颌面部枪弹伤1例

患者,男,29岁,农民。因左颌面部被冲锋枪弹击伤伴张口困难6小时入院。伤后无昏迷史及呼吸困难,左颌面部疼痛肿胀明显,创口出血不止,开闭口受限。查体:Ｔ37℃,Ｒ20次/分,Ｐ84次/分,ＢＰ12/8ｋＰａ,一般情况可,心肺无异常。专科检查:左颌面部肿胀明显,左下颌角后缘内侧及左侧口角处各有一约1ｃｍ×1ｃｍ圆形创口,前后创口与口腔贯通,左颌下区皮下捻发音,左下颌角压痛,骨擦音明显;口腔检查:左颊部见4ｃｍ长创口,向后延升至磨牙后区,67脱落,部分牙槽骨缺损,口内外伤口贯通,左咽侧壁充血肿胀明显;下颌运动受限,开口度15ｃｍ,咬关系基本正常。Ｘ…     

脑梗死合并心肌梗死的原发性血小板增多症1例

1 病例报告 患者,女,71岁.因左侧肢体乏力10h于2004年9月21日入院.既往无特殊记载.查体:BP120/60mmHg,神志清楚,双瞳孔等大,对光反射存在,左鼻唇沟变浅,双肺呼吸音清,心率74次/min,律齐,肝脾无肿大.左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,左侧Babiski征阳性.头颅CT示:两侧颞、顶、枕叶脑梗塞.     

单侧肢体瘫痪为首发症状并猝死1例抢救体会

患者,男,40岁。因"突发左下肢运动及感觉障碍伴上腹部疼痛2h"入院。入院查体:体温:36.5℃,呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压126/80mm Hg,上腹部轻压痛,无反跳痛,胸腰椎棘突轻压痛及叩痛,左侧脐水平面以下感觉消失,左侧膝腱反射及跟腱反射消失,左侧股四头肌肌力0级,右侧下肢感     

闭合性骨盆骨折致股动脉栓塞一例

患者男,35岁,因外伤后左髋部疼痛1h于2012年11月16日急诊入院.入院体格检查:P 120次/min,BP 90/60mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,头部无压痛,左颧部皮肤挫伤,双瞳孔直径3mm,对光反射灵敏;颈软,无压痛,活动可;胸部未见异常;心率120次/min,律齐;全腹无膨隆,左侧中下腹壁皮肤挫伤,轻压痛,无反跳痛,无液波震颤,肝脾区无叩痛,肠鸣音正常;脊柱各棘突无压痛;左侧会阴部肿胀,皮下淤血;骨盆挤压分离试验阳性,左侧耻骨处压痛明显,左髋及膝关节活动受限,左踝关节活动无受限,左下肢皮肤苍白,皮温冰凉,感觉减退,左足背动脉及胫后动脉搏动弱;右下肢关节活动正常,皮肤红润,皮温正常,感觉正常,足背动脉搏动有力.立即对症治疗,急查骨盆、腰椎及左下肢X线片示左侧耻骨上下支骨折、断端位置尚可,余无特殊发现.胸腹部B型超声示肝肾隐窝约5mm积液,肝、脾、双肾及胸腔无出血征象.头、胸部CT结果正常.腹腔穿刺结果阴性,暂无剖腹探查术指征.     

左侧支气管断离伤的诊治体会

我科自2004-2008年共收治左主支气管完全断离伤3例,取得了良好疗效,现报告如下. 1 病历摘要 例1:男性,6岁.在玩耍中拉倒空瓮胸部受挤压致伤.伤后1 h入院,当时神志清楚,呼吸32次/min,心率120次/min,左肺呼吸音消失,胸壁无伤痕,肋骨无骨折.X线检查示:左肺纹理消失、肺组织萎陷.随即行左侧胸腔闭式引流术,有大量气泡溢出,术后12 h随呼吸仍有气泡溢出,左肺呼吸音无恢复,复查胸片肺未膨胀,遂在全身麻醉下行左开胸探查、左主支气管修补术.     

非洛地平致男性乳腺增生1例

患者,男,49岁。因左侧乳腺肿大,疼痛一周而前来就诊。经相关检查诊断左侧乳腺增生症。追问患者无慢性肝炎、糖尿病病史,无其他用药史。因原发性高血压曾服用非洛地平5mg,bid,口服,连用3个月,出现左乳腺肿大疼痛。查体:T36℃,P80次/min,R24次/min,Bp120/80mmHg。一般状态好,神志     

静脉滴注利巴韦林注射液引起胸痛 剧咳一例

患男,25岁.因左侧胸背部皮肤出现红斑伴烧灼样疼痛2d就诊.查体：体温37.2℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压130/75 mm Hg,左胸部6～7肋间和左背部9～10肋间可见集簇性大小不等的水疱,沿肋间神经排列成带状,不超过前后正中线,疱壁紧张,内容物澄清,基底部皮肤潮红,无破溃,余未见异常.诊断：左胸部带状疱疹.给予利巴韦林注射液400 mg（江苏涟水制药有限公司生产,批号0412125）加入5%葡萄糖注射液250ml中缓慢静脉滴注,当静脉滴注约20min,输入液体量约一半时,患出现胸痛并伴有剧烈的干咳.患主诉无支气管炎和哮喘病史.当即停止使用利巴韦林,约10 min后症状消失.第2天再次应用利巴韦林注射液静脉滴注约20 min,上述症状再次出现,停止使用后约10min症状消失.考虑胸痛伴剧咳为应用利巴韦林注射液引起.     

以脑供血不足为首发症状的主动脉夹层血肿一例

1 病例简介 患者,男性,55岁,患高血压3年.因突发抽搐伴左侧肢体无力1h就诊.入院前1h无明显诱因突发全身抽搐,伴左侧肢体无力、言语不清、头痛、头晕,无明显胸痛及腹痛.入院查体:血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/min,神清躁动,语言欠流利,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哆音,心率94次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,颅神经检查未见异常,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征未引出,左巴氏征阳性.心电图示心房纤颤伴短阵室速.     

以左下颌部疼痛为主要表现的急性心肌梗死二例

例1:男,51岁。因左下颌疼痛2 h于2005年3月11日入院。患者于早餐后活动中突然感到下颌部疼痛,不向它处放射,伴面色灰白、大汗,下颌活动不受限,局部按压疼痛明显,无外伤史。于门诊收住入院。既往有冠心病史7年,高血压、脑梗死病史2年余。体格检查:体温36.4℃,脉搏62次/min,血压1     

头孢曲松钠致胆汁淤积1例

1临床资料 患者男,32岁,既往体健.因受凉后发烧、咳嗽、胸痛及上腹胀满来我院门诊,以左侧肺炎收住院.入院时查体:BP 120/80mmHg,T 39℃,P 96次/min,R 28次/min,发热面容,咽红,扁桃腺不大,左肺可闻湿罗音及管状呼吸音,右肺(-),心律齐无杂音,肝脾肋下未触及,腹无压痛,双下肢不肿.辅助检查:血RT:WBC 1.8×109/L N78%,L 22%,胸片可见左侧大片致密阴影,肝肾功能及电解质均处正常范围.     

颌面部疾病CT检查错误3例报告

例1,男,21岁。左侧下颌骨外伤3d。CT报告“左侧下颌升支部骨折,远端骨块向外移位8mm。”入院体检:左侧面部肿胀明显,前牙轻度开(牙合),远中牙银撕裂,可触及骨擦音,摄下颌骨后前位及左侧位片,见骨折线位于左侧下顷角至远中,断端未见明显移位。手术切开复位,术中见骨折线如X线平片报告。     

应用无创通气治疗重症急性呼吸综合征1例

患者,男,33岁。以发热9d,咳嗽、痰中带血1d入院。患者急性病容,呼吸急促,体温高达38～39℃,脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压12/8 kPa,同时伴左侧胸痛。双肺中下叩诊浊音,双侧呼吸音减弱,左中下闻及广泛的中小水泡音。X线胸片显示双肺中下野广泛的大片状密度增高的阴影、以左侧中下野为著、部分有融合。动脉血气分析:PaO_2 96 mm Hg,PaCO_2 22.5 mm Hg,     

强直性脊柱炎合并下颌骨肉瘤一例

患者 :男 ,2 8岁。因左下颌出现疼痛 ,肿块 2个月于1999年 10月 2 0日入院。既往有双髋、腰背疼痛史 10 a,乡村医生以“类风湿关节炎”长期间断用“雷公藤”(2片 ,每日3次 ) ,“双氯灭痛”口服治疗 ,病情仍时轻时重。 2个月前左下颌部疼痛 ,逐渐出现驼背、颈部活动受限 ,逐日加重。持续性剧痛难忍 ,并出现呈进行性增大的肿块 ,病人消瘦明显 ,无咳嗽、咯血 ,无腹泻 ,无发热 ,无尿频、尿痛 ,进食少 ,睡眠差。家族中无类似疾病史。查体 :T36 .6℃ ,P86次 /m in,R2 2次 /m in,Bp 16 /9k Pa,神志清晰 ,体质消瘦 ,周身无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大…     

卡马西平致全身瘙痒症1例

1临床资料 患者，女，60岁。以左面部和左半身麻木伴左侧肢体疼痛两天入院。查体：T36．4℃，P80次／min，R20次/min，BP15／12kpa，头颈未见异常。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。律齐心音有力。腹软，肝脾未触及，肝区无叩击痛。神经系统检查：神志清楚，语言流利，左侧面部和左半身痛觉减退，左半身位置觉和音叉振动觉减退。左侧巴彬斯基氏征阳性。头颅CT提示右侧丘脑梗塞。     

主动脉夹层动脉瘤并发急性心肌梗塞一例

患者男,49岁,因劳累后心前区撕裂样剧痛,持续不缓解,于1989—03—30急诊入院。查体:体温35.8℃,脉搏118次/min,呼吸19次/min,血压:左上肢24.00/18.75kPa,右上肢20.00/14.75kPa。急性病容,头颈部器官无异常。心尖搏动位于左胸第五肋间8.5cm。左胸第二肋间距前正中线9.5cm 处可触及心脏搏动。心界向左侧扩大,分别距前正中线第2肋间9.5cm,第三肋间7.5cm,第四肋间7.5cm,第五肋间8.5     

培复新致喉头水肿1例

患者 ,女性 ,3 6岁。因患恶性组织细胞瘤 1个月 ,行强化治疗入院。既往无药物过敏史。 1个月前患者因左面部肿胀就诊。确诊为恶性组织细胞瘤 ,经用ＥＤＰ方案化疗后病情缓解 ,近 4ｄ出现胸闷 ,要求行强化治疗而入院。体检 :Ｔ 3 7.8℃ ,Ｐ98次 ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 ｍｉｎ ,ＢＰ14 9ｋＰａ。贫血貌 ;左小腿前侧可见片状瘀斑 ,左颌面部肿胀 ,咽部轻度充血 ,双肺可闻及少量干鸣 ,心率 90次 ｍｉｎ ,律整 ,无杂音 ,腹部软 ,脾大于左肋下约 2ｃｍ可触及 ,质中等 ,无触压痛。血常规 :白细胞 3 .2× 10 9 Ｌ ,血红蛋白 111ｇ Ｌ ,血小板 171× 10 …     

表现为咬肌痉挛的老年性癫痫2例报告

例1，男，64岁。发作性左侧牙关紧闭半年，于1996年6月11日就诊。半年前，患者在中午进食时出现左侧牙关紧闭，左耳鸣，用手向下推下颌骨也难推开，历时1～2分钟自动消失，继续进食。此后，有时数天发作一次，有时一连数天均在中午吃饭时发生，间歇期张闭口自如。曾就诊于口腔科及耳鼻喉科，均无阳性发现，排除了顶颌关节病。查体：肥胖体型，BP16．4／8．6kPa，左下颌关节无压痛，咬肌无萎缩，肌力正常，张口下颌无们移，眼底及神经系统无异常。颅脑CT及防TCD检查正常，EEG示每秒1～6周波慢节律，于中午进食咀嚼食物，诱发左侧牙关紧…     

复方氨基酸合并丙酰胺-谷酰胺致高热寒战1例

病例:患者,男,40岁。因"外伤致伤头颅并意识不清3天"于2010年9月19日急诊入院。患者既往无病史及药物过敏史。入院查体:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压145/91mmHg。查头颅CT示:左侧额颞部脑挫裂伤并小血肿形成,左额颞顶部硬膜下血肿,左侧脑室及中线结构稍受压,占位效应明显,双侧额颞     

婴幼儿骨肉瘤1例

患者,王×,男,11．5月,左侧面部肿胀1月余。代述患儿约1月前无明显诱因,左侧面部弥漫性肿胀,精神差,无异常哭闹。面部肿胀持续加重,左眼     

胸部闭合性损伤致心脏破裂病例1例

<正>1病例报告患者男性,52岁,因摔伤约30 min急诊入院,患者自诉胸痛、胸闷、呼吸困难明显,呈进行性加重趋势。当时查体:意识尚清,表情淡漠,肢端湿冷,面色苍白,口唇发绀,血压:88/57 mm Hg,中心静脉压4 cm H2O,血氧饱和度:93%,心率:108次/分,胸廓无畸形,胸廓无塌陷,左侧呼吸运动弱,左侧胸壁见擦伤,左胸叩诊呈浊音,未触有骨擦感,触有心包摩擦感,左肺呼吸音弱。心音遥远、低