发病中的作用及其影响因素。方法酶联免疫吸附试验方法，对２０例哮喘患儿和１５例健康对照者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）分别经植物血凝素（ＰＨＡ）和脂多糖（ＬＰＳ）刺激后，培养上清液中各细胞因子含量进行测定。结果经ＰＨＡ刺激后哮喘组Ｔｈ产生ＩＦＮγ、ＩＬ２水平明显低于正常对照组（ｔ′＝４．１５，４．０７；Ｐ均＜０．０１），而ＩＬ４、ＩＬ６、ＩＬ１０水平则显著升高（ｔ′＝４．７３，５．９１，３１８，Ｐ均＜０．０１）。经ＬＰＳ刺激后，哮喘组单核巨噬细胞产生ＩＬ１０水平明显高于正常对照组（ｔ′＝５．６０，Ｐ＜０．０１）而ＩＬ１２水平则降低（ｔ′＝３．３４，Ｐ＜０．０１）。相关分析发现ＩＦＮγ与血清ＩｇＥ水平呈高度负相关（ｒ＝－０．６６４，Ｐ＜０．０１），ＩＬ４、ＩＬ１０与ＩｇＥ呈高度正相关（ｒ＝０．７７６，０７４０；Ｐ＜０．０１）。结论哮喘患儿生成Ｔｈ１类细胞因子不足，Ｔｈ２类因子增多；单核巨噬细胞产生ＩＬ１０增多，ＩＬ１２减少，导致Ｔｈ１／Ｔｈ２功能失衡     

过敏性紫癜白细胞介素2水平及其受体表达

采用￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测急性期过敏性紫癜患儿白细胞介素２（ＩＬ－２）水平，同时用抗Ｔａｃ单克隆抗体以ＡＰＡＡＰ方法检测外周血淋巴细胞中白细胞介素２受体阳性细胞（ＩＬ－２Ｒ￣＊）及用ＥＬＩＳＡ方法检测血清中可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示急性期过敏性紫癜患儿ＩＬ－２水平和ＩＬ－２Ｒ￣＋细胞均比正常对照组显著降低（Ｐ＜０．０１），血清中ＳＩＬ－２Ｒ水平与正常对照组相比显著升高（Ｐ＜０．０１）。提示，在过敏性紫癜的发病机制中ＩＬ－２和ＩＬ－２Ｒ具有重要意义。     

哮喘患儿白细胞介素2,6的检测及其意义

采用克隆化小鼠细胞毒性Ｔ淋巴细胞系（ＣＴＬＬ）及ＥＢ病毒转化的Ｂ淋巴母细胞样细胞株（ＣＥＳＳ）生物学活性法，分别测定了正常儿及哮喘患儿外周血淋巴细胞产生白细胞介素２，６（ＩＬ－２，６）的水平，以及其他多项免疫学指标，并在动物模型上进行验证，以探讨ＩＬ－２，６在哮喘免疫发病机理中的作用。结果表明：轻中症哮喘患儿ＩＬ－２，６的活性水平高于对照组（ＩＬ－２：２１２８８±６１８１；１６１５２±３４１１，Ｐ＜０．０５；ＩＬ－６：１７３．１８±５０．７８；１２０．５３±３５．０９，Ｐ＜０．０１），而哮喘持续状态时显著低于对照组（ＩＬ－２：１００５２±４０１５，Ｐ＜０．０１；ＩＬ－６：６６．８２±１１．１８，Ｐ＜０．０１）。提示ＩＬ－２，６可能是哮喘气道高反应性的重要介质，在哮喘的免疫发病机制中占有重要地位。     

毛细支气管炎后反复喘息的免疫机理研究

为了解毛细支气管炎（毛支）后反复喘息患儿的细胞因子分泌水平,采用ＥＬＩＳ列毛支随访外因单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清液中细胞因子及血清ＩｇＥ含量。结果表明：（１０反复喘息组中特应症阳性率（７３．３％）明显高于非喘息组（２５．０％,Ｐ〈０．０５）;（２）与非喘息组比较,喘息组ＩＮＦ－γ水平降低,而ＩＬ０４、ＩＬ－１０,ＩｇＥ水平增高（Ｐ均〈０．０５）;（３）喘息组ＩＬ－４／ＩＦＮ－γ比值及ＩＬ０１     

支气管哮喘患儿T淋巴细胞及细胞因子的变化

为观察儿童支气管哮喘时Ｔ淋巴细胞亚群分布以及Ｔ细胞活化相关因子及受体的表达状况，应用放射免疫分析等技术，对３４例发作期、２５例缓解期支气管哮喘患儿和１５例正常对照的外周血Ｔ淋巴细胞亚群、血浆及淋巴细胞膜表面白细胞介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）和相关细胞因子等水平进行系统检测。结果：（１）发作期患儿外周血Ｔ细胞亚群ＣＤ３，ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８值与缓解期患儿及正常对照比较差异无显著意义，但发作期ＣＤ８高于正常对照（Ｐ＜０．０１）和缓解组（Ｐ＜０．０１）；（２）发作期患儿血浆可溶性ＩＬ－２Ｒ、（ｓＩＬ－２Ｒ）、ＩｇＥ水平明显高于缓解期患儿和正常对照（Ｐ＜０．０１）；（３）免疫电镜观察显示，发作期患儿淋巴细胞膜表面ＩＬ－２Ｒ表达高于正常对照（Ｐ＜０．０５）。提示：（１）哮喘患儿外周Ｔ淋巴细胞亚群的分布发生了变化，哮喘发作期Ｔ淋巴细胞处于激活状态；（２）血浆ｓＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ水平与哮喘病情变化密切相关，可作为临床哮喘病情监测的指标。     

新生儿窒息外周血T细胞亚群及SIL—2R变化

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，我们对２５例窒息新生儿测定了外周血Ｔ细胞亚群，１７例测定了血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果新生儿窒息后ＣＤ４＾＋细胞减少（Ｐ〈０．０１）、ＣＤ８＾＋细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５）。而且，重度窒息患儿ＣＤ３＾＋细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５）；血清ＳＩＬ－２Ｒ水平显著升高。提示窒息缺氧可导致新生儿免疫功能下降，复苏后     

肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫的研究

采用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法对３５例肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）患儿急性期和恢复期外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行测定。ＭＰＰ患儿急性期和恢复期ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显低于对照组（Ｐ均＜０．０１）；ＣＤ８明显高于对照组（Ｐ均＜０．０５）；ＣＤ３与对照组无显著性差异。在ＭＰＰ的急性期和恢复期，ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。急性期ＣＤ８、ＣＤ４与ｓＩＬ－２Ｒ水平呈高度正、负相关。提示Ｔ淋巴细胞功能的紊乱及ｓＩＬ－２Ｒ水平的改变与ＭＰＰ的发生密切相关。     

过敏性紫癜患儿血清IFN-α IL-2IL-4 TNF-α水平的变化

目的 检测过敏性紫癜患儿血清ＩＦＮ－α，ＩＬ－２，ＩＬ－４及ＴＮＦ－α水平的变化，探讨细胞因子在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法 采用双抗体夹心法ＥＬＩＳＡ检测上述细胞因子。结果 过敏性紫癜患儿急性期血清中ＩＦＮ－α、ＩＬ－４和ＴＮＦ－α水平均较正常儿高（Ｐ＜０．０５＝，而ＩＬ－２水平无明显差别（Ｐ＜０．０５＝；无肾脏功能改变患儿血清ＩＦＮ－α，ＩＬ－２与正常儿无明显差别，有肾脏功能改变患儿血清ＩＦＮ－α水平较正常儿明显升高，而ＩＬ－２水平则显著降低（Ｐ＜ ０．０５）。结论 过敏性紫癜患儿血清中存在细胞因子紊乱，并可能参与过敏性紫癜发病和肾脏损伤。     

干扰素白介素4在小儿肺炎支原体肺炎合胞病毒性肺炎发病中的作用

目的：探讨干扰素（ＩＦＮ－γ）、白介素４（ＩＬ－４）在小儿肺炎支原体、合胞病毒性肺炎发病中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法对４０例肺炎支原体肺炎以及３５例呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清γ干扰素（ＩＦＮ－γ）和白细胞介素４（ＩＬ－４）进行检测，并与２０例正常儿童对照。结果：支原体肺炎患儿血清ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１＝，且二者呈显著的正相关（ｒ１＝０．９５８，Ｐ１＜０．０１＝， ＩＬ－４明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；且二者间呈显著的负相关（ｒ２＝－０．７２９６，Ｐ２＜０．０１）． 结论：细胞免疫紊乱以及免疫损伤在这二种感染的发病机制中起了一定的作用。     

干扰素及白细胞介素2在轮状病毒胃肠炎中的动态变化

动态观察３０例轮状病毒（ＲＶ）胃肠炎患儿外周血单个核细胞，在ＲＶ体外诱导下干扰素（ＩＦＮ）、白细胞介素２（ＩＬ－２）、白细胞介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）的变化，以及与疾病康复之间的关系。结果表明：在发病早期ＩＦＮ和ＩＬ－２淋巴因子可同时出现，但两者分泌高峰不同步，ＩＦＮ在急性期，ＩＬ－２在恢复期；腹泻恢复时间与ＩＬ－２Ｒ达高峰时间呈正相关（ｒ＝０．７４５７，Ｐ＜０．０１），与ＩＬ－２Ｒ水平呈负相关（ｒ＝０．５６８８，Ｐ＜０．０５）．提示：ＲＶ可激活机体ＩＦＮ和ＩＬ－２系统，两者相继在体液免疫之前达高峰，在ＲＶ胃肠炎的康复和保护机制中可能具有极其重要的作用。     

肺炎患儿血清白细胞介素4测定及其临床意义初探

采用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）对２８例小儿肺炎患儿和２０例健康幼儿对照测定血清中白细胞介素４（ＩＬ－４）含量，结果显示肺炎患儿血清ＩＬ－４较对照组明显升高（Ｐ〈０．０１），随着病情的加重ＩＬ－４水平也增高；伴有喘息与无喘息者之间有显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示ＩＬ－４在小儿肺炎的抗感染免疫以及喘息的发病机理中发挥重要作用。     

新生儿非感染性疾病免疫功能的研究

为探讨新生儿非感染性疾病免疫状态,本文测定了４５例新生儿非感染性疾病患儿多项免疫指标。结果显示：新生上患儿血ＩＬ－２水平、ＮＫ细胞活性明显低于对照组及其它患儿（Ｐ〈０．０１）,ＳＩＬ－２Ｒ水平及Ｔｓ抑制率则明显增高（Ｐ〈０．０１）,所有患儿血清Ｉｇ水平均无明显变化（Ｐ〉０．０５）。ＩＬ－２水平与ＮＫ细胞活性及Ｔｓ抑制率与ＳＩＬ－２Ｒ水平间均呈正相关（Ｐ〈０．０１）,ＩＬ－２水平与ＳＩＬ－２Ｒ水平、     

腮腺炎合并脑膜炎急性期脑脊液中IL—1,IL—6,IL—8,TNF—α的变？…

为探讨细胞因子在病毒性脑炎发病中的作用及意义，对３０例腮腺炎合并脑膜脑炎患儿脑脊液测定了ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＩＬ－８（白细胞介素－１、６、８），ＴＮＦ－α（肿瘤坏死因子），结果发现急性期腮脑患儿脑脊液中上述细胞因子均较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１），说明腮腺炎合并脑膜脑炎的发病与ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α密切相关。     

新生儿感染性疾病白细胞介素2受体和IgG_4水平的测定

应用三抗体和双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，测住院新生儿感染性疾病和对照组各２０例的血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和血清、唾液ＩｇＧ_４水平。结果患儿组ＳＩＬ－２Ｒ为３０７±３６ｋＵ／Ｌ，对照组为１９８±３２ｋＵ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）；患儿组血清ＩｇＧ_４为３９．２±６．５ｍｇ／Ｌ，对照组为１８．２±２．０ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；患儿组唾液ＩｇＧ_４为０．１６７＋０．０３６ｍｇ／Ｌ，对照组０．０５５±０．０１４ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），患儿组三项指标均高于对照组。提示新生儿时期对感染有一定的免疫反应能力。     

原发性肾小球疾病血清及尿液中SIL—2R的检测及临床意义

应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定２５例原发性肾小球疾病患儿血清及尿液中的可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平。结果发现：急性期患儿血清及尿中ＳＩＬ－２Ｒ水平均明显高于正常健康儿童（Ｐ〈０．００１），有非常显著意义。其结果可作为原发性肾小球疾病病情是否活动的指标。实验结果还发现，血清及尿中ＳＩＬ－２Ｒ水平比较，两者无显著差异（Ｐ〉０．０５）。其中肾病（１０例）ＳＩＬ－２Ｒ水平高于肾炎（１５     

哮喘患儿细胞内IL-4 IFN-γ和血清IgE 测定及临床意义

目的 研究哮喘患儿细胞内ＩＬ－４，ＩＦＮ－γ表达率，ＩＬ－４ ／ＩＦＮ－γ比值及血清ＩｇＥ水平的变化。方法 用流式细胞术分别对哮喘发作期和缓解期患儿进行ＩＬ－４，ＩＦＮ－γ检测，同时用酶联免疫法测定血清中ＩｇＥ含量。结果 细胞内ＩＬ－４表达率，ＩＬ－４／ＩＦＮ－γ比值在发作期明显高于缓解期。两组比较分别为ｔ＝２．１２，５．１６。Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１。而发作期ＩＮＦ－γ表达率则低于缓解期，两组比较ｔ＝５．１６，Ｐ＜０．０１。经直线相关分析显示发作期哮喘患儿ＩＬ－４，ＩＬ－４／ＩＦＮ－γ比值与ＩｇＥ呈正相关（ｒ＝０．９０６４，０．８９５０，均Ｐ＜０．０１）。而ＩＦＮ－γ与ＩｇＥ呈负相关（ｒ＝－０．７８５，ｔ＝６．０７７，Ｐ＜０．０１＝。结论 ＩＬ－４升高，ＩＦＮ－γ降低，ＩＬ－４／ＩＦＮ－γ比值失衡是哮喘发病的重要因素，ＩｇＥ水平与哮喘的发作密切相关。     

急性淋巴细胞性白血病患儿脑脊液中肿瘤坏死因子及可溶性白细？…

用ＲＡＩ和ＲＬＩＳＡ法对２５例急性淋巴细胞白血病患儿脑脊液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）进行测定，１０例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）患儿脑脊液中ＴＮＦ及ＳＩＬ－２Ｒ测定值均明显高于无ＣＮＳＬ的白血病患儿及对照儿（Ｐ〈０．００１），并且二者在ＣＮＳＬ患儿脑脊液中的增高程度呈正相关（ｒ＝０．６４３，Ｐ〈０．０５）。无ＣＮＳＬ组与对照组脑脊液ＴＮＦ、ＳＩＬ－２Ｒ的测定值     

过敏性紫癜患儿急性期血清IL—6,IL—8,TNF—α水平的变化

本文检测了急性期过敏性紫癜患儿血清中ＩＬ－６，ＩＬ－８，ＴＮＦ－α水平，结果显示，ＴＮＦ－α和ＩＬ－６较对照且升高，有显著性差异（Ｐ〈０．０１），ＩＬ－８较对照组降低（０．０１〈Ｐ〈０．０５），说明过敏性紫癜与ＩＬ－６，ＩＬ－８，ＴＮＦ－α水平变化密切相关。     

病毒性心肌炎患儿急性期血清细胞因子的检测及其意义

为了解病毒性心肌炎患儿急性期血清白细胞介素６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）的含量改变及其与乳酸脱氢酶同工酶１（ＬＤＨ１）的关系,初步探讨两者在病毒性心肌炎发病中的作用,分别采用ＥＬＩＳＡ法和酶法检测７２例病毒性心肌炎患儿的血清ＩＬ－６、ＴＮＦ－α和ＬＤＨ１生心肌炎组血清ＩＬ－６、ＴＮＦ－α、ＬＤＨ１含量均明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。ＩＬ－６水平与ＬＤＨ１呈负相关（ｒ＝－０．３     

新生儿感染性肺炎与血清IL—6,IL—8活性关系的探讨

新生儿感染性肺炎的发病与机体的免疫状况有关，为探讨其与ＩＬ－６、ＩＬ－８的关系及临床意义，本组应用ＥＬＩＳＡ法检测４５例患儿，其中重症肺炎１２例，普通肺炎３３例，正常对照新生儿２８例，结果显示患儿组ＩＬ－６、ＩＬ－８水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。患儿组中重症组及ＣＲＰ阳性组的ＩＬ－６值又高于普通组和ＣＲＰ阴性组；ＩＬ－８在血培养阳性组中高于阴性组。经治疗普通肺炎、ＣＲＰ阴性、血培养阴性组的Ｉ