围术期静脉血栓栓塞症预防及管理的证据总结

目的 检索、获取国内外围术期患者静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)预防及管理的相关证据并对最佳证据进行总结,为临床实践提供循证依据.方法 计算机检索UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册...     

食管肿瘤病人围术期营养管理的最佳证据总结

目的:检索、获取食管肿瘤病人围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、Up To Date、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、医脉通、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、CINAHL、EMbase、中国知网等指南网、数据库和相关学会网站,检索内容包括食管肿瘤病人围术期营养管理所有证据,检索时限为建库至2022年4月。结果:共纳入文献15篇,包括6篇指南、2篇临床决策、1篇实践标准、1篇证据总结、3篇系统评价、2篇专家共识。汇总整理为营养筛查与评估、营养素摄入、营养治疗方式选择与实施、营养团队建设、不良反应管理、出院宣教6个方面,共44条最佳证据。结论:本研究总结的食管肿瘤病人围术期营养管理最佳证据,内容具体且可操作性强,可为医护人员临床工作提供循证依据。建议证据使用者在临床应用证据时,评估所在医疗机构的条件、使用证据时的促进及障碍因素、病人意愿等并进行针对性的证据选择。     

骨科患者围手术期疼痛管理的最佳证据总结

目的 检索骨科患者围手术期疼痛管理的最佳证据。方法 依据“6S”证据模型,自上而下检索Up To Date、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家临床评价研究所、苏格兰校际指南网、国际网络指南网、医脉通、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中与骨科患者围手术期疼痛管理相关的证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识及相关原始研究。检索时限为建库至2020年6月23日。两名研究人员独立进行文献质量评价,并结合专业人士的判断,提取和总结符合标准的文献证据。结果 共纳入10篇文献,包括临床决策2篇、指南2篇、系统评价5篇、专家共识1篇。最终从疼痛管理原则、疼痛评价、术前疼痛管理、术中疼痛管理、术后疼痛管理、延续性疼痛管理6个方面总结了45条最佳证据。结论 研究总结的骨科患者围手术期疼痛管理的最佳证据可为医护人员提供循证依据。     

弹力袜在围术期静脉血栓栓塞症防治中的最佳证据总结

目的 检索并整合弹力袜在围术期静脉血栓栓塞症防治中的最佳证据,为临床实践提供依据。方法 根据“6 S”证据模型,系统检索国内外中英文数据库及指南网,对符合纳入标准的文献由2名研究者分别进行质量评价,并结合专业判断完成证据的提取及汇总。结果 共纳入9篇文献,包括2篇指南,1篇专家共识,4篇推荐实践,1篇证据总结,1篇系统评价。通过对证据的汇总,最终分别从适应证、禁忌证、压力选择、长度选择、尺寸测量、穿着时机、评估与观察7个方面形成了24条最佳证据。结论 总结了弹力袜在围术期静脉血栓栓塞症防治中的最佳证据,为医护人员的临床决策提供了依据,实践过程中应结合患者意愿、临床实际有针对性的进行证据选择。     

高血压病人饮食管理的最佳证据总结

目的:评价与总结高血压病人饮食管理的最佳证据,为临床内科护理提供科学依据和支持。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、Up to Data,澳大利亚JBI(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、医脉通、丁香园等数据库中关于高血压病人饮食管理的文献,检索时限为2000年1月—2021年5月。结果:共纳入14篇文献,包括指南6篇、专家共识4篇、系统评价4篇,最终总结出包括饮食评估、整体饮食方案调整、供能营养素及膳食纤维的摄入及微量元素的摄入、日常饮品的摄入及健康教育6个方面的19条最佳证据。结论:本研究对高血压病人饮食管理的最佳证据进行总结,可指导临床实践,充分考虑病人现实情况,或可降低不良饮食对病人带来的不利影响。     

成人肝移植病人围术期体温管理最佳证据总结

目的:检索肝移植手术病人围术期体温管理相关证据,对最佳证据进行总结。方法:应用PIPOST模式构建循证问题,系统检索国际指南网、加拿大安大略护理学会网站、澳大利亚循证卫生保健中心、英国国家临床医学研究所指南库、美国围术期注册护士协会、苏格兰院际指南协作网、UpToDate、the Cochrane Library、BMJ、PubMed、CINAHL、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等国内外数据库中关于肝移植病人围术期体温管理的所有证据,包括循证指南或共识指南、专家共识、系统评价、最佳实践信息册等。检索时限为建库至2022年9月30日。由两名具有循证资质的小组成员应用相应的质量评价工具对各类文献进行独立评价,从中筛选提取最佳证据,并进行归类与整理。结果:纳入文献11篇,包含指南2篇、系统评价4篇、专家共识5篇,共提炼出包括术前评估、体温监测、预保温措施、无肝前期干预措施、无肝期干预措施、新肝期干预措施、术后干预措施和质量管理8个维度共37条最佳证据。结论:本研究总结提炼的肝移植病人围术期体温管理的最佳证据,可为临床护理提供循证证据,有效指导临床护士进行围术期体温管理,...     

围术期体温监测的最佳证据总结

目的 检索围术期体温监测相关证据,并对其最佳证据进行总结.方法 系统检索国内外数据库、指南网及专业协会网站等关于围术期体温监测的指南、临床决策、专家共识、系统评价等.结果 纳入18篇文献,其中指南6篇、专家共识3篇、证据总结2篇、临床决策3篇以及系统评价4篇,共提炼出包括护理评估、监测部位与工具、监测频率与监测注意事宜...     

先天性心脏病病人运动管理最佳证据总结

目的:检索、分析和总结先天性心脏病病人运动管理的最佳证据,为医务人员提供参考。方法:依据“6S”模型系统检索国内外数据库、专业网站关于先天性心脏病运动管理相关证据,检索时限为2016年1月1日—2021年8月26日。采用AGREEⅡ(2017)版评价系统进行指南评价,采用循证卫生保健中心的文献质量评价标准和Joanna Briggs Institute(JBI)证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)对各类研究进行质量评价及证据级别评定。结果:共纳入19篇文献,其中临床决策1篇、指南3篇、专家共识3篇、证据总结1篇、推荐实践1篇、系统评价10篇。最终总结了20条最佳证据。结论:应结合系统化评估结果对先天性心脏病病人进行个性化运动指导,加强对病人的运动监测,鼓励病人/家属参与运动管理。同时,证据应用者需对证据进行持续更新,通过应用最佳证据,优化先天性心脏病病人运动管理实践。     

围术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结围术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据。方法采用循证方法,以围术期静脉血栓栓塞症预防与管理作为研究问题,检索相关文献,根据JBI循证卫生保健中心的评价标准、证据分级及证据推荐级别系统评价文献质量和评定证据等级。结果总结出8条围术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据,包括风险评估、正确实施预防措施及围术期健康教育3个方面。结论本研究总结了现有的围术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据,为手术相关医务人员和管理者提供了循证依据。     

肝癌患者围术期运动干预的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合肝癌患者围术期运动干预的最佳证据,为临床医护人员提供循证依据。方法 按照“6S”证据资源金字塔模型,自上而下进行证据检索。数据库包括：BMJ Best Practice,UpToDate,国际指南协作网,美国国立指南网,英国国家卫生与临床优化研究所,苏格兰院际指南网,医脉通,Cochrane library,JBI循证卫生保健数据库,Web of Science,PubMed,Embase,CINAHL,SinoMed,中国知网,万方数据库,美国癌症协会,美国运动医学会,国际肝癌协会。时间为2010年1月至2022年6月。由2名研究者对纳入文献质量进行评价,并提取符合标准的文献证据。结果 共纳入22篇文献,从运动的重要性、运动前评估、术前运动方案、术后运动方案、运动监测、健康教育、效果评价7个方面共总结出26条证据。结论 本研究总结了肝癌患者围术期运动干预的最佳证据,可为临床医护人员循证护理实践提供证据。     

维持性血液透析病人运动管理方案的最佳证据总结

目的:总结并制定维持性血液透析病人运动管理方案的最佳证据、证据分级以及意见推荐。方法:计算机检索美国国立指南库(NGC)、国际指南协作(GIN)、医脉通《临床指南》平台、国际肾脏病学会(ISN)、国际血液透析学会(ISHD)、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健数据库、PubMed等网站及数据库关于维持性血液透析病人运动管理方案的文献,包括临床决策、临床实践指南、最佳临床实践和证据汇总、专家共识、系统评价以及随机对照试验。然后,基于质量评价系统和证据分级系统进行文献质量分析、证据汇总和制定推荐意见。结果:最终共纳入16篇符合标准的文献,包括1篇临床指南、10篇随机对照试验、5篇系统评价,并从5个方面总结了18条最佳证据。结论:基于证据总结的方法获得了18条最佳证据。然而在维持性血液透析病人运动管理护理实践过程中,护理人员应结合具体的临床情境及病人需求等选择证据,并及时更新相关证据。     

主动脉夹层患者围手术期管理最佳证据总结

目的 检索、评价和总结主动脉夹层患者围手术期管理的相关证据,为临床提供参考。方法 运用循证护理方法,按照“6S”模型检索相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价等,检索时限为建库至2022年1月24日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果 共纳入24篇文献。其中8篇临床决策,4篇指南,8篇专家共识,2篇系统评价,1篇队列研究和1篇病例对照研究。从危险因素评估、病情监测、生命体征管理、疼痛管理、生活方式管理、药物服用、转运、随访8个方面汇总了15条最佳证据。结论 该研究总结的针对主动脉夹层患者围手术期管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性,可为医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据,以更好地指导临床实践,保障患者安全。     

肾移植受者术后营养管理的最佳证据总结

目的 整合肾移植受者术后营养管理的最佳证据,为肾移植受者术后临床照护提供参考。方法 计算机检索JBI循证护理数据库、国际指南协作网、美国国立指南库、CochraneLibrary、PubMed、OVID、Medline及中国知网、万方数据库等国内外指南网与数据库,获取关于肾移植受者营养管理相关指南、证据总结、系统评价、专家共识等。检索时限为2010年1月至2022年2月。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对证据进行提取、整合。结果 本研究共纳入13篇文献,包括指南6篇、系统评价5篇、专家共识2篇。从肾移植受者营养风险筛查与评估、营养管理途径、能量及蛋白质摄入、微量营养素补充、饮食管理、吸烟与饮酒、食品安全7个方面,总结35条证据。结论 总结的最佳证据可为肾移植受者术后营养管理提供循证参考。医护人员可根据肾移植受者自身条件、临床情景、文化背景及价值观以及证据应用利益相关者主观意愿、促进及阻碍因素等选择最佳证据,以形成科学、有循证依据的膳食营养管理方案。     

围绝经期抑郁症筛查及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合围绝经期抑郁症(PMD)筛查及管理的相关证据,为医护人员对PMD患者的管理提供理论依据。方法 根据“6S”证据模型,系统检索国内外数据库,检索时限为建库至2023年3月31日,文献包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价、专家共识、meta分析。由2名经过循证培训的研究者对纳入文献进行独立评价及证据提取。结果 最终纳入12篇文献,其中临床指南5篇,专家共识3篇,系统评价4篇;总结证据包括7个方面：危险因素、筛查与评估、药物干预、心理干预、生活方式干预、治疗目标、健康教育,共28条证据。结论 本研究总结了PMD筛查及管理的最佳证据,将为临床实践提供循证依据。同时卫生保健人员应意识到PMD给患者带来的危害,掌握正确的筛查及管理方法,在临床实践时结合本土化情况形成个性化管理方式,降低PMD的发生率及复发率,提高患者的生活质量。     

癌症患儿治疗期症状管理的最佳证据总结

目的:为癌症患儿治疗期症状管理提供最佳证据。方法:检索国内外相关文献数据库中关于癌症患儿治疗期的症状管理文献,包括指南、系统评价、证据总结及专家共识,检索时间为建库至2020年6月30日,并对文献质量进行评价。结果:共纳入32篇文献,包括8篇指南、16篇系统评价、3篇证据总结、5篇专家共识,汇总39条证据,涉及症状管理的一般原则、疼痛、恶心呕吐、疲乏、焦虑、悲伤/抑郁情绪、睡眠障碍、口腔黏膜炎以及症状群的评估和干预。结论:医护人员可结合证据早期前瞻性地对癌症患儿治疗期症状进行管理,发展个性化和有针对性的干预措施,有效应对疾病和治疗的影响,改善癌症患儿的生活质量。     

育龄妇女孕期体重管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结育龄妇女孕期体重管理的相关证据,为助产机构开展规范的孕期体重管理提供科学依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、OVID-JBI、Cochrane Library(Wiley)、英国国家临床优化研究所网站、美国妇产科医师学会网站、加拿大妇产科医师学会网站、国际妇产科联盟网站、英国皇家妇产科医师学院、PubMed(Medline)、Embase(OVID)、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等国内外数据库和网站关于孕期体重管理的证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、团体标准等,进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。检索时限为建库至2022年3月31日。由研究小组成员对证据进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果 共纳入11篇文献,包括8篇指南、2篇专家共识和1篇团体标准,涉及孕期体力活动的评估、体重监测管理、饮食和活动行为干预3个方面,共40条证据。结论 该研究总结了育龄妇女孕期体重管理相关最佳证据,具有科学性和全面性,可为助产机构开展规范的孕期体重管理实践提供循证依据。     

心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据,为临床延续护理提供循证依据。方法 计算机检索国内外数据库中心力衰竭患者易损期容量管理的相关证据,包括临床决策、推荐实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究,检索时限为建库至2021年12月2日。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的审查标准,由2名研究人员对纳入的文献进行质量评价及证据提取。结果 最终纳入文献12篇,包括临床决策1篇、指南6篇、专家共识2篇、最佳证据总结1篇、系统评价2篇,从心力衰竭易损期容量管理目标、团队管理、容量评估、水钠摄入、尿量管理、体质量管理、药物管理、出院随访8个方面共提取13条最佳证据。结论 建议医护人员在临床实践中,尽早关注心力衰竭患者易损期容量管理问题。需成立多学科团队,易损期为心力衰竭患者制定个性化、延续性、动态化容量管理方案,从而改善患者容量状态,降低易损期再入院率。     

优化前列腺癌根治术病人术后结局围术期运动的最佳证据总结

目的:总结前列腺癌根治术围术期运动相关证据,为临床改善前列腺癌根治术后尿失禁和健康相关生活质量提供依据。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、循证卫生保健中心数据库、UpToDate、the Cochrane Library、PubMed、中国知网、医脉通等数据库和相关网站,获取前列腺癌根治术围术期运动的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价、未被系统评价和证据总结纳入的随机对照试验,检索时限为2012年1月1日—2022年12月29日。由2名接受过系统循证护理培训的研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入的文献进行质量评价后,从符合质量标准的文献中提取证据,并对证据进行质量分级,总结前列腺癌根治术围术期运动的最佳证据。结果:共检索到8 879篇文献,最终纳入21篇文献,包括2篇指南、9篇系统评价、2篇证据总结、8篇随机对照试验,纳入文献总体质量较高。汇总得到运动益处、运动评估、盆底肌肉训练、全身运动、术后早期活动5个方面的36条证据。结论:基于循证总结的前列腺癌根治术围术期运动方案,专业人员需结合临床情境、地区文化因素及病人选择偏好,为前列腺癌根治术病人制定围术...     

老年髋部骨折患者围术期营养管理最佳证据总结

目的 检索老年髋部骨折患者围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 检索中国知网(CNKI)、UpToDate、英国国家卫生与临床示范研究所(NICE)、Cochrane Library、苏格兰大学校际指南协作网(SIGN)、美国国立临床诊疗指南数据库、中国医脉通指南网、PubMed、维普生物医学期刊数据库、ovid(Embase)、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献和万方医学网中关于老年髋部骨折患者围术期营养管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等相关文献,检索时限为2015年1月—2023年9月。结果 本研究共纳入13篇文献,包括5篇指南、4篇专家共识、4篇系统评价,从营养支持目标、营养评估与筛查、术前营养支持、术后营养支持、营养干预原则、饮食管理6个方面共汇总出32条最佳证据。结论 本研究总结了老年髋部骨折患者围术期营养管理的最佳证据,可帮助医护人员更好地对老年髋部骨折患者实施有效的围术期营养管理。     

脑卒中病人出院计划的最佳证据总结

目的:检索、评价和综合脑卒中病人出院计划的最佳证据,为制订脑卒中病人出院计划方案提供循证依据。方法:系统检索美国国立指南网(NGC)、英国国家卫生与照护优化研究所(NICE)、加拿大安大略省注册护士协会(RNAO)、MedLine、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方等数据库资源,检索时限为自建库至2021年5月1日,采用Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行质量评价及证据级别评定。结果:共纳入15篇文献,包括9篇指南、5篇专家共识、1篇标准。共总结出44条证据,包括多学科团队合作、入院后24～48 h的早期评估、出院前评估、出院后随访及相关支持、病人及其照顾者健康教育内容、相关工作人员培训6个方面。结论:总结现有脑卒中病人出院计划的最佳证据,为形成脑卒中出院计划方案提供科学系统的理论主干,为后续实现有效的出院过渡提供参考。