呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性分析

目的探讨呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌种类以及耐药性。方法回顾分析呼吸内科264例下呼吸道感染住院患者的痰菌培养阳性标本,分析病原菌分布情况以及耐药性。结果呼吸内科下呼吸道感染病原菌中,革兰氏阴性杆菌分布最广,占76.5%,其中铜绿假单胞菌(23.5%)、鲍氏不动杆菌(15.9%)、大肠埃希菌(12.9%)、肺炎克雷伯菌(7.6%),对于亚胺培南、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药性为0.0%~39.4%之间;革兰氏阳性球菌所占比例为17.4%,只对万古霉素的耐药率为0.0%;真菌占6.1%。结论革兰氏阴性杆菌是呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌,且耐药率较高,应加强对耐药性的监测,并合理地使用抗菌药物。     

2004年住院患者咽拭子培养分析及咽标本中常见细菌的耐药性

目的了解住院患者引起呼吸道疾病的病原菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2004年咽拭子培养阳性菌,每例患者均做药敏试验。结果经咽拭子培养共分离出88株致病菌;其中,革兰氏阳性球菌68株,占77.27%;革兰氏阴性杆菌20株,占22.73%;对两组细菌耐药性较高的为克林霉素、阿奇霉素、红霉素、复方新诺明,其耐药率>60%;革兰氏阳性球菌耐药性较低的为先锋Ⅴ和环丙沙星;革兰氏阴性杆菌耐药性较低的为青霉素和环丙沙星;先锋Ⅴ对革兰氏阴性杆菌耐药性较高;对两组细菌无耐药的是头孢噻肟,左氧氟沙星。结论临床用药必须综合分析呼吸道感染病人的菌属(种)分布及其耐药性,做到有理有据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原学分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者下呼吸道感染的病原学特点及耐药性,旨在对临床合理使用抗生素提供依据.方法回顾性分析COPD急性加重期患者115例的痰培养及药敏试验结果.结果革兰氏阴性杆菌88株,占64.70%,主要包括铜绿假单胞菌21.3%、大肠埃希氏杆菌16.9%等;革兰氏阳性球菌42株,占30.9%,主要包括金黄色葡萄球菌11.03%,溶血葡萄球菌6.62%等;真菌6株,占4.41%,主要为白色念珠菌3.68%.革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂的抗菌药物有低耐药率,革兰氏阳性球菌对万古霉素有低耐药率.结论 COPD急性加重期患者下呼吸道病原菌以革兰氏阴性杆菌占主导,病原菌多重耐药现象明显,临床医生应加强抗生素合理使用防止耐药细菌产生     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的 探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物.方法 以回顾性方法分析从2007年9月至2008年9月本院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 革兰阴性杆菌占56.5%,革兰阳性球菌为27.8%,真菌为15.7% .检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌,耐药性分析结果显示,葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;革兰阴性杆菌大多对氨苄西林耐药率较高,对碳青酶烯类耐药率最低,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌对大部分抗菌药物耐药.结论 下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,且以条件致病菌为主.真菌占一定比例,耐药率不断提高,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.     

院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析我院近3年来下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药趋势，为临床合理应用抗生素提供指导和参考。方法：回顾性调查我院2001年至2003年下呼吸道感染患者分离的病原菌及其耐药性监测并进行统计分析。结果：共分离出病原菌1355株．革兰氏阴性杆菌占下呼吸道感染的主要优势．占52．4％，其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主；革兰氏阳性球菌占38％，主要是金黄色葡萄球菌和肠球菌；真菌占9．6％。细菌对抗生素的耐药率有增加趋势，革兰氏阴性杆菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高。对亚安培南／西司他丁的耐药率最低。没发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。结论：革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌。细菌耐药性严重。临床医师必须依据病原菌学及抗菌药物敏感性资料，选择合理的抗生素控制感染，减少新的耐药菌株的出现。     

重症监护室患者感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护室(ICU)患者感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013年全年ICU送检的各种标本的细菌学培养结果进行回顾性分析。结果共检出病原菌805株。其中革兰氏阴性杆菌705株(占87.6%),革兰氏阳性球菌100株(占12.4%)。而革兰氏阴性杆菌中鲍曼不动杆菌检出211株(占26.2%),且多为泛耐药菌株,其次分别为肺炎克雷伯菌183株(占22.7%)、铜绿假单胞菌122株(占15.2%)、大肠埃希氏菌90株(占11.2%)、阴沟肠杆菌34株(占4.2%)、嗜麦芽窄食单胞菌30株(占3.7%)、洋葱伯克霍尔德菌28株(占3.5%),均对头孢类抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;革兰氏阳性球菌中主要为葡萄球菌属,对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀、替加环素均敏感。结论 ICU患者感染严重,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌。呈现细菌种类多、耐药率高的特点。应加强ICU感染病原菌分布及耐药性监测,合理规范使用抗菌药物,避免耐药菌在医院传播及流行。     

老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析我院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供科学的依据.方法 收集687例老年下呼吸道感染患者的痰液标本进行细菌培养,分离病原菌,用珠海迪尔试剂盒及分析软件进行细菌鉴定及药物敏感试验.结果 687例老年下呼吸道感染患者的痰液标本共检出病原菌241株,检出率为35.1%,其中革兰阴性杆菌165株,占68.5%;革兰阳性球菌35株,占14.5%;真菌41株,占17.0%.革兰阴性杆菌前3位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌前3位是金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌.3种革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,对氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率较高;葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%,而对万古霉素、亚胺培南及替考拉宁均敏感.结论 革兰阴性杆菌是老年患者下呼吸道感染的主要病原菌,最多的为肺炎克雷伯菌,应加强实验室对病原菌的耐药性监测,合理指导临床使用抗菌药,以减少耐药菌株的出现.     

2005年我院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院2005年感染病原菌的分布及耐药现状，为加强医院感染控制及临床抗感染治疗提供依据。方法对我院2005年监测感染患者临床标本中分离的337株病原菌构成比和耐药性进行分析。结果革兰氏阴性杆菌占主导地位，其构成比分别为革兰氏阴性杆菌61．4％，真菌19．9％，革兰氏阳性球菌18．7％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感性高，对其它抗生素耐药率呈上升趋势，葡萄球菌、肠球菌对万古霉素100％敏感，对甲氧西林耐药葡萄球菌占45．2％。结论加强感染病原菌检测及耐药性监测。合理使用抗生素，控制感染。     

内科ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨内科重症监护病房患者医院感染病原菌类型、分布及耐药情况,为指导医院感染病原菌耐药性监测和临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月海南医学院第二附属医院内科ICU住院患者送检标本中分离的病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性.药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所标准进行判定,采用WHONET软件进行统计分析.结果 共分离出病原菌607株,其中革兰氏阴性杆菌占72.3％(439株),革兰氏阳性球菌占21.4％(130株),真菌占6.3％(38株).革兰氏阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其中非发酵革兰氏阴性杆菌占70.8％(311株),革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌.多重耐药革兰氏阴性杆菌284株,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLECOL)和肺炎克雷伯菌(ESBLKPN)占18.0％(51株),多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)占36.3％(103株),多重耐药铜绿假单胞菌占(MDR-PA)26.4％(75株).多重耐药革兰氏阳性球菌57株,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100％.真菌主要为白色假丝酵母菌,对抗真菌药物敏感性≥80％.结论 内科ICU患者医院感染的致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,且主要为非发酵革兰氏阴性杆菌和多重耐药菌.ICU应加强病原菌耐药性监测,并根据药敏结果指导合理应用抗生素.     

ICU病区病源菌分布及耐药性分析

目的：研究我院ICU患者感染的病源菌分布及耐药性特征。方法：对我院ICU病区2010年1月1日-2010年12月31日各类感染标本所分离的细菌菌株分布及耐药性进行分析。结果：我院ICU病区2010年共分离出致病菌296株,其中革兰氏阴性菌224株,占阳性标本75.67%;革兰氏阳性菌53株,占阳性标本17.90%;真菌19株,占阳性标本6.42%;革兰氏阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌51株,排第一位,占阳性标本17.22%（51/296）,多重耐药率为92.15%;其次为铜绿假单胞菌,占阳性标本10.81%（32/296）,多重耐药率62.5%;革兰氏阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,占阳性标本8.44%（25/296）,耐甲氧西林（MR-SA）占92%（23/25）,重耐药率92%。结论：我院ICU疾源菌分布以革兰氏阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌、非发酵条件致疾菌和MRSA为主要病源菌。     

外科重症监护病房中常见病原菌分布和耐药性监测

目的 分析上海交通大学医学院附属新华医院外科重症监护病房(SICU)中常见病原菌分布及其耐药特征.方法 收集123例SICU患者各种病原学标本,分析常见病原菌分布情况并进行药敏监测.结果 共分离出497株病原菌,其中革兰阴性菌占58.1%,其次为革兰阳性菌(19.7%)和真菌(22.1%).真菌以白色假丝酵母菌(15.1%)为主.痰液标本的病原体分离率较高(278株),病原菌分布从高到低依次为鲍曼不动杆菌(20.5%)、铜绿假单胞菌(20.5%)、白色假丝酵母菌(15.8%)和大肠埃希菌(7.9%).鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(21.0%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)试验的阳性率分别为49.3%和40.9%,对亚胺培南高度敏感.革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺敏感性最高.结论 加强SICU病原菌流行病学监测对合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生有重要临床指导价值.     

外科重症监护病房中常见病原菌分布和耐药性监测

目的 分析上海交通大学医学院附属新华医院外科重症监护病房（SICU）中常见病原菌分布及其耐药特征.方法 收集123例SICU患者各种病原学标本,分析常见病原菌分布情况并进行药敏监测.结果 共分离出497株病原菌,其中革兰阴性菌占58.1%,其次为革兰阳性菌（19.7%）和真菌（22.1%）.真菌以白色假丝酵母菌（15.1%）为主.痰液标本的病原体分离率较高（278株）,病原菌分布从高到低依次为鲍曼不动杆菌（20.5%）、铜绿假单胞菌（20.5%）、白色假丝酵母菌（15.8%）和大肠埃希菌（7.9%）.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低（21.0%）.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）试验的阳性率分别为49.3%和40.9%,对亚胺培南高度敏感.革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺敏感性最高.结论 加强SICU病原菌流行病学监测对合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生有重要临床指导价值.     

重症监护治疗病房呼吸道致病菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解内科重症监护病房(MICU)呼吸道致病菌的菌群分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法对2002年1月～2004年12月从MICU呼吸道检测出的致病菌及其耐药性资料进行回顾性研究,了解3年间MICU呼吸道致病菌的菌群及其耐药情况。结果内科重症监护病房(MICU)的呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主占44.7%;革兰阳性球菌占30.5%;真菌占24.8%。前5位的致病菌分别为铜绿假单胞菌(23.2%)、金黄色葡萄球菌(18.7%)、白色念珠菌(18.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.6%)、鲍曼不动杆菌(9.2%)。2002～2004年3年间,革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率较高,耐药率最低是头孢哌酮/舒巴坦(20.7%);革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁未见耐药株;真菌虽没有明显耐药性,但感染比例较高,其感染在MICU感染中占有重要地位。结论MICU患者呼吸道致病菌的耐药率高,加强菌群分布及其耐药性的监测,对提高抗感染治疗的效果、减少耐药菌株有重要作用。     

ICU导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨IC U导尿管相关性尿路感染的病原学分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：回顾性对2009年7月-2013年6月入住我院IC U确诊导尿管相关性尿路感染的患者送检的尿液标本培养及药敏结果进行统计分析。结果：4558份尿标本共检出226株致病菌,其中革兰氏阴性菌138株,占61．06％,革兰氏阳性菌株57株,占25．22％,真菌株31株,占13．72％。排名前五位的病原菌依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、白色念珠菌。鲍曼不动杆菌对大部分药物耐药性均＞50％,耐药性在50％以下的药物仅有头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南/西司他丁、复方新诺明。结论：革兰氏阴性菌仍是IC U导尿管相关性尿路感染的主要致病菌,鲍曼不动杆菌已上升为第一位致病菌,且耐药情况严重,依据药敏结果合理使用抗菌药物以及严格执行手卫生非常重要。     

2010-2012年度儿童下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

目的 探讨儿童下呼吸道感染的病原学特点及药物敏感性,指导临床合理使用抗生素.方法 2010年10月-2012年11月间在该院儿科住院的下呼吸道感染的呼吸道分泌物标本中分离病原菌并进行药物敏感性监测.结果 614份呼吸道分泌物标本中共分离出105株病原菌,阳性率为17.11％,其中G-菌73株,占69.52％,G＋球菌32株,占30.48％.革兰阴性菌中,第3位分别为大肠埃希菌26株（占35.62％）,肺炎克雷伯菌23株（31.51％）,流感嗜血杆菌11株（15.07％）.革兰阳性菌中金色葡萄球菌感染率最高.G-菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦均敏感.G＋菌耐药率低,头孢类抗生素普遍敏感.结论 该地区儿童下呼吸道感染的病原菌以G-菌为主,且对常用抗生素有不同程度的耐药,提醒临床医生应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

肿瘤患者下呼吸道感染病原学及耐药分析

目的探讨我院肿瘤科恶性肿瘤继发下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。方法采用回顾性调查方法,对244例恶性肿瘤下呼吸道感染标本进行病原菌分布及耐药性分析。结果下呼吸道感染菌主要为革兰阴性杆菌,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种分离率最高（24．01％）,铜绿假单胞菌第二（20．96％）,大肠埃希菌第三（20．52％）。结论我科肿瘤患者下呼吸道感染细菌构成比与其他医院有一定差别。第三代头孢、氨基糖甙类药物的耐药率低于其他综合性医院,可作为我科患者继发感染时的经验性一线用药。     

泌尿系感染病原菌的分布及抗菌素耐药性分析

目的为了探讨泌尿系感染病原菌的种类及其耐药性。方法用普通培养法检测706例泌尿系感染患者的新鲜中段尿标本，K-B法进行药敏试验。结果706例受检标本分离出致病菌476株，主要菌群有大肠杆菌、粪肠球菌以及葡萄球菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等。除11株真菌外，其余465株致病菌对氨苄青霉素和青霉素的耐药率最高，分别达70％和76％；亚氨培南、万古霉素最低分别为2％和0％，其次是丁氨卡那为10％。结论泌尿系感染病原菌的耐药性监测，对指导临床治疗具有重要意义。     

普通外科监护病房医院获得性感染细菌培养与药敏分析

目的:了解普通外科监护病房(ICU)医院获得性感染常见细菌及药敏结果,以指导临床合理用药。方法:采用VITEK全自动微生物鉴定仪对73例普通外科ICU患者采集97株细菌进行鉴定及药敏分析。结果:感染部位以呼吸道感染发生率最高,占40.2%,其中以肺炎克雷白杆菌致病占首位。泌尿系感染、胃肠道和腹腔感染多为大肠埃希氏菌。切口感染最常见细菌为假单胞菌属。药敏结果显示革兰氏阴性菌株对亚胺培南敏感,革兰氏阳性菌株对万古霉素、替考拉宁均敏感,对3代头孢及左氧氟沙星部分敏感,对1代头孢及氨苄青霉素均耐药。结论:对普通外科ICU细菌菌株及耐药性的动态监测,合理应用抗生素,根据细菌培养与药敏结果选择针对性强、抗菌谱窄的抗生素对防治感染是非常重要的。     

重症医学科内感染患者病原菌的分布及鲍曼不动杆菌耐药分析

目的探讨重症医学科(ICU)中感染的病原菌分布及鲍曼不动杆菌耐药情况。方法采用VITEK 2compact微生物鉴定系统进行细菌鉴定,最低抑菌浓度(MIC)法检测细菌药物敏感性及耐药性。结果 126例患者中98例至少有一个部位分离出病原菌,共分离出病原菌181株,分离的部位以下呼吸道为主。在181株分离的菌株中,G-杆菌125株,以非发酵菌为主,且鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别达85.29%、84.85%,其他抗菌药包括头孢三代、喹诺酮类、哌拉西林耐药率均>70%,仅有头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星耐药率<30%。结论 ICU内感染的病原菌主要存在于呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,鲍曼不动杆菌显示多重耐药,应加强ICU病原菌的管理与监测。     

呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的:了解呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及常见病原菌的耐药情况.方法:采用回顾性调查的方法进行感染病例监测,对呼吸科患者发生下呼吸道的224例患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果:376例痰标本中共检出病原菌251株,主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌;不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌...