阑尾炎误诊误治38例分析

阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，临床工作中多数能正确诊断，但误诊误治病例也不少见，作者复习了在本市鼓楼医院工作期间术前诊断为急性阑尾炎而行手术治疗1326例中，误诊误治38例，占2．1％。现报告如下。一、临床资料本组38例，男10例，女28例；年龄10～72岁。共18种疾病被误诊为急性阑尾炎、阑尾穿孔或阑尾周围脓肿。本组死亡1例。误诊为胃十二指肠溃疡穿孔5例，输卵管异位妊娠破裂出血8例，化脓性盆腔炎5例，右侧附件炎4例，右侧卵巢囊肿扭转2例，右侧卵巢水样囊肿并感染1例，淋菌性腹膜炎2例，右侧卵巢黄体破裂等11例。二、讨论（一…     

妇科急症误诊为急性阑尾炎25例分析

急性阑尾炎是外科常见病,一般均能诊断,但有时与妇科急症在诊断上鉴别困难。本文收集我院1981～1998年收治的妇科急症误诊为急性阑尾炎25例(均经手术证实)。年龄9～45岁,平均26岁。已婚18例,未婚者7例。其中右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管囊肿扭转2例,右侧卵巢囊肿3例,右侧输卵管妊娠破裂6例(其中自述未婚及绝育术后各2例),左侧输卵管妊娠破裂1例,腹腔妊娠2例,右侧输卵管炎症2例,右侧卵巢黄体破裂3例,右侧卵巢巧克力囊肿破裂2例,左侧卵巢巧克力囊肿破     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎17例分析

目的为减少临床急腹症误诊的发生率提供参考。方法通过回顾我院2006年1月-2009年12月妇科急腹症误诊为急性阑尾炎17例临床资料，分析总结其误诊原因。结果误诊病例中，右侧化脓性输卵管炎2例；输卵管脓肿2例；卵巢囊肿蒂扭转3例；卵巢黄体破裂3例；急性盆腔炎3例；右侧输卵管妊娠破裂3例；残角子宫妊娠破裂1例。结论完整的病史询问是避免误诊的前提条件，向全科医生方向培养临床医生，应将尿HCC检查和腹部B超检查作为急腹症女性病人的常规检查。     

妇科急腹症误诊阑尾炎分析

我院 1995年～ 2 0 0 2年普外科将妇科急腹症误诊急性阑尾炎共 14例 ,现分析如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 14例女性患者 ,年龄 18岁～ 40岁 ,均有右下腹部疼痛及不同程度的压痛 ,反跳痛病史 ,其中伴恶心呕吐者 8例 ,伴发热者 7例 ,2例近期有流产史 ,合并腹泻者 2例 ,术前妇科会诊 3例 ,术前行B超检查 5例均提示右下腹腔少量积液。血常规白细胞计数正常者 5例 ,大于10 0× 10 9/L9例。1 2　误诊情况　术前误诊 12例 ,术中证实卵巢黄体破裂出血 2例 ;急性化脓性输卵管炎 4例 ;卵巢囊肿蒂扭转 4例 ;卵巢滤泡破裂出血 2例 ,检查阑尾无…     

出血性输卵管炎误诊18例

出血性输卵管旋系妇科常见急腹症之一，是因输卵管枯膜血管扩张、淤血，肿胀．小血管自发破裂出血，血液流入腹腔，引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的急腹症。临床诊断较困难，极易误诊。我院自1989年12月～1998年1月共收治此类患30例．其中误诊18例，误诊率60%，误诊为异位妊娠13例．误诊为卵巢破裂5例。现报道如下。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

1 临床资料 本院自1990年至1998年以阑尾炎的诊断行探查术778例,术中证实为妇科急腹症19例,误诊率2.45％。19例均已婚,年龄21～42岁,其中右侧输卵管囊肿破裂2例,右侧卵巢滤泡破裂2例,右侧卵巢黄体破裂出血2例,右侧输卵管积脓1例,异位妊娠3例,右侧输卵管囊肿及扭转7例,子宫右圆韧带囊肿1例,子宫小肌瘤致右侧输卵管破裂1例。 19例均有不同程度右下腹痛及压痛、反跳痛,腹痛突然发生15例,反复发作4例;转移性右下腹痛3例,麦氏点下方触及包块3例。发病至手术时间为:6个月、2个月、15天各1例。10天以内2例,72小时以     

阑尾周围病变误诊分析

目的：分析阑尾切除手术中其周围意外病变的误诊原因。方法：回顾分析15例误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果：术中见腹腔积血5例,积液3例;确诊为胃十二指肠溃疡穿孔5例,结石性胆囊炎发作2例,右侧输卵管囊肿蒂扭转坏死2例,右侧输卵管积脓、异位妊娠、卵巢巧克力囊肿破裂、右侧输尿管结石、肠系膜淋巴结炎、梅克尔憩室炎各1例。结论：重视问诊、查体、结合辅助检查、正确把握急性阑尾炎典型症状,加强对急性阑尾炎的诊断技能,可避免误诊,提高诊断准确性。     

阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿扭转5例分析

我院自1998—2005年，将5例阑尾周围脓肿患者误诊为右侧卵巢脓肿扭转，在妇科行剖腹探查术，经过妇科及外科共同处理，患者均痊愈出院。     

中西医结合治疗膈下脓肿40例

笔者将1990年以来的71例膈下脓肿病人随机分为中西医结合治疗组40例，单纯西药对照组31例，现将治疗结果报道于下：1．临床资料71例均为本院住院患者，男40例，女31例，年龄19－50岁，平均34岁，血白细胞总数（1．5－24）×109／L。治疗组肝破裂术后并发感染9例，胃十二脂肠溃疡穿孔后继发感染6例，胆囊炎穿孔继发感染6例，胰腺裂伤术后继发者3例，刀刺伤术后者3例，胃癌根治行牌切除术后继发者2例。横结肠破裂术后《例，贵门破裂术后5例，阑尾脓肿渍后2例。B超显示脓肿最小2．5×2cm，最大18×11cm。对照组牌破裂术后13例，胃十二指肠溃疡…     

卵巢破裂出血误诊6例

卵巢破裂出血误诊６例霞浦县医院胡小霖卵巢滤泡和黄体破裂出血缺乏特异的临床症状及体征，发生于右侧者易与急性阑尾炎相混淆。近年我院将卵巢破裂出血误诊为急性阑性炎穿孔而行手术治疗６例，现报告如下。一、临床资料６例均为女性；年龄最小１７岁，最大４８岁，平均２...     

原发性卵巢妊娠7例临床病理分析

原发性卵巢妊娠是一种极少见的异位妊娠。我院10年间收治7例，全部经手术和病理证实，现结合有关文献回顾性分析，并探讨其发生、诊断和治疗。亚临床资料我院1987年1月至1996年12月共收治异位妊娠485例，其中原发性卵巢妊娠7例，占1．44％，其主要临床资料见附表。从表中见该组病例年龄ZI一础岁，平均32．9岁，均表现有不同程度和性质的腹痛。无停经史5例，经产妇5例，有宫腔操作史4例，药物或节育器避孕3例，后穹窿或腹腔穿刺术阳性6例，术前血卜HCG检查4例，B起检查提示附件包块2例，误诊为输卵管妊娠5例，误诊为卵巢黄体破裂2例。2讨…     

小儿急性阑尾炎12例误诊原因分析

小儿急性阑尾炎误诊率较高,笔者曾误诊12例,并经手术证实,现报道如下。1 临床资料 本组12例中,男7例,女5例。5岁以下3例,6岁以上9例。平均误诊时间3天。误诊疾病为肠炎3例,菌痢、消化不良各2例,肠蛔虫症、肠套叠、膀胱炎、发热待查、上呼吸道感染各1例。12例均经手术证实,其中阑尾穿孔4例,形成阑尾脓肿者2例。均治愈。     

儿童右侧卵巢疾病误诊为急性阑尾炎8例分析

儿童卵巢囊肿蒂扭转和卵巢黄体破裂出血的临床表现不典型,病变发生在右侧卵巢极易误诊为急性阑尾炎,我院收治儿童右侧卵巢囊肿蒂扭转和黄体破裂误诊为急性阑尾炎8例,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,年龄9~14岁,有月经史4例,病程4~72h。1.2临床表现腹痛8例,右下腹痛     

阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转11例分析

我院1982年～1995年，收治了11例阑尾周围脓肿患者曾误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转病例，主要从诊断角度加以讨论，从中吸取教训，以期提高诊断率。1临床资料本组年龄10～57岁；平均年龄33．2岁。病程5～60d，平均17．8d，转移性在下腹痛5例，右下腹及中下腹痛各3例，伴有发热10例，消化道症状7例，出现包块者3例。查体所见：右下腹或下腹部近正中可价及包块者9例，压痛均阳性，伴肌紧张，反跳痛6例，盆腔腹膜炎症状2例，以右下腹为重。妇科检查：9例于子宫右侧，2例于脐下至盆腔处可以们及包块，均有触痛，肿物为囊性感，较硬各4例，活动差反不…     

妇科急腹症外科误诊23例分析

<正> 由于解剖位置相近,某些妇科疾病很易误诊为外科病;本文收集我院1978～1986年间经手术证实外科误诊之妇科急症23例;现就误诊原因分析如下。临床资料本组病人年龄13～52岁,平均28.8岁,已婚17例,未婚6例,其中卵巢破裂9例,卵巢囊肿蒂扭转7例,输卵管妊娠破裂4例,输卵管脓肿3例;8例手术前经妇科会诊检查阴性。临床表现右下腹疼痛20例,转移性右下腹痛4例,有阴道不规则流血3例,发热8例,恶心、呕吐7例,体检右下腹肌紧张11例,右下腹压痛20     

误诊为阑尾炎进行错误治疗的教训

我院1988～1996年误诊为阑尾炎而错误治疗和手术16例病例,现报告如下。1 临床资料 本组病例男4例,女12例,年龄17～47岁,平均30岁。将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎者有:右侧卵巢囊肿扭转3例,右侧卵巢黄体破裂1例,右侧卵巢炎和盆腔炎各1例;外科急腹症误诊为急性阑尾炎者有:十二指肠溃疡穿孔3例,肠粘连2例,阑尾类癌1例,右输尿管结石1例,右睾丸炎1例。 临床表现:右下腹痛10例,有转移性右下腹痛者6例,伴有恶心者8例,呕吐4例,腹泻或大便次数增多者3例,发热5例。查体右下腹有压痛、反跳痛8例,腹肌紧张4例,右下腹扪     

卵巢黄体破裂初诊误诊11例分析

卵巢黄体破裂通常发生于青春期及生育期女性,其临床表现差别较大。我院2009年6月至2014年6月本院收治初诊误诊卵巢黄体破裂出血11例,现回顾性分析如下:1临床资料1.1一般资料收治的卵巢黄体破裂11例,均有误诊经历,均处于非妊娠期,发生于月经后半周期。年龄21~43岁,平均31岁,有性生活史。有生育史7例,未生育4例。有明确或疑似诱因9例,其中性生活5例,下腹部钝性撞     

妇科腹腔内出血264例临床分析

目的 明确异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法 对异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血急诊人院的264例患者的I临床资料进行回顾性分析。结果 异位妊娠226例，占85．6％，卵巢破裂34例，占12．9％，出血性输卵管炎4例，占1．5％。异位妊娠门诊误诊9例，手术前确诊率为100％。34例卵巢破裂中有11例误诊为异位妊娠，误诊率为32．3％。4例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠3例，卵巢破裂1例，误诊率100％。结论 应提高对异位妊娠的警惕，有待于提高对卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断准确率。     

27例卵巢破裂误诊分析

卵巢破裂是妇科内出血性疾病之一。我院于1988年 1月至 1999年 3月共收治卵巢破裂 4 3例 ,手术治疗 34例 ,术前误诊 2 7例 ,误诊率为 79 4 1%(2 7/34)。现将误诊原因及应吸取的教训分析报告如下。临床资料一、一般资料 :年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8 5岁。未婚 1例 ,已婚 2 6例 ;无孕产史 4例 ,有孕产史 2 3例。二、症状与体征 :卵巢黄体破裂 2 5例 ,月经周期正常者 2 3例 ,发生于月经周期 17～ 34天 ,平均2 3 4天 ;卵巢妊娠黄体破裂 1例 ,发生于停经 54天 ;口服避孕药 1例 ,发生于停经 6 0天。卵泡破裂2例 ,分别发生于月经周期 12天及 14天。…     

盆腔脓肿20例临床分析

盆腔脓肿是女性盆腔炎的最严重表现,是妇科急腹症之一,可危急生命。现将我院1991～1998年收治的20例盆腔脓肿病人进行回顾性分析,以提高对本病的认识,选择合理的治疗方法。1 临床资料1.1 一般资料 1991～1998年共收妇科住院病人4082例,其中盆腔脓肿20例。20例中输卵管积脓3例,其中2例单侧,1例双侧;输卵管卵巢脓肿5例,均为单侧;盆腔脓肿12例。本组年龄16～48岁,平均41.5岁。其中绝经后1例,未婚1例,其余18例均为已婚育龄妇女。16例有人工流产史,其中9例发病前