TCAE在口腔颌面外科的应用

1 概述经导管动脉栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ .ＴＣＡＥ)是指选择性将导管插入预定的动脉内 ,然后通过导管注入人工栓子以阻塞动脉 ,阻断病变区的血供从而达到栓塞病变的目的。根据导管插入动脉的不同部位可分为选择性和超选择性两种 :选择性 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ)是指导管插入二级动脉主干 ,如颈外动脉 ;超选择性 (ｓｕｒｐｅｒｓｅｌｅｃｔｉｖｅ)是指导管插入三级动脉主干 ,如颌外、颌内以及舌劝脉等。动脉栓塞术最早用于临床是 190 4年 ,Ｄａｗｂｏｒｎ[1] 通过将石蜡和凡士林直接注…     

静脉营养在口腔颌面外科术后的应用

静脉营养在口腔颌面外科术后的应用苗润洲许彪口腔颌面外科手术创伤大，术后咀嚼器官的完整性受到破坏，造成一定程度的进食困难。常规应用的胃管鼻饲，使患者感到不适，难以接受。由此导致的营养缺乏，可对术后的恢复及进一步治疗造成很大影响。作者对９例口腔颌面部大型...     

组织瓣轴心动脉超声检测在口腔颌面外科中的应用

目的探讨术前组织瓣轴心动脉超声检测在组织瓣选择和设计中的应用价值。方法组织瓣转移修复术前．对116例患者的137条轴心动脉进行高频超声检测．判断其有无变异及动脉硬化，测量其内径、斑块大小、狭窄度及血流．对其走行进行体表定位并与术中所见进行对照。术后随访组织瓣存活情况。结果超声检测发现1例单侧颈横动脉缺如．其余137条轴心动脉均能显示。14例患者的17条（17／137，12．4％）轴心动脉存在明显的动脉硬化及不同程度的管腔变细或局部狭窄．其中血管内径最细仅约0．5mm，内径狭窄度最大达50％。除3例在术中没有使用皮瓣外，113例患者均根据超声检测结果选择了组织瓣．其中9例（9／113．7．96％）在术中选择了备用组织瓣。113例的轴心动脉体表定位与术中对照均一致。术后随访2～36周．110例（110／113．97．3％）患者（包括术中选择备用组织瓣的9例）组织瓣存活，2例（2／113，1．77％）部分坏死，1例（1／113，0．89％）完全坏死。结论带轴心动脉组织瓣转移修复口腔颌面部组织缺损术前高频超声检测可以明确组织瓣轴心动脉有无变异或动脉硬化．评价轴心动脉的血管条件及血流情况，并准确进行体表定位，为临床上选择和设计组织瓣提供有价值的参考信息。     

磁共振显像在口腔颌面外科的应用

磁共振显像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是继CT、超声和数字减影血管造影之后在影像诊断方面的第四个重大进展。1973年Lauterbur第一次成功地照出了MRI图象,但直到1980年以后MRI才可机械上和成像技术上得到了很大改进,开始在临床医学诊断中占据重要位置。目前MRI的图象质量完全可     

环甲切开术在口腔颌面外科中的应用

应用环甲切开术代替口腔面颈部术手预防性气管切开术１８例，随访观察１－５年，以随访期中均无声音改变，声门下狭窄及肉芽组织增生等并发症。依环甲间隙解剖，主中出血少，不会发生气胸及气管食道瘘等严重并发症。     

内镜技术在口腔颌面外科的应用现状

随着微创外科概念和框架的日益完善,内镜技术作为微创外科的主要手段已在多个领域普遍开展。本文就其在口腔颌面外科各专业的应用现状加以综述,包括:颞下颌关节疾病中关节盘移位、穿孔、囊内粘连、骨关节病、脱位的关节镜治疗;唾液腺疾病中主导管结石的涎腺镜治疗;内镜辅助下各类开放性手术,如下颌下腺、腮腺手术,三叉神经痛、半侧面肌抽搐和舌咽神经痛的微血管减压术,眶周骨、颧骨颧弓、下颌骨髁突骨折的复位-内固定术,LeFortI型、Ⅲ型截骨术、下颌骨牵引成骨术和下颌支垂直切开后退术等正颌手术,骨隆突修整、面部提拉术、咬肌肥大修整、先天性斜颈矫正术,上颌窦、额窦囊肿手术,颈部囊肿摘除和甲状腺肿瘤切除术,上颌窦底增高术等。     

纤维蛋白粘合剂在口腔颌面外科应用的初步研究

作者从1988年4月起,将纤维蛋白粘合剂应用于动物实验。对其在口腔颌面外科的应用从皮肤切口粘合、创面止血封闭、游离植皮、血管吻合等方面进行了初步探讨。并在动物实验的基础上,做了初步的临床应用。     

口腔颌面外科麻醉

口腔颌面外科麻醉朱也森１麻醉选择和麻醉特点１．１口腔颌面外科患者的病变部位邻近气道，以气管内插管全身麻醉为常用麻醉方法。麻醉人员术前要做好充分准备，谨慎地选择全麻诱导药物及气管插管方法。１．２麻醉者根据手术需要选择经口或经鼻径路气管插管，上颌骨、上颌...     

Medpor种植体在口腔颌面外科的应用

目的 先天或外伤的颅面部骨组织缺损,临床上多采用自体骨移植。羟基磷灰石或硅橡胶等植入,存在骨组织吸收坏死。供区损害或人工生物材料排异反应等问题。有必要寻找一种理想的人工生物材料。方法 应用Medpor种植体修复外伤后颜面畸形9例,唇裂术后鼻唇畸形9例,双侧颜面萎缩1例。结果 除1例术后切口裂开,Medpor种植体外露,再次取出;1例植入眶底,术后出现复视外,余无明显并发症,术后外形改善满意。结论 Medpor种植体因其良好的生物相容性及临床可操作性,能较满意应用于颅面部先天或外伤性骨组织缺损及凹陷畸形修复。     

镍钛合金钉在口腔颌面外科中的应用

镍钛合金钉在口腔颌面外科中的应用李兴平颌面部骨折是口腔颌面外科的常见损伤，下颌骨骨折尤较上颌骨及其它面骨骨折多见，稳固的内固定术来治疗颌骨骨折，不仅要求恢复其连续性，而且要求有支撑作用，已成为颌面外科的新进展。本文总结了本院从１９８６年到１９９６年用...     

牵引式插管术用于口腔颌面外科困难型气管插管

口腔、颌面手术由于病变和先天畸形所致的气道解剖异常，有时可使全麻插管极为困难，麻醉处理具有一定的特殊性。我院自１９８０年以来以牵引式插管术为各类困难型经口、鼻完成全麻插管２２例，操作简单、安全、无须特殊设备。     

计算机辅助外科在口腔颌面外科的应用

自二十世纪八十年代中期开始,随着计算机技术的迅速发展和推广应用,计算机辅助外科(Computer Aided Surgery,CAS)应运而生,它的发展基本经历了研究开发、试用改进、临床应用三个阶     

手术导航系统在口腔颌面外科中的应用

手术导航系统作为现代影像技术、立体定向技术、电子计算机技术和人工智能技术相结合的产物,近年来得到了迅速的发展和应用。本文就手术导航系统的概念和基本原理、发展情况、在口腔颌面外科中的应用等方面作一综述。     

强化饮食教育在口腔外科的应用

口腔颌面外科患者术后常出现不同程度的进食障碍,患者常因术后饮食不当而出现过低营养状况,表现为体重下降、乏力、活动减少、末梢循环不良,甚至出现伤口延期愈合等。体重是评价营养状况的重要指标,上臂围是反映蛋白质     

腓骨游离组织瓣在口腔颌面外科的应用

目的：本文结合我科应用游离腓骨瓣重建口腔下颌骨缺损的体会,论述了腓骨瓣的解剖、制作、用途及优缺点等问题。方法：腓骨瓣均以腓动、静脉为蒂,制作时采取先断腓骨,后解剖血管蒂的方法,使手术操作更容易,更安全。切取骨皮瓣时,皮岛以穿支血管为蒂,修复粘膜或皮肤缺损,或充作“监测瓣”。结果：自１９９６年１１月至１９９７年９月,我科共进行腓骨游离瓣移植术２６例,全部获得成功,９例携带皮岛者亦无１例发生坏死。结论：腓骨可提供２５ｃｍ长的皮质骨段,适于下颌骨缺损的即刻修复;还可同期或延期植入种植牙,恢复口腔的咀嚼功能,是目前修复下颌骨复合缺损的较好方法