血清可溶性间皮素相关肽在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨血清可溶性间皮素相关肽(SMRP)在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床意义。方法血清标本取自2008年1月至2010年7月白求恩国际和平医院100例卵巢肿物患者及40例健康志愿者,ELISA试剂盒测定血清SMRP,化学发光法测定血清CA125,比较血清SMRP和CA125在卵巢良恶性肿瘤中的分布,绘制SMRP的ROC曲线,确定最佳截断值,评价诊断效能。结果卵巢癌组血清SMRP高于良性肿瘤组和健康对照组(P=0.000),良性肿瘤组与健康对照组相比差异无统计学意义(P=0.072)。SMRP的最佳截断值为1.103nmol/L,敏感度(77.27%)稍低,但特异度(97.92%)明显高于CA125。与临床诊断一致性方面,SMRP略优于CA125。结论血清SMRP可能是卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的良好指标。     

经阴道超声检查在妇科肿瘤中的临床应用

经阴道超声检查（Ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＴＶＳ）的主要声学特点是缩短探头与盆腔脏器的距离，成像清晰，有利于发现盆腔小瘤灶，目前已用于筛选早期子宫内膜癌，为滋养细胞肿瘤的分期及观察疗效提供了形态学依据，提高了卵巢的早期诊断及卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断率，ＴＶＳ对小的子宫粘膜下肌瘤亦有较高的诊断零售价     

肿瘤标记物联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

应用放免及生化法对１０７例卵巢肿瘤患者及５０例正常健康妇女血清ＳＦ（铁蛋白）、β２－ＭＧ（β２－微球蛋白）、ＣＥＡ、ＬＤＨ、ＡＦＰ和β－ｈＣＧ进行定量检测。结果表明：①卵巢恶性肿瘤组血清ＳＦ、β２－ＭＧ、ＣＥＡ及ＬＤＨ含量均显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组（Ｐ＜０．０１）；ＳＦ含量与肿瘤分期呈正相关，随卵巢恶性肿瘤临床期别增高而递增。ＡＦＰ、β－ｈＣＧ含量在卵巢良、恶性肿瘤组间及正常对照组间均无显著差异，提示血清ＳＦ、β２－ＭＧ、ＣＥＡ和ＬＤＨ检测，对卵巢恶性肿瘤的诊断及卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断有一定临床意义。②ＳＦ、β２－ＭＧ、ＣＥＡ及ＬＤＨ诊断卵巢恶性肿瘤的准确性分别为７９．４４％、６９．１６％、６５．４０％及５６．０７％，四项联合准确性可提高到８３．１８％，提示：联合检测可提高临床诊断价值，优于单项检测结果。联合检测并结合病史及临床检查，可作为卵巢癌的初筛检查。     

绝经后卵巢包块诊断策略

绝经后女性的卵巢虽逐渐萎缩，但仍保留一些功能，在多种因素影响下容易导致肿瘤的发生，尤其是卵巢恶性肿瘤，鉴别困难，死亡率高。目前卵巢肿瘤的诊断主要依靠影像学及卵巢特异性肿瘤标志物，文章就其诊断及鉴别诊断做一介绍。     

彩色多普勒超声检查在妇科肿瘤中的应用价值

彩色多普勒超声检查（彩超）在妇科肿瘤中的应用日益受到重视。许多学者对其仅在鉴别卵巢良、恶性肿瘤具有敏感性、特异性的观点提出异议，并对彩超在协助子宫内膜癌的诊断、分期、预测晚期子宫颈癌放疗效果及确诊恶性滋养细胞肿瘤等方面有了新的认识。     

CT及MRI在附件包块中的诊断价值

CT和MRI能区分附件良恶性包块、炎性包块，但MRI更有优势。文章讨论了附件包块分类；常见卵巢良、恶性肿瘤及炎性包块的影像学特点和鉴别要点；CT和MRI在卵巢恶性肿瘤分期、附件扭转中的重要诊断价值。期待借助于CT和MRI，为附件包块的诊治提供精准的支持。     

女性盆腔肿块患者T淋巴细胞亚群检测的意义

应用流式细胞仪单克隆抗体检测９６例女性盆腔肿块患者的外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布。结果表明，卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤与正常对照组无明显差别，Ｔ亚群分布在正常范围内。卵巢癌Ｔ４淋巴细胞亚群下降（Ｐ＜０．０１），Ｔ８亚群明显上升（Ｐ＜０．００１），Ｔ４／Ｔ８值下降（Ｐ＜０．００１）。提示卵巢良、恶性肿瘤之间Ｔ亚群分布差异有显著性，检测Ｔ淋巴细胞亚群对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断和早期诊断具有一定的价值。     

鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤

卵巢肿瘤发病率居女性生殖器官肿瘤第二位,有明最上升趋势。卵巢恶性肿瘤确诊时多属晚期,早期诊断率仅为20％～25％,因此,明显降低了治疗有效性,致使卵巢癌死亡率居第一位。研究新的敏感而特异方法提高卵巢肿瘤诊断准确性极为重要。 测定卵巢潴留囊肿、卵巢良、恶性肿瘤患者血中磷酸肌醇含量,以诊断和鉴别良、恶性肿瘤,选择下列研究对象:①卵巢潴留囊肿35例(滤泡囊肿15例,黄体囊肿20例),平均年龄31.2±0.33岁;②卵     

绝经后卵巢包块诊断策略

绝经后女性的卵巢虽逐渐萎缩,但仍保留一些功能,在多种因素影响下容易导致肿瘤的发生,尤其是卵巢恶性肿瘤,鉴别困难,死亡率高。目前卵巢肿瘤的诊断主要依靠影像学及卵巢特异性肿瘤标志物,文章就其诊断及鉴别诊断做一介绍。     

CT及MRI在附件包块中的诊断价值

CT和MRI能区分附件良恶性包块、炎性包块,但MRI更有优势。文章讨论了附件包块分类;常见卵巢良、恶性肿瘤及炎性包块的影像学特点和鉴别要点;CT和MRI在卵巢恶性肿瘤分期、附件扭转中的重要诊断价值。期待借助于CT和MRI,为附件包块的诊治提供精准的支持。     

阴道超声结合彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤的价值

目的探讨经阴道超声及彩色多普勒超声准确诊断卵巢恶性肿瘤的价值,鉴别卵巢良恶性肿瘤.方法47例有盆腔肿块的患者,术前应用阴道超声对肿块进行评分同时加用彩色多普勒超声检查获得PI和RI值.术后对照病理诊断了解诊断符合率.结果阴道超声对盆腔肿块评分B超积分＞9的19例患者中,病理检查证实为恶性肿瘤17例,诊断符合率为89.5%.B超积分≤9的28例患者中,病理检查证实为良性肿瘤26例,诊断符合率为92.9%.彩色多普勒超声测定肿块周边血流PI＜1.0的例数19例,病理检查证实为恶性肿瘤18例,诊断符合率为94.7%.RI＜0.5的例数19例,病理检查证实为恶性肿瘤19例,诊断符合率为100%.超声评分和血流PI、RI值综合估计肿块良恶性程度B超积分＞9和PI＜1.0、RI＜0.5共18例,病理检查均为恶性肿瘤,诊断符合率为100%.B超积分≤9和PI≥1.0、RI≥0.5共27例,病理检查证实为良性肿瘤26例,诊断符合率96.3%.结论B超积分＞9和PI＜1.0、RI＜0.5是卵巢恶性肿瘤较特异的超声表现,是鉴别卵巢良恶性肿瘤较好的手段.     

CA125、HE4、ROMA及RMI在附件包块诊断中的应用价值

附件包块病因复杂多样，相应的临床决策千差万别。因此，对附件包块性质的预判是临床诊断的首要任务，也是临床工作的难点和要点。CA125是鉴别附件包块良恶性的最常见指标，但影响因素多，不建议单独用于绝经前女性。人附睾蛋白4（HE4）特异度高，联合CA125可显著提高附件包块良恶性鉴别诊断的准确率。针对附件包块拟行手术的患者，推荐应用卵巢恶性肿瘤风险模型（ROMA）和恶性肿瘤风险指数（RMI）进行评估，高危者应转诊到妇科肿瘤专科。     

妊娠期附件包块的诊断策略

妊娠期附件包块包括生理性包块、炎性包块、良性肿瘤、恶性肿瘤等,近年来发生率有上升趋势。妊娠期卵巢生理性包块多在妊娠中、晚期或产后自行消失;卵巢良性肿瘤若无并发症出现,未阻塞产道,妊娠期可密切观察;而妊娠期卵巢恶性肿瘤危及母胎安全,需积极干预处理。因此,孕期对于卵巢恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。在诊断过程中,影像学检查及肿瘤标志物的结果需考虑妊娠本身的影响。文章主要阐述妊娠期附件包块的诊断方法及特点。     

妊娠期附件包块的诊断策略

妊娠期附件包块包括生理性包块、炎性包块、良性肿瘤、恶性肿瘤等,近年来发生率有上升趋势。妊娠期卵巢生理性包块多在妊娠中、晚期或产后自行消失;卵巢良性肿瘤若无并发症出现,未阻塞产道,妊娠期可密切观察;而妊娠期卵巢恶性肿瘤危及母胎安全,需积极干预处理。因此,孕期对于卵巢恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。在诊断过程中,影像学检查及肿瘤标志物的结果需考虑妊娠本身的影响。文章主要阐述妊娠期附件包块的诊断方法及特点。     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断28例分析

卵巢恶性肿瘤早期缺乏临床症状 ,大部分患者就诊时已属晚期。我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 10月收治经病理证实的卵巢恶性肿瘤 2 8例 ,回顾性分析ＣＴ对卵巢恶性肿瘤在诊断上的价值 ,以进一步提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。1　资料与方法1 1　临床资料本组发病年龄 2 4～ 71岁 ,绝经 12例 ,病程为 1周至 6个月 ,其中 18例病程在 1个月左右。 7例无症状 ,妇科检查中偶然发现 ;2 1例有症状者分别为腹部包块、腹痛、腹胀、下坠感、月经异常、不规则阴道流血等。病理分类及ＣＴ主要表现见表 1。表 1　 2 8例卵巢恶性肿瘤的主要ＣＴ表现 (例 )…     

卵巢原发类癌病例讨论

卵巢类癌(嗜银细胞癌)是发生于卵巢的一种低度恶性肿瘤，其可以是单纯类癌组织，也可以和畸胎瘤相伴发。由于其组织发生、病理特点以及鉴别诊断等方面报道较少，本文报道一例，根据其病理特点进行讨论。     

锝标记二巯基丁二酸在卵巢癌诊断中的应用

锝标记二巯基丁二酸在卵巢癌诊断中的应用唐良萏卞度宏李少林锝标记（五价）二巯基丁二酸［９９ｍＴｃ（Ｖ）－ＤＭＳ］是近年来发现的一种亲肿瘤显象剂。本研究探讨其在临床上鉴别卵巢及其他盆腔良恶性肿瘤的价值。现报道如下。一、资料和方法１．９９ｍＴｃ（Ｖ）－ＤＭ...     

经腹彩色多普勒显像对诊断卵巢恶性肿瘤的价值

目的探讨经腹彩色多普勒超声观察血管定位和血流曲线形态对诊断卵巢恶性肿瘤的价值.方法使用彩色多普勒超声检查28例卵巢恶性肿瘤和41例良性肿瘤,测定肿瘤的血管定位、舒张期切迹、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),将PI和RI与术后病理组织学结果对照,以此预测卵巢恶性肿瘤的灵敏性、特异性.结果卵巢恶性肿瘤PI是0.54±0.15,良性为1.48±0.65;恶性肿瘤RI为0.40±0.094,良性为0.85±0.099(P＜0.001).卵巢恶性肿瘤100%可见血管,并定位于肿瘤中心(96.4%),92.9%无舒张期切迹;良性肿瘤46.3%可见血管,并定位于肿瘤周边(94.7%),89.5%可见舒张期切迹.以0.76为PI界值,其预测卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性及阳性和阴性预测率分别为92.9%、94.7%、96.3%和90.0%;以0.56为RI界值,其敏感性、特异性及阳性和阴性预测率分别为89.3%、94.7%、96.2%和85.7%.结论经腹彩色多普勒超声观察血管定位、搏动指数、阻力指数和舒张期切迹是鉴别卵巢良恶性肿瘤有参考价值的方法之一.     

阴式超声彩色多普勒血流显像对卵巢恶性肿瘤诊断价值的探讨

阴式超声彩色多普勒血流显像对卵巢恶性肿瘤诊断价值的探讨中国医科大学第二临床学院妇产科（１１０００３）马琳张忠福本文在阴式超声二维灰阶图像的基础上加上了彩色多普勒血流显像技术，对卵巢恶性肿瘤在诊断方面进行了研究和探讨，目的在于提供一种能早期诊断卵巢恶性...     

超声诊断盆腔良恶性肿瘤

超声诊断盆腔良恶性肿瘤２０００１１上海医科大学妇产科医院张珏华，常才女性盆腔的良恶性肿瘤除子宫外主要来源于卵巢，输卵管肿瘤极少见，此外尚有来源于肠道者及转移性肿瘤。一、超声诊断卵巢肿瘤卵巢肿瘤组织学分类繁多，但按声像图分三大类：囊性、囊实性、实质性。...