地震灾害现场护士如何有效建立静脉通道与管理

目的:探讨针对地震灾害后,伤员伤情复杂,展开救治时间紧迫,救治环境恶劣,医疗救治物资不足,伤员的静脉瘪塌,充盈程度不好,灾害现场秩序混乱,伤员转运频繁等困难情况下为抢救生命,保证早期输液及急救用药,如何保证静脉输液一次穿刺成功率及输液通道的有效管理方法利用学科专业知识结合地震伤特点及灾害现场特殊情况,如地震灾难发生后,由于危重伤员多、伤情复杂,且长时间饥饿、缺水、缺氧、加上外伤失血,体温下降,体表皮肤被大量灰尘覆盖,且大部分伤员并不能配合完成静脉输液,造成外周静脉穿刺困难;灾难早期,交通中断,医疗物质匮乏,且灾害现场秩序混乱,环境恶劣,伤员频繁转运等等,造成静脉通道管理不易等,分别从如何评估、护士的心理准备、用物的准备、有效静脉的选择、穿刺、有效固定、如何有效管理静脉通道等多方面,对伤员有针对性的进行科学的静脉输液操作方法及管理结果有效提高了静脉一次穿刺成功率,降低了转运过程中静脉输液通道滑脱率,保证了静脉输液的安全有效.     

模拟野战环境动态输液训练电动荡板床的设计与应用

目的:研制一种适合动态、微光情况下的输液训练电动荡板床,以提高护理人员在颠簸摇晃的后送工具如汽车、轮船、飞机等环境中的静脉输液操作能力。方法:在人力荡板床的基础上进行改造加工的电动荡板床主要由避光帘支架、滚轮卡槽、滚轮、活动床板、固定床架、电动机、变频调速器等组成。将无缝钢管进行焊接形成避光帘支架,床板下方放置US-52型电动机(含减速机),在床体外侧左上方放置变频调速器。结果:该电动荡板床减少了保障人数和考核时间,提高了静脉穿刺成功率。结论:动态输液训练电动荡板床能模拟不同战场救护环境下的静脉输液训练,为灾害紧急救援护理的研究和进一步提高医护人员医疗救治能力奠定了基础。     

危重患儿救治模式与功能流线的规划设计

新生儿和婴幼儿的危急重症救治是儿童医院的核心功能之一,是衡量儿童医院的整体医疗技术力量、快速反应能力、运营效率和设备设施水平的重要内容.尤其是设置于人口密集区、城市核心区和承担基层新生儿、婴幼儿医疗转运抢救保障的中心儿童医疗机构,对于危急重症救治功能的相关科室设置空间、运行流线和辅助配套设施等方面都有较高的要求.危重患儿救治技术的发展和医疗模式的转变,对儿童医院儿童重症医疗相关的功能流线也产生了一定的影响.     

中国医院建设指南——危重患儿救治模式与功能流线的规划设计

新生儿和婴幼儿的危急重症救治是儿童医院的核心功能之一，是衡量儿童医院的整体医疗技术力量、快速反应能力、运营效率和设备设施水平的重要内容。尤其是设置于人口密集区、城市核心区和承担基层新生儿、婴幼儿医疗转运抢救保障的中心儿童医疗机构，对于危急重症救治功能的相关科室设置空间、运行流线和辅助配套设施等方面都有较高的要求。危重患儿救治技术的发展和医疗模式的转变，对儿童医院儿童重症医疗相关的功能流线也产生了一定的影响。     

新型野战伤员转运车的研究与设计

目的：在突发性灾害中,新型野战伤员转运车能够将伤病员和受到伤害后不能移动的人员安全、便利地转送到救治一线进行医疗救治。方法：采用合金材料研究设计出一种野战用救护伤员转运车,其自重量小、携带方便、操作简捷、易消毒并可重复使用。结果：为伤病员和不能移动的患者得到及时治疗提供了保障,并有利于患者的二次、三次救护治疗和转运。结论：该转运车设计以电动传动为动力,通过自行设计各种支架和吊臂等,能够实现各种类型伤病员的转运,并且操作简单,使用方便,完全能够满足野战时及突发自然灾害时转送伤病员的需要。     

浅谈中心静脉导管感染的预防

通过锁骨下静脉、颈内静脉等部位穿刺留置中心静脉导管进行高热量输液已成为一项基本的医疗护理技术，就中心静脉导管感染预防探讨如下。１控制中心静脉留置导管外表面的感染中心静脉导管插入前半小时避免一切清扫和整顿工作，穿刺部位严格消毒，做好无菌技术操作；穿刺创...     

老年患者静脉穿刺的经验体会

静脉穿刺是医疗护理中常用的技术操作,是临床护理人员必须掌握的一项基本技术,它在诊断和治疗中起着非常重要的作用.据临床观察,大多数护理人员对青壮年患者的静脉穿刺一次性成功率比较高,而对老年患者的静脉穿刺一次性成功率相对要低些,如何提高老年患者静脉穿刺的成功率,尽量减少或避免老年患者静脉穿刺的失败,笔者通过近10年的临床实践,总结体会如下.     

新生儿转运中的医院感染预防

建立健全转运中医院感染预防制度,严格执行医院感染控制措施,对转运后进入重症监护病房中救治新生儿亦起到积级作用,预防医院感染应贯穿于医疗救治的每一个环节。     

损伤严重评分在“4.20”芦山地震伤员救治中的应用探讨

目的探讨（损伤严重评分injury severity score ISS）在地震等大型灾害医疗救援中对伤员检诊作用,提高大型灾害医疗应急救援能力。方法回顾总结绵阳市中心医院医疗救援队在＂4.20＂芦山地震伤员救治中对伤员进行ISS检诊、救治、转运的实际情况。结果 2013-04-20/05-14期间医疗救援队协同雅安市人民医院检诊、巡诊伤员2 630人,诊治伤员510人,分流转运伤员170人次,入院治疗201人,入院处置后转院83人,手术120台,期间未发生任何医疗差错,保障了伤员救治工作的顺利进行。结论在大型灾害医疗救援中,以ISS进行检伤对保障伤员迅速、合理救治非常有效。     

院前医疗急救指挥调度实际工作指南

本文针对国家卫计委《院前医疗急救管理办法》第二十三条规定：“急救中心（站）和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则,将患者转运至医疗机构救治”的规定,提出了如何按照这一原则对院前医疗急救进行指挥调度,在院前医疗急救工作中如何解决问题和规范操作,进行了详细分析和研究,为在院前医疗急救工作实际应用这一原则,提供了指南性的指导依据。     

浅谈静脉输液的操作技巧

静脉输液是临床最常用的治疗手段，穿刺成功率的高低直接体现护士的操作技术水平，也对治疗效果和医患关系产生重要影响。本人通过二十年的临床积累，在药物配制、静脉穿刺、输液管使用、拔针与按压等方面总结出一些操作技巧，在临床应用中收到了明显的效果。     

静脉穿刺疼痛的影响因素及减轻方法的探讨

静脉穿刺是医疗过程中最常用的护理技术,是侵害性操作技术,会给病人带来不同程度的疼痛。随着医学模式的转变,以人为本的服务理念的加强,如何减轻静脉穿刺过程中出现的疼痛,越来越成为我们医护工作者极力追求的目标。本文就静脉穿刺疼痛的影响因素及减轻方法论述如下:     

小儿头皮静脉穿刺操作体会

随着医疗事业的不断发展，人们对护理技术要求逐步提高，这给手术室及儿科护士提出了更高的要求。在小儿手术及儿科临床治疗中，依靠静脉输液给药是主要的治疗方法，小儿头皮静脉穿刺成功率的高低，也是能否赢得抢救时机，提高治愈率，降低死亡率的关键时期。因此，作为一项最基本的护理操作项目，熟练掌握操作技术及操作技巧，对临床护理工作者来说十分重要。能否熟练进行小儿头皮静脉穿刺，己成为医护关注的交点。     

飞机高空颠簸与旅客受伤情况分析

目的分析飞机高空颠簸时旅客受伤特点,以便提供更好的临床救治方案。方法回顾性分析飞机在高空发生气流颠簸与造成人员受伤的情况,从受伤人群、检伤分类、受伤疾病种类、伤员转送等方面进行详细分析并提供相应策略。结果31人受伤中,旅客受伤26人,机组人员受伤5人;单处伤21人,多处伤10人,颈部软组织挫伤最多见(共9人),其次为颈部软组织扭伤(共8人),第三为腰部软组织挫伤及头部软组织挫伤(均为7人)。伤员被同时分流送往三间不同医院救治。结论飞机高空颠簸时,受伤人数众多,伤情有其特殊性,救治必须讲求方法。开放飞机所有舱门,大量医务人员同时进入机舱内救治,检伤、治疗、转运同时进行,伤员转送到多间医院治疗等是最佳策略。     

静脉穿刺痛疼的影响因素及减轻方法的探讨

<正>静脉穿刺是医疗过程中最常用的护理技术,是侵害性操作技术,会给病人带来不同程度的疼痛。随着医学模式的转变,以人为本的服务理念的加强,如何减轻静脉穿刺过程中出现的疼痛,越来越成为医护工作者极力追求的目标。该文就近几年来国内外刊物发表的静脉穿刺疼痛的影响因素及减轻方法总结如下:     

飞机高空颠簸与旅客受伤情况分析

目的分析飞机高空颠簸时旅客受伤特点,以便提供更好的临床救治方案。方法回顾性分析飞机在高空发生气流颠簸与造成人员受伤的情况,从受伤人群、检伤分类、受伤疾病种类、伤员转送等方面进行详细分析并提供相应策略。结果31人受伤q-,旅客受伤26人,机组人员受伤5人;单处伤21人,多处伤10人,颈部软组织挫伤最多见（共9人）,其次为颈部软组织扭伤（共8人）,第三为腰部软组织挫伤及头部软组织挫伤（均为7人）。伤员被同时分流送往三间不同医院救治。结论飞机高空颠簸时,受伤人数众多,伤情有其特殊性,救治必须讲求方法。开放飞机所有舱门,大量医务人员同时进入机舱内救治,检伤、治疗、转运同时进行．伤员转送到多间医院治疗等是最佳策略。     

浅谈小儿四肢静脉穿刺成功率

静脉输液作为临床常用的治疗，给药方法，无论是常规治疗还是在急救过程都具有重要作用。是护理工作中一项不可缺少的基本操作。静脉穿刺是临床最基本的护理技术操作。虽看似简单，但在对医疗服务质量不断提高的今天，却直接影响病人对护理服务的满意程度。特别是小儿静脉穿刺难度大、要求高。小儿对静脉穿刺又有一种本能的抵抗情绪。它要求护士不仅有精湛的穿刺技术，还要有良好的心情素质，下面我们就如何提高静脉输液成功率进行探讨。     

浅静脉立体磁疗防护贴的设计与实用性研究

目的：探讨与研制适合医疗护理操作的医疗器具。方法：在原有Ⅰ、Ⅱ型医用静脉输液防护卡的基础上,在左、右内倒加固第二层辅翼,同时采用医用3M贴膜、自黏性磁疗创可贴等,再次研制一种新型浅静脉输液辅助器具。结果：浅静脉立体磁疗防护贴集透视观察、支撑和固定穿刺区域整体功能于一体,已顺利通过动物实验。结论：该新型立体磁疗防护贴符合护理实用性操作特点,使操作更加简便与实用。     

急危重患者院内转运流程

急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护，多数情况下要住院或手术治疗。因此，如何将患者安全转运到相应科室，是非常重要的环节，如果此环节操作不当，不但影响重危患者的诊断和治疗，还可能发生意外和死亡，既影响患者救治过程中的医患关系，还可以产生法律纠纷。因此，我科特制定了急危重患者院内转运的护理流程，为其安全转运起到了保驾护航的作用。     

提高静脉穿刺成功率的护理进展

目的总结影响穿刺成功率的因素，以提高临床穿刺技术。方法对护理临床工作中出现的问题进行分析、归纳，总结出工作经验。结果积累总结的临床经验在工作中得到认可。结论保证静脉穿刺成功率，必须总结经验从多方面因素要求护理人员的护理操作技术，以促进整个医疗质量水平的提高。