上皮性卵巢癌DNA含量、细胞核形态及其对患者预后价值的探讨

目的：探讨ＤＮＡ含量、核形态参数对预测上皮性卵巢癌患者预后的价值。方法：应用计算机图像分析系统测定原发性上皮性卵巢癌３２例的细胞核ＤＮＡ含量、倍体水平、面积、周长及形状因子５个参数。结果：卵巢癌临床晚期及转移病例的ＤＮＡ含量明显增高，与早期及无转移组相比，差异均有显著性（Ｐ＜０．０２５）。６３％为异倍体肿瘤，３７％为二倍体肿瘤。组织学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的异倍体率分别为３８％、５７％、９０％，呈递增趋势。Ⅰ级与Ⅲ级相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。腹水阳性组及转移组的异倍体率明显增加，分别为７３％及７６％。ＰＣＮＡ阳性组及阴性组的核形状因子差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。核面积和周长在诸预后因素间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：细胞核ＤＮＡ含量和倍体水平是影响卵巢癌患者预后的重要因素；核形状因子亦可作为评估肿瘤生物学行为的一项指标。     

卵巢的子宫内膜样癌临床情况及DNA倍体分析与p~(53)基因蛋白增殖细胞核抗原表达测定的研究

目的：研究卵巢的子宫内膜样癌ｐ５３基因蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达与ＤＮＡ倍体分析之间的相互关系，并对其与临床分期、病理学分级与残存瘤的关系等进行分析、比较。方法：应用流式细胞技术及ｐ５３、ＰＣＮＡ单克隆抗体免疫组化技术对卵巢的子宫内膜样癌１３例进行倍体分析及基因、抗原测定。结果：ＤＮＡ异倍体率为７８％，ｐ５３基因蛋白表达率为４６％，ＰＣＮＡ表达率为９２％。ＤＮＡ倍体分析与临床Ⅱ～Ⅳ期、病理２～３级及残存瘤＞２ｃｍ者有关，异倍体阳性率分别为９０．９％、８８．８％、８７．５％，明显高于临床Ⅰ期、病理１级及无残存瘤者。ｐ５３在临床Ⅱ～Ⅳ期、病理２～３级表达率分别为６８．６％和５５．５％，均高于临床Ⅰ期及病理１级者，并对ＤＮＡ倍体水平与ｐ５３表达之间的关系进行了探讨。结论：ＤＮＡ异倍体与ｐ５３基因蛋白表达阳性可作为卵巢的子宫内膜样癌恶性程度的重要指标。     

20例原发性输卵管癌组织中ER、PR与p~(53)蛋白的表达

目的：分析原发性输卵管腺癌的ＥＲ、ＰＲ及ｐ５３蛋白的表达，研究其与该肿瘤的临床分期、病理分级及患者预后的关系。方法：材料选自２０份原发性输卵管腺癌及１０份正常输卵管组织的存档石蜡包埋标本，采用免疫组化法检测。结果：在２０份原发性输卵管癌标本中，ＥＲ、ＰＲ的阳性表达率分别为２５％和１５％，稍高于正常输卵管组的１０％，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；ｐ５３蛋白在癌症组的阳性表达率为４０％，对照组则无１例阳性表达，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；ｐ５３蛋白在晚期、分化差及预后不良的输卵管癌病例中的表达呈上升趋势，但未达到统计学意义（Ｐ＞０．０５）；对侧输卵管炎症的存在与ｐ５３蛋白的阳性表达呈负相关（Ｐ＜０．０５）。结论：在原发性输卵管癌中，ＥＲ、ＰＲ有一定程度的表达，但均较低；ｐ５３基因的突变可能参与了该肿瘤的发生，并可作为综合判断其恶性程度及患者预后的指标之一。     

子宫肉瘤组织DNA含量和细胞增殖水平的测定及临床意义

目的 探讨子宫肉瘤细胞的ＤＮＡ含量及细胞增殖水平与临床病理特征及预后的关系。方法 应用流式细胞术测定７５例石蜡包埋的子宫内瘤细胞中ＤＮＡ含量及细胞增殖水平。结果 晚期、低分化的子宫肉瘤患者,其ＤＮＡ异位体率及ＤＮＡ指数（ＤＩ）均明显高于早期患者（Ｐ〈０．０５）;晚期患者肉瘤组织中Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）及增殖指数（ＰＩ）均明显高于早期患者（Ｐ〈０．０５）。ＤＮＡ异倍体患者和二倍体患者的５年生存率分别     

人子宫平滑肌肿瘤的雌、孕激素受体和p~(53)蛋白表达

目的：探讨子宫平滑肌瘤与雌、孕激素受体的关系；了解ｐ５３蛋白在不同组织学类型肌瘤细胞内的表达情况。方法：直接荧光组织化学法和免疫组化法。结果：子宫肌瘤雌、孕激素受体阳性率为６５．５２％，高于子宫肌壁的雌、孕激素受体３６．３６％的阳性率。两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。６０例子宫平滑肌瘤ｐ５３蛋白总阳性表达率为１８．８３％，良性平滑肌瘤组、富细胞型及子宫肉瘤组ｐ５３蛋白阳性率分别为１３．３３％、１５％和４０％。肉瘤组ｐ５３蛋白阳性率明显高于良性肌瘤组，但差异无显著性。结论：雌、孕激素对子宫平滑肌瘤的发生均有一定作用。人子宫平滑肌瘤ｐ５３蛋白阳性表达率低于女性生殖道上皮源性肿瘤，而与人纤维源性肿瘤的ｐ５３蛋白阳性表达率接近。     

上皮性卵巢癌中p53蛋白表达的研究

用免疫组化ＡＢＣ法检测了卵巢癌中ｐ５３蛋白的表达，结果卵巢癌中ｐ５３蛋白阳性率为５３％。有癌转移的淋巴结中ｐ５３蛋白阳性率为５０％。无癌转移的淋巴结和正常卵巢组织中ｐ５３蛋白染色均为阴性。１例透明细胞癌中检出了ｐ５３蛋白的强阳性表达。ｐ５３蛋白在卵巢癌组织中的表达与在相应的有癌转移的淋巴结组织中的表达有较好的相关性。ｐ５３蛋白阳性表达在各临床分期、组织学分级、组织学类型、病变部位及年龄组间无显著差异，说明ｐ５３蛋白阳性表达在卵巢癌的发展过程中可能起着重要作用。     

子宫内膜癌DNA含量及细胞周期时相的研究

目的：探讨ＤＮＡ含量及细胞周期时相在判断子宫内膜癌预后中的价值。方法：采用流式细胞术对１００例子宫内膜癌的石蜡包埋组织，进行ＤＮＡ含量及细胞周期时相的测定。结果：子宫内膜癌的ＤＮＡ异倍体率为７１．０％。低分化、深肌层浸润及Ⅲ、Ⅳ期的患者，其ＤＮＡ异倍体率均分别高于高分化、无肌层浸润及Ⅰ期患者（Ｐ均＜０．０５）。Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）在低分化（Ⅲ级）、深肌层浸润及Ⅲ、Ⅳ期癌组织中含量也分别高于Ⅰ级、肌层浸润＜１／２及Ⅰ期患者的含量（Ｐ＜０．０１，＜０．０５）。ＤＮＡ异倍体患者的５年生存率为６５．９％，显著低于二倍体患者的８７．６％（Ｐ＜０．０１）。子宫内膜癌死亡患者的ＳＰＦ平均值为１７％。ＳＰＦ＞１７％者的５年生存率为５０．４％，显著低于ＳＰＦ＜１７％者的７９．１％（Ｐ＜０．０１）。ＳＰＦ及分期与预后的关系最为密切。结论：ＤＮＡ异倍体及高的ＳＰＦ值与子宫内膜癌的恶性生物学行为有关，ＤＮＡ倍体及ＳＰＦ是判断预后的重要指标。     

卵巢癌P-糖蛋白、P~(185)表达的临床意义及相互关系

目的：评价卵巢癌Ｐ糖蛋白、Ｐ１８５表达的临床意义及相互关系。方法：免疫组织化学ＡＢＣ法检测４９份卵巢癌标本Ｐ－糖蛋白、Ｐ１８５的表达。结果：１．卵巢癌Ｐ－糖蛋白、Ｐ１８５表达的阳性率分别为４２．９％和７５．５％，表达阳性者的近期化疗有效率分别为１４．３％和２４．３％，明显低于表达阴性者的近期化疗有效率５３．６％和７５．０％（Ｐ＜０．００５）。２．Ｐ１８５的表达与卵巢癌分化程度和临床分期密切相关（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．００５），而Ｐ－糖蛋白的表达与卵巢癌分化程度和临床分期无明显相关性（Ｐ＞０．０１、Ｐ＞０．２５）。３．Ｐ－糖蛋白、Ｐ１８５的表达存在相关性（Ｐ＜０．０５）。结论：卵巢癌Ｐ－糖蛋白、Ｐ１８５的过表达明显影响化疗近期疗效，可能是预后不良的肿瘤标志物。Ｐ－糖蛋白、Ｐ１８５表达的相关性值得进一步研究。     

卵巢上皮性肿瘤中PCNA和P53蛋白表达的相关性研究

目的：研究卵巢上皮性肿瘤中ＰＣＮＡ和Ｐ５３蛋白表达的相关性。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法检测了１０份正常卵巢，２１份卵巢腺瘤，１０份卵巢交界瘤，４０份卵巢癌的系列组织中ＰＣＮＡ及Ｐ５３蛋白的表达。所得结果除计算阳性率外，并用标记指数表示。结果：Ｐ５３蛋白表达阳性或阴性两组间的ＰＣＮＡ标记指数差异无显著性（Ｐ＞０．１０），Ｐ５３标记指数与ＰＣＮＡ标记指数呈直线正相关（ｒ＝０．６８２２，Ｐ＜０．００１～０．００２）。结论：Ｐ５３蛋白表达与否与细胞增殖活性间的关系不明显，对细胞增殖周期的调控还存在非Ｐ５３依赖型途径，但Ｐ５３标记指数与ＰＣＮＡ标记指数间呈显著正相关。     

癌基因bcl-2及抑癌基因p53在子宫内膜癌的表达及临床意义

目的：研究癌基因ｂｃｌ－２及抑癌基因ｐ５３在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法：采用免疫组化ＡＢＣ法检测４９例子宫内膜癌中ｂｃｌ－２、ｐ５３基因蛋白的表达。结果：４９例子宫内膜癌中２６例ｂｃｌ－２表达阳性，占５３％；１２例ｐ５３表达阳性，占２５％。子宫内膜癌组织学分级Ｇ１、Ｇ２ｂｃｌ－２表达率（６６％）显著高于Ｇ３表达率（２１％，Ｐ＜００５），而Ｇ３ｐ５３表达率（４６％）显著高于Ｇ１、Ｇ２表达率（１７％，Ｐ＜００５），ｂｃｌ－２表达阳性与阴性者生存率统计无显著性差异，ｐ５３表达阳性者生存率显著低于ｐ５３表达阴性者。ｂｃｌ－２、ｐ５３表达与肌层浸润、手术分期无明显相关。结论：癌基因ｂｃｌ－２与抑癌基因ｐ５３可能在子宫内膜癌发生的不同阶段起作用，抑制细胞凋亡，促进肿瘤的发展与转归。     

增殖细胞核抗原在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其临床病理意义

应用免疫组织化学方法检测了５９例上皮性卵巢肿瘤中增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达，以探讨卵巢肿瘤中ＰＣＮＡ蛋白表达的临床病理意义。结果：ＰＣＮＡ在良、恶性上皮性卵巢瘤中均有表达，但卵巢癌中ＰＣＮＡ的阳性率（８０．９％）明显高于良性卵巢瘤中的阳性率（２５％，Ｐ＜０．０１）。卵巢癌中，高分化卵巢癌ＰＣＮＡ的阳性指数评分低于中、低分化卵巢癌（Ｐ＜０．００１），ＰＣＮＡ阳性指数评分与分化程度之间呈负相关，ｒｓ＝－０．５０（Ｐ＜０．０１）。Ⅰ／Ⅱ期卵巢癌ＰＣＮＡ指数阳性指数评分低于Ⅲ／Ⅳ期卵巢癌（Ｐ＜０．０５），ＰＣＮＡ阳性指数评分与临床期别之间呈正相关，ｒｓ＝０．４３（Ｐ＜０．０１）。结果提示，分化程度低、临床期别高的卵巢癌细胞增殖快，ＰＣＮＡ的检测有助于鉴别上皮性卵巢肿瘤的良、恶性，并有可能作为上皮性卵巢癌的预后指标。     

抑癌基因p53在上皮性卵巢癌中的过度表达及临床意义

用免疫组织化学方法检测１１０例上皮性卵巢癌中抑癌基因ｐ５３蛋白的过度表达，以探讨其在上皮性卵巢癌发生及演进中的作用及其临床意义。结果显示：ｐ５３蛋白过度表达在上皮性卵巢癌中为５２．７％，而在正常及良性肿瘤中为阴性。不同期别卵巢癌中，ｐ５３蛋白过度表达阳性率不同，早期癌（Ｉ￣Ⅱ）中为２７．９％，晚期癌（Ⅲ￣Ⅳ）中为７０．６％，差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。ｐ５３蛋白过度表达在不同分化程度的卵巢癌中的     

癌基因bcl—2及抑癌基因p53在子宫内膜癌的表达及临床 …

目的：研究癌基因ｂｃｌ－２及抑癌基因ｐ５３在子宫内膜癌发生，发展中的作用，方法：采用免疫组化ＡＢＣ法检测４９例子宫内膜癌中ｂｃｌ－２ｐ５３基因蛋白的表达，结果：４９例子宫内膜癌中的２６例ｂｃｌ－２表达阳性，占５３％１２例ｐ５３表达阳性，占２５％，子宫内膜组织学分级Ｇ１，Ｇ２，ｂｃｌ－２表达率（６６％）显著高于Ｇ３表达率（２１％，Ｐ〈０．０５），而Ｇ３ｐ５３表达率（４６％）显著高于Ｇ１，Ｇ２表达率（     

卵巢囊腺肿瘤中增生细胞核抗原及p53蛋白表达的意义

用免疫组化ＡＢＣ方法检测了６０例卵巢囊腺肿瘤组织中增生细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和ｐ５３蛋白的表达。结果表明：ＰＣＮＡ和ｐ５３蛋白在良性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和囊腺癌三类不同性质的病变中表达存在显著的差别（Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０５）。ｐ５３蛋白与ＰＣＮＡ表达关系密切，高增生指数（ＰＣＮＡ＋＋＋）肿瘤ｐ５３蛋白阳性率高，低增生指数肿瘤（ＰＣＮＡ＋，－）ｐ５３表达率低。认为在卵巢囊腺肿瘤中检测ＰＣＮＡ和     

Fas系统在上皮性卵巢癌及其肿瘤浸润淋巴细胞中的表达

检测Ｆａｓ、ＦａｓＬ在上皮性卵巢癌及其肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）中的表达,探讨Ｆａｓ系统在卵巢癌免疫逃逸中的作用。方法：用流式细胞术检测了３１份上皮性卵巢癌、２０份卵巢良性肿瘤、１０份正常卵巢组织以及３１份卵巢癌ＴＩＬ、１２份卵巢良性肿瘤ＴＩＬ的Ｆａｓ及ＦａｓＬ的表达。结果：卵巢癌组织的Ｆａｓ表达明显低于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织（Ｐ＜０．０１）,其ＦａｓＬ表达则明显高于后者（Ｐ＜０．０１）;卵巢良性肿瘤及正常组织的Ｆａｓ、Ｆａｓ Ｌ表达无差异（Ｐ＞０．０５）。卵巢癌组织中含有丰富的ＴＩＬ,其Ｆａｓ及ＦａｓＬ的表达明显高于卵巢良性肿瘤ＴＩＬ,差异有显著性（Ｐ＞０．０５）。卵巢癌组织Ｆａｓ的表达与临床分期、组织学分级及淋巴结转移无关（Ｐ＞０．０５）;ＦａｓＬ的表达与临床分期无关但随组织学分级的升高而增加（Ｐ＜０．０５）,有淋巴结转移者ＦａｓＬ的表达明显高于无淋巴结转移者（Ｐ＜０．０５）。卵巢癌ＴＩＬ中Ｆａｓ及ＦａｓＬ的表达与各临床病理参数无关（Ｐ＞０．０５）。结论：上皮性卵巢癌组织中存在Ｆａｓ表达下调和ＦａｓＬ表达增加,ＦａｓＬ高表达者预后不良。肿瘤细胞可能通过ＦａｓＬ的过度表达,逃避免疫监视,诱导Ｆａｓ敏感的     

卵巢癌DNA水平、S期比例、雌孕激素受体与临床病理组织学的关系

测定了２４例卵巢癌标本的ＤＮＡ水平、Ｓ期比例（ＳＰＦ）及雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ），分析了它们之间以及与临床病理组织学之间的关系。结果表明，卵巢癌ＤＮＡ水平、ＳＰＦ与有无腹水及病理分级有明显的关系；二倍体组的ＰＲ阳性率明显高于异倍体组；二倍体组的ＳＰＦ明显低于异倍体组；ＥＲ（－）ＰＲ（－）组的ＳＰＦ明显高于ＥＲ（＋）ＰＲ（＋）组。提示卵巢癌ＤＮＡ水平和ＳＰＦ可作为一个相对独立的反映卵巢癌生物学行为的客观指标，对估计卵巢癌的预后和选择治疗方案有较大的价值。     

子宫内膜癌p53蛋白过度表达与性激素受体阳性的关系

目的：研究子宫内膜癌ｐ５３蛋白过度表达与性激素受体阳性的关系。方法：收集４５例子宫内膜癌手术标本，采用多种ＰＡＰ免疫组化方法进行检测。结果：４５例宫内膜癌中１４例（３１．１％）ｐ５３蛋白过度表达，其中１１例雌、孕激素受体阴性，而在ｐ５３阴性的３１例中２７例雌、孕激素受体阳性。在子宫内膜癌中ｐ５３蛋白过度表达与雌、孕激素受体呈负相关（Ｐ＜０．０１）。结论：部分子宫内膜癌的发生可能与雌激素受体无关，而与ｐ５３蛋白过度表达有关。     

上皮性卵巢癌细胞凋亡、P53和Bcl-2表达及其与化疗的关系

目的：研究卵巢癌细胞凋亡、相关基因表达及其与化疗的关系。方法：选择卵巢上皮性癌３２例,行初次手术后给予以铂类为基础的联合化疗４ 疗程以上,１９ 例行二次手术。对２ 次手术标本分别作细胞凋亡原位检测和凋亡指数（ＡＩ）计数,细胞核增殖抗原（ＰＣＮＡ）、Ｐ５３和Ｂｃｌ ２ 基因表达免疫组化染色。结果：化疗有效组ＡＩ显著高于无效组（ｔ＝ ３．１６,Ｐ＜ ０．０５）,化疗前ＡＩ显著高于化疗后（ｔ＝ ２．２８,Ｐ＜ ０．０５）,高ＡＩ组（ＡＩ≥２．０）存活例数显著高于低ＡＩ组（ＡＩ＜ ２．０）（χ２ ＝ ６．４２,Ｐ＜ ０．０５）,平均生存期长于低ＡＩ组,但差异无显著性（ｔ＝ １．１３,Ｐ＞ ０．０５）,ＡＩ和ＰＣＮＡ变化无显著关系（ｔ＝ ０．６４,Ｐ＞ ０．０５）,高ＡＩ组伴有高Ｐ５３和高Ｂｃｌ ２ 表达趋势,但未达显著性水平（ｔ＝ ０．４８,Ｐ＞ ０．０５ 和ｔ＝ ０．７７,Ｐ＞ ０．０５）。结论：卵巢癌对化疗的效应与凋亡有关,高ＡＩ者敏感性较高,且预后良好,凋亡过程可能受Ｐ５３和Ｂｃｌ ２ 基因调控。ＡＩ检测可作为预测卵巢癌对化疗的效应和预后的指标。     

上皮性卵巢癌组织中血管内皮生长因子的表达及其临床意义

目的：探讨上皮性卵巢癌组织中血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达及其临床意义。方法：以ＳＡＢＣ免疫组化分析法检测３７例上皮性卵巢癌组织中ＶＥＧＦ的表达。结果：上皮性卵巢癌、交界性卵巢肿瘤及良性肿瘤组织中ＶＥＧＦ阳性表达率分别为７２．９７％、６２．５０％及３８．４６％,恶性肿瘤及交界性肿瘤组织中ＶＥＧＦ表达率较良性肿瘤者明显增高（Ｐ＜０．０５）,且前两者的ＶＥＧＦ强阳性表达率也较良性肿瘤者明显增高（Ｐ＜０．０５）。上皮性卵巢癌中ＶＥＧＦ阳性表达率与有淋巴结转移者密切相关（Ｐ＜０．０５）。ＶＥＧＦ表达率与卵巢癌的临床分期及病理分级未见显著相关性。结论：ＶＥＧＦ在上皮性卵巢癌的生长及转移中可能起着重要作用。     

p16基因与细胞周期素D1在子宫内膜癌中的表达及？…

研究ｐ１６和细胞周期素Ｄ１在子宫内膜癌中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组化ＬＳＡＢ法检测４２例子宫内膜癌中ｐ１６、细胞周期素Ｄ１的表达。结果 ４２例子宫内膜癌中２０例ｐ１６表达阳性，占４７．６％，ｐ１６与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、肌层浸润深度有关（ｐ〈０．０５）；１７例子宫内膜癌细胞周期素Ｄ１表达阳性，占４０．５％，细胞周期素Ｄ１与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、淋巴结转移有关（ｐ〈０．