经腹壁穿刺给药法在卵巢癌患者腹腔化疗中的应用

经腹壁穿刺给药法在卵巢癌患者腹腔化疗中的应用温泽清，汤春生，李俊芝，尹福波（山东省立医院）近年来，卵巢癌患者术后的继续治疗倾向于以腹腔化疗为主的联合化疗，为了定期向腹腔内投入抗癌药物施行腹腔化疗，我院自１９８８年开始摒弃了原来保留腹腔导管的方法，采用...     

气腹针穿刺腹腔化疗的体会

气腹针穿刺腹腔化疗的体会第一军医大学南方医院妇产科（５１０５１６）刘国炳罗嘉林华萍邢福祺腹腔化疗是卵巢癌的重要治疗手段之一。目前，国内外多采用导管腹腔化疗，此方法有许多缺点，如导管堵塞、脱出、继发感染、肠梗阻、疼痛等并发症。我们试用气腹针穿刺行腹腔化...     

改良Veress注气针在卵巢癌腹腔化疗中的应用

改良Ｖｅｒｅｓｓ注气针在卵巢癌腹腔化疗中的应用金志军，杨云纺，许凤娣，蔡庆如，辜荣飞，方爱华，隋龙，郭晓杰，王霞红（上海第二军医大学长征医院，２００００３）卵巢癌腹腔化疗必须依赖腹腔给药装置，目前国内外学者设计的腹腔给药装置尚不尽完善。为顺利完成卵巢...     

卵巢癌的腹腔化疗

卵巢癌的腹腔化疗２０００１１上海医科大学妇产科医院曹斌融胡卫国近１０多年来，卵巢癌腹腔化疗有了进一步发展，特别是对铂类制剂腹腔化疗的药代动力学研究、腹膜后淋巴结内药物浓度的测定、腹腔化疗方案的改进等，但仍有不少问题未得到解决，有待进一步研究。一、腹腔...     

脂质体—C—erbB2反义脱氧寡核苷酸对人卵癌裸鼠网膜移植瘤 …

目的 探讨脂质体－Ｃ－ｅｒｂＢ２反义脱氧寡苷酸（Ｃ－ｅｒｂＢ２ Ｓ－ＯＤＮｓ２）对人卵巢癌裸鼠网膜移植瘤生长及顺铂（ＤＤＰ）敏感性的影响。方法 对２０只裸鼠建立人卵巢癌裸鼠网膜移植模型,分为对照组（腹腔注射无菌水）、观察组（腹腔注射脂质体－Ｃ－ｅｒｂＢ２ Ｓ－ＯＤＮｓ）、化疗组（腹腔注射无菌水及ＤＤＰ）、观察＋化疗组（腹腔注射脂质体－Ｃ－ｅｒｂＢ２ Ｓ－ＯＤＮｓ及ＤＤＰ）。治疗期间观测裸鼠体重变化     

卵巢癌腹腔化疗的研究进展

卵巢癌是发病率居第4位而致死率排在首位的妇科肿瘤，其发病率呈缓慢上升的趋势。确诊时，75％的患者已属晚期，彻底的肿瘤细胞减灭术加术后紫杉类和铂类的联合化疗是晚期卵巢癌患者标准的治疗方式，尽管完全缓解率（CRR）可达50％左右，但只有10％～30％的患者可获得长期生存，且疾病无进展生存时间（PFS）仅18-24个月，高达30％～50％的患者将会出现复发并最终死于疾病进展和化疗耐药。在过去十几年中，许多学者对肿瘤细胞减灭术后一线腹腔化疗进行了研究，以期获得更好的PFS和总生存时间（OS），并取得了令人瞩目的进展，近年完成的多项大宗Ⅲ期临床研究已证实，术后一线腹腔化疗可以延长患者的PFS和OS。现将卵巢癌的腹腔化疗进展作一综述。     

脂质体-C-erbB2反义脱氧寡核苷酸对人卵巢癌裸鼠网膜移植瘤生长及化疗药物敏感性的影响

目的探讨脂质体ＣｅｒｂＢ２反义脱氧寡核苷酸（ＣｅｒｂＢ２ＳＯＤＮｓ）对人卵巢癌裸鼠网膜移植瘤生长及顺铂（ＤＤＰ）敏感性的影响。方法对２０只裸鼠建立人卵巢癌裸鼠网膜移植瘤模型,分为对照组（腹腔注射无菌水）、观察组（腹腔注射脂质体ＣｅｒｂＢ２ＳＯＤＮｓ）、化疗组（腹腔注射无菌水及ＤＤＰ）、观察＋化疗组（腹腔注射脂质体ＣｅｒｂＢ２ＳＯＤＮｓ及ＤＤＰ）。治疗期间观测裸鼠体重变化,治疗结束后取瘤体称重进行电镜观察。结果观察组抑瘤率为３７％,电镜下可见细胞异染色质增多,线粒体退化。观察＋化疗组抑瘤率可达５０％。观察组裸鼠体重无明显改变。结论ＣｅｒｂＢ２反义基因治疗在卵巢癌基因治疗中有一定作用,与化疗联合应用可以取得更好的治疗效果。     

晚期卵巢癌化学治疗的新进展

多数卵巢癌患者就诊时即为晚期，故死亡率较高。化疗是晚期卵巢癌的主要治疗方法之一。紫杉醇／顺铂或卡铂静脉化疗已成为晚期卵巢癌一线治疗方案，使其疗效及预后有一定程度改善。腹腔化疗、淋巴管灌注化疗、动脉化疗及高剂量化疗等的临床研究进展，为晚期卵巢癌治疗提供多种途径。     

卵巢癌手术加顺铂腹腔化疗的远期疗效观察

卵巢癌手术加顺铂腹腔化疗的远期疗效观察广东省农垦中心医院妇产科（５２４００２）康世眉林翠娟郑碧华顺铂是现代治疗卵巢癌有肯定疗效的药物，但对用药途径、方法、剂量及时机的把握报道不一，远期疗效报道较少。本文对１９８６年至１９９４年４月收治的６６例卵巢癌患...     

卵巢癌术后腹腔化疗对切口愈合的影响

卵巢癌术后腹腔化疗对切口愈合的影响陈亚侠谢幸石一复为了探讨术后开始腹腔化疗时间与发生切口并发症的关系，从而提出卵巢癌患者术后理想的开始化疗时间。我们对在我院初次手术后施以铂类药物为主腹腔化疗的８８例卵巢癌患者，回顾性分析其化疗及切口愈合情况。现报告如...     

应用^99m锝标记抗癌胚抗原单克隆抗体行卵巢肿瘤放射免疫显…

应用放射性核素锝标记抗癌胚抗原单克隆抗体放射免疫显像，对１３例卵巢恶性肿瘤、４例卵巢癌手术、化疗后无复发的病人以及１３例卵巢及盆腔内其他良性病变的病人，在注射标记抗体后第１８、２４小时进行盆腹腔前后位平面显像观察。结果：卵巢恶性肿瘤ＲＩＩ的阳性检出率为１００％（１３／１３），卵巢癌手术，化疗后无复发和卵巢及其他良性病变的阴性预测率为９４％（１６／１７），肿瘤转移灶的检出率为６３％（１０／１６）。提     

卵巢癌化疗耐药相关基因与预后的研究进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，死亡率居妇科之首。化疗是目前治疗卵巢癌的重要手段之一。化疗耐药是影响晚期卵巢癌患者预后的主要原因。卵巢癌化疗耐药是多基因多因素共同参与的结果。近年来卵巢癌化疗耐药相关基因成为监测预后的指标。主要从细胞内有效药物浓度的降低（MDR基因，MRP，LRP，GST），药物作用的靶点异常（微管蛋白基因），DNA损伤修复功能异常（MMR，BRCA1基因）及细胞凋亡异常（p53、bcl—2基因、caspase，survivin基因）这四个方面对卵巢癌化疗耐药相关基因及其与预后作一综述。     

磷脂酰肌醇3激酶抑制剂联合顺铂对卵巢上皮性癌细胞体外抑制作用的研究

卵巢上皮性癌（卵巢癌）的死亡率居妇科恶性肿瘤的首位，但目前对其分子病因学却知之甚少。由于卵巢癌长期隐匿在腹腔内，早期诊断困难，多数患者诊断时已为晚期，除用顺铂、紫杉醇等少数化疗药物可稍延长患者存活时间外，这些晚期、复发性卵巢癌患者的生存率和预后在近40年几乎无变化，明显低于其他妇科恶性肿瘤患者。近年来研究表明，磷脂酰肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3-kinase，PI3K）在多种人类恶性肿瘤组织中表达水平异常增高，PI3K催化亚单位P110α（PDKCA）在80％原发性卵巢癌细胞内mRNA拷贝数增加约40％。在癌细胞内，P13K通过磷脂酰肌醇依赖性激酶（PDK1）、蛋白激酶B（PKB）形成P13K／PDK1／PKB信号通道，抑制细胞凋亡，刺激细胞增殖。顺铂是治疗卵巢癌的主要化疗药物，本研究观察了P13K抑制剂——LY294002及其联合顺铂对卵巢癌细胞株H08910PM和OVCAR3细胞生长的抑制作用，以期为中晚期卵巢癌的临床治疗提供理论依据。     

腹腔灌注与静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效对比研究

目的：比较单纯静脉给药化疗与腹腔灌注化疗2种给药途径治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法：选取天津市第五中心医院62例晚期上皮性卵巢癌患者,将患者随机分为静脉滴注组和腹腔灌注组。静脉滴注组方案：紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,24 h 后顺铂75 mg/m2静脉滴注;腹腔灌注组方案：紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,24 h 后顺铂100 mg/m2腹腔灌注,第8天给予紫杉醇60 mg/m2腹腔灌注。所有患者进行随访,分别对2组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应等进行比较。结果：腹腔灌注组肿瘤缓解率较静脉滴注组有增高趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;腹腔灌注组的疾病无进展生存期（progression-free survival,PFS）和2年生存率均显著高于静脉滴注组,差异有统计学意义（P＜0.01）。腹腔灌注组的不良反应发生率高于静脉滴注组,2组贫血、肝功能损害及神经毒性发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔灌注化疗可有效提高晚期上皮性卵巢癌患者的PFS和2年生存率,改善患者预后。     

转移性卵巢癌的腹腔化疗(附25例分析)

转移性卵巢癌25例中15例子以腹腔化疗,平均疗程3.2个,另10例未予腹腔化疗。结果:腹腔化疗组的近期有效率为66.7%,未作腹腔化疗组为40%,两组差异有显著性(P<0.05)。对转移性卵巢癌的临床特征及腹腔化疗转移性卵巢癌的机理进行了讨论。     

《2019NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南（第1版）》解读

        近日,NCCN公布了《2019NCCN卵巢癌临床实践指南（第1版）》（简称新版指南）。基于LION和SOLO-1等研究结果,新版指南在卵巢癌手术方式、腹腔热灌注化疗和维持治疗等方面有重要更新,这些更新改变了卵巢癌的治疗模式。本文对新版指南进行简要解读（因为篇幅所限,内容较多,相关讨论将放在相应条目中,文末不再单独进行总结）。     

卵巢恶性上皮性肿瘤的诊断和处理

卵巢恶性肿瘤发病率仅次于乳腺癌，是恶性程度极高的妇科肿瘤之一，其死亡率居妇科恶性肿瘤的首位。在卵巢原发性恶性肿瘤中，60％以上是上皮性卵巢癌（EOC），由于其发病隐匿，80％患者就诊时已为晚期，肿瘤细胞减灭术联合化学治疗成为这类患者的首选。但是，由于盆腹腔的广泛转移，手术的局限性以及化疗后的耐药复发等使得卵巢癌晚期患者5年生存率仍停留在20％-25％。近10年来，随着人们对卵巢癌早期诊断认识的深入、手术技巧的提高及各类新的化疗药物的研发成功和临床应用使得卵巢癌的诊治水平迈上了一个新台阶。     

卵巢癌腹腔化疗应用现状与相关问题

腹腔化疗作为卵巢癌的一种区域性治疗方式,被应用于卵巢癌的化疗治疗中,包括微小残留病灶的一线化疗,标准治疗后病理完全缓解的巩固治疗,以及复发性卵巢癌的二线化疗。文章介绍了关于卵巢癌腹腔化疗的临床应用及现存问题。     

卵巢癌腹腔化疗应用导管的并发症分析

我院自１９７６年５月至１９９１年８月对１１５例卵巢癌患者放置直径０．２ｃｍ、长５０．０ｃｍ腹腔导管１９１根，化疗６０８次，其中用塑料导管２９例（塑料导管组），导管２９根，平均保留１８．４天；用硅胶导管８６例（硅胶导管组），导管１６２根，平均保留１０９．０天。两组共有并发症患者２９例（２４．５％），其中感染５例（４．３％），不全肠梗阻２例（１．７％），疼痛４例（３．５％），导管堵塞１２例（１０．４％），导管脱出６例（５．２％）。比较两组并发症的发生率，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；比较两组的导管保留时间，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。提示：塑料导管及硅胶导管在卵巢癌腹腔化疗中有临床实用价值，而后者似更佳。     

腹腔内热化疗在卵巢癌治疗中的应用

将热疗与传统化疗相结合的腹腔内热化疗（IHCP）渐成治疗恶性肿瘤新方法。热疗与化疗联用可加强化疗药的细胞毒作用，增加药物对癌组织的渗透性。患者行IHCP前尽可能行理想减瘤术，研究表明，IHCP可改善患者的生存率和生活质量，减少化疗毒性，特别对晚期卵巢癌化疗耐药及有腹膜转移患者效果尤为明显。但目前尚无标准化疗方案、药物剂量、灌注速度和灌注液渗透压及灌注持续时间等。对该项技术标准化研究成为热点。