营养性疾病

461247 维生素D_3突击治疗佝偻病的观察黄石妇幼保健院儿保科临床儿科杂志3(1):24～26,1985 作者对257例早期佝偻病患儿用维生素D_360万Iu一次肌肉注射,三个月复查,以临床症     

维生素D_3治疗白血病致骨痛3例

近年来我们观察发现维生素D_3(VD_3)或维生素D_2对解除白血病患儿在联合化疗前后的骨骼疼痛具有良好作用。国内尚乏报道,现将经治的3例介绍如下。临床资料3例均采用VD_360万单位或VD_280万单位于髂骨后或髂骨前上棘处骨髓腔内推注,2周后重复给药1次。     

小儿维生素AD中毒1例

男,32/(12)岁。因2年来烦燥不安,食欲减退和体重增长缓慢,一年来头痛,双下肢剧痛和肝脾肿大住院。生后4个月因佝偻病每日服用维生素AD(浓)40滴。7个月后因烦躁加重加用维生素D_2肌注,每月一次,每次30万IU,连用18次后,出现高热、嗜     

新生儿维生素D_3一剂疗法予防佝偻病的评价

本文观察新生儿期一次肌肉注射维生素D_3 30U 万疗法47例,无论从碱性磷酸酶活性,腕骨面积,尺桡骨远端骨骺改变明显优于对照组,说明本法对婴幼儿有明显的预防佝偻病作用。采用一剂疗法不失为经济、简便的有效方法,便于农村推行。47例肌注维生素D_3未见手足搐搦及维生素D 中毒表现。     

血清维生素D水平与过敏性紫癜患儿病情及治疗的关系

目的探讨血清维生素D水平与过敏性紫癜(HSP)患儿病情及治疗的关系。方法选取2015年1~12月第1次诊断为HSP的患儿50例为HSP组,以49例健康儿童作为健康对照组。空腹采集两组儿童血清,采用ELISA法检测血清25羟基维生素D_3[25-(OH)D_3]水平。根据25-(OH)D_3检测结果将HSP患儿进一步分为维生素D正常组(20 ng/m L)(n=9)、不足组(15 ng/m L~20 ng/m L)(n=15)、缺乏组(≤15 ng/m L)(n=25)、严重缺乏组(≤5 ng/m L)(n=1)。收集HSP患儿的一般资料、临床表现、激素治疗情况、入院前病程及住院天数进行分析比较。结果 HSP组患儿血清25-(OH)D_3水平(16±6 ng/m L)低于健康对照组(29±5 ng/m L)(P0.01)。与正常组+不足组患儿[25-(OH)D_315 ng/m L]相比,缺乏组+严重缺乏组患儿[25-(OH)D_3≤15 ng/m L]肾脏受累发生率、激素使用率均增高(P0.05),中位住院天数延长(P0.05),但入院前病程差异无统计学意义(P0.05)。结论 HSP患儿血清25-(OH)D_3水平低,低血清25-(OH)D_3水平HSP患儿肾脏受累风险及激素使用率增高,住院时间延长。但补充维生素D对HSP有无治疗作用,能否缩短HSP患儿病程,改善远期预后,仍有待进一步研究。     

传染病

031065一起农村中心小学麻疹暴发流行的调查分析/曾秋云…//实用预防医学一20{)2,9(6)一697 永州市芝山区函底乡中心小学2()()l年3月发生了一起麻疹暴发流行,共发病65例,摧患率845%,主要原因是麻疹加强免疫工作未落实。经传染隔离治疗和应急接种麻疹疫苗,疫情及时得到控制。表1参l(原文摘要) 031066维生素A对小儿麻疹治疗的疗效观察/刘泉波…//中国实用儿科杂志一2002,17(11)一 690 将60例麻疹患儿随机分为2组。在常规治疗的基础上,治疗组加用维生素A胶囊2.5万IU,隔日1次,共3次。结果:2组患儿治疗前后维生素A水平均有显著性差异(均p<0.()l…     

13例激期中,重度营养性佝偻病的血25—OHD测定及临床分析

本文测定18例激期重症佝偻病儿的血清25-OHD,并结合临床进行分析。12例来自农村及以谷类为主食的患儿,其血25-OHD浓度偏低(8～22ng/ml),其中8例低于本实验室最低值(16ng/ml),提示有VitD缺乏。本组病例用Vit D_1治疗,每月肌注1次,共2次,总剂量为45～90万IU。注射后3个月测血25-OHD仍维持在正常水平。9例追踪6个月以上者均治愈。下肢畸形亦于治疗后6～16个月自然消失。提示激期重症病例不必短期大量多次注射Vit D_3,下肢畸形亦不必急于外科矫治。     

哮喘患儿血清25(OH)D_3水平与血清及支气管肺泡灌洗液中半乳糖凝集素-3水平的关系

目的探讨不同血清25(OH)D_3水平哮喘患儿中血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的变化及临床意义。方法选取2013年1月至2014年12月确诊为哮喘的50例患儿为哮喘组,再根据哮喘患儿血清25(OH)D_3水平不同分为维生素D适当组(n=7)、不足组(n=12)和缺乏组(n=31);另选同期因气道发育畸形或支气管异物住院的20例患儿为对照组。采用ELISA法检测各组患儿血清25(OH)D_3、Gal-3、TIg E及BALF中Gal-3水平。结果哮喘组患儿血清中25(OH)D_3水平较对照组低(P0.05);各组中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及上皮细胞计数比较依次为缺乏组不足组适当组对照组(P0.05);哮喘患儿血清25(OH)D_3水平与BALF中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及上皮细胞计数呈负相关(分别r=-0.683、-0.795及-0.670,P0.05);哮喘患儿血清25(OH)D_3水平与血清Gal-3、TIg E水平呈明显负相关(分别r=-0.759、-0.875,P0.05)。结论哮喘患儿普遍存在维生素D缺乏或不足,25(OH)D_3及Gal-3可能参与了哮喘患儿呼吸道炎性反应,与哮喘的发生、发展相关。     

不同剂量的维生素D临床疗效观察

为进一步探索佝偻病的有效疗法,我们在普查时对正常儿童和佝偻病患儿,进行了不同剂量的维生素D预防和治疗。现报告如下: 对象及方法对15个厂、区托儿所,3个农村城镇托儿所中6～36个月婴幼儿,计1624人进行普查。选其中资料完整的637例作观察总结。1.观察组分别于用药后6个月查体、填表,同时摄左腕关节掌上位X线平片。2.依据体检结果和X线片进行诊断,并以正常儿童为预防观察组,患病小儿为临床治疗组,并分别按正常、初期、激期、20万单位组,40万单位组和40     

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正迪巧~?小儿碳酸钙D_3颗粒为美国进口钙剂,采用精制碳酸钙做钙源,铅含量极低;每袋含300mg元素钙、100IU微球化的维生素D_3,更好促进钙吸收;淡奶味的钙,不刺激味蕾发育,是为婴幼儿设计的专属好钙。为进一步探讨其临床疗效,加强学术交流,服务临床,造福儿童,青岛百洋医药股份有限公司联合《中国实用儿科杂志》,共同举办"小儿碳酸钙D_3颗粒有奖征文"活动,欢迎广大临床医师踊跃参加。一、征文范围:1.征文主题:迪巧~?小儿碳酸钙D_3颗粒在临床上的合理应用与儿童骨骼健康相关内容。     

维生素A对腹泻、肺炎的预防及辅助治疗

目的 观察维生素A（VA）对腹泻、肺炎的预防及辅助治疗。方法 常规治疗同时，将患儿分为VA干预、对照组，测定入院次日、7d血清VA水平，记录病程并随访3个月内的消化、呼吸道感染率。结果 不同组别的腹泻、肺炎患儿入院次日血清VA水平均相近（P＞0．05），入院7d各组血清VA水平均明显高于入院次日（P＜0．002），血清VA升高不受3000IU／d VA补充的影响。但此剂量可降低肺炎患儿病程（P＜0．02）。入院次日5、10万IU VA补充可降低其随后3个月的感染性疾病发病率（P＜0．01）。结论 患儿血清VA水平低与其疾病和病前VA营养有关，补充VA可预防、辅助治疗消化、呼吸道感染性疾病。     

肾病综合征患儿的生长发育问题

长期接受皮质激素治疗的肾病综合征患儿常出现身高增长速度减慢,其原因有生长激素分泌异常及类胰岛素生长因子从尿中丢失。皮质激素治疗期间可有第二性征发育迟缓,这是下丘脑-垂体-性腺轴功能异常的结果;化疗药物对性腺有直接损害作用,严重程度与药物剂量、疗程及用药年龄有关。肾病综合征患儿骨代谢异常以低钙血症、25-羟维生素 D_3即25-(OH)D_3降低、甲状旁腺素升高和骨无机物含量减低为特征,钙剂加维生素 D 制剂和降钙素治疗取得良好效果。     

一次注射大剂量维生素D3对大鼠免疫功能的影响

在佝偻病的预防和治疗中常采用一次注射大剂量维生索D方法。这种防治方法对机体免疫功能有 何影响报道甚少。本文旨在通过大剂量维生素D_3对实验大鼠免疫功能影响的研究,探讨其免疫学意义,从而为临床合理用药提供依据。 材料和方法 一、材料 主要试剂:维生素D_3注射液(上海第九制药厂,批号900603 841),每毫升含300,000单位。橄榄油。实验动物:Wistar大鼠,     

药源性脑病

药源性脑病是医源性脑病中最多见的一种,大部分是临床常用药物,由于药物使用不当、毒性作用及过敏反应等引起,现分类叙述如下:1.维生素类:家长认为维生素是补品,服用越多越好,医生也忽视了维生素的副作用,致使近年来维生素中毒的报告时有发生。维生素A一次大剂量(超过30万IU)或长期服用均可引起颅高压症状。如发现立即停药,一般1～2周症状可逐渐消失。维     

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维生素A防治反复呼吸道感染55例

我们于 1997年 9月至 1999年 3月应用维生素 A防治反复呼吸道感染患儿 5 5例 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。临床资料一、临床资料 :1997年 9月至 1999年 3月来我院就诊的反复呼吸道感染患儿 5 5例 ,均符合 1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议的诊断标准。其中男 2 5例 ,女 30例 ,年龄 1～6 a,平均年龄 2 a7mo。二、方法 :5 5例患儿均给予维生素 A胶丸 ,每次 2 .5万单位 ,每日 1次 ,连服 30 d,以后每 10 d服 2 .5万 U ,持续30 d。观察患儿服药前后 Ig G及 Ig A的变化 ,并随访 6 mo,观察患儿以后的发病次数、病情、病程。结　　果疗效判定 …     

尿毒症患儿的消化性溃疡

小儿消化性溃疡并不多见,据RObb等人统计在过去10年中其发病率为49/10万。但尿毒症患儿的发病率明显升高,作者报导在4年内遇到23例小儿尿毒症,其中就有2例并发消化性溃疡。一例为女孩,5岁时出现蛋白尿,24小时尿蛋白定量有320毫克,经X线检查证实为右肾未发育伴输尿管闭锁,左肾发育不全。7年后血清肌酐浓度升至10.1毫克%,尿素氮升到101毫克%,血红蛋白下降至6.8克%,血清钙7.0毫克%,磷8.4毫克%,起初用含铝抗酸药和维生素D_2治疗,并作了血液透析。     

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