剖宫产术后子宫切口坏死裂开出血的超声诊断

剖宫产术后子宫切口坏死裂开出血属手术严重并发症，诊断有一定困难，采用Ｂ型超声技术，成功诊断１２例，并结合术后大体标本，病理检查，对切口声像图进行分析，同期观察２８６例剖宫产术后子宫切口声像图，总结出正常，异常子宫切口声像图特征，为该并发症的临床诊断，处理提供依据。     

剖宫产术后晚期出血的类型及临床表现

剖宫产术后晚期出血系一严重的产科并发症 ,多数由于子宫切口裂开引起 ,出血量多 ,如不及时诊断与处理 ,不仅影响产妇的健康 ,严重者可引起患者死亡。上海医科大学妇产科医院总结了 2 9年 2 4例剖宫产术后子宫切口裂开引起的晚期产后出血 ,剖宫产率为 8.6 8% ,剖宫产术后子宫切口裂开的发病率为 0 .15 % ,所有剖宫产术式均为子宫下段横切口。 2 4例中 9例有产前感染或胎膜早破达 2 4ｈ以上 ,产前均用抗生素预防及治疗 ,其余 15例在术后也都应用两种以上抗生素 ,青霉素加卡那霉素或加庆大霉素 ,静脉注射或肌肉注射至少 3天以上 ,预防感染。1…     

剖宫产术后子宫假性动脉瘤2例分析

剖宫产术后发生的晚期出血主要是因子宫切口感染及裂开,而临床上子宫切口处假性动脉瘤形成引起出血较少见.2008年、2009年我院各诊治了1例.现报道如下.     

应用宫腔及髂内动脉造影诊断剖宫产后子宫切口裂开

应用宫腔及髂内动脉造影诊断剖宫产后子宫切口裂开杨伟文严珠沈宗姬倪才方随着剖宫产率的上升，术后子宫切口裂开致晚期产后出血也相应增加。我院近１２年来遇到４例，其中２例行宫腔造影，２例行髂内动脉造影，均在治疗前确诊。现报道如下。一、资料与方法１．资料来源：...     

剖宫产切口愈合不良的防治

近10余年来,随着围产医学的发展,剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一.制宫产与术后并发症均有明显上升,其中子宫切口愈合不良也有增加.据国内文献报道子宫切口裂开率为0.4～1.26%左右,我院自1959年1月至1988年12月,31年间,收住分娩产妇50216例,行剖宫产术6449例.其中1例因子宫下段横切口术后2周发生切口裂开大出血,而行腹式子宫全切术.我院切口裂开率为0.13‰,比文献报道为低.这与重视剖宫产技术操作常规与提高手术技术有密切关系.现就剖宫产切口愈合不良的防治讨论如下.     

剖宫产术子宫切口单层缝合法

剖宫产术子宫切口单层缝合法杨瑞兰，俞建礼，谢桂兰，田成芹子宫下段剖宫产术子宫下段切口的缝合通常用双层缝合法。有文献报道，剖宫产术后子宫切口裂开率为０．４０％～１．２６％￣［１］。我们考虑子宫切口愈合不良可能与缝合层次有关。我院自１９８８年始改用子宫下...     

子宫切口钳在剖宫产术中的作用

子宫切口钳在剖宫产术中的作用谢庆煌如何减少剖宫产术中的出血，一直是产科医师非常关注的问题。我院自１９８８年１月至１９９３年１０月，在２２０例剖宫产术中使用自行设计的子宫切口钳止血，取得了良好的效果，现报告如下。一、资料与方法１．临床资料：自１９８８年...     

晚期产后出血的预防

晚期产后出血的病因有子宫复旧不全、凝血机制异常、剖宫产术后子宫切口感染或裂开、胎盘植入、子宫血管异常等。预防措施有适当使用宫缩剂,预防子宫切口感染,严格掌握剖宫产指征,合理选择子宫切口,按解剖结构缝合,加强胎盘植入患者的随访监测。     

剖宫产术后子宫腹壁瘘三例分析

一、病例摘要 例1：患者女,31岁,因二次剖宫产术后3个月余,腹壁切口反复裂开2个月入院。既往剖宫产史6年,2008年3月前因瘢痕子宫在当地医院行子宫下段剖宫产术,术后第5天拆线,切口甲级愈合。术后间断血性恶露达40余天,伴下腹坠痛不适,小便时加重,无发热,考虑为子宫复旧不良,未治疗。术后第45天出现切口渗液,局部换药2周不愈合,遂入本院。查体：腹壁横切口中央部分裂开2cm,深2cm,达腹直肌前鞘,渗液呈淡黄色,量较多,     

晚期产后出血114例临床分析

目的：探讨晚期产后出血的病因及防治措施。方法：回顾性分析114例晚期产后出血的病因及处理。结果：主要病因依次为胎盘、胎膜残留，子宫内膜炎和（或）蜕膜炎，子宫复旧不良，以及剖宫产术的子宫切口感染、裂开出血等。结论：治疗以清宫为主，对急性出血者可行经皮髂内动脉栓塞术或子宫切除术。     

剖宫产术后晚期产后出血46例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施。方法：对1999～2002年46例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果：发病原因依次为：子宫切口感染、溃疡，子宫复旧不良，胎盘、蜕膜残留，子宫内膜炎。发生时间以剖宫产术后3周以上者占多数(78．3％)，部分病例(36．9％)在6周以上。结论：剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内，其主要病因是子宫切口感染、溃疡。对病因的诊断、防治值得重视。     

应用髂内动脉造影栓塞术诊治剖宫产术后晚期出血

应用髂内动脉造影栓塞术诊治剖宫产术后晚期出血杨孜，叶蓉华剖宫产率有世界性增高的趋势￣［１］。因此，剖宫产并发症的发生率也相应增加。剖宫产术后晚期出血是其严重并发症，尤其是术后子官切口裂开的出血更为严重￣［２，３］。７０年代后期，国内许多学者对剖宫产术...     

剖宫产术后晚期产后出血24例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期出血发生的时间.病因及防治措施.方法:对2002～2009年24例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果:发病原因依次为:子宫切口感染.溃疡.子宫复旧不良,胎盘.蜕膜残留,子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后3周以上者占多数(78.3%),部分病例在6周以上(36.9%)。,结论:剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内,其主要病因是子宫切口感染,溃疡。     

再次剖宫产术后腹壁子宫瘘伴输卵管结核1例

1 病例报告 患者,28岁,因二次剖宫产术后8个月,切口反复裂开2个月,腹壁切口处血性分泌物1个月,于2011年4月11日入院.患者4年前因“足月、羊水过少”行剖宫产,术中无羊水污染,术后恢复好.8个月前因足月妊娠瘢痕子宫于当地医院行剖宫产术,术后7天伤口拆线并出院,术后阴道间断淋漓出血,量少,未诊治.2个月前腹壁伤口局部感染裂开,流脓性分泌物,1个月前月经来潮,经期发现腹壁伤口少许血性分泌物,就诊于我院.既往史:否认结核病病史及其密切接触史.查体:T36.5℃,P 76/min,R 18/min,BP 90/60 mmHg.双肺呼吸音清,下腹部耻骨联合上两横指处可见一横行瘢痕长13 cm,伤口正中约有1 cm瘘口,未见异常分泌物.妇科检查:子宫后位,正常大小,与腹壁伤口粘连,活动欠佳,无压痛;双侧附件未及明显异常.     

剖宫产术后子宫切口愈合情况的B超监测

子宫切口感染及产后出血是剖宫产术后的主要并发症。我们对我院250例剖宫产术后的子宫切口愈合情况用B超监测,现报告如下。1资料与方法1.11995年1月至1998年12月在我院行剖宫产术250例,21－41岁,初产妇201例,经产妇49例。所用仪器为AlokaSSD－500、630到超声诊断仪,250例产妇均于剖宫产术后第5～10天行子宫切口B超检查。其中15例提示子宫切口或切口下方为低或无回声为主的局限性混合性回声,最大约5．0cm×4．5cm,7例经穿刺抽出粘稠血液。2结果根据声像图特点,剖宫产术后子宫切口愈合情况可分3类。2．王平直状或弧形带状回声纵切…     

微波照射促进腹部裂开切口愈合9例

我院 1998年 8月至 1999年 3月对腹部切口裂开的 9例病人采用ＭＴＣ微波治疗仪照射治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　研究对象选择我院 1998年 8月至 1999年 3月发生腹部切口裂开 9例 ,其中剖宫产手术 6例 ,附件手术 2例 ,子宫全切术 1例 ,年龄 2 0～ 5 0岁。术前无感染征象 ,均为下腹部纵切口 ,术后无高热 ,表现为拆线时切口部分或全部自然裂开 ,深达筋膜层或表皮未全裂开 ,但皮下脂肪组织液化呈现空腔。创口渗液做细菌培养均为无菌生长 ,纯属脂肪液化所致。单纯采用ＭＴＣ微波照射为照射组 ,以近 2年来我科术后切口裂开 (切口情况同研…     

剖宫产术后感染的防治

自 16世纪初德国JacobNufer对活孕妇施行第 1例剖宫产以来[1] ,随着麻醉学、手术技巧等相关技术的不断提高 ,剖宫产术已成为解决难产 ,快速结束产程 ,挽救产妇和胎儿生命的有效措施和常规手术。然而剖宫产术毕竟是一种创伤性手术 ,术后感染是剖宫产术后最常见的并发症之一。文献报道剖宫产术后感染率为 8%～ 2 7% ,而阴道产仅为 2 %～ 3%。剖宫产术后病率是阴道分娩的 5～ 10倍[2 ] 。一旦发生术后感染 ,轻者可发热、子宫内膜炎及切口局部感染 ,延长住院时间 ,增加经济花费 ;重者可发生子宫切口裂开 ,继发出血、败血症等 ,可危及产妇生命。…     

剖宫产术后切口损伤性动脉瘤2例

剖宫产后晚期出血的原因,大多是由于子宫切口愈合不良、感染、坏死及切口裂开所引起,而子宫切口处损伤性动脉瘤形成而引起的出血临床上较少见,文献上也很少有报道,常易误诊为子宫切口坏死。我院曾诊治2例,报道如下。例1.患者26岁,住院号43606。因足月巨大儿于外院行剖宫产术。手术经过顺利,术后阴道出血不多,7天拆线出院。于产后23天、45天、55天3次阴道出血,多于月经量。于1990年1月10日入院。妇科检查:子宫前位,超鸭卵大,双侧附件未见异常。B超:子宫峡部前壁间有一囊性暗区,向宫腔突出,约1.6cm×1.1cm。多普勒探测该区动脉血流频谱与心搏同步。提示:肌间血管池。给予抗炎、止血治疗后,15天后再次复查B超,见囊性暗区明显缩小。阴道血止出院。     

剖宫产术后肠瘘误诊为切口感染六年一例

剖宫产术后肠瘘误诊为切口感染六年一例池月枝，晋茂生患者３１岁，因剖宫产术后６年，切口反复感染于１９９３年１０月２５日入院。患者６年前因妊娠足月、相对头盆不称在外院行子宫下段剖宫产术。术后切口感染，经抗生素及局部换药治疗近一年才“愈合”，其间有多个线结...     

剖宫产术后子宫切口裂开出血32例分析

近年来国内外剖宫产率有逐渐上升的趋势。随着剖宫产率的明显增加,其术后并发症也相应增多,其中子宫切口裂开出血较为严重,可直接危及母体的生命安全.本文收集了1976年11月至1985年5月间,江西省妇女保健院等八个单位子宫切口裂开出血32例,现综合分析如下。临床资料一、发病情况:本组32例中,江西省妇女保健院(1980.1～1985.3)9例(本院发生8)例,占同期剖富产3,483例的2.30‰;中国医大(1981.1～1985.1)8例(本院发生4例),占同期剖宫产2,587例的1.58‰;大连妇产科医院(1980.1～1984.12)4例(本院发