日光性视网膜灼伤1例

石某,女,14岁。因用右眼观看太阳后视力下降,于1997－10-15来诊。患者于10－14中午出于好奇,用右眼直视太阳约2min后右眼闪光,眼前不规则的云雾浮动。眼部检查：右眼视力0．2,左眼视力1．2,眼前段及眼压正常。眼底：右眼视乳头境界清,色绎正常,网膜血管正常,黄斑区网膜可见黄白色圆形约1／4乳头大小之渗出,中心凹反光消失。视力不能矫正。视野检查;绝对性中央圆形暗点2度。诊断：右眼目光性视网膜灼伤。给予糠皮质类固醇、血管扩张剂、能量合剂、维生素等药物治疗。10－19,视力提高至0．5,黄斑区见色素沉着,中心凹反光隐约可…     

视网膜下出血血肿误诊1例

患者 ,女 ,72岁。于 2天前在玩麻将时突然出现右眼视物不清 ,眼前有黑影 ,眼无疼痛等不适。未曾治疗 ,病情逐渐加重 ,现来本院就诊。患者既往高血压病 30余年 ,经常服用降压药。眼部检查 :右眼视力眼前 1 5ｃｍ手动 ,左眼 1 0。双眼外眼及眼前节未见异常 ,右眼玻璃体絮状混浊 ,眼底后极部颞下视网膜灰黄色实性隆起 ,约 +1 0Ｄ ,边界欠清 ,在其上可见血管爬行及深层散在暗红色小片状出血。左眼底视网膜动脉硬化Ⅱ期表现。眼压 :右眼 1 7 30ｍｍＨｇ ,左眼1 4 57ｍｍＨｇ。ＣＴ扫描 :右眼球内后壁局限性高密度影 ,右眼球内实性肿物。Ｂ超显…     

颞顶枕部头皮下纤维瘤术后并发视网膜中央动脉阻塞1例

患者女性 ,1 7岁 ,2 0 0 1年 3月 2 4日因头皮下肿瘤切除术后1天 ,发现左眼失明 ,请眼科会诊。患者意识清楚 ,查体合作。视力 :右眼 1 .0 ,左眼无光感。角膜透明 ,前房清晰 ,左侧瞳孔4 mm,直接对光反射消失 ,间接对光反射存在。眼球运动自如。眼底 :左眼视乳头边界模糊 ,视网膜动脉纤细如线 ,视网膜弥漫性水肿 ,后极部视网膜呈瓷白色水肿 ,黄斑区可见到典型的樱桃红斑。复习病历 ,患者因右侧顶枕部头皮下纤维瘤入住神经外科。术前详细检查了患者的眼球位置 ,眼球运动 ,远近视力 ,视野 ,角膜反射及眼底均未见异常。头颅 MRI显示 :右颞顶枕…     

右眼球内异物取出术后健眼并发交感性眼炎1例报告

1 病历摘要 患者男,22岁,因右眼球内异物取出术后1个月左眼视力逐渐下降,于2006年5月16日来我院就诊.患者自述1个月前在工作中不慎将铁屑蹦入眼内.在26d前于北京同仁医院行右眼球内异物取出术,现感左眼视力逐渐下降.眼科检查,查视力:右眼:0.15,左眼0.4.双眼前节未见明显异常.双眼散瞳后查眼底见右眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,黄斑区轻度水肿,中心凹反射不清.左眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,颞上视网膜可见黄白病灶,中心凹反射不清.给予患者双眼行眼底视网膜造影(FFA)及脉络膜造影(ICO)检查.     

视乳头色素细胞瘤1例

1　病例介绍患者 ,朱某 ,女 ,2 3岁 ,医生。因发现左眼前黑影飘动 2月就诊。全身检查未见异常 ,眼科检查 :右眼视力 1 .5,左眼视力 1 .2 ,指测眼压 Tn,结膜无充血 ,角膜清 ,瞳孔大小及对光反射正常。散瞳检查 :裂隙灯下见玻璃体内有细小且反光的白色结晶样混浊物 ,散在飘动。查眼底视乳头为淡棕色大致均匀的色素团块 ,遮盖约 1 .8PD,高起 4D,表面无新生血管及出血 ,上方及鼻下方周边有不典型的纤维样增生 ,鼻上边缘色泽较深 ,视乳头鼻侧有弧形反光团 ,其上部呈断续状 ,黄斑区未见异常。B超示 :视乳头有 3mm光团 ,边界清。眼底荧光造影 :2 …     

色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩1例报告

色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩是一种特殊类型的毯层视网膜变性,临床报道很少,近来我们发现一例,现报告如下。1 病历摘要 患者,女,46岁,双眼视物不清,眼前有黑影2年。检查:视力,右眼1.0 j_4,左眼1.0 j_4。眼底检查,右眼视乳头下方有一不规则形与视乳头相连的视网膜脉络膜萎缩区,左眼视乳头颞侧至下方有与视乳头相连的萎缩区,均宽约1PD,区内有少量色素。在视网     

氪激光结合中药治疗视乳头小凹合并黄斑部浆液性脱离1例

先天性视乳头小凹是一种少见的发育障碍性疾病 ,可合并黄斑部视网膜浆液性脱离 ,严重影响患者视功能。本科收治 1例先天性视乳头小凹合并黄斑部视网膜浆液性脱离患者 ,经用氪激光及中药结合治疗后取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　陈某 ,女 ,38岁。于 1999年 7月 30日就诊 ,诉左眼视力下降 1周伴视物变形。眼部检查 :右眼正常。左眼视力 0 1,左外眼及眼前节正常 ,眼底见视乳头较右眼大 ,面积约 5 414ｍｍ2(右眼视乳头面积约 1 945ｍｍ2 ) ,下方视乳头可见一面积约1 199ｍｍ2 椭圆形浅黄色凹陷 ,深度约 4Ｄ ,伴视乳头下弧 ,视乳头…     

视网膜中央动脉阻塞1例

1病例报告患者女,16岁,因右眼突然视物不见1 d,于2004年12月21日来我院就诊。自述入院前1 d起床后看不到东西,无全身不适,当即入院。查体:右眼视力光感,左眼视力1·0,右眼外眼及屈光间质均无异常发现。眼底检查:整个视网膜面呈灰白色,血管变细,视网膜鼻上支部分动脉呈节段状,视乳头边缘不清,鼻侧尤甚,黄斑呈暗红色(樱桃红)。诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞。即给予妥拉苏林25 mg右球后注射,隔日1次;0·05%阿托品注射液1 ml右球后注射,隔日1次;低分子右旋糖酐500 ml、氢化考的松100 mg、肌苷注射液400 mg、辅酶A 100 mg、三磷酸腺苷20 mg静滴…     

脉络膜血管瘤1例报告

1病例资料患者,男,45岁。因左眼视力模糊1个月于2006年就诊。患者1个月前无意中发现左眼视力较右眼差,来院检查右眼视力1.2;左眼视力0.1。右眼前节未见异常,左眼晶状体轻度浑浊，玻璃体可见点状浑浊，视乳头下方，距视乳头1PD处可见4PD大小橘红色隆起肿物，周边视网膜呈现浅脱离，波及黄斑部。眼底荧光素血管造影检查：右眼底未见异常。左眼视乳头下方边界欠清晰，臂一视网膜动脉循环时间正常，静脉充盈迟缓，     

双眼牵牛花综合征伴右眼视网膜脱离1例

1　患者 ,男 ,15岁 ,因双眼视力低下 5年就诊。检查 :右眼视力 0 .1,不能矫正 ,眼 10 内斜 ,眼球运动正常 ,眼前节 (- ) ,晶体、玻璃体无混浊 ,视乳头边界扩大 ,约 4ＰＤ大小 ,中央部凹陷加深 ,有灰白色棉毛样物质填充其中 ,盘绿色素环绕 ,盘周有轻度视网膜脉萎缩区 ,视乳头血管红 15枝 ,大小不等 ,从盘缘四周呈放射状爬出走向眼底 ,动静脉难以分辨 ,下方视网膜轻度隆起 ,色灰白 ,后极部有色素团块沉着 ,黄斑中心凹光反射消失 ,轻度水肿 ,有多个针尖大小的黄白色渗出点。左眼视力0 .2 ,- 2 .75Ｄ可矫正至 0 .6 ,眼位正常 ,视乳头同右眼 ,视…     

人工晶体植入后前部缺血性视神经病变2例

1　病例摘要例 1:患者 ,男 ,6 7岁。左眼行白内障束外及人工晶体植入术后 ,第 2d视力 0 4 ,第 3d视力突降至0 0 8,瞳孔散大 ,对光反射迟钝 ,眼底见视乳头色略淡 ,边界不清 ,黄斑中心凹反射消失 ,视网膜静脉曲张 ,动脉细 ,无渗出、出血及水肿 ;眼底血管荧光造影诊断为左眼前部缺血性神经病变 ,立即给予激素 (全身 +局部 )、降眼压和高压氧、能量合剂 ,2周后左眼视力逐渐恢复至 0 6 ,视乳头色正、界清 ,视网膜静脉曲张。例 2 :患者 ,女 ,77岁。右眼行白内障束外及人工晶体植入术后 1个月 ,视力进行性下降 1周 ,右眼视力指数 130cm(出院时视…     

原发性视网膜色素变性一家二例

先证者(Ⅲ )男 ,2 3岁。于 5岁时发现双侧视力低下 ,开始为夜间视物模糊 ,随着年龄增大逐渐加重 ,查体 :血压 10 4 / 76毫米汞柱。神志清 ,内、外科均无异常 ,视力 :左 0 0 2右 0 0 3。眼底检查 :双视乳头境界清楚 ,视网膜血管狭 ,周边及黄斑可见黄褐色骨细胞渗出斑。视野见环形暗点。先证者姐姐(Ⅳ )女 2 6岁。于 6岁时发现双侧视力低下 ,进而夜间视物模糊 ,随着年龄增大逐渐加重 ,查体 :血压 98/ 6 4毫米汞柱。神志清 ,内、外科均无异常 ,视力 :左0 0 2右 0 0 1。眼底检查 :双视乳头境界清楚 ,视网膜血管狭 ,周边及黄斑可见黄褐色骨细…     

三面镜检查致眼心反射一例报告

患者刘某某，男，55岁。无明显诱因感右眼视物不清一月余，以右眼原发性视网膜脱离收入院。患者一般体格检查及实验室检查均正常。眼部检查：视力右眼手动／眼前，左眼0．6戴-10．00D球镜矫正至1．0。右眼角膜透明，瞳孔中度散大，对光反射消失。虹膜正常，晶体透明，玻璃体絮状混浊。眼底视网膜全部脱离，未见裂孔，血管纡曲爬行其上，     

强的松龙局部注射致视网膜中央动脉阻塞二例

<正> 1.病例介绍 例1,男50岁,因左侧颞颌关节功能紊乱综合征在某院行左颞颌关节局部注射2.5％强的松龙0.5ml,数分钟后恶心呕吐、头晕心慌,视物不清,当即平卧休息。次晨发现左眼视物不见来我院。检查:全身未见异常。眼部:右眼视力1.2,左眼无光感。右眼正常,左眼瞳孔散大约6mm,直接对光反射消失,间接对光反射迟钝,视网膜动脉呈铜丝状,视网膜后极部灰白色水肿,黄斑呈樱桃红。诊断:左眼视网膜中央动脉阻塞。给妥拉苏林球后注射,舌下含硝酸甘油,并吸氧、低分子     

小儿视神经脊髓炎一例报告

1　临床资料　患儿男 ,9岁。因发烧 39℃伴视物不清 1d来本院急诊眼科就诊。眼部检查 ;视力右 0 .1、左 0 .7,小孔不矫 ,双眼瞳孔散大直径约 5 mm,光反射迟钝。双眼底视神经边界清 ,乳头颜色正常 ,黄斑中心凹反光存在。诊断为右眼球后视神经炎 ,给予血管扩张剂、抗生素、激素及维生素治疗。第 2天双眼视力明显下降至右眼手动 / 10 cm、左眼 0 .3,双眼瞳孔散大直径约 8m m,对光反射消失 ,眼底检查双眼仍未见明显异常。脑 CT检查阴性 ,全身一般情况尚好 ,体温 38℃ ,皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常 ,脊柱及四肢无明显异常 ,血…     

脉络膜恶性黑色素瘤2例误诊分析

1　病例简介例 1:男 ,46岁。因右眼视物变形1周就诊。既往身体健康。检查 :右眼视力 0 5 ,左眼 1 5。右眼前节正常 ,眼底见视乳头边界清晰 ,色泽正常 ,视网膜血管比例正常 ,黄斑部水肿 ,中心凹反光点消失。诊断 :右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。经中、西医综合治疗 2月后 ,视力进一步下降至 0 0 2。转上级医院进一步治疗 ,发现颞上方视网膜扁平脱离 ,眼底血管荧光造影示 :脉络膜恶性黑色素瘤。例 2 :男 ,5 8岁。左眼视力下降 1年 ,伴眼胀痛 ,同侧头痛 2月 ,曾多次在当地卫生院诊断为“闭角型青光眼” ,经降眼压治疗后病情无好转。因左…     

巨大眼眶囊性神经鞘瘤一例

1　病例摘要患者 ,女 ,5 7岁 ,农民。1 998年 1 2月 7日来院就诊。主诉 :左眼视物模糊伴眼球突出 1年 ,并感左肩酸痛 ,左手指活动障碍 6个月。检查 :视力 :左眼 :眼前手动 ,右眼 0 .8;左眼球突出、偏外 ,突出度 1 3 mm >1 0 0 mm<2 1 mm,左眼球外展障碍 ;眼底检查 :左眼屈光间质清 ,视乳头隆起 ,境界模糊 ,生理凹陷饱满 ,视盘上有新生血管。左手指活动障碍 ,不能完成细小动作。B超示 :左眼球后壁巩膜变形 ,球后探及 1 8.7mm× 2 3 .3 mm密度均匀、分隔状肿物 ,边界尚清 ,球内未见异常。CT示 :左眼球后下方有一3 0 mm× 2 8mm圆形软组织阴…     

激素治疗急性球后视神经炎致胃穿孔1例

患者 ,男 ,因右眼突然失明伴眼球转动痛 1ｄ入院。以往健康 ,全身检查未见异常。眼部情况 :Ｖ .Ｏ .Ｄ指数 / 10ｃｍ ,右眼压 5 5 / 4 5 =2 5ｋＰａ,眼前段检查正常 ,晶体轻浑浊 ,玻璃体无浑浊 ,眼底视乳头边界清 ,色淡红无充血水肿 ,动脉较窄 ,静脉无充盈 ,Ａ∶Ｖ =2∶3,有轻度交叉压迹 ,脉络膜萎缩 ,黄斑区反光散乱。诊断 :右眼急性球后视神经炎。入院后即给予地塞米松 5ｍｇ + 5 0ｇ/Ｌ葡萄糖 5 0 0ｍＬ静滴 ,1次 /ｄ ,7ｄ后改为 0 75ｍｇ,口服 ,3次 /ｄ ,以及神经营养药物、血管扩张药物治疗 ,患者右眼转动痛消失 ,视力提高至 0 8。…     

先天性视乳头小凹的激光治疗

先天性视乳头小凹 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｐｉｔｏｆｔｈｅｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅｈｅａｄ)是一种较少见的视乳头发育不良 ,早期若不合并黄斑区浆液性视网膜脱离 ,多无症状 ,但本病半数以上病例最终合并黄斑区浆液性视网膜脱离 ,从而导致视力下降 ,视物变形而就诊。我院门诊采用激光光凝治疗 1例 ,效果良好 ,报告如下。1　病例简介患者女 ,2 1岁。因右眼视力下降伴视物变形 1月来诊。检查视力右 0 0 2 ,左 1 0 ,左眼无异常发现 ,右眼外眼无异常 ,屈光间质清 ,散瞳检查眼底 :于视乳头颞侧见一约 1/ 5ＰＤ大的黄白色凹陷 ,黄斑区水肿 ,中心凹…     

误诊为脉络膜黑色素瘤的脉络膜上腔出血1例

患者 ,男性 ,68岁。因双眼视物模糊 2年 ,视物不见半年于 1999年 5月 10日入院。入院检查 :视力 :双眼眼前手动 ,光定位准 ,双眼前节无异常 ,晶体灰白色混浊 ,眼底窥不进。全身查体无特殊 ,心电图正常 ,胸透( - ) ,入院诊断 :双眼老年性白内障成熟期。入院后 2天在局麻下行左眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,手术顺利 ,术后 5天左眼视力 0 .3。入院第 8天在局麻下行右眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,术中发现术眼视力差 ,故术中未植入人工晶体 ,术后第 2天检查 :视力 :眼前手动 ,玻璃体混浊明显 ,右眼底视乳头 ( - ) ,视乳头鼻侧视网…