社区-家庭一体化护理对长期卧床老年人压疮的预防效果观察

目的探讨社区-家庭一体化护理在预防长期卧床老年人压疮中的应用效果。方法选取96例出院后需要居家照顾的长期卧床老年人为研究对象,分为对照组和观察组,对照组由家属提供护理,观察组实施社区-家庭一体化护理。比较2组照顾者有关压疮的知识、技能和行为状况,以及压疮风险评分和发生情况。结果观察组照顾者在患者出院2个月后的压疮相关知识、照顾行为及翻身技能评分均高于对照组(P0.05);观察组出院后2个月的Braden评分高于对照组,随访6个月压疮的发生率高于对照组(P0.05)。结论社区-家庭一体化护理能够提高长期卧床老年人照顾者的压疮护理能力,减少压疮发生风险。     

医院—社区—居家联动压力性损伤预警干预护理方案及其应用效果

目的 探讨医院-社区-居家联动背景下的压力性损伤预警干预护理方案及其应用效果。方法于2020年12月22日─2021年6月2日收集出院时Braden评分≤18分、BI评分≤60分且归属于本市区居家的患者151例为研究对象。在组间基线资料匹配的原则下,分为对照组共76例,观察组75例。对照组在出院前给予常规出院健康教育指导,观察组在对照组基础上,还制订个体化预警干预护理指导方案,即在院内建立市区出院患者档案,进行信息资源共享。成立预防压力性损伤指导小组,组织培训,在社区范围内举办相关预防压力性损伤讲座及义诊活动,对长期卧床患者及居家主要照顾者进行健康宣教、随访及动态远程指导。制订及应用压力性损伤预警干预方案,及时进行反馈、沟通,根据回访登记记录,评价患者出院后Braden评分及BI评分情况。结果 两组患者随出院时间延长Braden风险评估降级、Barthel指数评定等级逐渐提升,但观察组Braden风险评估降级比例高于对照组,BI评定等级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。皮肤完好及出现压力性损伤的两组患者Braden评分出院后逐渐上升,至出院第4周是观察组高于对照组,差...     

医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响。方法:将100例永久性结肠造口患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予围术期常规护理,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理。由欧洲癌症研究治疗组织EORTC开发的EORTC生命质量测定量表(中文版)评价出院后1、3个月时两组患者的生活质量情况。结果:医院-社区-家庭一体化护理干预3个月后观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化护理模式可以有效提高永久性结肠造口患者的生活质量。     

医院-社区-家庭护理模式对脊髓损伤患者康复的影响

目的探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对脊髓损伤患者功能康复的影响。方法于2013年1月—2015年12月,将上海交通大学附属第六人民医院南院62例脊髓损伤出院患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组32例,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理模式干预1年,对照组按常规随访护理1年。于出院时、出院6个月及出院后1年3个时间点比较两组患者的Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、日常活动能力改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)、压疮和尿路感染发生率、满意度等指标。结果观察组SDS得分、SAS得分及并发症发生率低于对照组,日常生活能力及满意度方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区-家庭一体化护理模式可为脊髓损伤患者提供全程、连续的护理服务,有助于重建患者的自信,提高其日常生活能力和生存质量。     

综合护理干预对压疮高危病人压疮发生情况及其照顾者的影响

[目的]探讨以Orem自护理论为基础的综合护理干预方案对压疮高危病人压疮发生情况及其照顾者压疮知识、照顾行为、照顾负担的影响。[方法]选取即将出院、Braden压疮风险评估表评分≤12分的压疮高危病人252例及主要照顾者252人为研究对象,并用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组接受常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上,实施为期6个月的以Orem自护理论为基础、参照2013版《中国压疮护理指导意见》制定的综合护理干预措施。出院时、出院后6个月比较两组照顾者压疮知识、照顾行为、照顾负担及病人压疮发生率、愈合率。[结果]干预6个月后,观察组病人照顾者的压疮知识和照顾行为得分高于对照组,照顾负担得分低于对照组;观察组病人压疮愈合率高于对照组、压疮发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]以Orem自护理论为基础的综合护理干预方案有利于提高压疮高危病人照顾者的压疮知识水平和照顾行为,减轻照顾者照顾负担,促进病人压疮愈合,降低压疮发生率。     

医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤病人康复的影响

[目的]探讨医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤后功能缺失居家病人康复的影响。[方法]选取2013年1月—2014年6月在南方医科大学附属小榄医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组实施医院-社区-家庭一体化护理干预,对照组实施常规康复护理;两组病人分别在出院前及出院后1个月、2个月、3个月进行认知功能、语言功能、日常生活自理能力评估,并进行统计学分析。[结果]干预组干预后简易智能检查量表(MMSE)评分、波士顿诊断性失语检查法(BDAE)严重程度分级、日常生活自理能力评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]实施医院-社区-家庭一体化护理干预能为颅脑损伤后神经功能缺失的居家病人提供专业康复护理,可促进病人的认知、语言及肢体活动等功能的持续恢复。     

医院-社区-家庭一体化护理模式在肺结核患者中的应用

目的：探讨在肺结核患者中采取医院-社区-家庭一体化护理模式的效果。方法：按随机数字表法将2020年12月至2022年12月收治的102例肺结核患者分为对照组（采取常规护理干预）和观察组（采取医院-社区-家庭一体化护理模式干预）,各51例。比较两组遵医行为、自我干预能力、社会支持水平、并发症发生情况、生活质量及护理满意度。结果：干预后观察组Monsky依从性量表（MMAS）评分高于对照组（P<0.05）;干预后观察组自我干预能力中症状管理、药物管理、饮食管理及心理和社会适应评分均高于对照组（P<0.05）;干预后观察组社会支持水平各维度评分高于对照组（P<0.05）;观察组并发症低于对照组（P<0.05）;干预后观察组健康调查简表（SF-36）中生理职能、情感职能、心理健康等各维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：医院-社区-家庭一体化护理模式可改善肺结核患者遵医行为,提升患者自我干预能力和社会支持水平,减少并发症发生,从而提升患者生活质量,患者满意度更高。     

医院-社区-家庭联动居家照护方案在老年压力性损伤患者中的应用

目的 探讨医院-社区-家庭联动管理方案在老年压力性损伤患者居家照护中的应用效果。方法选取医院2021年5月—2022年12月出院的120例老年压力性损伤患者作为研究对象,按照基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各60例;对照组给予常规门诊治疗与护理,观察组接受医院-社区-家庭联动居家照护方案护理。观察比较两组患者干预后PUSH得分、生活质量、伤口护理支付总费用。结果 护理干预后,两组患者PUSH得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者伤口护理总费用比较,差异无统计学意义（P<0.05）。结论 医院-社区-家庭联动管理方案的实施可保证居家慢性伤口护理患者获得与医疗机构伤口护理患者同等效果,提高患者生活质量。     

医院-社区-家庭一体化护理模式对肝癌介入患者身心应激、生活质量及应对方式的影响

目的 探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对肝癌介入患者身心应激、生活质量及应对方式的影响。方法 选取医院2019年3月—2020年3月收治的肝癌患者300例为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各150例。对照组给予常规护理,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理模式。观察比较两组患者身心应激、生活质量及应对方式。结果 观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）,观察组屈服、回避维度评分明显低于对照组,观察组面对维度评分高于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 医院-社区-家庭一体化护理模式可减轻肝癌介入治疗患者身心应激程度,改善患者心理状态,增强患者疾病康复信心与应对方式,提高患者生活质量。     

固定照护者参与式延续护理在老年卧床压力性损伤患者中的应用

目的探讨固定照护者参与式延续护理对促进老年卧床压力性损伤患者伤口愈合的效果。方法选取2016年1—7月收治于广东省汕头市潮阳区大峰医院的老年卧床患者及其照护者30例作为对照组,给予常规护理;以2017年1—7月收治的30例患者及其照护者为观察组,在对照组的基础上实施由固定照护者参与的延续护理。于入院时和出院3个月后,评估并比较两组患者压力性损伤风险评分、创面愈合情况,以及照护者对压力性损伤的认知情况。结果出院3个月后,两组患者照护者对压力性损伤的认知得分均有所提高,且观察组优于对照组(P 0. 05);观察组患者Braden评分高于对照组(P 0. 05);观察组患者较对照组压力性损伤愈合总有效率更高、愈合时间更短(P 0. 05)。结论固定照护者参与式延续护理可使老年卧床压力性损伤患者出院后仍能得到系统化、规范化的护理,有效降低了压力性损伤风险,促进了患者创面愈合。     

医院-社区-家庭三位一体化干预对抑郁症病人自我护理能力及遵医行为的影响

目的:探讨医院-社区-家庭三位一体化干预对抑郁症病人自我护理能力及遵医行为的影响.方法:2018年8月—2019年8月采取随机双盲法将86例抑郁症病人分为观察组及对照组各43例,对照组出院时行常规性出院指导,观察组出院时在对照组基础上行医院-社区-家庭三位一体化干预.比较两组病人出院后服药依从性、自我护理能力及生活质量情况.结果:观察组病人干预后遵医行为评分、自我护理能力总评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后汉密尔顿抑郁评分(HAMD)低于对照组(P<0.05).观察组病人干预后世界卫生组织生活质量量表(WHO-QOL 100)总评分及相关维度评分均高于对照组(P<0.05).结论:医院-社区-家庭三位一体化干预能有效提高抑郁症病人自我护理能力及用药依从性,从而有助于改善病人抑郁症状,提高病人生活质量.     

医院-社区-家庭一体化延续护理对精神分裂症患者防治和康复的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化延续护理在精神分裂症患者防治和康复中的效果。方法:将120例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予医院-社区-家庭一体化延续护理,对比2组患者一年内防治效果、生活质量及社会功能水平。结果:干预1年后,观察组防治效果包括病情好转率、家庭参与率、监护率、服药依从率均显著高于对照组,肇事肇祸率显著低于对照组(P<0.05);观察组的精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)总分、心理社会量表、动力和精力量表及症状和不良反应量表得分显著低于对照组(P<0.05);观察组个人和社会功能量表(PSP)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化延续护理能有效的改善和控制精神分裂症患者的病情,并能提升患者生活质量和社会功能,值得推广。     

延续护理在压疮高危病人中的应用效果评价

[目的]探讨医院联合社区的延续护理模式在老年压疮高危病人中的应用效果。[方法]将156例住院压疮高危病人随机分为两组,观察组76例,对照组80例。对照组采用常规治疗及护理,观察组采用医院联合社区的延续护理,具体措施包括建立压疮管理网络,成立皮肤管理小组,对小组人员进行专业知识培训和考核,病人出院后按要求随访,对照顾者照顾行为进行评估及指导。比较两组照顾者干预前后压疮相关知识、翻身技能、照顾行为得分、病人出院1个月后Bradeny压疮危险因素评分、病人出院2个月后压疮治愈率及总有效率。[结果]观察组照顾者出院2个月后相关知识水平与相关技能水平高于对照组(P0.05);两组病人出院1个月后在感觉、活动方式、活动能力、营养摄取比较,差异无统计学意义(P0.05),而潮湿度、剪切力/摩擦力和总评分升高,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组出院2个月后压疮治愈率、总有效率高于对照组(P0.01)。[结论]医院联合社区的延续护理模式,改善了照顾者的行为,提高了压疮高危病人治疗效果,提高了病人的生活质量。     

医院-社区-家庭一体化护理干预在全髋关节置换术患者中的应用价值分析

目的研究医院-社区-家庭一体化护理干预在全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)患者中的应用效果。方法选取我院于2020年5月至2022年4月收治的62例THA患者,按照收治先后顺序随机分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规护理,观察组于对照组基础上给予医院-社区-家庭一体化护理,比较两组干预前后焦虑情绪、髋关节功能、日常生活能力及生活质量。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分较对照组更低,而Harris评分量表、日常生活活动能力评定量表(ADL)及健康调查简表(SF-36)评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化护理干预的开展有助于减轻THA患者的焦虑情绪,促进髋关节功能恢复,提高其日常生活能力及生活质量。     

感恩拓延-建构理论在哮喘患儿家庭护理中的应用

目的将感恩拓延-建构理论应用到哮喘患儿的家庭整理护理中, 观察其在患儿病情控制、主要照顾者不良情绪改善和家庭功能改变中的效果。方法本研究为历史对照研究。以2019年1月—2020年6月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科治疗的148组患儿家庭为对照组, 以2021年1—7月入院治疗的122组患儿家庭为观察组。对照组实施常规院内护理与延续护理方案, 观察组实施哮喘家庭感恩拓延-建构护理模式。观察两组患儿出院后6个月的复发情况, 采用儿童哮喘控制问卷评估两组的哮喘控制状况, 采用抑郁-焦虑-压力量表评估主要照顾者出院前及出院后6个月的抑郁、焦虑、压力状况, 采用家庭功能量表评估家庭功能变化。结果观察组患儿的复发次数和再住院次数少于对照组, 发作持续时间短于对照组, 儿童哮喘控制问卷得分高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。出院6个月后, 观察组患儿主要照顾者焦虑、抑郁和压力得分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。出院前, 观察组患儿家庭在沟通与情感介入维度的得分低于对照组;出院6个月后, 观察组患儿家庭在家庭功能各维度的得分均低于对照组, ...     

循证护理在精神分裂症患者医院-社区-家庭一体化护理中的应用

目的探讨循证护理应用于精神分裂症患者医院-社区-家庭一体化护理中的效果。方法选取2017年1—12月我院收治的精神分裂症患者80例,随机等分为对照组和观察组。对照组实施常规医院-社区-家庭一体化护理,观察组在对照组基础上实施循证护理。比较和分析两组患者干预前和干预后两组NOSIE-30和SDSS评分情况。结果干预前两组NOSIE-30和SDSS评分差异无统计学意义(P>0. 05),干预后,观察组NOSIE-30和SDSS评分均优于对照组(P <0. 05)。结论在精神分裂症患者医院-社区-家庭一体化护理中实施循证护理,能显著提高治疗依从性,改善患者社会功能缺陷,提高生活技能,促进患者早日回归社会。     

基于“医院-社区-家庭”三位一体的老年痴呆患者健康管理模式的构建与应用效果

目的 构建基于“医院—社区—家庭”三位一体的老年痴呆患者的健康管理模式并探讨其应用效果，以期为控制老年痴呆疾病进展提供参考。方法 使用方便抽样的方法，选取2018年6月—2020年2月吉安市某三级甲等医院收治的100例老年痴呆患者作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各50例。观察组实施基于“医院—社区—家庭”三位一体的老年痴呆患者健康管理模式，对照组实施常规护理。在入院时和出院后6个月采用Barthel指数评定量表(BI)、健康状况简表(SF-36)、Zarit照顾负担量表(ZBI)对两组进行评估。结果 出院后6个月，观察组BI评分、SF-36评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要照顾者的ZBI评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“医院—社区—家庭”三位一体的老年痴呆患者健康管理模式应用效果良好，可有效提高患者的日常生活能力，改善其健康状况，减轻主要照顾者的照顾负担，有推广应用的价值。     

家庭压疮管理手册在家庭压疮管理中的应用

目的 探讨家庭压疮管理手册对提高家庭压力性损伤主要照护者压力性损伤知识认知和照护行为能力、改善门诊家庭压力性损伤患者创面转归的效果。 方法 选取2014年8月-2017年3月之间就诊于我院伤口造口门诊的压力性损伤患者的家庭主要照护者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组仅接受常规现场宣教和指导,观察组在接受常规现场宣教和指导基础上,给予我院自编的家庭压疮管理手册培训。采用相关问卷对照护者进行评价,并评判四周后患者压力性损伤转归情况。 结果 经过家庭压疮管理手册培训两周后,观察组照护者对压力性损伤知识认知和照护行为能力明显优于对照组(P<0.01);观察组两周后评分明显优于首次评分(P<0.01);观察组所照护的患者就诊四周后患者压力性损伤创面转归明显优于对照组(P<0.01)。 结论 家庭压疮管理手册有助于提高家庭压力性损伤主要照护者对压力性损伤知识认知和照护行为能力,改善患者压力性损伤创面的转归,值得推广应用。     

主要照顾者压疮类现场管理平台在高龄压疮高危患者中的应用

目的 观察主要照顾者压疮类现场管理平台在高龄压疮高危患者中的应用效果。 方法选择主要照顾者压疮类现场管理平台应用前(2016年7-12月)和应用后(2017年1-6月)于我院出院并诊断为高龄压疮的高危患者作为研究对象,分别设为对照组与观察组各40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上加用主要照顾者压疮类现场管理平台干预,比较2组压疮发生率及主要照顾者压疮知识和压疮照顾行为。 结果 出院6个月时,观察组照顾者的压疮知识与压疮照顾行为评分均显著高于对照组(t=10.240,P<0.001; t=10.513,P<0.001),观察组出院后6个月内压疮发生率低于对照组(χ²=4.507,P=0.034)。 结论 采用压疮类现场管理平台对高龄压疮高危患者的照顾者施加干预,可显著提高照顾者压疮知识水平与压疮照顾行为能力,降低压疮的发生率。     

“321”健康教育模式在降低社区高龄老年卧床患者压疮风险中的应用效果

目的探讨"321"健康教育模式在降低社区老年卧床患者压疮风险中的应用效果。方法 2016年1-12月,便利抽样法选取在金杨社区卫生服务中心门诊就诊的压疮患者198例及其照顾者198例为研究对象。按就诊前后将其分为对照组和观察组,每组99例患者和99例照顾者。观察组患者及照护者采用"321"健康教育模式进行健康教育,对照组患者及照顾者采用常规方法进行健康教育。比较两组患者的Braden评估量表评分及照护者压疮知识掌握程度。结果入组时,两组患者Braden得分的差异无统计学意义(P0.05)。干预1年后,对照组患者Braden得分与入组时相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者Braden得分为(14.67±2.02)分,高于入组时且明显高于对照组的(12.70±1.68)分,差异有统计学意义(P0.001)。入组时,两组患者的压疮危险程度分布差异无统计学意义(P0.05),干预1年后两组患者压疮危险程度分布差异有统计学意义(P0.001)。观察组照顾者压疮相关知识问卷得分为(11.57±0.81)分,明显高于对照组的(8.37±2.03)分,差异有统计学意义(P0.05)。入组时,两组照顾者的知识总分差异无统计学意义(P0.05);干预1年后,两组照顾者掌握情况与干预前相比,差异均有统计学意义(P0.05或P0.001);且观察组照顾者者压疮相关知识问卷得分为(11.57±0.81)分,高于对照组的(8.37±2.03)分,差异有统计学意义(P0.001)。结论 "321"健康教育模式可显著提高照顾者压疮照护相关知识技能,降低社区老年卧床患者压疮发生的风险。