C型臂引导下等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症的对比观察

目的:观察在C型臂引导下,应用等离子髓核低温消融术联合注射臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾性分析90例包容性腰椎间盘突出症,随机分为A、B、C三组,每组30例.A组采用等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗,B组采用等离子髓核低温消融术治疗,C组采用腰椎间盘注射臭氧治疗.采用VAS视觉模拟疼痛评分作为疼痛水平评价指标,改良Mac-Nab标准评估治疗效果.观察三组患者术后9天、18天、1个月的临床疗效.结果:术后1个月A组治疗优良率为96.6%(29/30例),B组治疗的优良率为76.6%(23/30例),C组治疗后优良率为70%(21/30例).A组优良率高于B组和C组(P<0.05).结论:等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症疗效优于单独应用等离子髓核低温消融术或单独应用注射臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症.     

C型臂引导下等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容型颈椎间盘突出症的对比观察

目的:观察在C型臂引导下采用等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 :回顾性分析60例包容型颈椎间盘突出症,30例患者采用等离子髓核低温消融术治疗(A组),同期30例患者采用等离子髓核低温消融术+髓核内臭氧注射(B组)。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察两组患者术后1周、2周、1个月、2个月的临床疗效。结果 :A组治疗后的优良率为80%(24/30例),B组治疗后的优良率为96.6%(29/30例)。B组术后2个月优良率高于A组(P<0.05)。结论:等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的疗效优于单独应用等离子髓核低温消融术。     

低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨C型臂X线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 120例腰椎间盘突出症患者随机分为低温等离子髓核消融术治疗组(A组),低温等离子髓核消融术+臭氧治疗组(B组),每组各60例。比较2组治疗后7 d及1,3个月VAS评分及治疗优良率。结果 2组术后症状均有不同程度缓解,术后均未发生出血、腰大肌血肿、椎间盘感染、血管神经损伤等并发症。B组术后7 d及1,3个月VAS评分低于A组(P<0.05);B组术后3个月优良率为96.67%,A组优良率为81.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C型臂X线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧,可明显提高腰椎间盘突出症治疗效果。     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术配合及护理

椎间盘突出症是一种常见病,多发病,目前治疗方法较多。早期一般可采用保守疗法,经保守治疗效果不佳者,可采用椎间盘切吸、切溶、胶原酶溶解、注射臭氧、等离子低温消融术及传统开放手术治疗。本院于2003年以来,引进并使用显微椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症320例取得了满意疗效,显微椎间盘镜在治疗腰椎间盘突出症中是一种创伤小、恢复快、根治性,使脊柱科     

低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出征疗效观察

目的探讨C型臂X线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为低温等离子髓核消融术治疗组（A组）．低温等离子髓核消融术＋臭氧治疗组（B组）,每组各60例。比较2组治疗后7d及1．3个月VAS评分及治疗优良率。结果2组术后症状均有不同程度缓解,术后均未发生出血、腰大肌血肿、椎间盘感染、血管神经损伤等并发症。B组术后7d及1,3个月VAS评分低于A组（P〈0．05）;B组术后3个月优良率为96．67％,A组优良率为81．67％．2组比较差异有统计学意义（P％0．05）。结论C型臂x线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧,可明显提高腰椎间盘突出症治疗效果。     

硬膜外麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

<正>腰椎间盘突出症通常会导致病人出现腰痛或者腿痛的症状,甚至还会给病人带来更为严重的病症,使病人痛苦不堪。其治疗方法分为保守治疗、微创介入治疗和开放手术治疗,微创介入治疗是近年来治疗腰椎间盘突出症发展最快的一类技术,腰椎间盘突出症的微创治疗,包括经皮椎间盘射频消融术、经皮穿刺髓核化学溶解术、经皮激光汽化椎间盘消融术、经皮等离子髓核成形术、经皮穿刺臭氧消融术及内镜技术等。尤其是经皮椎间孔镜技术     

低温等离子靶点消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

<正>低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是本世纪初开始在我国应用的一种微创介入技术,通常被称为"低温等离子射频消融髓核成形术"[1~3],主要对髓核进行消融和再塑成形,从而降低椎间盘内压,然后依靠纤维环的弹性回缩功能使突出物回缩而间接减轻对神经根的压迫刺激;而射频靶点热凝术是我国学者率先提出并应用于LDH的一种技术,主要对突出物靶点部位     

两种微创介入方法治疗椎间盘突出症疗效比较

目的探讨经皮穿刺臭氧注射术和椎间盘射频消融术对腰椎间盘突出症的疗效及适应证范围。方法 96例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症,且有相应腰腿痛临床症状。60例患者行经皮穿刺臭氧注射术治疗;46例患者行椎间盘射频消融术治疗。结果随访1~17个月,臭氧注射术治疗组60例,总有效率为75%(45/60),其中显效率为61.7%(37/60),无效率为25%(15/60)。椎间盘射频消融术治疗组46例,总有效率为80.4%(37/46),其中显效率为63%(29/46),无效率为23.9%(11/46)。2种治疗方法在突出及膨出组疗效上并无显著性差异;在是否单纯椎间盘病变上疗效上无显著性差异。结论经皮穿刺臭氧注射术和椎间盘射频消融术均是微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮穿刺等离子髓核消融术与联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症28例

目的:探讨经皮穿刺等离子髓核消融术与联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床疗效,为临床选择提供依据.方法:将2007年10月至2008年6月我院47例颈椎间盘突出症患者分为两组,采用经皮穿刺等离子髓核成型治疗19例(A组),联合臭氧注射治疗28例(B组),术后分别于术后立即、术后1周、1个月、3个月、6个月进行随访,根据疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)和改良的Macnab标准评定其疗效,优、良评定为有效.可、差评定为无效.结果:通过1～6个月的随访疗效观察,A组有效14例,有效率73.7%,B组有效25例,有效率89.3%,两组病例均无明显并发症发生.结论:经皮穿刺等离子髓核消融术联合臭氧注射,利用低温消融和臭氧溶核的不同作用,其疗效优于单用等离子髓核消融术,是治疗颈椎间盘突出症的一种较好重叠技术联合疗法.     

CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 对我院2007年1月～2009年12月64例颈椎间盘突出症在CT引导下,采用射频控温热凝仪按操作常规行经皮穿刺射频热凝靶点消融术,继之注射医用臭氧5～10 ml,并对其疗效进行观察分析.结果 本组经2周～1个月短期随访,显效45例,有效16例,无效3例,总有效率为95.3%,无脊髓、神经、大血管损伤及椎间隙感染等并发症.结论 CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射是治疗颈椎间盘突出症一种安全、有效的微创手术,具有操作简单、近期疗效好、并发症少等优点.     

两种介入方法治疗椎间盘突出症的效果比较

目的：比较经皮穿刺椎间盘切割（切割术）与等离子射频髓核消融（消融术）治疗椎间盘突出症的效果。方法：颈、腰椎间盘突出症患者285例，其中采用经皮穿刺椎间盘切割术治疗（A组）205例，等离子射频髓核消融术治疗（B组）80例。结果：椎间盘1次穿刺成功率A组80％，B组100％；平均手术时间A组20min，B组3．5min；有效率A组83．4Z，B组88．8％。结论：髓核切割术和消融术治盯椎间盘突出症均有较好疗效，消融术的1次成功率和手术时间均优于切割术。     

射频热凝靶点消融术在腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症是临床多发病、常见病,是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,严重影响患者的社会工作和家庭生活.目前,对该病的治疗方法较多.射频消融术是一种治疗腰椎间盘突出症的微创方法,于2000年7月被FDA批准用于治疗腰椎间盘突出症.     

CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

臭氧髓核消融术是在欧洲广泛兴起的椎间盘突出症微创治疗技术，进入21世纪以来，国内椎间盘突出的臭氧消融技术得到了迅速的发展。2006年我院引进此项技术，应用CT引导在椎间盘内、盘外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症92例，获得良好的治疗效果，现报告如下。     

改良臭氧消融治疗腰椎间盘突出症255例效果观察

目的:观察臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:2006年12月～2008年5月采用臭氧消融治疗腰椎间盘突出症255例共310个椎间盘,其中膨出型71例(95个椎间盘),突出型151例(182个椎间盘),脱出型29例(29个椎间盘),钙化型4例(4个椎间盘).均采用外侧入路穿刺,分别在髓核中心、突出侧髓核边缘、椎间孔前外侧注射20～50 μg/mL臭氧-氧气(O3-O2)混合气体12～25 mL.结果:术后随访3～17个月,疗效按Macnab标准评定:膨出型优良率94.5%,突出型优良率91.7%,脱出型优良率69.7%,钙化型无效.结论:臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症需选择适应病例,通过改进注射方法可提高疗效.     

DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧注射联合治疗颈椎间盘突出症的临床观察

探讨DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧注射联合治疗颈椎间盘突出症的临床效果。选择2015年10月~2016年10月我院治疗的颈椎间盘突出症患者116例,以随机数字表为分组原则将其分为对照组与研究组各58例。研究组采用DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧消融术联合治疗,对照组采用髓核射频热凝消融与臭氧消融术联合治疗。观察对比两组术前与术后8w时疼痛情况,以及临床治疗效果。研究组术后8w时VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组优良率为79.31%,高于对照组60.34%(P<0.05)。DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧注射联合治疗颈椎间盘突出症疗效满意,适于临床推广。     

CT引导下等离子髓核消融治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病和多发病,好发于成年人。至少95%的LDH发生于L4-5和L5-S1[1]。是引起腰腿痛最常见的原因,其发病率在国内统计为7.62%,目前我国腰椎间盘突出症的病人正逐渐呈年轻化的趋势,发病率亦逐年上升[2]。腰椎间盘突出症治疗方法包括保守治疗、微创介入治疗(胶原酶椎间盘溶解术、椎间盘臭氧注入术、等离子椎间盘射频消融术、脊柱内镜下髓核摘除术等)、开放性手术等。     

CT引导下三种微创技术联合应用治疗颈椎间盘突出症的临床研究

经皮激光汽化减压、射频热凝靶点消融和臭氧盘内注射是新兴的椎间盘突出微创治疗技术,具有微创、对脊柱的稳定结构无破坏和恢复快的优点.但单一微创技术适应症窄,为扩大微创治疗颈椎间盘突出症的适应症、提高疗效,自2006年4月始,我科在CT引导下联合应用射频、激光、臭氧治疗颈椎间盘突出症,取得满意临床疗效,现报告如下.     

颈椎间盘等离子消融术联合硬膜囊前间隙阻滞术的疗效观察

目的探讨低温等离子射频消融术联合经椎间盘穿刺硬膜囊前间隙神经阻滞术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法将颈椎间盘突出症患者260例在CT或C臂引导下采用经前路穿刺到突出椎间盘,用等离子对突出椎间盘进行靶点消融,消融完毕后再经椎间盘穿刺进入硬膜囊前间隙行病变神经周围黏连松解及神经阻滞治疗。结果患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,改善较显著(P0.05),临床治疗效果满意,近期优良率达95.38%,24个月远期优良率为78.57%。结论低温等离子射频消融术联合经椎间盘穿刺硬膜囊前间隙神经阻滞术是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

腰椎间盘突出症手术远期疗效与术中病理分型的关系

目的:探讨腰椎间盘突出症远期疗效与术中病理分型的关系,为腰椎间盘后路手术的合理选择提供依据.方法:回顾性分析经后路椎板开窗髓核摘除术治疗的368例腰椎间盘突出症患者的疗效.病例选择条件:均为下腰椎单节段突出,侧突型,不伴有椎管狭窄及腰椎不稳.随访7～15年,平均9.6年.根据术中所见椎间盘突出的髓核形态及纤维环破损大小,将椎间盘突出症分为四种类型,并对不同类型的术后疗效进行统计学分析比较.结果:椎间盘髓核突出较大,纤维环破损较小者,术后疗效佳,复发率低,髓核突出较小或纤维环破损大者,术后疗效差,复发率高.结论:腰椎间盘突出症的远期疗效与术中病理分型有密切的联系.必须严格遵守手术的适应症.对临床症状较轻、间盘突出较小且突出物基底较宽的患者应尽量避免开放式手术.椎间盘突出摘除术中除应注意保持脊柱骨性结构的稳定性,还应尽量避免过多地破坏椎间盘纤维环的完整性.     

髓核低温消融联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床价值

目的探讨应用等离子髓核低温消融联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗。方法2005年6月-2006年6月,对80例腰椎间盘突出症患者行髓核低温消融联合臭氧注射术并作术后随访分析。结果全部病例术后3-6个月随访,优64例、良10例、可4例、差2例,优良率92.5%。结论应用髓核低温消融联合臭氧注射术的优势互补技术是一种行之有效的微创治疗方法,从而使治疗效果达到最大化,使局部损伤降低到最小化,拓展了适应证,扩大了微创技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用空间。