结直肠癌病人术后辅助化疗不良反应的观察和护理

[目的]观察结直肠癌病人术后XELOX和FOLFOX6辅助化疗的不良反应情况并予以相关护理干预。[方法]对比Dukes’B或C期的结直肠癌病人术后使用XELOX和FOLFOX6方案化疗的不良反应,采取相应治疗和护理。[结果]XELOX组较FOL-FOX6组出现较多的手足综合征和神经毒性（P〈0.05）;而FOLFOX6组出现较多的恶心、脱发和外周静脉炎（P〈0.05）,其余不良反应在两组间无统计学意义（P〉0.05）。[结论]结直肠癌病人术后辅助化疗不良反应结果为临床选择高效低毒的化疗方案提供了治疗依据,以进一步预防和减轻化疗药物给病人造成的痛苦。     

结直肠癌病人术后辅助化疗不良反应的观察和护理

[目的]观察结直肠癌病人术后XELOX和FOLFOX6辅助化疗的不良反应情况并予以相关护理干预。[方法]对比Dukes’B或C期的结直肠癌病人术后使用XELOX和FOLFOX6方案化疗的不良反应,采取相应治疗和护理。[结果]XELOX组较FOL-FOX6组出现较多的手足综合征和神经毒性(P<0.05);而FOLFOX6组出现较多的恶心、脱发和外周静脉炎(P<0.05),其余不良反应在两组间无统计学意义(P>0.05)。[结论]结直肠癌病人术后辅助化疗不良反应结果为临床选择高效低毒的化疗方案提供了治疗依据,以进一步预防和减轻化疗药物给病人造成的痛苦。     

伊立替康联合治疗晚期结直肠癌致严重迟发性腹泻的护理

伊立替康（CPT-11）是喜树碱的半合成衍生物,是DNA拓扑异构酶I抑制剂,为结、直肠癌一线化疗的主要药物^[1]。有报道伊立替康严重肠毒性所造成的3—4度迟发性腹泻发生率为20％-40％^[2],可导致患者虚弱、脱水、肾衰、电解质紊乱,而延迟治疗,降低患者的依从性,     

1例奥沙利铂致过敏性休克的护理

奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药物,与5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙组成FOLFOX方案,是治疗晚期结直肠癌的一线化疗方案。奥沙利铂引起的过敏反应发生率为12%～19%,严重的过敏反应发生率〈2%[1]。2011年7月我科收治了1例胃癌伴肠道转移的高龄患者.     

FOLFOX方案用于结直肠癌术后化疗病人的护理

[目的]探讨结直肠癌病人采用FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶)化疗的临床护理方法。[方法]回顾性分析78例结直肠癌术后行辅助化疗病人的临床护理资料。[结果]78例病人均顺利完成6个疗程,其中2例病人复发。[结论]通过加强对结直肠癌术后病人的心理护理、药物知识健康宣教及化疗护理等,有助于提高病人战胜疾病的信心,使病人顺利完成所有化疗疗程,从而提高其生活质量,延长其寿命。     

运用PLISSIT模型对女性低位直肠癌术后性功能障碍的护理

直肠癌占消化道肿瘤第2位^[1]。低位直肠癌是距肛缘5cm以内的直肠恶性肿瘤,Miles手术迄今仍然是治疗低位直肠癌的标准术式,此手术要求行永久性乙状结肠造口^[2]。性功能障碍是低位直肠癌术后常见的后遗症之一。近年来,直肠癌的发病率呈上升趋势,我国每年约有10万人需行结肠造口术,而40％的患者术后会出现性功能障碍^[3]。     

临床护理路径对结直肠癌病人FOLFOX化疗依从性的影响

[目的]探讨临床护理路径对结直肠癌病人FOLFOX化疗依从性的影响。[方法]选取2011年5月—2012年12月我院胃肠外科的结直肠癌术后需行化疗的病人95例,所有病人均采用FOLFOX方案化疗。随机分为观察组50例和对照组45例,观察组按照临床护理路径模式实施护理,对照组根据传统的整体护理模式实施常规护理,比较两组化疗依从性、按期进行化疗率、毒副反应发生率、满意度。[结果]观察组病人化疗依从性、按期进行化疗率、满意度均明显高于对照组(P0.05),消化道反应、口腔炎、外周神经毒性发生情况明显轻于对照组(P0.05)。[结论]通过对结直肠癌化疗病人实施临床护理路径的流程护理,可有效提高病人的化疗依从性。     

糖尿病病人健康教育研究现状

我国糖尿病的发病率已由十几年前的1％增长到目前的2．5％,并以每年1％的速度增长,死亡率也已上升至继肿瘤、心血管疾病之后的第3位,成为严重危害人民健康的慢性疾病之一。国际糖尿病联盟（IDF）2005年估计世界人口的1／4患有代谢综合征^[1],美国第3次健康营养调查报告显示,美国患病率为23．9％^[2]。中国患病率目前有资料显示已高达14％～18％,老年组上海统计60岁～69岁为41．5％,糖尿病组达80％^[3]。     

抗表皮生长因子受体治疗在晚期结直肠癌维持治疗中的研究进展

<正>在中国,结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率占男性恶性肿瘤中第5位,女性第4位,每年因结直肠癌死亡的患者约19. 10万人[1]。目前,氟尿嘧啶/亚叶酸钙与奥沙利铂(FOLFOX)或伊立替康(FOLFIRI)或上述3种药物(FOLFOXIRI)为基础的化疗方案联合抗血管内皮生长因子抗体(贝伐珠单抗)或抗表皮生长因子受体(EGFR)抗体(西妥昔单抗或帕尼单抗)用于不可     

137例结直肠癌FOLFOX4化疗方案患者的护理

目的探讨应用FOLFOX4化疗方案治疗结直肠癌患者的护理。方法总结2005年11月-2006年6月应用FOXFOL4化疗的137例患者的护理,男102例,女35例,年龄42~77岁,平均63岁;结肠癌95例,直肠癌42例。阐述了化疗方案的治疗方法,药物输注方法,溶液配制方法等。结果137例患者均能耐受FOXFOL4方案,无中途退出治疗者。副作用发生率分别为:恶心、呕吐41.6%,腹泻10.9%,感觉神经毒性12.4%,白细胞下降22.6%,血小板减少19.0%,静脉炎18.2%。结论FOLFOX4治疗方案已作为结直肠癌化疗的一线药物广泛应用。化疗期间出现的副作用一般可经对症处理后缓解,经过宣教,神经感觉毒性反应发生率大大低于多数文献报道。     

慢性炎症细胞因子表达与结直肠癌相关性分析

结直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一。严重威胁着人类的健康,世界范围内每年结直肠癌的发病率也在不断上升[1],大部分结直肠癌患者发病早期一般无明显症状,超过75%的患者在确诊时已属于晚期,很多患者也因此失去了根治性手术切除的最佳时机[2]。近年研究证实,慢性炎症细胞因子的异常表达与结直肠癌的发生发展密切相关,可作为肿瘤标志物进行早期诊断。本研究以4种慢性炎症细胞因子为靶点,探讨与结直肠癌发病关系,现报道如下。     

肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

作者2003年2月～2006年12月采用扶正化淤解毒散结的肠安康合剂联合FOLFOX4化疗方案治疗35例晚期结直肠癌患者,中西医结合治疗取得了较好的效果,并与单独行FOLFOX4方案化疗的27例结直肠癌患者进行比较,现总结报告如下。     

揿针埋针治疗改善结直肠癌病人化疗后恶心呕吐症状的效果观察

[目的]观察足三里、内关穴揿针埋针治疗对改善结直肠癌术后化疗引起的恶心呕吐症状的效果。[方法]将120例结直肠癌术后选择FOLFOX4(奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙)方案进行化疗病人按化疗先后顺序分为对照组和观察组,每组60例,对照组单纯使用盐酸托烷司琼止吐,观察组在常规治疗基础上辅助揿针埋针治疗。观察两组病人恶心、呕吐情况。[结果]观察组病人在化疗第1天、第4天、第8天以及整个化疗周期中恶心、呕吐得分均低于对照组(P0.05)。[结论]足三里、内关穴揿针埋针治疗对改善结直肠癌术后化疗病人恶心呕吐症状的疗效明显,且持续性明显优于常规治疗。     

137例结直肠癌FOLFOX4化疗方案患者的护理

目的 探讨应用FOLFOX4化疗方案治疗结直肠癌患者的护理.方法 总结2005年11月-2006年6月应用FOXFOL4化疗的137例患者的护理,男102例,女35例,年龄42～77岁,平均63岁;结肠癌95例,直肠癌42例.阐述了化疗方案的治疗方法,药物输注方法,溶液配制方法等.结果 137例患者均能耐受FOXFOL4方案,无中途退出治疗者.副作用发生率分别为:恶心、呕吐41.6%,腹泻10.9%,感觉神经毒性12.4%,白细胞下降22.6%,血小板减少19.0%,静脉炎18.2%.结论 FOLFOX4治疗方案已作为结直肠癌化疗的一线药物广泛应用.化疗期间出现的副作用一般可经对症处理后缓解,经过宣教,神经感觉毒性反应发生率大大低于多数文献报道.     

肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

作者2003年2月～2006年12月采用扶正化淤解毒散结的肠安康合剂联合FOLFOX4化疗方案治疗35例晚期结直肠癌患者,中西医结合治疗取得了较好的效果,并与单独行FOLFOX4方案化疗的27例结直肠癌患者进行比较,现总结报告如下.     

苦参注射液联合FOLFOX4方案对结直肠癌术后疗效的影响

目的探讨苦参注射液联合FOLFOX4方案对结直肠癌术后疗效的影响。方法 90例结直肠癌患者分为2组。对照组接受FOLFOX4化疗方案,观察组加用苦参注射液。比较2组治疗效果、毒副反应发生率及术后1、3年生存率。采用KPS量表评估2组患者术后生存质量的改善情况。结果观察组总有效率为73.33%,显著高于对照组的51.11%(P0.05)。观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组3年生存率显著高于对照组(P0.05)。观察组KPS评分改善显著优于对照组(P0.05)。结论采用苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗结直肠癌患者可提高治疗效果,降低毒副反应发生率。     

PICC与PVC在结直肠癌患者FOLFOX4化疗中的应用比较

【目的】探寻结直肠癌患者FOLFOX4化疗的最优输液方法。【方法】收集2014年全年结直肠癌术后采用FOLFOX4方案化疗患者318例,根据化疗药物输液方法分为经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）组和外周静脉导管（PVC）组,比较两组之间药物渗漏、针眼局部感染、静脉炎和脱管的发生率。【结果]PICC组药物渗漏、针眼局部感染、静脉炎和脱管的发生率低于PVC组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】在结直肠癌患者FOLFOX4化疗过程中,PICC置管明显优于PVC输液,值得在临床推广。     

FOLFOX6化疗不同输注方法静脉炎发生情况观察

FOLFOX6甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂）方案自1999年首次报道应用于晚期结肠癌、直肠癌二线治疗取得较好效果以来^[1],广泛用于治疗消化系统恶性肿瘤^[2]。该方案需持续静脉输注大剂量、高浓度的氟尿嘧啶46h。临床护理工作中发现,由于经济原因大部分病人不能选择经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。而只能通过外周浅静脉输注化疗药物,静脉炎的发生率较高。2006年4月-2008年1月,我科对56例行FOLFOX6方案化疗的病人采用不同的输注方法,并观察静脉炎发生率。现报告如下。     

加味四君子汤联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌临床观察

结直肠癌作为临床上最为常见的消化道恶性肿瘤之一,在全球恶性肿瘤发病率中位居第三［1］,在我国发病率中处于第2~3位［2］。尽管目前对于结直肠癌的早期诊断取得了较大的进步,但是仍有部分患者确诊时已处于晚期,失去了手术治疗机会,只能化疗、放疗及分子靶向治疗［3］。近年来,中医中药的对肿瘤的治疗有较多的临床研究。作者应用加味四君子汤联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌,并与单纯应用FOLFOX6方案的临床疗效、KPS评分、化疗毒副反应进行分析比较,结果报告如下。     

FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的比较FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 56例晚期结直肠癌患者随机分为2组,FOLFOX4组28例,XELOX组28例,2组均化疗4个周期以上。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 56例患者中有2例因不能耐受不良反应而放弃,均为FOLFOX4组,余54例均可评价疗效,其中FOLFOX4组:完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)11例,进展(PD)3例,总有效率(RR)46.2%。XELOX组:CR 2例,PR 10例,SD 11例,PD 5例,RR 42.9%,两组近期有效率无明显统计学差异。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率FOLFOX4组较高(P<0.05),余不良反应均无明显统计学差异。结论 FOLFOX4与XELOX方案相比在近期疗效上无明显差异,但XELOX组不良反应较低,耐受性较好。