兔咽部负压吸引的实验研究

目的 :寻找和确定有效的吸引负压值、最佳的吸引时间和适宜的吸引头 ,以避免咽部吸引时的医源性黏膜或血管损伤。方法 :以兔为实验对象 ,分成年兔组和幼龄兔组 ,两组实验方法相同 ,仅选用不同的负压和吸引时间 ,观察并记录黏膜的变化 ,对疑有坏死的黏膜取材送病理学诊断。结果 :采用不同负压、不同时间、不同吸引头时 ,黏膜变化均存在统计学意义 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论 :成年兔咽部吸引有效和安全负压分别是 -0 .0 4MPa、-0 .0 5MPa和 -0 .0 6MPa ,最佳吸引时间为 8s和 12s ,选择中号、大号吸引头为宜 ;幼龄兔分别为 -0 .0 2MPa、-0 .0 3MPa和 -0 .0 4MPa ,最佳吸引时间为 6s和 3s ,选择中号吸引头为宜。     

皮瓣修复术后供区创面应用封闭式负压引流的护理

随着工农业、交通运输业和建筑业的迅猛发展,高能量损伤导致的四肢大面积软组织缺损伴骨外露的发生率越来越高。对这些患者的治疗通常需要皮瓣移植术来修复创面。皮瓣修复术中,对于皮瓣宽度超过7～8 cm,供区边缘不能够拉拢缝合的,而需游离皮片移植覆盖创面[1]。供区的皮片成活关键是避免感染和保证皮片得到良好的黏附与营养供应。传统的打包加压或直接加压包扎方法无法避免创面的渗液渗血在     

封闭式负压引流应用于皮瓣修复术后供区创面的临床护理

目的 探讨封闭式负压引流应用于四肢软组织缺损皮瓣修复术后供区创面的临床护理方法。 方法 2009年5月至2010年5月共收治了40例四肢软组织缺损行皮瓣修复术,皮瓣供区应用封闭式负压引流技术的患者,并对其进行VSD护理。 结果 通过对皮瓣供区的封闭式负压引流的专科护理,促进供区创面愈合;同时VSD的使用,减少了换药次数,便于护理操作,减轻患者痛苦,缩短患者的住院时间。 结论 实施皮瓣供区封闭式负压引流技术及专科护理,能有效减轻患者的痛苦,促进创面愈合,节约卫生资源。     

静脉皮瓣成活率的研究进展

静脉皮瓣有其特殊的临床意义，但是较低的成活率却限制了它在临床上更广泛的应用。学者们对于提高静脉皮瓣成活率的研究一直贯穿于整个静脉皮辩的研究进程。本文就静脉皮辩供区和受区的选择及术后处理、静脉皮瓣的类型、改进术式对静脉皮瓣成活的影响及提高静脉皮瓣成活率的药物研究作一综述。     

封闭负压吸引联合臀大肌皮瓣在修复骶尾部褥疮的应用

目的探讨封闭负压吸引配合臀大肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果。方法入选2011年1月²013年6月于我院住院治疗的骶尾部褥疮患者84例(部分为中山大学第一附属医院病例),以数字法随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组仅给予换药、清创、臀大肌皮瓣修复治疗,观察组在此基础上联合封闭负压吸引进行治疗。比较两组临床效果以及术后随访情况。结果观察组I期愈合患者为90.5%(38/42),明显高于对照组的71.4%(30/42),复发率为0.0%(0/42),显著低于对照组的16.7%(7/42),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数(4.6±1.7)次,抗生素使用(11.3±3.6)d,住院时间为(24.1±5.7)d,均显著低于对照组(12.8±4.7)次,(19.6±4.4)d和(33.9±10.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引配合臀大肌皮瓣修复骶尾部褥疮临床效果极佳,能有效提高创面愈合率,减轻患者痛苦,降低患者经济负担,安全性好,值得临床推广。     

负压封闭引流技术在游离前臂皮瓣修复术后供区植皮中的应用及护理

总结了封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在口腔鳞癌前臂皮瓣修复术后供区植皮中的应用及护理,包括对32例口腔鳞癌游离前臂皮瓣修复患者供区缺损采用全厚皮片修复、创面覆盖VSD装置进行治疗,并给予针对性的护理。认为保持有效负压引流,观察引流液性质,加强基础护理、疼痛护理、饮食护理等护理措施应用于VSD在游离前臂皮瓣修复术后供区植皮中安全、有效。     

高频彩色多普勒超声在皮瓣修复术前浅表供皮区血供监测及皮瓣设计中的评估价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)在皮瓣修复术前浅表供皮区血供监测及皮瓣设计中的评估价值.方法 选取2017年5月至2019年11月拟在南阳市某三甲医院接受浅动脉穿支皮瓣修复的43例患者为研究对象,术前均借助高频彩色多普勒超声仪对浅表供皮区血管数量、走向、血管腔直...     

兔带蒂皮瓣血供变化及再血管化的实验研究

新西兰兔66只,随机分8组,观察Ⅰ型(含侧背部纵行血管)和Ⅱ型(不含纵行血管)皮瓣的术后血供变化和再血管化。用99mTc清除法检测皮瓣术后血供变化,而皮瓣再血管化则用荧光素试验和99mTc清除法检测,组织透明法了解皮瓣与受区血管速接方式和时间。观察结果:Ⅱ型皮瓣术后10天完全再血管化,而Ⅰ型则术后14天。皮瓣缺血是促进再血管化的因素。     

负压吸引对兔视网膜组织结构的影响

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中负压吸引对兔视网膜结构的影响。方法 32只健康新西兰大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、负压吸引45s组和吸引3min组。实验对照组只进行激光治疗，负压吸引各组先用负压发生器吸引眼角巩膜缘，持续45s及3min，分别于术后即刻、7d、14d、28d在光镜和电镜下观察兔眼视神经和视网膜组织结构的变化，并与对照组进行比较。结果 与正常对照组相比，实验对照组视神经和视网膜结构无改变。负压吸引45s组各时间点视神经和视网膜细胞改变轻微；3min组术后即刻～14d神经纤维和视网膜视细胞结构明显异常，至术后28d时恢复正常。结论 LASIK术中负压吸引引起的眼压急剧升高，可能会导致视网膜和视神经细胞的亚细胞结构改变，但这种改变为可逆的;负压吸引持续时间越长改变越明显。     

负压吸引对预防乳腺癌术后皮下积液的作用

目的探讨负压吸引引流方式对预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的作用。方法选择140例行乳腺癌改良治术的患者,术后采用负压吸引球2个,将负压吸引管一根置于前胸壁正中（顺序为：锁骨下→胸骨旁→肋缘上→引出皮外）;另一根置于腋下,从术野下极引出皮外,双管固定在皮上。双引流管接负压吸引球。结果 140例中发生皮下积液15例,发生率为8.6%;皮瓣坏死3例,发生率为2.1%。皮下积液及皮瓣坏死者给予对症处理后均在短期恢复,未发生因皮瓣坏死需植皮病例。结论术后置双管负压引流能减少甚至防止乳腺癌术后皮下积液的发生,促进乳腺癌患者术后的恢复。     

负压创面治疗联合直接缝合或阴部局部皮瓣修复福尼尔坏疽

目的 探讨负压创面治疗(vacuum-assisted closure,VAC)联合直接缝合或阴部局部皮瓣在修复福尼尔坏疽皮肤缺损治疗中的有效性及安全性.方法 选择首都医科大学附属北京同仁医院2018年2月至2021年6月收治福尼尔坏疽8例,均为男性,中位年龄66岁(28～89岁).创面为阴囊或累及阴茎、会阴的皮肤缺损...     

负压封闭引流技术联合游离皮瓣移植应用于骨髓炎的治疗与护理

总结了应用负压封闭引流技术(VSD)联合游离皮瓣移植治疗骨髓炎的方法及护理措施。认为负压封闭引流技术联合筋膜皮瓣转移治骨髓炎能够发挥负压封闭引流技术和筋膜皮瓣转移技术的优点,损伤小,安全性及可靠性较高,是一种有效的治疗方法,密切观察及护理是提高治疗有效率和预后的关键。     

负压封闭引流技术在臀部穿支皮瓣治疗骶尾部褥疮中的应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在骶尾部褥疮治疗中的应用。方法 2009~2010年在四川省人民医院住院治疗的20例骶尾部褥疮患者,一期实施清创手术后进行持续负压吸引7~14天,同时进行控制感染、营养支持等全身治疗,观察创面的愈合情况。结果 20例患者局部炎性反应明显减轻,创面明显缩小,为二期手术提供了良好条件,再行穿支皮瓣修复,伤口均一期愈合。随访1年,褥疮无复发。结论 VSD技术可有效减少褥疮感染和渗出,提高穿支皮瓣手术成功率以及减少治疗费用,值得推广应用。     

声门下吸引负压研究现状

近年来在临床应用方面声门下吸引技术已经被推荐有条件使用,同时关于声门下吸引的相关研究也较多,为其临床具体实施提供了充分的循证依据。然而由于负压对黏膜产生或多或少的刺激作用,且在临床应用中发现,吸引负压不当,易导致声门下分     

持续负压与冲洗引流技术在皮瓣移植术后的应用与护理

目的比较持续负压加冲洗引流技术在皮瓣移植术后的应用与护理效果。方法对32例皮瓣移植术后患者放置引流管进行持续中心负压吸引与冲洗引流。做好负压引流的护理,注意冲洗时间和冲洗液速度的调整,同时加强观察,防止并发症的发生。结果所有病例均未发生皮瓣下积液积血,切口均一期愈合。结论皮瓣移植术后留置引流管进行持续中心负压吸引及冲洗引流,可使负压稳定,能有效吸出创面的渗血、渗液,使皮瓣顺利成活。     

早期应用封闭负压吸引技术联合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露

目的探讨早期使用封闭负压吸引技术（VSD）联合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露的临床效果。方法对12例胫骨骨折术后钢板外露（4.5 cm×3.0 cm～10.0 cm×4.5 cm）患者一期使用VSD技术处理创面,二期带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露创面。结果 12例患者手术顺利,术后均获随访,随访时间3～18个月,平均12.5月。术后皮瓣均存活,创面一期闭合,未再次出现钢板外露、窦道形成及骨髓炎现象。2例患者中厚皮植皮区部分坏死,行换药保守治疗后愈合。住院时间21～30 d,平均住院时间24.3 d。结论早期应用VSD技术结合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露患者可获得良好的临床效果。     

持续中心负压吸引在食管闭锁患儿术前呼吸道管理中的应用

[目的]探讨持续中心负压吸引在食管闭锁患儿术前呼吸道管理中的应用。[方法]将33例食管闭锁患几随机分为观察组17例和对照组16例,观察组采用持续中心负压吸引保持呼吸道通畅,对照组用我病房自制食管减压装置保持呼吸道通畅。观察并比较两组患儿术前治疗时间、每日吸痰次数、术前住院费用、血氧饱和度。[结果]观察组患儿术前治疗时间、每日吸痰次数、术前住院费用低于对照组,血氧饱和度稳定性优于对照组（P〈0．05）。[结论]持续中心负压吸引可有效保持患儿呼吸道通畅及血氧饱和度稳定,减少术前住院时间及费用,减轻护士工作量。