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纤维胆道镜在治疗胆管结石中的应用体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结纤维胆道镜在胆道结石治疗中的临床应用。方法 对90例肝内外胆管结石应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的疗效进行分析。结果 应用纤维胆道镜检查取石71例,术后纤维胆道镜取石76例,共行纤维胆道镜取石186次,结石取净82例,结石取净率91.11%,无胆道穿孔等严重并发症发生。结论 术中应用纤维胆道镜能降低胆管结石残石率及再手术率,提高术后胆管残余结石的清除率,值得推广应用。 相似文献
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周任 《广西医科大学学报》2002,19(5):719-719
1996~ 2 0 0 1年我们应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石5 6例 ,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 5 6例中男 2 4例 ,女 32例 ,年龄 2 1~ 75岁 ,平均 5 4岁 ,右肝内胆管结石 32例 ,左肝内胆管结石 9例 ,左、右肝内胆管有结石 15例 ;肝内胆管结石并胆总管癌 1例 ,合并肝内胆管狭窄 2 2例。1.2 镜检方法 :1术中镜检 :本组病例均行胆道镜检查 ,其中需行胆道镜网篮取石者 2 3例 ,扩张狭窄胆管 4例 ,术中行胆管肿物或狭窄活检 6例 ,其中 1例证实为胆管癌 ;2术后镜检 :本组病人镜检 4 4例 ,取出结石 10例 ,其中需行 2次镜检取石者 6例 … 相似文献
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1990年4月-1994年6月,我院对39例行胆总管切开探查的胆道疾患病例,行术中纤维胆道镜(以下简称胆道镜)检查术。术中胆道镜检查对胆道疾患的诊断、治疗有着独特的优越性,现报告如下:1临床资料本组男15例,女24例,年龄18-63岁。术前诊断均为胆道结石或胆管炎,有胆总管切开探查指征,术中切开胆总管后探查胆道,尽量取尽结石,然后作胆道镜检查。39例中,手术探查发现肝总管和胆总管结石20例,用手术器械取尽后作胆道镜检查发现残留结石5例,其中肝内I级胆管结石1例。手术探查未发现结石的19例中,胆道镜检查发现结石4例,肝内I级和… 相似文献
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目的:探讨纤维胆道镜在肝内、外胆管结石术中应用的价值。方法:术中采用纤维胆道镜检查并配合常规取石器械进行胆管切开取石。结果:36例肝内、外胆管结石应用术中纤维胆道镜配合取石明显降低了胆道术后残石率。结论:术中应用纤维胆道镜能有效降低肝内、外胆管结石术后的残石率。 相似文献
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目的:探讨纤维胆道镜在肝内、外胆管结石术中应用的价值.方法:术中采用纤维胆道镜检查并配合常规取石器械进行胆管切开取石.结果:36例肝内、外胆管结石应用术中纤维胆道镜配合取石明显降低了胆道术后残石率.结论:术中应用纤维胆道镜能有效降低肝内、外胆管结石术后的残石率. 相似文献
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胆道术后残余结石一直是胆道外科的一大难题 ,尤以肝内胆管结石为甚。文献统计显示 ,肝胆管结石手术后残余结石率平均高达 41% [1] 。我院自 1998年 10月以来应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石 47例 ,取得满意疗效 ,总结报告如下 :1 临床资料 本组胆道术后接受纤维胆道镜检查及治疗病人共 10 6例 ,其中残余结石病人 47例。 47例中男 19例 ,女 2 8例 ,平均年龄44.3岁 (2 1~ 73岁 )。采用OlympusCHFP2 0Q纤维胆道镜经T管窦道取石。其中胆总管残余结石病人 10例 ,一次取净率为10 0 % ;肝内胆管残余结石病人 37例 ,结石取净… 相似文献
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纤维胆道镜在肝内胆管结石手术治疗中的应用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
杨汉良 《浙江大学学报(医学版)》1999,28(4):166-168
目的:探讨纤维胆道镜在肝内胆管结石的外科手术治疗中的临床应用价值。方法:对我院1984 年11 月~1998 年6 月间术后用胆道镜取石治疗肝内胆管残余结石233 例作回顾性分析。结果:取净结石210 例(90.1% );23 例残石未取净(9.9% ),其中中转手术3 例(1.3% )。影响术后胆道镜取石疗效的主要因素,包括手术时机、手术中是否作胆道镜检查、残留结石大小和嵌顿与否,以及肝内胆管是否狭窄。结论:在肝内胆管结石的外科手术治疗中,纤维胆道镜(包括术中和术后胆道镜)具有相当重要的临床应用价值,但不能完全替代手术切除病肝 相似文献
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肝尾状叶胆管结石16例诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肝尾状叶胆管结石的临床诊断和治疗。方法:对肝尾状叶胆管结石16例进行临床分析。结果:16例术前无1例确诊,术中采用触摸探查和术中术后纤维胆道镜检查才确诊。手术原则是取出结石,解除胆道狭窄,建立通畅胆道引流,不主张行肝叶切除。结论:肝尾状叶胆管结石术前漏诊、误诊率高,术中采用触摸探查和术中、术后纤维胆道镜检查是行之有效的方法,术后纤维胆道镜应用又是治疗方法。 相似文献
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纤维胆道镜在术后胆管检查及取石中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 上解纤维胆道镜检查和取石对术后胆管残余结石的治疗意义。方法 用日本产Olympus纤维胆道镜(CHF-P20型)对200例胆道术后患者进行经T管窦道的术后胆管检查及取石。结果 从胆管内取石168例,结石取净率95.2%。结论 纤维胆道镜检查和取石对治疗术后肝内胆管残余结石有明显效果。 相似文献
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目的 评价胆道镜对肝内胆管结石治疗的效果.方法 回顾性分析2008-10~2009-06北大医院收治的113例肝内胆管结石患者经胆道镜治疗后的效果.结果 113例肝内胆管结石患者经术前胆道镜、术中胆道镜或术后胆道镜的治疗,除1例狭窄合并结石位于右后叶四级胆管,胆道镜无法到达而失败,其余病例经过一次或多次胆道镜治疗全部治愈.结论 胆道镜辅以扩张器、碎石器的综合运用是治疗肝内胆管结石的有效手段. 相似文献
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腹腔镜手术治疗胆管结石的临床研究 总被引:7,自引:1,他引:6
目的:减轻因开腹手术对腹腔内脏器的干扰和对全身的打击,彻底取尽胆管内结石,并尽可能修复已狭窄的胆管。方法:自1997年7月至2003年2月,共收治200例肝外或肝内外并存结石,均采用腹腔镜下胆总管剖开取石后置T管,胆道镜手术中取石后置T管。术后胆道镜取石,或术中胆总管1期缝合。术后球囊导管扩张或YAG激光修复胆管狭窄。结果:肝内外胆管结石在术中或术后均完全取净,无结石残存,随访3个月~3年无复发。结论:腹腔镜治疗肝内外胆管结石能达到微创目的,避免传统开刀手术给患者带来的创伤,缩短住院及治疗时间。这种微创手术方法应作为胆管结石治疗的首选方法。术后胆道镜检查胆管内有无残存结石,是最为可靠的方法。 相似文献
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《中国伤残医学》2014,(10)
目的:探讨胆道镜在胆总管探查术中的应用。方法:对经B超、CT以及MRCP检查为胆总管结石或肝内、外胆管结石的56例患者采取常规取石后再经胆道镜检查,并对其临床效果行回顾分析。结果:本组56例患者中共有39例患者采取常规取石后再经胆道镜检查发现有结石残留。其中胆总管结石11例,肝内、外胆管结石20例,胆总管结石并肝内胆管1例;经胆道镜检查取石,胆总管结石取净9例(81.8%),肝内、外胆管结石取净18例(90%),经胆道镜检查发现胆总管良性狭窄2例,术中镜下活检5例,发现胆总管下段肿瘤1例。结论:在胆总管探查术中应用胆道镜大大降低了术后残石率以及2次手术率,并能有效减少医源性胆道损伤和并发症的发生。且操作简便快捷、手术安全、疗效可靠。 相似文献
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目的 探讨肝切除联合术中纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效.方法 回顾性分析我院2002年至2007年经肝切除并配合术中及术后胆道镜处理的85例肝内胆管结石病例.结果 85例患者均行相应的肝叶(段)切除和术中胆道镜取石,11例(12.9%)术后有残余结石,术后胆道镜残余结石总取净率为81.8%,85例患者总治愈率为97.6%(83/85),总残石率为2.4%(2/85).结论 肝切除联合纤维胆道镜是治疗肝内胆管结石的一种有效方法,纤维胆道镜在处理肝内胆管结石中起到了重要作用. 相似文献
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纤维手术胆道镜的问世,为降低术后残余结石的发生率开辟了一条新途径。手术胆道镜有硬性、软性之分。由于硬性胆道镜不能弯曲,只能用于术中,其临床应用受到限制,目前普遍应用软性胆道镜即纤维手术胆道镜,它既可用于术中、亦可用于术后,还可经皮肝穿刺造瘘进行检查和治疗。1 纤维手术胆道镜检查的适应证和禁忌证1.1 适应证凡胆总管有探查指征者均可行胆道镜检:①胆总管直径超过1cm;②胆总管结石或疑有结石;③肝内胆管结石;④阻塞性黄疸、重型胰 相似文献