罗红霉素治疗支气管哮喘急性发作36例临床观察

罗红霉素是临床上极为常见的大环内酯类抗生素,经过长期的临床实践和深入的病理研究发现,罗红霉素及第二代大环内酯类抗生素除具有抗菌作用外,还表现出较强的抗炎活性.2004年5月至2005年12月笔者采用罗红霉素治疗支气管哮喘,疗效肯定,现报告如下.……     

β内酰胺类抗生素与大环内酯类抗生素联合应用合理性分析探讨

目的对大环内酯类及β-内酰胺类抗生素联合应用的合理性进行分析.方法 参照近年内国内外相关文献并综合联合用药的理论基础探讨上述两种药物联合应用的合理性.结果 大环内酯类抗生素与β-内酰胺类抗生素分别具有不同的作用特点,临床联合应用上述两种药物是合理的,此外对于部分疾病实施上述两种药物的联合治疗也是非常必要的.结论 抗生素药物大环内酯类与β-内酰胺类药物的药物作用特点各不相同,两者联合应用是合理的,且面对某些混合感染时也是必要的.     

儿童支原体肺炎感染150例临床分析

[背景]分析儿童支原体(MP)肺炎的临床特点及治疗方案.[病例报告]对150例MP肺炎患儿的临床表现、诊断及治疗过程等资料进行回顾性分析.MP肺炎发生年龄呈低龄化趋势,多数以剧烈咳嗽、发热起病;肺部体征相对较轻,X线检查表现较重,大环内酯类药物治疗效果较好.[讨论]MP肺炎临床表现不典型,应根据相关辅助检查早期诊断,分析发病原因,及时应用敏感抗生素进行治疗,使用大环内酯类药物进行序贯治疗时可适当给予糖皮质激素、丙种球蛋白.     

阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性与临床分析

阿奇霉素是近年来开发的大环内酯类抗生素,本品是通过阻碍细菌转肽过程,抑制蛋白质合成达到抑菌作用.本文将概述阿奇霉素的药理特性及报道治疗呼吸道感染的临床资料.     

罗红霉素不良反应文献分析

大环内酯类是由多种链霉菌产生的一组结构类似的抗生素,它们的基本结构特点是都以一个大环内酯为母体,通常为12～20元环.     

A组乙型溶血性链球菌耐药性研究

目的 了解A组乙型溶血性链球菌的耐药情况,以便指导临床用药.方法 2004～2005年,采集本院儿科呼吸道感染患儿咽拭子标本,分离A组乙型溶血性链球菌菌株,采用琼脂稀释法进行药物敏感性试验.结果 共获得A组乙型溶血性链球菌10株.对红霉素等大环内酯类抗生素耐药率达90%,对青霉素、氨苄西林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松均未发现耐药,敏感率为100%.结论 A组乙型溶血性链球菌对大环内酯类抗生素的耐药性均很高,对青霉素及头孢类抗生素仍敏感,未发现对青霉素耐药的菌株.     

大环内酯类抗生素用于哮喘治疗的研究进展

<正>大环内酯类抗生素是由链霉菌中提取出来的一类抗生素,含有14、15、16元大环内酯环,环上结合一个或多个糖基,具有很广的抗菌谱。在长期的临床研究和临床实践中,人们发现此类抗生素除具有抗感染作用外,对支气管哮喘等气道非特异性炎症也有一定的作用。本文对国内外关于大环内酯类药物对支气管哮喘等气道非特异性炎症的非抗菌作用     

邵阳地区肺炎支原体大环内酯类耐药株的研究

目的了解邵阳市肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药的情况.方法收集2009~2011年邵阳地区感染肺炎支原体的患者的Mp (Mycoplasma pneumonia)临床株,药敏实验初步筛选对大环内酯类抗生素耐药株,并通过提取耐药株DNA,PCR扩增及基因测序鉴定突变发生的情况.结果共收集134支临床肺炎支原体株,筛选出的12支临床耐药株中有4株发生了突变(占8.2﹪)突变为:A2063G,此突变在其他国家的相关研究中也经常发生.结论长期使用大环内酯类抗生素可引起Mp耐药并引起基因突变的情况发生,对此应该引起临床在用药方面的重视.     

阿奇霉素的临床作用及其不良反应分析

阿奇霉素是半合成的抗生素类药物,属于大环内酯类,其独特药物代谢动力学特点使之优于其他大环内酯类药物而成为治疗感染的一线药物。其组织选择性高、半衰期长、生物利用度高、酸性环境中稳定。但在应用中发现有不断增加的不良反应,现简介如下。     

阿奇霉素与利福霉素存在配伍禁忌

阿奇霉素为大环内酯类抗菌药,系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成,对临床上多种常见致病菌有抗菌作用.利福霉素用于结核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌、表葡菌以及难治性军团菌感染的联合治疗.在临床工作中发现阿奇霉素与利福霉素合用存在配伍禁忌,现报告如下.     

Diffuse panbronchiolitis complicated with thymoma: a report of 2 cases with literature review

Objective Diffuse panbronchiolitis, a distinct clinical entity of unknown etiology, has been reported originally and primarily in Japanese and rarely in non-Japanese populations. Macrolide therapy is effective for this once dismal disease. Diffuse panbronchiolitis complicated with thymoma is uncommon; only 2 cases have been reported to date. The aims of this study were to describe the clinical profiles, assess the response to macrolide therapy, and to discuss the possible pathogenesis of diffuse panbronchiolitis in this setting.Methods The clinical profiles, macrolide therapy response of diffuse panbronchiolitis complicated with encapsulated thymoma in 2 historically confirmed cases were described and discussed with the 2 cases reported in the literature: one complicated with encapsulated thymoma, another with invasive thymoma.Results Of the 2 cases, both had negative PPD skin testing and abnormal serum levels of various immunoglobulins, 1 had positive anti-nuclear antibody, but none had elevated cold h     

弥漫性泛细支气管炎1例临床误诊分析及文献复习

采用病例分析和文献复习的方法,总结弥漫性泛细支气管炎的临床特点及诊断方法,本病误诊率高的根本原因是对本病的临床特点、诊断标准不熟悉,胸部HRCT有助于诊断弥漫性泛细支气管炎,如能早期诊断及时给予大环内酯类药物治疗,本病预后良好。     

弥漫性泛细支气管炎误诊4例临床分析

[目的]探讨弥漫性泛细支气管炎的临床特征诊断及治疗方法。[方法]分析4例弥漫性泛细支气管炎患者临床表现、实验室检查、影像学、肺功能特点以及治疗效果。[结果]弥漫性小叶中心性结节3例,两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影合并广泛支气管扩张1例。4例患者鼻窦CT均提示副鼻窦炎,2例合并鼻息肉。肺功能检查3例患者呈阻塞性通气功能障碍,1例呈混合性通气功能障碍;4例FEV1/FVC(一秒钟用力呼气容积/用力肺活量)均70%。4例经过大环内酯类药物3～6个月后均取得较好的疗效。[结论]弥漫性泛细支气管炎可根据病史、临床表现、影像学及肺组织活检进行诊断,及时使用红霉素等大环内酯类药物治疗则可以阻止病变进展,改善预后。     

弥漫性泛细支气管炎1例临床报告及文献复习

目的：总结弥漫性泛细支气管炎的临床表现、诊断及治疗。方法：采用病例分析和献复习的方法。结果：由肺炎支原体感染引起的弥漫性泛细支气管炎早期诊断、并及时给予红霉素治疗,预后良好。结论：HRCT对于弥漫性泛细支气管炎的诊断帮助极大,使该病可以得到早期诊断和治疗。     

弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特征分析

 目的  总结弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的临床特征,提高诊疗水平。方法  收集31例就诊于中国医科大学呼吸疾病研究所的DPB确诊病例,总结和分析其临床表现、影像学特征及其对红霉素治疗的反应。结果  31名患者均咳嗽、咳痰和/或呼吸困难,闻及湿罗音。平均用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)为54.1%±11.2%,平均动脉血氧分压为(63±12.5) mmHg。31名患者均有慢性鼻窦炎。胸部CT均显示弥漫性小叶中心性分布小结节的24例(77.4%)伴树芽征;19例(61.3%)有周围性支气管扩张,其中12例(38.7%)伴中央性支气管扩张。13例(41.9%)患者有铜绿假单胞菌感染,其中3例有周围性支气管扩张,另外10例同时有中央性和周围性支气管扩张。经过3个月肠溶红霉素治疗后,平均FEV1%pred为67.5%±14.7% (t=2.451,P=0.036),平均动脉血氧分压为(71.0±8.1) mmHg (t=2.153,P=0.029),铜绿假单胞菌培养2例(χ2=4.65,P=0.031)。结论  慢性鼻窦炎和肺CT表现为弥漫性小叶中心性小结节伴树芽征和周围性支气管扩张是DPB的突出临床表现;红霉素可有效治疗该病。     

多排螺旋CT对弥漫性泛细支气管炎的诊断价值

目的讨论多排CT对弥漫性泛细支气管炎的诊断价值。方法回顾性分析我院在2004—2006年期间收治的10例弥漫性泛细支气管炎患者的胸部及副鼻窦CT表现。结果弥漫性泛细支气管炎的CT表现为：（1）广泛分布小叶中心性结节,无融合;（2）小叶中心分支状阴影或短线状影,典型者呈树芽征;（3）柱状或环形的细支气管扩张;（4）细支气管壁增厚;（5）副鼻窦炎。结论多排螺旋CT在弥漫性泛细支气管炎的诊断中具有重要价值。     

弥漫性泛细支气管炎4例诊治分析

目的研究弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特点,以提高临床医师的认识水平,避免误诊。方法对4例临床诊断为DPB患者的临床资料、辅助检查资料和治疗效果进行分析。结果患者均有咳嗽、咯痰、活动后气促的症状,双肺均有断续性湿性啰音,伴有干性啰音,同时伴有副鼻窦炎3例,冷凝集试验>1:64者1例;动脉血气均有低氧血症,肺功能检测提示阻塞性通气功能障碍为主。胸部X线典型表现为双肺弥漫性小颗粒结节影。胸部HRCT均提示双肺野弥漫性小叶中心性结节,两肺中下叶为明显;伴有支气管扩张1例;伴网状、条索状阴影1例。使用阿齐霉素治疗疗效明显。结论 DPB并非少见,减少误诊、及时予以治疗,能显著改善DPB患者预后。阿奇霉素可作为治疗DPB首选药物。     

首例确诊的弥漫性泛细支气管炎

报告１例有典型临床表现，且得到国外专家认同的弥温性泛细支气管炎病例，同时结合文献概要介绍本病的概念，诊断标准与可能的发病机制。     

噻托溴铵治疗慢性呼吸道疾病的研究进展

噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物,作用于M受体,有改善患者肺功能、抗炎、减少分泌物等作用。慢性呼吸道疾病是由多种炎性细胞介导的呼吸道炎症,从而引起气流受限、呼吸道重构破坏、黏液分泌增多等系列复杂病理生理过程。大量的试验证明慢性阻塞性肺疾病患者能从噻托溴铵的治疗中获得收益。噻托溴铵治疗哮喘获得的疗效,与长效β受体激动剂相当,可能成为哮喘治疗的新方法。也有报道噻托溴铵对少见的支气管扩张、弥漫性泛细支气管炎有一定的治疗作用。总之,噻托溴铵在治疗呼吸道性疾病中具有应用前景。     

Macrolide antibiotics directly reduce active oxygen generation by neutrophils in human peripheral blood

Since a "low-dose and long-term" administration of erythromycin (EM) was reported to be effective in patients with chronic respiratory diseases, including diffuse panbronchiolitis (DPB), the modulation of host defense responses by EM has attracted much attention. Despite considerable controversy, it was recently demonstrated that macrolides reduced neutrophil function. In this study, we investigated the effects of EM, a 14-membered ring macrolide, azithromycin (AZM), a 15-membered ring macrolide, and rokitamycin (RKM), a 16-membered ring macrolide, on neutrophil function in terms of active oxygen generation of neutrophils in the absence and presence of mononuclear cells in vitro. EM and AZM significantly suppressed active oxygen generation by neutrophils in the absence of mononuclear cells at low concentration (0.5 microgram/ml. p < 0.05). At the next step, to confirm that EM and AZM directly reduced active oxygen generation by neutrophils, we investigated whether mononuclear cells affected this effect of EM and AZM. In the presence of mononuclear cells pretreated with EM or AZM, both antibiotics suppressed active oxygen generation at concentrations ranging from 0.5 to 20 micrograms/ml. However, the inhibition rates induced by EM and AZM at low concentrations were not so different between the absence and the presence of mononuclear cells. These results indicated that EM and AZM have direct effects on the active oxygen generation by neutrophils and those effects that were not influenced by mononuclear cells. This inhibitory effect may be responsible for the therapeutic efficacy of these 14-membered and 15-membered ring macrolides in patients with DPB.